Próteses PenianasPróteses Penianas

Dr. Edson Paschoalin

Próteses PenianasPróteses Penianas

Esgotadas todas alternativas terapêuticas

Falhas métodos obter ereçãoPaciente não se adaptou as terapiasChineses, 1.000 a.C., hastes de marfim

IndicaçõesIndicações

Próteses PenianasPróteses Penianas

Doenças vasculares Cirurgias radicais para câncer de próstata e bexiga Diabetes Doenças de Peyronie Hipogonadismos / Alcoolismo Insuficiência Renal Crônica Doenças neurológicas Disfunção erétil decorrente da utilização de drogas

IndicaçõesIndicações

Próteses Penianas - TiposPróteses Penianas - Tipos

Maleáveis ou semi-rígidasInfláveis

Próteses Penianas MaleáveisPróteses Penianas Maleáveis

Estruturas cilíndricas maciças, pares, constituídas de silicone, algumas com eixo central de metal

Próteses Penianas InfláveisPróteses Penianas Infláveis

Cilindros, preenchidas por líquido– Líquido armazenado no próprio cilindro

(self-contained) Dinaflex-MAS– 2 ou 3 peças, com um reservatório ligado

ao cilindro– 2 peças (Ambicor -MAS e Mark II -Mentor)– 3 peças (MAS 7W e Alpha-1 Mentor)

Próteses PenianasPróteses PenianasEscolhaEscolha

Preferência do pacienteCusto da prótesePreferência do cirurgião

Próteses Penianas Próteses Penianas Pré Operatório Pré Operatório

Urocultura negativa Controlar o diabetes (Hb glicosilada) Tratar infecções Lavar períneo, genitália, região pélvica Tricotomia sala operatória Antibioticoterapia profilática (vancomicina,

gentamicina)– Cefalosporina primeira geração, ciprofloxacina

Próteses Penianas Próteses Penianas Orientações Orientações

Dor aproximadamente durante 20-30 diasDor mais de 45 dias - infecção ?? 0,6-8,9%Relação sexual 30 dias após

Próteses Penianas Próteses Penianas Complicações Complicações

Mecânicas ( componentes da prótese)–Quebra

–Funcionamento inadequado

Próteses Penianas Próteses Penianas Complicações Complicações

Médicas– Infecção– Erosão de pele ou uretra– Incompetência ejaculatória– Retenção urinária– Hematoma– Parafimose– Perda da sensibilidade– Dor persistente

Próteses PenianasPróteses Penianas Conclusões Conclusões

Medicamentos via oral disfunção erétil– Cloridrato de sildenafil–Mesilato de fentolamina– Injeção intracavernosa drogas

vasoativas

Próteses alternativa atraente e segura