Primeiros Socorros

Noções Básicas

Josué dos Santos Mar 2015

Aspectos Jurídicos dos 1os Socorros

• Código Penal Brasileiro (Decreto-Lei no 2.848, de 07/12/40)

• Omissão de socorro• Art. 135 - Deixar de prestar assistência, quando

possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública:

•         Pena - detenção, de um a seis meses, ou multa.• Parágrafo único - A pena é aumentada de metade, se

da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.

• Consolidação das Leis do Trabalho (CLT)• Art. 168 § 4º - O empregador manterá, no

estabelecimento, o material necessário à prestação de primeiros socorros médicos, de acordo com o risco da atividade.

• NR 7 – PCMSO: 7.5. Dos primeiros socorros.• 7.5.1. Todo estabelecimento deverá estar equipado

com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.

Aspectos Jurídicos dos 1os Socorros

• Conceito*• São os primeiros

atendimentos dados a uma vítima de acidente ou a pessoas portadoras de mal-súbito para mantê-las com vida, evitando complicações imediatas ou tardias, até a chegada de assistência médica ou especializada.

Primeiros Socorros

* Primeiros Socorros: caderno do participante. Rio de Janeiro: SESI/RJ, SENAI/RJ, 2001.1

• Objetivos: • Agir imediatamente

à ocorrência de um acidente;

• Promover a manutenção dos sinais vitais;

• Evitar o agravamento das lesões.

Primeiros Socorros

• Procedimentos Gerais: • Manter a calma;• Garantir a segurança;• Pedir socorro (Bombeiro, SAMU);• Controlar a situação;• Isolar e sinalizar o local;• Verificar a situação das vítimas;• Transmitir confiança, tranqüilidade e

segurança;

Primeiros Socorros

• Procedimentos Gerais: • Agir rápido, mas com calma;• Usar os conhecimentos de primeiros

socorros;• Proteger-se contra ferimentos e

infecções (Biossegurança);• Utilizar os recursos materiais e humanos

disponíveis para o atendimento;• Muito cuidado com as improvisações.

Primeiros Socorros

• Solicitando socorro especializado através do Bombeiro (193) ou SAMU (192):

• Identifique-se;• Informe o local do acidente;• Informe as condições de acesso ao mesmo;• Informe o no de vítimas;• Informe o estado da(s) vítima(s);• Informe os primeiros socorros que já foram

prestados.

Primeiros Socorros

Primeiros Socorros• Quando Chamar o SAMU (192)

* Na ocorrência de problemas cardio-respiratórios * Em casos de Intoxicação exógena* Em caso de queimaduras graves* Na ocorrência de maus tratos * Em trabalhos de parto onde haja risco de morte da mãe ou do feto* Em casos de tentativas de suicídio * Em crises hipertensivas * Quando houver acidentes/trauma com vítimas* Em casos de afogamentos* Em casos de choque elétrico * Em acidentes com produtos perigosos * Na transferência inter-hospitalar de doentes com risco de morte Referência:http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=23609&janela=1

• Avaliar a Cena: – Local e situação do acidente (necessidades de

pessoal e material);– Acionar Socorro Especializado (SAMU/SIATE)– Segurança do local, da vítima e de quem presta

socorro;– Isolar e sinalizar a área e evacuar os curiosos.

• Avaliar Mecanismo da Lesão:– As lesões podem ser descritas como interação

entre a vitima e o ambiente. Conhecendo as características do acidente pode-se ter uma idéia dos tipos de lesões e/ou complicações sofridas pela(s) vítima(s).

Primeiros Socorros – Ações Básicas

• Avaliar Estado e no de Vítimas: – Deve-se utilizar protocolo adequado para

priorizar o atendimento das vítimas mais graves (Método START: Simples Triagem e Rápido Tratamento).

• Avaliar a(s) Vítima(s):– Realizar o exame físico da(s) vítima(s)

priorizando as situações que coloquem a(s) vítima(s) em risco iminente de morte (ausência da respiração ou de circulação sangüínea; hemorragias graves; lesão da coluna cervical; estado de inconsciência que pode levar à obstrução das vias aéreas; etc.)

Primeiros Socorros – Ações Básicas

• Prestar os Primeiros Socorros: – Execução das técnicas de primeiros socorros

utilizando os conhecimentos e materiais adequados a cada situação.

• Transporte da(s) Vítima(s):– Após a estabilização da(s) vítima(s), efetuar o

transporte adequado da(s) vítima(s) até atendimento médico ou aguardar a chegada do Socorro Especializado (SAMU ou SIATE), conforme cada situação específica.

• Obs.: A seqüência apresentada das ações básicas é meramente didática.

Primeiros Socorros – Ações Básicas

• No Contato com a Vítima: • Apresentar-se, dizendo seu nome e que

esta ali para ajudar a socorrer;• Indagar se pode ajudá-la (obtenha o

consentimento da vítima);• Questionar sobre o ocorrido;• Questionar a sua queixa principal;• Depois de autorizado, informar que vai

examiná-la e a importância de fazê-lo.

Primeiros Socorros

Choque Elétrico

• Conceito:• Efeito patofisiológico

resultante da passagem de corrente elétrica, acima de determinados valores, pelo corpo humano, como resultado de um contato direto (com parte viva) ou de um contato indireto (com massa).

• Procedimentos Gerais• Desligue imediatamente a eletricidade. • Se as roupas da vítima estiverem em

chamas, deite-a no chão e cubra-a com um tecido bem grosso, para apagar o fogo, ou faça-a rolar no chão.

• Verifique sinais vitais, em caso de PCR aplique RCP.

• Controle fraturas, ferimentos e hemorragias.

Choque Elétrico

Queimaduras

• Conceito:• São lesões coagulativas envolvendo as

diversas camadas da pele, causadas por agentes agressores(calor, frio, produtos químicos, etc.)

Queimaduras

• Agentes Causais:• Físicos (térmicos): eletricidade, raios

solares, chamas, vapores, contato com líquidos e sólidos aquecidos, etc.;

• Químicos: ácidos ou bases fortes (substâncias corrosivas liquidas ou sólidas);

• Biológicos: animais (lagarta de fogo) e plantas (urtiga);

Queimaduras

• 1º Grau: atinge somente a epiderme;

• Caracteriza-se por vermelhidão cutânea (eritema) dolorosa;

• Geralmente seca e sem sangramento.

Queimaduras

• 1º Grau:

Queimaduras

• 2º Grau: atinge a epiderme e a derme;

• Caracteriza-se por presença de bolhas (flictemas);

• Dor intensa no local;• Pode apresentar-se

úmida.

Queimaduras

• 2º Grau:

Queimaduras

• 3º Grau: atinge todo o tecido de revestimento, além do tecido nervoso, gorduroso, muscular e até ósseo;

• Caracteriza-se por necrose, carbonização, formação de escaras;

• Úmida com pouca ou nenhuma dor.

Queimaduras• 3º Grau:

Queimaduras

• 4º Grau: destruição do tecido ósseo.

• Caracteriza-se por necrose total, carbonização, tecido negro.

• Lesão seca, dura translúcida;

• Indolor à punctura local.

Queimaduras• Procedimentos gerais:• Não remova a roupa, se esta estiver aderida à

queimadura, corte-a se necessário. • Remova adornos(anéis,pulseiras...) e lave a

área queimada com soro fisiológico ou água fria.• Proteja o ferimento com gaze umidificada e não

adicione nada sobre o ferimento.• Não dê líquidos à vítima.• Mantenha as bolhas intactas.• Mantenha os sinais vitais. No caso de PCR

aplicar RCP.• Encaminhe a vítima para o hospital

especializado.

Fraturas

• Conceito:• É o rompimento parcial ou total de

qualquer osso da estrutura esquelética do corpo humano.

Fraturas

• Classificação:• Fechadas ou internas:

os ossos se quebram, mas não rompem a pele.

• Abertas ou expostas: os ossos se quebram e rompem a pele, exterioriozando-se através de uma ferida.

Fraturas

• Sinais e Sintomas:• Dor aguda localizada;• Incapacidade de

movimentação;• Deformidades;• Inchaço e pele arroxeada;• Fragmento ósseo

exposto;• Crepitação...

Fraturas

• Cuidados Gerais:• Não tente recolocar os ossos no seu eixo

ou mesmo forçar o membro para que volte a sua posição normal.

• Não desloque ou arraste a vítima até que a região da fratura tenha sido imobilizada, a não ser em casos de perigo iminente.

• Verifique o pulso distal da fratura e perfusão das extremidades, durante e após a imobilização (deixar extremidades expostas).

Fraturas Fechadas

• Cuidados Gerais:• Deixe o membro da vítima na posição mais

natural possível, promovendo o conforto da mesma.

• Faça a imobilização com talas, sustentando o membro atingido. Estas deverão ter o comprimento suficiente para ultrapassar as articulações acima e abaixo da fratura.

• As talas devem ser amarradas com tiras de pano e ajustadas o suficiente para imobilizar a região.

Fraturas Expostas

• Cuidados Gerais:• Devemos, inicialmente, controlar a

hemorragia e ficar atentos para o sangramento arterial.

• O ferimento deve ser protegido com gaze ou pano limpo, fixo com uma bandagem.

• Mantenha a vítima em repouso e providencie a imobilização.

Parada Cardiorrespiratória

• Conceitos• É a interrupção súbita da atividade mecânica

ventricular, útil e suficiente, e da respiração. (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 1996);

• É a cessação súbita da circulação sistêmica e da atividade respiratória em indivíduo com expectativa de restauração da função cardiopulmonar e cerebral, não portador de moléstia crônica intratável ou em fase terminal. (Guimarães, H.P. et. col.; UNIFESP, 2005).

Parada Cardiorrespiratória

• Sinais Clínicos• Inconsciência;• Ausência de movimentos respiratórios ou

respiração agônica (AHA);• Ausência de pulso palpável em grandes

artérias (carótida, radial, femural). Verificação feita apenas por Profissionais de Saúde (PdS).

(Núcleo Avançado de Treinamento em Emergência)

Reanimação Cardiopulmonar• Conceito• É o conjunto de procedimentos realizados após uma É o conjunto de procedimentos realizados após uma

PCR, destinados a manter a circulação de sangue PCR, destinados a manter a circulação de sangue oxigenado para o cérebro e outros órgãos vitais.oxigenado para o cérebro e outros órgãos vitais. (Profa Luz Marina G. de Araujo; Liga do Trauma e Emergência, 2006 ).

• Diferentes Denominações• Ressuscitação Cardiopulmonar;• Ressuscitação Cardiorrespiratória;• Reanimação Cardiopulmonar (RCP);• Reanimação Cardiorrespiratória.

Reanimação Cardiopulmonar

• Objetivos• Preservar a vida;• Restaurar a circulação e

a ventilação;• Minimizar seqüelas e

sofrimento;• Diminuir a incapacidade

funcional.

Reanimação Cardiopulmonar

• Reuniões de Consenso

19661973197919851992200020052010

• Envolveu 356 especialistas de 29 países do mundo todo, reuniram-se por 36 meses;

• Discussões, debate final e Protocolo atual para RCP apresentado em Conferência patrocinada pela AHA, em 2010.

• Certifique-se de que o local é seguro;

• Posicione-se de joelhos ao lado da vítima;

• Dê um tapinha no ombro da vítima e pergunte: “Está tudo Bem?”

RCP no Adulto

• Vítima não responsiva, sem respiração ou com respiração anormal...

• Acione o Sistema de Atendimento de Emergência (192, 193) ...

• Peça um DEA/DESA.

RCP no Adulto

• Iniciar os passos da RCP:

• Vítima sobre superfície firme e plana...

• Descobrir o tórax da vítima...

• Localizar o centro do peito, entre os mamilos...

RCP no Adulto

• Colocar o calcanhar de uma mão no centro do peito, entre os mamilos...

• Colocar o calcanhar da outra mão sobre a primeira (dedos entrelaçados)...

• Esticar os braços e posicionar os ombros na direção das mãos...

RCP no Adulto

• Faça 30 compressões rápidas e fortes sobre o esterno, pressionando para baixo (no mínimo, 5 cm)...

• Ao final de cada compressão assegure-se de que houve retorno completo do tórax.

• Frequência de, no mínimo, 100 compressões por minutos.

RCP no Adulto

• Abrir via aérea utilizando a manobra de inclinação da cabeça/elevação do queixo (Manobra de Ruben)...

RCP no Adulto

• Respirar normalmente e aplicar 2 ventilações...

• Enquanto observa se o tórax da vítima se eleva.

• 1 segundo cada ventilação.

RCP no Adulto

• Realize 5 ciclos completos de compressão/ventilação (2 min)

• Uma única relação compressão-ventilação para todas as vítimas: 30:2...

• Cada ventilação de resgate deve ser aplicada durante 1 segundo;

• Minimizar as interrupções na RCP.

• Reavaliar ao final de cada ciclo

RCP no Adulto

Primeiros Socorros

Noções Básicas

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