Eduardo WeltmanEduardo WeltmanPresidente da Sociedade Brasileira de Radioterapia – Gestão 2014 - 2017Presidente da Sociedade Brasileira de Radioterapia – Gestão 2014 - 2017

Acesso à Radioterapia no BrasilAcesso à Radioterapia no Brasil

Situação Atual – Maio 2016Situação Atual – Maio 2016

Demanda Populacional por RadioterapiaDemanda Populacional por Radioterapia

• Demanda por aparelhos

• Programa 80 aceleradores lineares

• Remuneração da radioterapia

• Conclusões

IAEA Human Health Series Publication no. 14 - 2010IAEA Human Health Series Publication no. 14 - 2010

Demanda Populacional por RadioterapiaDemanda Populacional por Radioterapia

Rinfussa M Rinfussa M et al. Rep Pract Oncol Radiother et al. Rep Pract Oncol Radiother 18:159-172, 201318:159-172, 2013

Demanda Populacional por RadioterapiaDemanda Populacional por Radioterapia

““A Organização Mundial de Saúde A Organização Mundial de Saúde

recomenda um máquina de megavoltagem recomenda um máquina de megavoltagem

para cada 250.000 a 300.000 habitantes”para cada 250.000 a 300.000 habitantes”

Demanda por Radioterapia no BrasilDemanda por Radioterapia no Brasil

Previsão por IncidênciaPrevisão por Incidência

Estimativa de casos de câncer / ano 560.000

Pacientes precisando de radioterapia (60% da incidência / ano) 336.000

Número de máquinas necessárias (600 pacientes / ano / máquina) 560

Demanda por Radioterapia no BrasilDemanda por Radioterapia no Brasil

Padrão OMSPadrão OMS

Habitantes (IBGE 08/05/16) 205.866.808

OMS (1 máquina / 300.000 habitantes) 686

Modificado de Maria Helena Marechal – CNEN – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2015Modificado de Maria Helena Marechal – CNEN – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2015

Aparelhos de Megavoltagem no Brasil

Total: 357 aparelhos de megavoltagem

Disponibilidade / 300.000 habitantes• Norte: 0,23• Nordeste: 0,28• Centro-Oeste: 0,41• Sudeste: 0,75• Sul: 0,66

• Brasil: 0,54 www.ibge.gov.br – estimativa populacional para 2014 – estimativa populacional para 2014

DATASUS - 27/05/15DATASUS - 27/05/15

Aparelhos à Disposição do SUS

www.ibge.gov.br – estimativa populacional para 2014 – estimativa populacional para 2014

Aparelhos Aparelhos / 300.000 hab.

Norte 9 0,15

Nordeste 57 0,30

Centro-oeste 14 0,28

Sudeste 135 0,49

Sul 55 0,57

Brasil 269 0,40

Plano de Expansão da Radioterapia no SUSEdital apara aquisição de 80 equipamentos para radioterapia (39 ampliações e 41 novos)

Etapa 1: Ampliação - Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste - 17 ProjetosEtapa 2: Ampliação Regiões Sul e Sudeste – 22 ProjetosEtapa 3: Criação - Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste – 17 ProjetosEtapa 4: Criação - Regiões Sul e Sudeste - 24 Projetos

Programa 80 Aceleradores LinearesPrograma 80 Aceleradores LinearesPortaria nPortaria noo 931 de 10 de maio de 2012 931 de 10 de maio de 2012

Patrícia Sampaio Chueiri – MS – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2014Patrícia Sampaio Chueiri – MS – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2014

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/582-sctie-raiz/deciis/l3-deciis/12438-plano-de-expansao-da-radioterapia-no-sus

Acessado em 10/05/16

Programa 80 Aceleradores LinearesPrograma 80 Aceleradores LinearesPortaria nPortaria noo 931 de 10 de maio de 2012 931 de 10 de maio de 2012

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/582-sctie-raiz/deciis/l3-deciis/12438-plano-de-expansao-da-radioterapia-no-sus

Acessado em 10/05/16

Programa 80 Aceleradores LinearesPrograma 80 Aceleradores LinearesPortaria nPortaria noo 931 de 10 de maio de 2012 931 de 10 de maio de 2012

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/582-sctie-raiz/deciis/l3-deciis/12438-plano-de-expansao-da-radioterapia-no-sus

Acessado em 10/05/16

Programa 80 Aceleradores LinearesPrograma 80 Aceleradores LinearesPortaria nPortaria noo 931 de 10 de maio de 2012 931 de 10 de maio de 2012

Aparelhos instalados e funcionando 0Obras iniciadas e em andamento 7Obras iniciadas e paralisadas 3Aguardando assinatura de contrato 7Aguardando licença ambiental 4Projetos em reanálise / readequação 50Saídas do programa 7Solicitações de retorno ao programa 2

Total 80

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Acessado em 10/05/16

Programa 80 Aceleradores LinearesPrograma 80 Aceleradores LinearesPortaria nPortaria noo 931 de 10 de maio de 2012 931 de 10 de maio de 2012

Número de Aparelhos PrevistosNúmero de Aparelhos Previstospara serem instalados atépara serem instalados até

o final de 2016o final de 2016

66

Custos BrasilCustos Brasil

Variação Agosto 2010 – Maio 2016Variação Agosto 2010 – Maio 2016

ago/10 ago/15 Aumento

Salário Mínimo R$ 510 R$ 880 72,5%

IPCA 48,21%

Dólar R$ 1,70 R$ 3,67 115,8%

Energia Elétrica 67,6%

Reajuste Remuneração da Radioterapia: 0%Reajuste Remuneração da Radioterapia: 0%

Gastos Federais com Oncologia no SUS

Maria Inês Pordeus Gadelha – MS – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2014Maria Inês Pordeus Gadelha – MS – Congresso Brasileiro de Radioterapia 2014

Reajusteda RadioterapiaAgosto de 2010

ConclusõesConclusões

• O Brasil tem um déficit global de ao menos 200 aceleradores lineares para suprir a população atendida pelo SUS

• O programa das 80 máquinas em implementação é louvável, mas insuficiente na medida em que não vai repor metade das nossas necessidades atuais. Além disto o ritmo de incorporação de aparelhos é muito lento, tendendo a ser engolido pelo crescimento vegetativo e envelhecimento da população.

• A remuneração pelos procedimentos é insuficiente e tende a se tornar catastrófica mantidos os ritmos atuais de inflação e recomposição de perdas.

eweltman@einstein.breweltman@einstein.br

Obrigado!Obrigado!