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Questões Ortopedia 1-81.prova01Questões Ortopedia
1. Mulher de 60 anos apresenta, há seis meses, após fratura de Collesem rádio distal, sudorese de dedos com queimaço cont!nua em mo
e alteraço na coloraço. "o e#ame, discriminaço de dois pontos de10 mm em pole$ar, indicador e dedo m%dio e sinal de &inel so're ot(nel do carpo. )o apresenta melhora dos sintomas após seismeses de terapia ocupacional e antiin*amatórios. &ratamento maisadequado+
1. ncaminhar para reumatolo$ista
-. &erapia ocupacional cont!nua
. /impatectomia cir(r$ica
. i'eraço do t(nel do carpo
2. 3n4eço de corticóide ao redor do ner5o mediano
-. Os recentes 4o$os panamericanos trou#eram forte est!mulo 7spráticas esporti5as, fa8endo a*orar in(meras 5ocações latentes.Contudo, ao lado dos seus inquestioná5eis 'enef!cios, os esportespodem causar di5ersas lesões, dentre elas a epicondilite medial.Causa de dor incapacitante, acompanhada de sinais in*amatórios nocoto5elo, em n!5el da inserço do tendo *e#or radial do carpo, estepro'lema osteoarticular tipicamente ocorre em 4o$adores de+
1. 9asquete e $olfe
-. &:nis e 'asquete
. ;olfe e 'eise'ol
. 9eise'ol e t:nis
. "dolescente de 1 anos de idade apresenta dor em mem'ro inferiordireito, fe're e ema$recimento. " radio$ra<a simples re5ela ima$ens
parecidas com =casca de ce'ola> e a resson?ncia ma$n%tica mostraen5ol5imento tam'%m de partes moles. O quadro descriti5o %su$esti5o de+
1. infoma
-. Osteomielite
. Osteossarcoma
. /arcoma de @in$
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. Marcos tem A anos e dá entrada no pronto socorro, 5!tima deatropelamento, com quadro de sudorese, hipotenso e taquicardia."pós esta'ili8aço inicial foram reali8adas tomo$ra<acomputadori8ada torácica e a'dominal que re5elaram fratura da'acia associada a $rande hematoma retroperitoneal na 8ona .Bepois de 0 minutos, Marcos 5oltou a apresentar insta'ilidadehemodin?mica com indicaço de+
1. m'oli8aço arterial
-. sta'ili8aço da pel5e
. Brena$em percut?nea
. aparotomia e#ploradora
2. " lu#aço da ca'eça do rádio, em associaço com uma fratura deulna, caracteri8a a fratura de+
1. 9arton
-. Monte$$ia
. /mith
. Colles
2. ;allea8i
6. " perda permanente da relaço articular, caracteri8ada por edema,dor, deformidade e resist:ncia elástica, com pre4u!8o da funçoarticular % a de<niço de+
1. "rtrodese
-. ratura
. ntorse
. u#aço
2. Dseudoartrose
A. )a a5aliaço de uma criança com quei#a de =dor nas pernas>, qualdas opções a se$uir su$ere no ser =dor de crescimento>E
1. Quei#a de dor, ao menos, uma 5e8 por semana
-. Dredomin?ncia noturna
. Bor de forte intensidade
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. Bor locali8ada
2. Bor que cede sem uso de anal$%sicos
F. Boença que pode ser considerada como leso por esforços repetiti5os
GH ou BOH&I+1. "rtrite reumatóide
-. /!ndrome de Be Quer5ain
. spondilite anquilosante
. /!ndrome de Heiter
J. Komem, - anos, apresenta dor lom'ar irradiada para mem'roinferior direito. "o e#ame f!sico, apresenta d%<cit sensiti5o na face?nterolateral da perna, dorso do p% e hálu#. Ká diminuiço da forçado e#tensor lon$o do hálu# e e#tensores dos dedos, mas os re*e#osprofundos continuam presentes. Qual o n!5el desta pro5á5el h%rniadiscalE
1. 1-
-.
. 2
. &1-1
2. -
10. Lma criança de 2 anos foi tra8ida 7 consulta com quei#as de dor emperna e 4oelho direito, sem relaço com trauma, e incapacidade paramarcha. O pro'lema ha5ia iniciado há sete dias e inclu!a anore#ia,fe're e prostraço. "o e#ame f!sico, nota5ase edema em re$iometa<sária de perna, dor intensa 7 palpaço e incapacidade paradeam'ular. O H de perna era normal e os e#ames de san$uedemonstraram leucocitose, com des5io nuclear 7 esquerda e NK/ de
110 mm. "ssinale a alternati5a que apresenta o dia$nóstico maispro5á5el para esse caso+
1. Osteomielite a$uda hemato$:nica
-. &u'erculose osteoarticular
. ratura por stress
. &umor de @in$ GsarcomaI
2. Daralisia infantil em fase a$uda
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11. /o're o tema fraturas e#postas, % correto a<rmar+
1. /o consideradas ur$:ncias ortop%dicas e requerem tratamentoimediato
-. /eu tratamento pode ser reali8ado em re$ime am'ulatorial. /o fraturas raras e de dif!cil tratamento
. Hequerem, na maioria das 5e8es, a utili8aço de imo'ili8aço$essada
2. Ocorrem, com maior freq:ncia, na coluna 5erte'ral e cr?nio
1-.)um paciente com h%rnia discal 2/1, % de se esperar queapresente+
1. "lteraço no re*e#o patelar
-. Kipoestesia no dorso do p%
. B%<cit do e#tensor lon$o do hálu#
. "lteraço no re*e#o aquileu
2. Kipoestesia na parte anterior da co#a
1. H) de termo, -6 dias, 5em 7 L9/ para se$uimento de rotina. stáem aleitamento materno e#clusi5o, com 'om $anho ponderal. /emintercorr:ncias na $ra5ide8 e no parto G5a$inalI. #ame f!sico+posicionamento 5icioso da ca'eça com nódulo endurecido em re$iolateral esquerda do pescoço. " DH3)C3D" K3DP&/ B3";)P/&3C" " CO)BL&" /O+
1. infan$ioma c!sticoR ressecço cir(r$ica
-. &orcicolo con$:nitoR <sioterapia
. &ireóide ectópica, mapeamento tireoidiano
. Cisto tireo$lossoR e#ciso da f!stula
2. Cisto 'ranquial, ressecço cir(r$ica
1.Menina, 10 anos, sofreu ferimento perfurante no calcanhar direito háJ dias. Ká dias com quei#a de dor local pro$ressi5a, edema le5e,hiperemia e aumento de calor local, associado a adinamia, hipore#iae fe're G&SF TCI. Hadio$ra<a simples do p% direito sem alterações.Cintilo$ra<a com &cJJ+ aumento da captaço do radioisótopo natu'erosidade do calc?neo direito. O B3";)P/&3CO O ";)&
&3OP;3CO M"3/ DHONUN3/ /O+
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1. DioartriteR Pseudomonas aeruginosa
-. OsteomieliteR Clostridim sp.
. OsteomieliteR Pseudomonas aeruginosa
. DioartriteR Staphylococcus aureus
2. OsteomieliteR Candida sp.
12.Komem, -F anos de idade, 5!tima de acidente automo'il!stico, <couprensado nas ferra$ens do 5e!culo durante quatro horas. )aa5aliaço inicial, foi constatada fratura de mand!'ula e contusotorácica al%m do traumatismo de mem'ro inferior esquerdo ilustradopela <$ura a'ai#o+
Daciente quei#a de dor insuportá5el na perna mesmo após rece'eranal$esia endo5enosa. " dor piora sensi5elmente ao estiramento passi5odos dedos do p%. " melhor conduta para o caso %+
1. le5ar o mem'ro fraturado, intensi<car a anal$esia endo5enosa erea5aliar a e5oluço cl!nica dentro de 1- horas
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-. le5ar o mem'ro fraturado, aplicar compressas de $elo so're a pernae reali8ar enfai#amento compressi5o com o intuito de conter oedema.
. le5ar o mem'ro fraturado, imo'ili8ar com tala e rea5aliar dentro de- horas
. sta'ili8aço cir(r$ica imediata de fratura e indicar fasciotomia doscompartimentos da perna
2. sta'ili8aço cir(r$ica imediata de fratura e indicar fasciotomia doscompartimentos da perna somente se apresentar parestesias,paralisia e diminuiço do pulso
16." leso arterial no trauma fechado está mais tipicamente associadocom+
1. ratura de cla5!cula
-. ratura de terço m%dio do (mero
. u#aço de om'ro
. u#aço posterior de 4oelho
2. ratura transtrocant%rica
1A.Lma in4eço intramuscular =mal aplicada> na re$io $l(tea pode
lesar o tronco do ner5o isquiático. Quais m(sculos poderiamapresentar seqelas decorrentes dessa lesoE
1. Os m(sculos $l(teo m%dio e m!nimo
-. Os m(sculos $l(teo má#imo e piriforme
. Os m(sculos '!ceps femoral e tr!ceps sural
. Os m(sculos quadr!ceps femoral e sartório
2. Os m(sculos adutor lon$o e $rácil
1F.Menino de sete anos % tra8ido ao pronto socorro pelo res$ate, comhistória de dor mem'ro superior direito, após queda de patins hácerca de uma hora. #ame f!sico+ Gcoto5elo direitoI 7 inspeço notase edema com equimose medial, dor 7 palpaço, com limitaçofuncional importante do mem'ro superiorR aus:ncia de pulso radial eapesar da di<culdade de a5aliaço, aparente d%<cit da e#tenso dosdedos pela dor. /em outras alterações. Hadio$ra<a de coto5elo GduasposiçõesIR fratura supracondilar do (mero, com des5io pVsterolateral importante G;artland $rau 333I. Qual a conduta a ser adotadaE
1. &ala $essada e encaminhamento para plane4amento cir(r$icoam'ulatorial
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-. Heduço com anestesia local e $esso.
. Heduço no centro cir(r$ico com anestesia $eral e <#aço óssea
. O ner5o lesado, pro5a5elmente, % o mediano e, portanto, de5e
ser e#plorado cirur$icamente.2. " aus:ncia de pulso denota, com certe8a, leso da art%ria
'raquial e, portanto, de5e ser e#plorada cirur$icamente
1J.Daciente do se#o masculino, de A2 anos de idade, quei#ase de dorlom'ar a$uda há quase semanas. Hefere ainda insVnia e perda de2 W$ nos (ltimos A meses. )e$a melhora da dor após uso deantiin*amatórios no hormonais, deri5ados morf!nicos e repouso noleito. " hipótese dia$nóstica mais pro5á5el para ocaso % de+
1. i'romial$ia
-. om'al$ia mec?nica
. ratura 5erte'ral por osteoporose senil
. Comprometimento metastático da coluna lom'ar
2. stenose do canal medular
-0.Lma menina de 12 meses % tra8ida 7 consulta pediátrica. " quei#ada me % que a criança 5em mancando desde que começou a andar.
)o e#ame f!sico 5oc: o'ser5a que, al%m da alteraço da marcha, aperna direita % mais curta que a esquerda e a a'duço daarticulaço co#ofemoral direita % limitada. O dia$nóstico maispro5á5el %+
1. Boença de e$$Derthes
-. pi<siólise
. Daralisia cere'ral
. u#aço con$:nita do quadril
2. /ino5ite transitória do quadril
-1."s principais causas de fraturas patoló$icas so+
1. Osteoporose e metástase
-. Boença hematoló$ica e dia'etes
. Queda da própria altura e o'esidade
. Bist(r'io hidroeletrol!tico e dislipidemia
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2. /edentarismo e hipo5itaminose
--.)o e#ame dos pacientes portadores de h%rnia discal cer5ical, adiminuiço ou a'oliço dos re*e#os 'icipital e tricipital su$erem ocomprometimento de que ra!8es, respecti5amenteE
1. C e CA
-. C6 e CA Go correto mesmo de5eria ser C2 e CA, pois C6corresponde ao re*e#o estiloradialI
. C2 e C6
. C e C2
2. C e C6
-." a5aliaço neuroló$ica de um paciente portador de lom'ociatal$iare5ela a'oliço do re*e#o patelar no mem'ro correspondente, &alachado su$ere o comprometimento da rai8 ner5osa+
1. -
-. 2
.
.
2. /1
-." tenossinu5ite de Be Quer5ain atin$e os tendões+
1. #tensor curto do pole$ar e a'dutor lon$o
-. #tensor lon$o do pole$ar e a'dutor curto
. #tensor lon$o do pole$ar e a'dutor lon$o
. #tensor curto do pole$ar e a'dutor curto
2. #tensor lon$o do pole$ar e e#tensor curto
-2.Daciente com fratura de ossos da perna e s!ndrome compartimentalapresenta+
1. Cianose e parestesia e5identes desde as primeiras horas
-. Daralisia e anestesia se no tratadas nas primeiras - horas
. Bor de forte intensidade como primeiro sintoma
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. "us:ncia de pulso, sinal de alerta para fasciotomia
2. Dresso intracompartimental atin$indo 60mmK$, com indicaçopara fasciotomia
-6.Daciente de - anos, masculino, quei#ase de dor em re$io decoluna lom'ar há A meses. "o e#ame+ contratura para5erte'rallom'arR parestesia de face lateral do p%R re*e#o "quileu diminu!doRdiminuiço de força muscular de m(sculos <'ularesR e sinal deas%$ue X a 0Y. O dia$nóstico pro5á5el %+
1. om'al$ia a$uda
-. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a da rai8 de /1
. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a de rai8 de 2
. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a de rai8 de
2. /!ndrome da Cauda quina
-A.O aumento de presso, relacionado a traumatismos $ra5es, emm(sculos compartimentali8ados Gante'raço, perna, p%, etc..I %conhecido como /!ndrome Compartimental. Com relaço a esta$ra5e complicaço % COHH&O a<rmar que+
1. )a presença de pulso palpá5el, e#cluise o dia$nóstico de/!ndrome Compartimental
-. " palide8 da e#tremidade comprometida % sinal tardio e no de5eser 5alori8ada
. O principal sintoma % a dor que aumenta com a mo5imentaçodos m(sculos do compartimento
. " medida da presso compartimental % mais e<ciente para odia$nóstico que as manifestações cl!nicas
2. " leso ner5osa Ga#oniotimeseI ocorre dentro das duas primeiras
horas de isquemia o que torna o quadro irre5ers!5el
-F.Criança com 2 anos de idade com dor no quadril há - dias,di<culdade para deam'ular, com antecedente de piodermiterecente, de5emos pensar em qual dia$nósticoE
1. u#aço con$:nita do quadril
-. pi<siólise femoral superior
. "rtrite s%ptica
. Boença de e$$Derthes
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2. "fecço reumática
-J./o're a osteomielite hemato$:nica a$uda na criança, está3)COHH&O a<rmar que+
1. " re$io meta<sária dos ossos lon$os % a locali8aço preferencial-. requentemente se$ue a uma infecço do trato respiratório
superior
. Bor 7 palpaço da re$io afetada % o sinal cl!nico mais rele5ante
. O a$ente etioló$ico mais frequente % o Staphylococcus aureus
2. " re$io dia<sária dos ossos lon$os % o s!tio preferencial parainstalarse a infecço
0.Daciente de -2 anos, 5!tima de acidente automo'il!stico, %transportado por am'ul?ncia ao setor de emer$:ncia de um hospitalcom colar cer5ical e prancha lon$a. Quei#ase de dor intensa naco#a direita. "o e#ame f!sico, constatouse ferimento puntiforme noterço m%dio e ?nterolateral da co#a direita, deformidade e $randeaumento de 5olume dos compartimentos da co#a. "s radio$ra<as5isi'ili8aram fratura cominuti5a do f:mur direito. "ssinale aalternati5a correta+
1. ratura e#posta do f:mur direito % descartada, pois no háe#posiço óssea e5idenciada na inspeço
-. /!ndrome compartimental associada 7 fratura dia<sária do f:mur% rara, pois o hematoma destas fraturas no costuma ser5olumoso
. "l%m de radio$ra<as do f:mur direito, há indicaço de tomo$ra<acomputadori8ada para melhor de<niço do tipo de fratura econduta a ser adotada
. /e há contato do hematoma ou foco de fratura com o meioe#terno, a fratura % considerada e#posta e a <#aço interna
estará indicada, caso o tempo decorrido do acidente se4a menorque seis horas
2. O tratamento conser5ador com f%rula de 9raun se$uido de $essopel5ipodálico % o mais indicado se o dia$nóstico % fratura fechadado terço m%dio do f:mur
1.m H), a cla5!cula % o osso mais frequentemente fraturado duranteo parto. " imo'ili8aço do 'raço e do om'ro de5e ser mantida+
1. Dor 0 dias em fraturas completas
-. Dor -1 dias em fraturas completas
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. Dor 1 dias em fratura tipo $alho 5erde
. Dor 1 dias, no m!nimo, independente do tipo de fratura
2. "t% a formaço do calo ósseo, em torno de A a 10 dias,
independente do tipo de fratura-." mano'ra representada a'ai#o % (til para se determinar a
esta'ilidade articular do quadril. sta mano'ra % chamada de testede+
1. Ben5e
-. BicW
. "dams
. 9arlo@
./a'ese que o uso crVnico de costicosteróides pode causar uma s%riede efeitos colaterais, dentre os quais osteoporose. Qual o e#ameindicado para a a5aliaço da massa óssea na suspeita deosteoporoseE
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1. Cintilo$ra<a óssea
-. Hesson?ncia ma$n%tica
. Bensitometria óssea
. Lltrassono$ra<a
."s fraturas dos ossos de5em ser imo'ili8adas após acidente parae5itar complicações do tipo+
1. Calo ósseo e#u'erante
-. 3nsta'ilidade articular tardia
. /!ndrome compartimental fechada
. ncurtamento do mem'ro
2. eso dos tecidos no'res ad4acentes
2.Criança de - anos, se#o masculino, com história de ter sofrido quedade mesmo n!5el e, dois dias depois, ter iniciado fe're GJ,YCI erecusa a deam'ular. "o e#ame, o'ser5ase dor intensa, ele5aço detemperatura, ru'or e edema importante no 4oelho esquerdo, com=sinal da tecla> presente. )esse caso, o e#ame maisimportante para a elucidaço do dia$nóstico %+
1. H de 4oelhos
-. Drote!na Creati5a
. "nálise do l!quido sino5ial
. Kemo$rama com NK/
6.)a tendinite do om'ro, a estrutura anatVmica maisfrequentemente comprometida % o tendo do+
1. Hedondo menor
-. 3nfraespinhoso
. /upraespinhoso
. 9!ceps
A.m relaço 7 h%rnia de disco locali8ada entre a re$io lom'ar 2,% correto a<rmar+
1. ;eralmente o teste de as%$ue % positi5o
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-. ;eralmente pro5oca dor na re$io lom'ar, com irradiaço para ocr?nio
. m F0Z dos casos, % necessário tratamento cir(r$ico
. )o idoso, a incid:ncia % maiorF.Mano'ras semioló$icas e enfermidades so mostradas no quadro
a'ai#o+
Manobra Semiológica
1. as%$ue
-. ;iordano
. &inel
. Queda do 'raço
Enfermidade
1. &endinite dos om'ros
-. /!ndrome do t(nel do carpo
. K%rnia de disco lom'ar
. it!ase renal
"s mano'ras e as enfermidades esto corretamente relacionadas em+
1. 1c, -', d, c
-. 1a, -', c, d
. 1c, -d, ', a
. 1c, -d, a, '
J.m qual fai#a etária a escoliose idiopática em mulheres % maiscomum+
1. Bo nascimento aos anos
-. a 10 anos
. 11 a 1F anos
. 1J a -2 anos
2. "cima de -2 anos
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0.)a /!ndrome do &(nel do Carpo qual o ner5o que sofre compressoE
1. Mediano
-. Musculocut?neo
. Llnar
. Circun*e#o
2. Hadial
1. Komem de 62 anos de idade, 5!tima de queda so're mem'rosuperior direito há 1 hora, che$a ao prontosocorro quei#andose dedor e deformidade no punho. )o apresenta sinais de s!ndromecompartimental. "s radio$ra<as de punho mostram fratura dae#tremidade distal do rádio, e#traarticular, com 0 $raus dean$ulaço dorsal e cominuiço dorsal. )este momento qual aconduta a ser adotada+
1. i#aço e#terna de ur$:ncia
-. Heduço incruenta e imo'ili8aço $essada ante'raquiopalmar
. Heduço cruenta e <#aço percut?nea de ur$:ncia
. "linhamento, imo'ili8aço pro5isória e pro$ramaço cir(r$icaem se$undo tempo
2. 3mo'ili8aço imediata na posiço em que se encontra afratura
-. Daciente do se#o masculino, 1 anos, com quei#a de 1 ano deduraço de edema e dor discreta no 4oelho direito, que ocorrem apósa prática esporti5a. )o há relato de episódio traumático a$udo. Oe#ame f!sico re5ela atro<a muscular discreta da co#a e dor aomo5imento passi5o de rotaço interna durante a e#tenso. ssahistória cl!nica e esses dados de e#ame f!sico so su$esti5os de+
1. Huptura de menisco
-. "rtrite reumatóide 4u5enil
. "rtrite s%ptica
. ratura osteocondral
2. Osteocondrite dissecante
. Considerando esse quadro cl!nico, os e#ames de ima$em mais
indicados para a con<rmaço do dia$nóstico so+
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1. Hadio$rá<co contrastado e resson?ncia ma$n%tica
-. &omo$ra<a computadori8ada e resson?ncia ma$n%tica
. Hadio$rá<co simples e resson?ncia ma$n%tica
. Hadio$rá<co simples e tomo$ra<a computadori8ada
2. Hadio$rá<co simples e cintilo$ra<a óssea
. Daciente de 1J anos sofreu acidente de motocicleta. "presentafratura da diá<se da t!'ia fechada e $rande aumento de 5olume deperna direita, com dor intensa. O dia$nóstico % de s!ndromecompartimental. )esse caso, de5ese+
1. le5ar a perna direita
-. Ltili8ar manitol
. Heali8ar fasciotomia
. Ltili8ar corticosteróide
2. esões ósseas com fraturas podem estar relacionadas com lesões5asculares. "ssinale o item onde a leso 5ascular acontece commaior freq:ncia.
1. ratura de escápula e umeral supracondiliana
-. ratura de f:mur e escápula
. ratura de (mero e cla5!cula
. ratura de perna e escápula
2. ratura de metacarpo e f:mur
6. Lm rec%mnascido com mano'ra de Ortolani positi5a de5e serin5esti$ado para+
1. u#aço con$:nita de quadril
-. Cardiopatia con$:nita
. Malformaço de coluna 5erte'ral
. u#aço con$:nita do cristalino
A. Komem de A- anos de idade, ati5o, com osteoartrose do quadrilapresenta fratura do colo femoral classi<cada como ;arden tipo 333. O
tratamento a ser proposto %+
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1. Heduço incruenta e osteoss!ntese
-. Heduço cruenta e osteoss!ntese
. "rtroplastia parcial do quadril
. &raço esquel%tica at% consolidaço da fratura
2. "rtroplastia total do quadril
F. Menino de 6 anos de idade apresenta dia$nóstico de fraturasupracondiliana do (mero classi<cada como tipo 33 de ;artland. "pós- horas do trauma, foi su'metido 7 reduço incruenta e imo'ili8açocom aparelho $essado a#ilopalmar. "presenta dor intensa, noresponsi5a a anal$%sicos. "o e#ame, o'ser5ase que a perfusodistal está preser5ada, com dor 7 e#tenso passi5a dos dedos. "conduta para o caso %+
1. Manter o aparelho $essado. /edar com medicamentosopióides e hidrato de cloral
-. le5ar mem'ro e fender o $esso. 3ndicar fasciotomia se nohou5er melhora
. Manter o aparelho $essado. "dministrar metilprednisolona0m$[W$ por 5ia endo5enosa, em 1 hora
. Hetirar o aparelho $essado. sta'ili8ar com <#ador e#terno do
tipo uniplanar
2. le5ar o mem'ro, administrar metilprednisolona2,m$[W$[hora por - horas, por 5ia endo5enosa. 3ndicarfasciotomia se no hou5er melhora
J. Komem, -0 anos, sofreu acidente automo'il!stico. O res$atedemorou - horas para retirálo do carro. Che$ou imo'ili8ado emprancha lon$a, com colar cer5ical, com fraturas fechadas de t!'ia ef!'ula imo'ili8adasR rece'endo o#i$:nio G2l[minI e 200ml de soro<sioló$ico 3N. Quei#ase de muita dor, principalmente 7
mo5imentaço ati5a ou passi5a do p% . #ame f!sico+ perna edemaciada, tensa e com pulsos distais diminu!dos. " condutaprioritária %+
1. Heali8ar fasciotomia
-. Heali8ar arterio$ra<a
. le5ar a perna para diminuir o edema
. "dministraço cautelosa de pequenas doses de anal$%sicos
2. "umentar a infuso de l!quidos 3N para melhorar a perfuso doM3
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20. Menina, 'ranca, de 10 anos, com anemia falciforme, sofreu traumaem terço inferior de perna B há F dias. e're há dias, adinamia edor no local do trauma. #ame f!sico+ &S J\CR CS110'pmRdescorada -X[X, prostradaR edema discreto, eritema e dor 7manipulaço no local do trauma. " principal hipótese dia$nóstica ea$entes etioló$icos so+
1. OsteomieliteR Staphylococcus aureus e Haemophilus infuenzae
-. CeluliteR Salmonella sp e Haemophilus infuenzae
. MiositeR Proteus sp e Staphylococcus aureus
. CeluliteR Proteus sp e Salmonella sp
2. OsteomieliteR Salmonella sp e Staphylococcus aureus
21. Menina, 1F meses, com dor intensa em mem'ro superior direitoGM/BI, após ter sido 'ruscamente er$uida pelo ante'raço. #amef!sico+ dor 7 palpaço de M/B, aus:ncia de mo5imentos de *e#o domem'ro e manutenço do coto5elo em pronaço. " hipótesedia$nóstica mais pro5á5el %+
1. ntorse de punho
-. /u'lu#aço da ca'eça do rádio
. stiramento de '!ceps
. raturalu#aço de cla5!cula
2. /u'lu#aço da ca'eça do (mero
2-. Daciente com 1A anos de idade, se#o masculino, com história de dore aumento de 5olume ] sem sinais de aumento de temperatura ] nare$io distal da co#a após trauma há 1 semana. Kou5e discretamelhora dos sintomas com a utili8aço de "3)s, mas no hou5ediminuiço do 5olume. " mo5imentaço do 4oelho encontra5ase
normal. Lma radio$ra<a reali8ada mostrou a presença de reaçoperiosteal e neoformaço óssea com adensamento do osso do canalmedular e da cortical do osso. Com 'ase no caso cl!nico descrito, aspro5á5eis hipóteses dia$nósticas so+
1. Osteossarcoma, osteomielite e osteoma osteóide
-. Osteossarcoma, tumor de @in$ e condrossarcoma
. Osteossarcoma, tumor de @in$ e osteomielite
. &umor de @in$, osteomielite e tumor de c%lulas $i$antes
2. &umor de @in$, osteomielite e condro'lastoma epi<sário
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2. " fratura de estresse da t!'ia ocorre mais frequentemente em+
1. 3dosos sedentários
-. ^o5ens atletas
. Mulheres $rá5idas
. "dultos sedentários
2. Crianças o'esas
2. "o e#aminar um paciente que se apresentou com quei#a de dor nocoto5elo direito, o m%dico 5eri<cou que a dor se intensi<ca5a quandoera reali8ada a dorso*e#o contra resist:ncia da mo, o que su$ereo dia$nóstico de+
1. pitrocle!te
-. "rtrite do coto5elo
. picondilite lateral
. 9ursite olecraneana
22. Daciente de 2 anos de idade foi 5!tima de atropelamento. "tendidono prontosocorro, apresenta ferida comple#a no mem'ro inferiordireito. /eus par?metros hemodin?micos foram esta'ili8ados e
e#clu!ramse traumas associados. )a reali8aço do des'ridamento,o'ser5ouse área de 10#6cm de e#posiço da t!'ia pro#imal comaus:ncia do periósteo e fraturas. " indicaço para o tratamento % areali8aço de+
1. n#erto de pele total
-. n#erto de pele parcial
. Curati5o oclusi5o
. Hetalho muscular local
2. Hetalho microcir(r$ico do m(sculo $rande dorsal
26. Komem de -0 anos de idade sofreu queda com apoio de moespalmada e resultou em trauma no mem'ro superior esquerdo. "oe#ame f!sico apresenta dor 7 palpaço da ta'aqueira anatVmica e apistona$em do pole$ar. "s radio$ra<as no e5idenciaram fraturas. Odia$nóstico pro5á5el e conduta so, respecti5amente+
1. ratura impactada do rádio distalR $esso a#ilopalmar por 6
semanas
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-. u#aço do semilunarR cirur$ia de emer$:ncia
. Confuso na articulaço rádioulnar distalR $esso ante'raquiopalmar por semanas
. ratura do escafóideR $oteira ante'raquiopalmar en5ol5endoo pole$ar por semanas
2. 3nsta'ilidade cárpicaR reparaço cir(r$ica do li$amento escafosemilunar
2A. #istem quatro pacientes no am'ulatório com os se$uintes e#amesf!sicos+
Daciente 1+ 1 anos, dor no 4oelho , claudicaço e limitaço derotações no quadril .Daciente -+ - anos de idade, dor no quadril, encurtamento domem'ro e limitaço de todos os mo5imentos do quadril.Daciente + anos de idade, dor no quadril, claudicaço e limitaçode a'duço do quadril.Daciente + - anos de idade, claudicaço, marcha com o mem'roinferior em rotaço e#terna e limitaço de a'duço do quadril."s hipóteses dia$nósticas pro5á5eis so, respecti5amente+
1. /eqela de Boença de Derthes. u#aço con$:nita do quadril.scorre$amento epi<sário pro#imal do f:mur. /eqela depioartrite
-. pi<siolistese pro#imal do f:mur. /eqela de pioartrite.Boença de e$hDerthes. u#aço con$:nita do quadril
. u#aço con$:nita do quadril. Boença de Derthes. /eqela depioartrite. Boença de /e5er
. "rtrite reumatóide 4u5enil. Boença de Derthes. /eqela depioartrite. pi<siolistese pro#imal do f:mur
2. /eqela de pioartrite. pi<siolistese pro#imal de f:mur.Boença de Derthes. "rtrite reumatóide 4u5enil
2F. Quanto ao sarcoma de @in$, % COHH&O a<rmar que+
1. )ormalmente no acomete os ossos lon$os e a 'acia
-. _ o (nico tumor ósseo que no apresenta metástases
. _ mais comum nas mulheres, principalmente da raça ne$ra
. O osso lon$o mais comumente afetado % o f:mur
2. /ua maior incid:ncia ocorre na ` d%cada de 5ida
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2J. m um paciente com suspeita dia$nóstica de s!ndromecompartimental em perna, o achado de e#ame f!sico que descartaesta hipótese %+
1. Dresença de pulsos distais
-. Daralisia do ner5o <'ular
. Cianose plantar
. Dresso compartimental de -0mmK$
60.Lma criança com A anos de idade % atropelada, sofrendo trauma noquadril direito. )a admisso, a radio$ra<a em incid:ncia ?nteroposterior G"DI mostra uma fratura des5iada transcer5ical do colofemoral. O tratamento indicado para o caso %+
1. Hetirada de car$a com prescriço de muletas
-. &raço cut?nea
. Heduço fechada e aparelho $essado pel5ipodálico
. &raço esquel%tica femoral distal
2. Heduço fechada e <#aço interna
61. Quais das fraturas a'ai#o podem ser tratadas com reduço
incruenta e imo'ili8aço fechadaE
1. ratura dos ossos do ante'raço em crianças com 2 anos deidade, com 0 $raus de an$ulaço
-. ratura da ulna em adulto, com -0 $raus de an$ulaço
. ratura do colo do f:mur em adulto, com des5io
. ratura de 'acia em criança, com ruptura do anel p%l5ico
2. Beslocamento epi<sário do f:mur distal, com des5io
6-. Daciente do se#o masculino com 2 anos de idade, apresenta há dias dor no 4oelho direito e claudicaço. )e$a fe're e traumatismolocal. "ntecedentes+ cori8a e tosse há - semanas, com duraço de 6dias. "o e#ame f!sico apresentase com 'om estado $eral, com dor7s rotações do quadril B, sem limitações da amplitude demo5imento. O dia$nóstico e a conduta so+
1. /ino5ite transitória do quadrilR anal$esia e orientações
-. Dioartrite de 4oelho direitoR drena$em
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. Dioartrite de 4oelho BR anti'ioticoterapia parenteral
. Dioartrite de 4oelho BR drena$em e anti'ioticoterapiaparenteral
2. Boença de /tillR encaminhar ao reumatolo$ista6.)a displasia do desen5ol5imento do quadril os sinais de Ortolani e de
9arlo@ representam+
1. Dresença de lu#aço da articulaço entre o acetá'ulo e aca'eça femoral
-. Hespecti5amente, lu#aço e insta'ilidade da articulaço
. )ecessidade de reduço cruenta da articulaço
. )ecessidade de reduço incruenta da articulaço so'anestesia
2. )o tem import?ncia, sendo necessário o e#ame radio$rá<copara determinar o melhor tratamento
6."s complicações imediatas das fraturas aceta'ulares so+
1. Morte
-. 3nfecço
. eso ner5osa
. &rom'oem'olismo
2. Dseudoartrose
62.)a lu#aço do coto5elo, a leso associada mais comum % a fraturadaGoI+
1. Ca'eça e colo do radio
-. picVndilo medial
. picVndilo lateral
. Drocesso coranóide
2. Biá<se da ulna
66.O mecanismo de leso mais freqente da lu#aço anterior do 4oelho%+
1. Kipere#tenso
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-. &rauma direto da t!'ia pro#imal com 4oelho *etido
. orças causando 5aro
. orças causando 5al$o
2. orça de a'duçorotaçao interna
6A."ssinale a alternati5a correta quanto 7s fraturas e#postas dos ossosda perna+
1. "nti'ioticoterapia % mais importante que a limpe8a cir(r$icano que se di8 respeito 7 pre5enço de infecções
-. O anti'iótico a ser utili8ado de5e ser preferencialmente'acteriostático
. " classi<caço de ;ustillo para as fratura e#postas le5a emconta o $rau de contaminaço da ferida, o $rau de ener$ia dotrauma, as lesões de partes moles incluindo a pele, m(sculose 5asos, e a leso óssea propriamente dita
. )as fraturas e#postas com leso do fei#e 5ascular, a limpe8acir(r$ica pode ser a'olida em fa5or da reparaço mais rápidado fei#e 5ascular
2. raturas e#postas no de5em ter como tratamento de<niti5o aimo'ili8aço $essada
6F. m relaço 7s fraturas da coluna 5erte'ral % incorreto+
1. O choque medular no tem si$ni<cado nos pacientes comfraturas da coluna 5erte'ral
-. "s fraturas podem ou no produ8ir lesões neuroló$icas
. Quando e#iste leso neuroló$ica incompleta, o tratamentocir(r$ico para a esta'ili8aço e descompresso do canalmedular de5e ser feita o mais rápido poss!5el
. Quando e#iste uma leso neuroló$ica completa, os re*e#ospatoló$icos, como 9a'insWi, si$ni<cam leso do primeironeurVnio motor
2. O tipo de tratamento depende do $rau de insta'ilidade'iomec?nica $erada pela leso.
6J.O ner5o mais comumente lesado por fraturas %+
1. )er5o ulnar
-. )er5o mediano
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. )er5o radial
. )er5o ciático
2. )er5o <'ular comum
A0. Komem de 2 anos deu entrada no D/ com trauma na perna B, apósqueda de moto há cinco horas. O e#ame f!sico de entrada re5elouCC na perna B, de -0 cm de e#tenso, com perda de pele lesomuscular e#tensa e e#posiço da t!'ia e do foco de fratura. "sensi'ilidade no p% está diminuindo, pulso ti'ial anterior esta fraco eo ti'ial posterior esta ausente. " perfuso dos artelhos ruim. "radio$ra<a mostra fratura de t!'ia e f!'ula no terço m%dio da diá<se,arterio$ra<a mostra leso da art%ria ti'ial posterior. Bentre asalternati5as a'ai#o, qual a melhor sequencia inicial de tratamentoindicada par este paciente+
1. Heparo 5ascular, limpe8a cir(r$ica e des'ridamento, <#açoe#terna da fratura
-. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, shunt pro5isório, <#açoe#terna da fratura, reparo 5ascular
. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, reparo 5ascular, <#açoe#terna da fratura
. /hunt pro5isório, <#aço e#terna da fratura, reparo 5ascularde<niti5o, limpe8a cir(r$ica e des'ridamento
2. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, retalho microcirur$icopara co'ertura cut?nea, <#aço e#terna da fratura, reparo5ascular
A1." causa mais freqente de hemartrose de 4oelho %+
1. eso do C"
-. eso meniscal
. ratura intraarticular
. eso capsular
2. eso do tendo patelar
A-.)a fratura da diá<se do (mero o ner5o mais freqentemente lesado% o+
1. Llnar
-. Hadial. Mediano
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. Circun*e#o
2. Musculocut?neo
A. )a fratura de 9ennett, a 'ase do metacarpo % pu#ada dorsalmente
e radialmente pelo+1. "'dutor lon$o do pole$ar
-. le#or curto do pole$ar
. "dutor do pole$ar
. Oponente do pole$ar
2. Dalmar lon$o
A.m relaço 7 lu#aço do coto5elo na criança, a<rmase, e#ceto+
1. Dode estar associada a fraturas
-. _ mais freqente no se#o masculino
. _ uma leso de incid:ncia alta
. O ner5o mais afetado % o ulnar
2. Dode complicar com miosite ossi<cante
A2.m relaço 7 fratura do enforcado, % correto+
1. " fratura % ao n!5el dos ped!culos de C-
-. _ de fácil consolidaço e, portanto, de5e ser tratada comreduço e imo'ili8aço com halo$esso
. Be5e sempre ser tratada cirur$icamente
. &em como causa mais freqente o acidente automo'il!stico
2. Haramente causa leso neuroló$ica
A6.O chamado torcicolo con$:nito+
1. _ de resoluço espont?nea, no produ8indo seqelas
-. Be5e ter correço cir(r$ica precoce nos casos deunilateralidade do tumor esternocleidomastoideo
. Be5e ter correço cir(r$ica precoce nos casos de
'ilateralidade do tumor esternocleidomastoideo
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. Dode acarretar hemihipoplasia facial do lado afetado
2. Dode acarretar hemihipoplasia facial do lado contralateral
AA.Daciente com ferimento cortocontuso em 'raço, apresentando
di<culdade para e#tenso dos dedos, pro5á5el leso+1. "rt%ria 'raquial
-. )er5o mediano
. )er5o radial
. )er5o ulnar
2. M(sculo tr!ceps 'raquial
AF.&umor ósseo 'eni$no mais comum+
1. /arcoma de @in$
-. Mieloma m(ltiplo
. Osteoma osteóide
. Osteossarcoma
2. Osteocondroma
AJ.Com relaço 7s patolo$ias que acometem o quadril da criança,% incorreto+
1. " doença de e$$Cal5eDerthes pode ter sua etiolo$iaassociada 7 hipercoa$ula'ilidade con$:nita
-. " <#aço in situ da ep!<se pro#imal do f:mur % o tratamentode escolha na epi<siólise pro#imal do f:mur
. )as crianças com lu#aço con$:nita do quadril, as
radio$ra<as na posiço "D de 'acia mostram um !ndiceele5ado de n(cleo epi<sário femoral medial 7 linha de DerWins
. "s seqelas da pioartrite do quadril so $eralmente mais$ra5es no neonato do que em fase escolar
2. " sino5ite transiente ocorre após estados 5irais e tem curaespont?nea
F0. "o e#ame radioló$ico da co#a de um paciente com -0 anos,o'ser5ase leso l!tica de 'ordos inde<nidos de f:mur. O dia$nóstico
mais pro5á5el %+
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1. &umor mali$no primário
-. &umor 'eni$no a$ressi5o
. &umor 'eni$no latente
. &umor mali$no metastático
2. )enhuma das alternati5as anteriores está correta
F1.Com relaço aos traumas do aparelho locomotor na criança, %correto+
1. "s lesões que ocorrem na placa de crescimento t:m maupro$nostico
-. "s fraturas do colo do f:mur so tratadas preferencialmentecom $esso+ pel5ipodálico
. "s roturas li$amentares so mais freqentes do que osarrancamentos ósseos
. "s fraturas de diá<se do f:mur podem ser tratadas comosteoss!ntese
2. " s!ndrome de compartilhamento % rara nesta fai#a etária
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H/DO/&"/Questões Ortopedia 1-81.prova01Questões Ortopedia
1. Mulher de 60 anos apresenta, há seis meses, após fratura de Collesem rádio distal, sudorese de dedos com queimaço cont!nua em moe alteraço na coloraço. "o e#ame, discriminaço de dois pontos de10 mm em pole$ar, indicador e dedo m%dio e sinal de &inel so're ot(nel do carpo. )o apresenta melhora dos sintomas após seismeses de terapia ocupacional e antiin*amatórios. &ratamento maisadequado+
1. ncaminhar para reumatolo$ista
-. &erapia ocupacional cont!nua
. /impatectomia cir(r$ica
. i'eraço do t(nel do carpo
2. 3n4eço de corticóide ao redor do ner5o mediano
-. Os recentes 4o$os panamericanos trou#eram forte est!mulo 7spráticas esporti5as, fa8endo a*orar in(meras 5ocações latentes.Contudo, ao lado dos seus inquestioná5eis 'enef!cios, os esportespodem causar di5ersas lesões, dentre elas a epicondilite medial.
Causa de dor incapacitante, acompanhada de sinais in*amatórios nocoto5elo, em n!5el da inserço do tendo *e#or radial do carpo, estepro'lema osteoarticular tipicamente ocorre em 4o$adores de+
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1. 9asquete e $olfe
-. &:nis e 'asquete
. ;olfe e 'eise'ol
. 9eise'ol e t:nis
. "dolescente de 1 anos de idade apresenta dor em mem'ro inferiordireito, fe're e ema$recimento. " radio$ra<a simples re5ela ima$ensparecidas com =casca de ce'ola> e a resson?ncia ma$n%tica mostraen5ol5imento tam'%m de partes moles. O quadro descriti5o %su$esti5o de+
1. infoma
-. Osteomielite
. Osteossarcoma
. /arcoma de @in$
. Marcos tem A anos e dá entrada no pronto socorro, 5!tima deatropelamento, com quadro de sudorese, hipotenso e taquicardia."pós esta'ili8aço inicial foram reali8adas tomo$ra<acomputadori8ada torácica e a'dominal que re5elaram fratura da'acia associada a $rande hematoma retroperitoneal na 8ona .Bepois de 0 minutos, Marcos 5oltou a apresentar insta'ilidade
hemodin?mica com indicaço de+
1. m'oli8aço arterial
-. sta'ili8aço da pel5e
. Brena$em percut?nea
. aparotomia e#ploradora
2. " lu#aço da ca'eça do rádio, em associaço com uma fratura de
ulna, caracteri8a a fratura de+
1. 9arton
-. Monte$$ia
. /mith
. Colles
2. ;allea8i
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6. " perda permanente da relaço articular, caracteri8ada por edema,dor, deformidade e resist:ncia elástica, com pre4u!8o da funçoarticular % a de<niço de+
1. "rtrodese
-. ratura
. ntorse
. u#aço
2. Dseudoartrose
A. )a a5aliaço de uma criança com quei#a de =dor nas pernas>, qualdas opções a se$uir su$ere no ser =dor de crescimento>E
1. Quei#a de dor, ao menos, uma 5e8 por semana
-. Dredomin?ncia noturna
. Bor de forte intensidade
. Bor locali8ada
2. Bor que cede sem uso de anal$%sicos
F. Boença que pode ser considerada como leso por esforços repetiti5osGH ou BOH&I+
1. "rtrite reumatóide
-. /!ndrome de Be Quer5ain
. spondilite anquilosante
. /!ndrome de Heiter
J. Komem, - anos, apresenta dor lom'ar irradiada para mem'ro
inferior direito. "o e#ame f!sico, apresenta d%<cit sensiti5o na face?nterolateral da perna, dorso do p% e hálu#. Ká diminuiço da forçado e#tensor lon$o do hálu# e e#tensores dos dedos, mas os re*e#osprofundos continuam presentes. Qual o n!5el desta pro5á5el h%rniadiscalE
1. 1-
-.
. 2
. &1-1
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2. -
10. Lma criança de 2 anos foi tra8ida 7 consulta com quei#as de dor emperna e 4oelho direito, sem relaço com trauma, e incapacidade paramarcha. O pro'lema ha5ia iniciado há sete dias e inclu!a anore#ia,fe're e prostraço. "o e#ame f!sico, nota5ase edema em re$iometa<sária de perna, dor intensa 7 palpaço e incapacidade paradeam'ular. O H de perna era normal e os e#ames de san$uedemonstraram leucocitose, com des5io nuclear 7 esquerda e NK/ de110 mm. "ssinale a alternati5a que apresenta o dia$nóstico maispro5á5el para esse caso+
1. Osteomielite a$uda hemato$:nica
-. &u'erculose osteoarticular
. ratura por stress
. &umor de @in$ GsarcomaI
2. Daralisia infantil em fase a$uda
11. /o're o tema fraturas e#postas, % correto a<rmar+
1. /o consideradas ur$:ncias ortop%dicas e requerem tratamentoimediato
-. /eu tratamento pode ser reali8ado em re$ime am'ulatorial
. /o fraturas raras e de dif!cil tratamento
. Hequerem, na maioria das 5e8es, a utili8aço de imo'ili8aço$essada
2. Ocorrem, com maior freq:ncia, na coluna 5erte'ral e cr?nio
1-.)um paciente com h%rnia discal 2/1, % de se esperar queapresente+
1. "lteraço no re*e#o patelar
-. Kipoestesia no dorso do p%
. B%<cit do e#tensor lon$o do hálu#
. "lteraço no re*e#o aquileu
2. Kipoestesia na parte anterior da co#a
1. H) de termo, -6 dias, 5em 7 L9/ para se$uimento de rotina. stá
em aleitamento materno e#clusi5o, com 'om $anho ponderal. /emintercorr:ncias na $ra5ide8 e no parto G5a$inalI. #ame f!sico+
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posicionamento 5icioso da ca'eça com nódulo endurecido em re$iolateral esquerda do pescoço. " DH3)C3D" K3DP&/ B3";)P/&3C" " CO)BL&" /O+
1. infan$ioma c!sticoR ressecço cir(r$ica
-. &orcicolo con$:nitoR <sioterapia
. &ireóide ectópica, mapeamento tireoidiano
. Cisto tireo$lossoR e#ciso da f!stula
2. Cisto 'ranquial, ressecço cir(r$ica
1.Menina, 10 anos, sofreu ferimento perfurante no calcanhar direito háJ dias. Ká dias com quei#a de dor local pro$ressi5a, edema le5e,hiperemia e aumento de calor local, associado a adinamia, hipore#iae fe're G&SF TCI. Hadio$ra<a simples do p% direito sem alterações.Cintilo$ra<a com &cJJ+ aumento da captaço do radioisótopo natu'erosidade do calc?neo direito. O B3";)P/&3CO O ";)&&3OP;3CO M"3/ DHONUN3/ /O+
1. DioartriteR Pseudomonas aeruginosa
-. OsteomieliteR Clostridim sp.
. OsteomieliteR Pseudomonas aeruginosa
. DioartriteR Staphylococcus aureus
2. OsteomieliteR Candida sp.
12.Komem, -F anos de idade, 5!tima de acidente automo'il!stico, <couprensado nas ferra$ens do 5e!culo durante quatro horas. )aa5aliaço inicial, foi constatada fratura de mand!'ula e contusotorácica al%m do traumatismo de mem'ro inferior esquerdo ilustradopela <$ura a'ai#o+
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Daciente quei#a de dor insuportá5el na perna mesmo após rece'eranal$esia endo5enosa. " dor piora sensi5elmente ao estiramento passi5odos dedos do p%. " melhor conduta para o caso %+
1. le5ar o mem'ro fraturado, intensi<car a anal$esia endo5enosa erea5aliar a e5oluço cl!nica dentro de 1- horas
-. le5ar o mem'ro fraturado, aplicar compressas de $elo so're a perna
e reali8ar enfai#amento compressi5o com o intuito de conter oedema.
. le5ar o mem'ro fraturado, imo'ili8ar com tala e rea5aliar dentro de- horas
. sta'ili8aço cir(r$ica imediata de fratura e indicar fasciotomia doscompartimentos da perna
2. sta'ili8aço cir(r$ica imediata de fratura e indicar fasciotomia doscompartimentos da perna somente se apresentar parestesias,paralisia e diminuiço do pulso
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16." leso arterial no trauma fechado está mais tipicamente associadocom+
1. ratura de cla5!cula
-. ratura de terço m%dio do (mero. u#aço de om'ro
. u#aço posterior de 4oelho
2. ratura transtrocant%rica
1A.Lma in4eço intramuscular =mal aplicada> na re$io $l(tea podelesar o tronco do ner5o isquiático. Quais m(sculos poderiamapresentar seqelas decorrentes dessa lesoE
1. Os m(sculos $l(teo m%dio e m!nimo
-. Os m(sculos $l(teo má#imo e piriforme
. Os m(sculos '!ceps femoral e tr!ceps sural
. Os m(sculos quadr!ceps femoral e sartório
2. Os m(sculos adutor lon$o e $rácil
1F.Menino de sete anos % tra8ido ao pronto socorro pelo res$ate, comhistória de dor mem'ro superior direito, após queda de patins hácerca de uma hora. #ame f!sico+ Gcoto5elo direitoI 7 inspeço notase edema com equimose medial, dor 7 palpaço, com limitaçofuncional importante do mem'ro superiorR aus:ncia de pulso radial eapesar da di<culdade de a5aliaço, aparente d%<cit da e#tenso dosdedos pela dor. /em outras alterações. Hadio$ra<a de coto5elo GduasposiçõesIR fratura supracondilar do (mero, com des5io pVsterolateral importante G;artland $rau 333I. Qual a conduta a ser adotadaE
1. &ala $essada e encaminhamento para plane4amento cir(r$icoam'ulatorial
-. Heduço com anestesia local e $esso.
. Heduço no centro cir(r$ico com anestesia $eral e <#aço óssea
. O ner5o lesado, pro5a5elmente, % o mediano e, portanto, de5eser e#plorado cirur$icamente.
2. " aus:ncia de pulso denota, com certe8a, leso da art%ria'raquial e, portanto, de5e ser e#plorada cirur$icamente
1J.Daciente do se#o masculino, de A2 anos de idade, quei#ase de dorlom'ar a$uda há quase semanas. Hefere ainda insVnia e perda de2 W$ nos (ltimos A meses. )e$a melhora da dor após uso de
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antiin*amatórios no hormonais, deri5ados morf!nicos e repouso noleito. " hipótese dia$nóstica mais pro5á5el para ocaso % de+
1. i'romial$ia
-. om'al$ia mec?nica. ratura 5erte'ral por osteoporose senil
. Comprometimento metastático da coluna lom'ar
2. stenose do canal medular
-0.Lma menina de 12 meses % tra8ida 7 consulta pediátrica. " quei#ada me % que a criança 5em mancando desde que começou a andar.)o e#ame f!sico 5oc: o'ser5a que, al%m da alteraço da marcha, aperna direita % mais curta que a esquerda e a a'duço daarticulaço co#ofemoral direita % limitada. O dia$nóstico maispro5á5el %+
1. Boença de e$$Derthes
-. pi<siólise
. Daralisia cere'ral
. u#aço con$:nita do quadril
2. /ino5ite transitória do quadril
-1."s principais causas de fraturas patoló$icas so+
1. Osteoporose e metástase
-. Boença hematoló$ica e dia'etes
. Queda da própria altura e o'esidade
. Bist(r'io hidroeletrol!tico e dislipidemia
2. /edentarismo e hipo5itaminose
--.)o e#ame dos pacientes portadores de h%rnia discal cer5ical, adiminuiço ou a'oliço dos re*e#os 'icipital e tricipital su$erem ocomprometimento de que ra!8es, respecti5amenteE
1. C e CA
-. C6 e CA Go correto mesmo de5eria ser C2 e CA, pois C6corresponde ao re*e#o estiloradialI
. C2 e C6
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. C e C2
2. C e C6
-." a5aliaço neuroló$ica de um paciente portador de lom'ociatal$ia
re5ela a'oliço do re*e#o patelar no mem'ro correspondente, &alachado su$ere o comprometimento da rai8 ner5osa+
1. -
-. 2
.
.
2. /1
-." tenossinu5ite de Be Quer5ain atin$e os tendões+
1. #tensor curto do pole$ar e a'dutor lon$o
-. #tensor lon$o do pole$ar e a'dutor curto
. #tensor lon$o do pole$ar e a'dutor lon$o
. #tensor curto do pole$ar e a'dutor curto
2. #tensor lon$o do pole$ar e e#tensor curto
-2.Daciente com fratura de ossos da perna e s!ndrome compartimentalapresenta+
1. Cianose e parestesia e5identes desde as primeiras horas
-. Daralisia e anestesia se no tratadas nas primeiras - horas
. Bor de forte intensidade como primeiro sintoma
. "us:ncia de pulso, sinal de alerta para fasciotomia
2. Dresso intracompartimental atin$indo 60mmK$, com indicaçopara fasciotomia
-6.Daciente de - anos, masculino, quei#ase de dor em re$io decoluna lom'ar há A meses. "o e#ame+ contratura para5erte'rallom'arR parestesia de face lateral do p%R re*e#o "quileu diminu!doRdiminuiço de força muscular de m(sculos <'ularesR e sinal deas%$ue X a 0Y. O dia$nóstico pro5á5el %+
1. om'al$ia a$uda
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-. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a da rai8 de /1
. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a de rai8 de 2
. om'ociatal$ia com s!ndrome compressi5a de rai8 de
2. /!ndrome da Cauda quina
-A.O aumento de presso, relacionado a traumatismos $ra5es, emm(sculos compartimentali8ados Gante'raço, perna, p%, etc..I %conhecido como /!ndrome Compartimental. Com relaço a esta$ra5e complicaço % COHH&O a<rmar que+
1. )a presença de pulso palpá5el, e#cluise o dia$nóstico de/!ndrome Compartimental
-. " palide8 da e#tremidade comprometida % sinal tardio e no de5eser 5alori8ada
. O principal sintoma % a dor que aumenta com a mo5imentaçodos m(sculos do compartimento
. " medida da presso compartimental % mais e<ciente para odia$nóstico que as manifestações cl!nicas
2. " leso ner5osa Ga#oniotimeseI ocorre dentro das duas primeirashoras de isquemia o que torna o quadro irre5ers!5el
-F.Criança com 2 anos de idade com dor no quadril há - dias,di<culdade para deam'ular, com antecedente de piodermiterecente, de5emos pensar em qual dia$nósticoE
1. u#aço con$:nita do quadril
-. pi<siólise femoral superior
. "rtrite s%ptica
. Boença de e$$Derthes
2. "fecço reumática
-J./o're a osteomielite hemato$:nica a$uda na criança, está3)COHH&O a<rmar que+
1. " re$io meta<sária dos ossos lon$os % a locali8aço preferencial
-. requentemente se$ue a uma infecço do trato respiratóriosuperior
. Bor 7 palpaço da re$io afetada % o sinal cl!nico mais rele5ante
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. O a$ente etioló$ico mais frequente % o Staphylococcus aureus
2. " re$io dia<sária dos ossos lon$os % o s!tio preferencial parainstalarse a infecço
0.Daciente de -2 anos, 5!tima de acidente automo'il!stico, %transportado por am'ul?ncia ao setor de emer$:ncia de um hospitalcom colar cer5ical e prancha lon$a. Quei#ase de dor intensa naco#a direita. "o e#ame f!sico, constatouse ferimento puntiforme noterço m%dio e ?nterolateral da co#a direita, deformidade e $randeaumento de 5olume dos compartimentos da co#a. "s radio$ra<as5isi'ili8aram fratura cominuti5a do f:mur direito. "ssinale aalternati5a correta+
1. ratura e#posta do f:mur direito % descartada, pois no háe#posiço óssea e5idenciada na inspeço
-. /!ndrome compartimental associada 7 fratura dia<sária do f:mur% rara, pois o hematoma destas fraturas no costuma ser5olumoso
. "l%m de radio$ra<as do f:mur direito, há indicaço de tomo$ra<acomputadori8ada para melhor de<niço do tipo de fratura econduta a ser adotada
. /e há contato do hematoma ou foco de fratura com o meioe#terno, a fratura % considerada e#posta e a <#aço internaestará indicada, caso o tempo decorrido do acidente se4a menor
que seis horas
2. O tratamento conser5ador com f%rula de 9raun se$uido de $essopel5ipodálico % o mais indicado se o dia$nóstico % fratura fechadado terço m%dio do f:mur
1.m H), a cla5!cula % o osso mais frequentemente fraturado duranteo parto. " imo'ili8aço do 'raço e do om'ro de5e ser mantida+
1. Dor 0 dias em fraturas completas
-. Dor -1 dias em fraturas completas. Dor 1 dias em fratura tipo $alho 5erde
. Dor 1 dias, no m!nimo, independente do tipo de fratura
2. "t% a formaço do calo ósseo, em torno de A a 10 dias,independente do tipo de fratura
-." mano'ra representada a'ai#o % (til para se determinar aesta'ilidade articular do quadril. sta mano'ra % chamada de testede+
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1. Ben5e
-. BicW
. "dams
. 9arlo@
./a'ese que o uso crVnico de costicosteróides pode causar uma s%rie
de efeitos colaterais, dentre os quais osteoporose. Qual o e#ameindicado para a a5aliaço da massa óssea na suspeita deosteoporoseE
1. Cintilo$ra<a óssea
-. Hesson?ncia ma$n%tica
. Bensitometria óssea
. Lltrassono$ra<a
."s fraturas dos ossos de5em ser imo'ili8adas após acidente parae5itar complicações do tipo+
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1. Calo ósseo e#u'erante
-. 3nsta'ilidade articular tardia
. /!ndrome compartimental fechada
. ncurtamento do mem'ro
2. eso dos tecidos no'res ad4acentes
2.Criança de - anos, se#o masculino, com história de ter sofrido quedade mesmo n!5el e, dois dias depois, ter iniciado fe're GJ,YCI erecusa a deam'ular. "o e#ame, o'ser5ase dor intensa, ele5aço detemperatura, ru'or e edema importante no 4oelho esquerdo, com=sinal da tecla> presente. )esse caso, o e#ame maisimportante para a elucidaço do dia$nóstico %+
1. H de 4oelhos
-. Drote!na Creati5a
. "nálise do l!quido sino5ial
. Kemo$rama com NK/
6.)a tendinite do om'ro, a estrutura anatVmica maisfrequentemente comprometida % o tendo do+
1. Hedondo menor
-. 3nfraespinhoso
. /upraespinhoso
. 9!ceps
A.m relaço 7 h%rnia de disco locali8ada entre a re$io lom'ar 2,% correto a<rmar+
1. ;eralmente o teste de as%$ue % positi5o
-. ;eralmente pro5oca dor na re$io lom'ar, com irradiaço para ocr?nio
. m F0Z dos casos, % necessário tratamento cir(r$ico
. )o idoso, a incid:ncia % maior
F.Mano'ras semioló$icas e enfermidades so mostradas no quadroa'ai#o+
Manobra Semiológica
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1. Komem de 62 anos de idade, 5!tima de queda so're mem'rosuperior direito há 1 hora, che$a ao prontosocorro quei#andose dedor e deformidade no punho. )o apresenta sinais de s!ndromecompartimental. "s radio$ra<as de punho mostram fratura dae#tremidade distal do rádio, e#traarticular, com 0 $raus dean$ulaço dorsal e cominuiço dorsal. )este momento qual aconduta a ser adotada+
1. i#aço e#terna de ur$:ncia
-. Heduço incruenta e imo'ili8aço $essada ante'raquiopalmar
. Heduço cruenta e <#aço percut?nea de ur$:ncia
. "linhamento, imo'ili8aço pro5isória e pro$ramaço cir(r$icaem se$undo tempo
2. 3mo'ili8aço imediata na posiço em que se encontra afratura
-. Daciente do se#o masculino, 1 anos, com quei#a de 1 ano deduraço de edema e dor discreta no 4oelho direito, que ocorrem apósa prática esporti5a. )o há relato de episódio traumático a$udo. Oe#ame f!sico re5ela atro<a muscular discreta da co#a e dor aomo5imento passi5o de rotaço interna durante a e#tenso. ssahistória cl!nica e esses dados de e#ame f!sico so su$esti5os de+
1. Huptura de menisco
-. "rtrite reumatóide 4u5enil
. "rtrite s%ptica
. ratura osteocondral
2. Osteocondrite dissecante
. Considerando esse quadro cl!nico, os e#ames de ima$em maisindicados para a con<rmaço do dia$nóstico so+
1. Hadio$rá<co contrastado e resson?ncia ma$n%tica
-. &omo$ra<a computadori8ada e resson?ncia ma$n%tica
. Hadio$rá<co simples e resson?ncia ma$n%tica
. Hadio$rá<co simples e tomo$ra<a computadori8ada
2. Hadio$rá<co simples e cintilo$ra<a óssea
. Daciente de 1J anos sofreu acidente de motocicleta. "presentafratura da diá<se da t!'ia fechada e $rande aumento de 5olume de
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perna direita, com dor intensa. O dia$nóstico % de s!ndromecompartimental. )esse caso, de5ese+
1. le5ar a perna direita
-. Ltili8ar manitol. Heali8ar fasciotomia
. Ltili8ar corticosteróide
2. esões ósseas com fraturas podem estar relacionadas com lesões5asculares. "ssinale o item onde a leso 5ascular acontece commaior freq:ncia.
1. ratura de escápula e umeral supracondiliana
-. ratura de f:mur e escápula
. ratura de (mero e cla5!cula
. ratura de perna e escápula
2. ratura de metacarpo e f:mur
6. Lm rec%mnascido com mano'ra de Ortolani positi5a de5e serin5esti$ado para+
1. u#aço con$:nita de quadril
-. Cardiopatia con$:nita
. Malformaço de coluna 5erte'ral
. u#aço con$:nita do cristalino
A. Komem de A- anos de idade, ati5o, com osteoartrose do quadrilapresenta fratura do colo femoral classi<cada como ;arden tipo 333. Otratamento a ser proposto %+
1. Heduço incruenta e osteoss!ntese
-. Heduço cruenta e osteoss!ntese
. "rtroplastia parcial do quadril
. &raço esquel%tica at% consolidaço da fratura
2. "rtroplastia total do quadril
F. Menino de 6 anos de idade apresenta dia$nóstico de fraturasupracondiliana do (mero classi<cada como tipo 33 de ;artland. "pós
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- horas do trauma, foi su'metido 7 reduço incruenta e imo'ili8açocom aparelho $essado a#ilopalmar. "presenta dor intensa, noresponsi5a a anal$%sicos. "o e#ame, o'ser5ase que a perfusodistal está preser5ada, com dor 7 e#tenso passi5a dos dedos. "conduta para o caso %+
1. Manter o aparelho $essado. /edar com medicamentosopióides e hidrato de cloral
-. le5ar mem'ro e fender o $esso. 3ndicar fasciotomia se nohou5er melhora
. Manter o aparelho $essado. "dministrar metilprednisolona0m$[W$ por 5ia endo5enosa, em 1 hora
. Hetirar o aparelho $essado. sta'ili8ar com <#ador e#terno dotipo uniplanar
2. le5ar o mem'ro, administrar metilprednisolona2,m$[W$[hora por - horas, por 5ia endo5enosa. 3ndicarfasciotomia se no hou5er melhora
J. Komem, -0 anos, sofreu acidente automo'il!stico. O res$atedemorou - horas para retirálo do carro. Che$ou imo'ili8ado emprancha lon$a, com colar cer5ical, com fraturas fechadas de t!'ia ef!'ula imo'ili8adasR rece'endo o#i$:nio G2l[minI e 200ml de soro<sioló$ico 3N. Quei#ase de muita dor, principalmente 7mo5imentaço ati5a ou passi5a do p% . #ame f!sico+ perna
edemaciada, tensa e com pulsos distais diminu!dos. " condutaprioritária %+
1. Heali8ar fasciotomia
-. Heali8ar arterio$ra<a
. le5ar a perna para diminuir o edema
. "dministraço cautelosa de pequenas doses de anal$%sicos
2. "umentar a infuso de l!quidos 3N para melhorar a perfuso doM3
20. Menina, 'ranca, de 10 anos, com anemia falciforme, sofreu traumaem terço inferior de perna B há F dias. e're há dias, adinamia edor no local do trauma. #ame f!sico+ &S J\CR CS110'pmRdescorada -X[X, prostradaR edema discreto, eritema e dor 7manipulaço no local do trauma. " principal hipótese dia$nóstica ea$entes etioló$icos so+
1. OsteomieliteR Staphylococcus aureus e Haemophilus infuenzae
-. CeluliteR Salmonella sp e Haemophilus infuenzae
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. MiositeR Proteus sp e Staphylococcus aureus
. CeluliteR Proteus sp e Salmonella sp
2. OsteomieliteR Salmonella sp e Staphylococcus aureus
21. Menina, 1F meses, com dor intensa em mem'ro superior direitoGM/BI, após ter sido 'ruscamente er$uida pelo ante'raço. #amef!sico+ dor 7 palpaço de M/B, aus:ncia de mo5imentos de *e#o domem'ro e manutenço do coto5elo em pronaço. " hipótesedia$nóstica mais pro5á5el %+
1. ntorse de punho
-. /u'lu#aço da ca'eça do rádio
. stiramento de '!ceps
. raturalu#aço de cla5!cula
2. /u'lu#aço da ca'eça do (mero
2-. Daciente com 1A anos de idade, se#o masculino, com história de dore aumento de 5olume ] sem sinais de aumento de temperatura ] nare$io distal da co#a após trauma há 1 semana. Kou5e discretamelhora dos sintomas com a utili8aço de "3)s, mas no hou5ediminuiço do 5olume. " mo5imentaço do 4oelho encontra5asenormal. Lma radio$ra<a reali8ada mostrou a presença de reaço
periosteal e neoformaço óssea com adensamento do osso do canalmedular e da cortical do osso. Com 'ase no caso cl!nico descrito, aspro5á5eis hipóteses dia$nósticas so+
1. Osteossarcoma, osteomielite e osteoma osteóide
-. Osteossarcoma, tumor de @in$ e condrossarcoma
. Osteossarcoma, tumor de @in$ e osteomielite
. &umor de @in$, osteomielite e tumor de c%lulas $i$antes
2. &umor de @in$, osteomielite e condro'lastoma epi<sário
2. " fratura de estresse da t!'ia ocorre mais frequentemente em+
1. 3dosos sedentários
-. ^o5ens atletas
. Mulheres $rá5idas
. "dultos sedentários
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2. Crianças o'esas
2. "o e#aminar um paciente que se apresentou com quei#a de dor nocoto5elo direito, o m%dico 5eri<cou que a dor se intensi<ca5a quandoera reali8ada a dorso*e#o contra resist:ncia da mo, o que su$ereo dia$nóstico de+
1. pitrocle!te
-. "rtrite do coto5elo
. picondilite lateral
. 9ursite olecraneana
22. Daciente de 2 anos de idade foi 5!tima de atropelamento. "tendidono prontosocorro, apresenta ferida comple#a no mem'ro inferiordireito. /eus par?metros hemodin?micos foram esta'ili8ados ee#clu!ramse traumas associados. )a reali8aço do des'ridamento,o'ser5ouse área de 10#6cm de e#posiço da t!'ia pro#imal comaus:ncia do periósteo e fraturas. " indicaço para o tratamento % areali8aço de+
1. n#erto de pele total
-. n#erto de pele parcial
. Curati5o oclusi5o
. Hetalho muscular local
2. Hetalho microcir(r$ico do m(sculo $rande dorsal
26. Komem de -0 anos de idade sofreu queda com apoio de moespalmada e resultou em trauma no mem'ro superior esquerdo. "oe#ame f!sico apresenta dor 7 palpaço da ta'aqueira anatVmica e apistona$em do pole$ar. "s radio$ra<as no e5idenciaram fraturas. Odia$nóstico pro5á5el e conduta so, respecti5amente+
1. ratura impactada do rádio distalR $esso a#ilopalmar por 6semanas
-. u#aço do semilunarR cirur$ia de emer$:ncia
. Confuso na articulaço rádioulnar distalR $esso ante'raquiopalmar por semanas
. ratura do escafóideR $oteira ante'raquiopalmar en5ol5endoo pole$ar por semanas
2. 3nsta'ilidade cárpicaR reparaço cir(r$ica do li$amento escafosemilunar
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2A. #istem quatro pacientes no am'ulatório com os se$uintes e#amesf!sicos+
Daciente 1+ 1 anos, dor no 4oelho , claudicaço e limitaço derotações no quadril .Daciente -+ - anos de idade, dor no quadril, encurtamento domem'ro e limitaço de todos os mo5imentos do quadril.Daciente + anos de idade, dor no quadril, claudicaço e limitaçode a'duço do quadril.Daciente + - anos de idade, claudicaço, marcha com o mem'roinferior em rotaço e#terna e limitaço de a'duço do quadril."s hipóteses dia$nósticas pro5á5eis so, respecti5amente+
1. /eqela de Boença de Derthes. u#aço con$:nita do quadril.scorre$amento epi<sário pro#imal do f:mur. /eqela depioartrite
-. pi<siolistese pro#imal do f:mur. /eqela de pioartrite.Boença de e$hDerthes. u#aço con$:nita do quadril
. u#aço con$:nita do quadril. Boença de Derthes. /eqela depioartrite. Boença de /e5er
. "rtrite reumatóide 4u5enil. Boença de Derthes. /eqela depioartrite. pi<siolistese pro#imal do f:mur
2. /eqela de pioartrite. pi<siolistese pro#imal de f:mur.Boença de Derthes. "rtrite reumatóide 4u5enil
2F. Quanto ao sarcoma de @in$, % COHH&O a<rmar que+
1. )ormalmente no acomete os ossos lon$os e a 'acia
-. _ o (nico tumor ósseo que no apresenta metástases
. _ mais comum nas mulheres, principalmente da raça ne$ra
. O osso lon$o mais comumente afetado % o f:mur
2. /ua maior incid:ncia ocorre na ` d%cada de 5ida
2J. m um paciente com suspeita dia$nóstica de s!ndromecompartimental em perna, o achado de e#ame f!sico que descartaesta hipótese %+
1. Dresença de pulsos distais
-. Daralisia do ner5o <'ular
. Cianose plantar
. Dresso compartimental de -0mmK$
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60.Lma criança com A anos de idade % atropelada, sofrendo trauma noquadril direito. )a admisso, a radio$ra<a em incid:ncia ?nteroposterior G"DI mostra uma fratura des5iada transcer5ical do colofemoral. O tratamento indicado para o caso %+
1. Hetirada de car$a com prescriço de muletas
-. &raço cut?nea
. Heduço fechada e aparelho $essado pel5ipodálico
. &raço esquel%tica femoral distal
2. Heduço fechada e <#aço interna
61. Quais das fraturas a'ai#o podem ser tratadas com reduçoincruenta e imo'ili8aço fechadaE
1. ratura dos ossos do ante'raço em crianças com 2 anos deidade, com 0 $raus de an$ulaço
-. ratura da ulna em adulto, com -0 $raus de an$ulaço
. ratura do colo do f:mur em adulto, com des5io
. ratura de 'acia em criança, com ruptura do anel p%l5ico
2. Beslocamento epi<sário do f:mur distal, com des5io
6-. Daciente do se#o masculino com 2 anos de idade, apresenta há dias dor no 4oelho direito e claudicaço. )e$a fe're e traumatismolocal. "ntecedentes+ cori8a e tosse há - semanas, com duraço de 6dias. "o e#ame f!sico apresentase com 'om estado $eral, com dor7s rotações do quadril B, sem limitações da amplitude demo5imento. O dia$nóstico e a conduta so+
1. /ino5ite transitória do quadrilR anal$esia e orientações
-. Dioartrite de 4oelho direitoR drena$em
. Dioartrite de 4oelho BR anti'ioticoterapia parenteral
. Dioartrite de 4oelho BR drena$em e anti'ioticoterapiaparenteral
2. Boença de /tillR encaminhar ao reumatolo$ista
6.)a displasia do desen5ol5imento do quadril os sinais de Ortolani e de9arlo@ representam+
1. Dresença de lu#aço da articulaço entre o acetá'ulo e aca'eça femoral
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-. Hespecti5amente, lu#aço e insta'ilidade da articulaço
. )ecessidade de reduço cruenta da articulaço
. )ecessidade de reduço incruenta da articulaço so'
anestesia2. )o tem import?ncia, sendo necessário o e#ame radio$rá<co
para determinar o melhor tratamento
6."s complicações imediatas das fraturas aceta'ulares so+
1. Morte
-. 3nfecço
. eso ner5osa
. &rom'oem'olismo
2. Dseudoartrose
62.)a lu#aço do coto5elo, a leso associada mais comum % a fraturadaGoI+
1. Ca'eça e colo do radio
-. picVndilo medial
. picVndilo lateral
. Drocesso coranóide
2. Biá<se da ulna
66.O mecanismo de leso mais freqente da lu#aço anterior do 4oelho%+
1. Kipere#tenso
-. &rauma direto da t!'ia pro#imal com 4oelho *etido
. orças causando 5aro
. orças causando 5al$o
2. orça de a'duçorotaçao interna
6A."ssinale a alternati5a correta quanto 7s fraturas e#postas dos ossosda perna+
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1. "nti'ioticoterapia % mais importante que a limpe8a cir(r$icano que se di8 respeito 7 pre5enço de infecções
-. O anti'iótico a ser utili8ado de5e ser preferencialmente'acteriostático
. " classi<caço de ;ustillo para as fratura e#postas le5a emconta o $rau de contaminaço da ferida, o $rau de ener$ia dotrauma, as lesões de partes moles incluindo a pele, m(sculose 5asos, e a leso óssea propriamente dita
. )as fraturas e#postas com leso do fei#e 5ascular, a limpe8acir(r$ica pode ser a'olida em fa5or da reparaço mais rápidado fei#e 5ascular
2. raturas e#postas no de5em ter como tratamento de<niti5o aimo'ili8aço $essada
6F. m relaço 7s fraturas da coluna 5erte'ral % incorreto+
1. O choque medular no tem si$ni<cado nos pacientes comfraturas da coluna 5erte'ral
-. "s fraturas podem ou no produ8ir lesões neuroló$icas
. Quando e#iste leso neuroló$ica incompleta, o tratamentocir(r$ico para a esta'ili8aço e descompresso do canalmedular de5e ser feita o mais rápido poss!5el
. Quando e#iste uma leso neuroló$ica completa, os re*e#ospatoló$icos, como 9a'insWi, si$ni<cam leso do primeironeurVnio motor
2. O tipo de tratamento depende do $rau de insta'ilidade'iomec?nica $erada pela leso.
6J.O ner5o mais comumente lesado por fraturas %+
1. )er5o ulnar
-. )er5o mediano
. )er5o radial
. )er5o ciático
2. )er5o <'ular comum
A0. Komem de 2 anos deu entrada no D/ com trauma na perna B, apósqueda de moto há cinco horas. O e#ame f!sico de entrada re5elou
CC na perna B, de -0 cm de e#tenso, com perda de pele lesomuscular e#tensa e e#posiço da t!'ia e do foco de fratura. "sensi'ilidade no p% está diminuindo, pulso ti'ial anterior esta fraco e
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o ti'ial posterior esta ausente. " perfuso dos artelhos ruim. "radio$ra<a mostra fratura de t!'ia e f!'ula no terço m%dio da diá<se,arterio$ra<a mostra leso da art%ria ti'ial posterior. Bentre asalternati5as a'ai#o, qual a melhor sequencia inicial de tratamentoindicada par este paciente+
1. Heparo 5ascular, limpe8a cir(r$ica e des'ridamento, <#açoe#terna da fratura
-. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, shunt pro5isório, <#açoe#terna da fratura, reparo 5ascular
. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, reparo 5ascular, <#açoe#terna da fratura
. /hunt pro5isório, <#aço e#terna da fratura, reparo 5ascularde<niti5o, limpe8a cir(r$ica e des'ridamento
2. impe8a cir(r$ica e des'ridamento, retalho microcirur$icopara co'ertura cut?nea, <#aço e#terna da fratura, reparo5ascular
A1." causa mais freqente de hemartrose de 4oelho %+
1. eso do C"
-. eso meniscal
. ratura intraarticular
. eso capsular
2. eso do tendo patelar
A-.)a fratura da diá<se do (mero o ner5o mais freqentemente lesado% o+
1. Llnar
-. Hadial
. Mediano
. Circun*e#o
2. Musculocut?neo
A. )a fratura de 9ennett, a 'ase do metacarpo % pu#ada dorsalmentee radialmente pelo+
1. "'dutor lon$o do pole$ar
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-. le#or curto do pole$ar
. "dutor do pole$ar
. Oponente do pole$ar
2. Dalmar lon$o
A.m relaço 7 lu#aço do coto5elo na criança, a<rmase, e#ceto+
1. Dode estar associada a fraturas
-. _ mais freqente no se#o masculino
. _ uma leso de incid:ncia alta
. O ner5o mais afetado % o ulnar2. Dode complicar com miosite ossi<cante
A2.m relaço 7 fratura do enforcado, % correto+
1. " fratura % ao n!5el dos ped!culos de C-
-. _ de fácil consolidaço e, portanto, de5e ser tratada comreduço e imo'ili8aço com halo$esso
. Be5e sempre ser tratada cirur$icamente
. &em como causa mais freqente o acidente automo'il!stico
2. Haramente causa leso neuroló$ica
A6.O chamado torcicolo con$:nito+
1. _ de resoluço espont?nea, no produ8indo seqelas
-. Be5e ter correço cir(r$ica precoce nos casos deunilateralidade do tumor esternocleidomastoideo
. Be5e ter correço cir(r$ica precoce nos casos de'ilateralidade do tumor esternocleidomastoideo
. Dode acarretar hemihipoplasia facial do lado afetado
2. Dode acarretar hemihipoplasia facial do lado contralateral
AA.Daciente com ferimento cortocontuso em 'raço, apresentandodi<culdade para e#tenso dos dedos, pro5á5el leso+
1. "rt%ria 'raquial
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-. )er5o mediano
. )er5o radial
. )er5o ulnar
2. M(sculo tr!ceps 'raquial
AF.&umor ósseo 'eni$no mais comum+
1. /arcoma de @in$
-. Mieloma m(ltiplo
. Osteoma osteóide
. Osteossarcoma2. Osteocondroma
AJ.Com relaço 7s patolo$ias que acometem o quadril da criança,% incorreto+
1. " doença de e$$Cal5eDerthes pode ter sua etiolo$iaassociada 7 hipercoa$ula'ilidade con$:nita
-. " <#aço in situ da ep!<se pro#imal do f:mur % o tratamentode escolha na epi<siólise pro#imal do f:mur
. )as crianças com lu#aço con$:nita do quadril, asradio$ra<as na posiço "D de 'acia mostram um !ndiceele5ado de n(cleo epi<sário femoral medial 7 linha de DerWins
. "s seqelas da pioartrite do quadril so $eralmente mais$ra5es no neonato do que em fase escolar
2. " sino5ite transiente ocorre após estados 5irais e tem curaespont?nea
F0. "o e#ame radioló$ico da co#a de um paciente com -0 anos,o'ser5ase leso l!tica de 'ordos inde<nidos de f:mur. O dia$nósticomais pro5á5el %+
1. &umor mali$no primário
-. &umor 'eni$no a$ressi5o
. &umor 'eni$no latente
. &umor mali$no metastático
2. )enhuma das alternati5as anteriores está correta
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F1.Com relaço aos traumas do aparelho locomotor na criança, %correto+
1. "s lesões que ocorrem na placa de crescimento t:m maupro$nostico
-. "s fraturas do colo do f:mur so tratadas preferencialmentecom $esso+ pel5ipodálico
. "s roturas li$amentares so mais freqentes do que osarrancamentos ósseos
. "s fraturas de diá<se do f:mur podem ser tratadas comosteoss!ntese
2. " s!ndrome de compartilhamento % rara nesta fai#a etária