Débora MarquesPsicomotricista

Reabilitação Aquática

I Semana da Saúde

Reguengos de Monsaraz

15 de Fevereiro de 2013

Hidroterapia

Modalidade que consiste em exercícios e manipulações ao utilizar técnicas baseadas em conceitos de Fisiologia

do Exercício e Biomecânica

EmpuxoPressão

hidrostática

Turbulência Densidade

Princípios Físicos da Água

Viscosidade

Contra-indicações

• Infecções de pele

• Condições cardio-respiratórias aguda

• Doenças vasculares

• Radioterapia e Quimioterapia

• Doenças renais

• Otites

• Feridas abertas ou ulceras

Efeitos da Imersão

Efeitos Fisiológicos

• Aumento do fluxo sanguíneo dos músculos

• Temperatura muscular eleva

• Aumento da exigência de oxigénio

• Aumento da produção de dióxido de carbono

Efeitos Terapêuticos

•Alívio de dor e espasmos musculares;

•Manutenção ou aumento da amplitude articular;

•Fortalecimento muscular e treino de resistência (endurance);

•Reeducação dos músculos paralisados (espásticos);

•Melhoria da circulação;

•Encorajamento das atividades funcionais;

•Manutenção e melhora do equilíbrio, coordenação e postura.

Efeitos Psicológicos

• Efeito sedativo

• Socialização

• Autonomia

• Confiança e auto-estima

Hidroterapia & Patologias

• Disfunções Endócrino- Metabólicas• Neurologia• Disfunções Cardiopulmonares• Reumatologia• Geriatria• Ortopedia, Traumatologia e Medicina Desportiva

Hidroterapia & Disfunções Endócrinas

O treino provoca a redução das resposta de adrenalina, da noradrenalina e da insulina ao exercício.A realização de exercício aeróbios na melhoria do controlo diabético é bastante conhecida, tanto ao passo que se obtém uma diminuição dos níveis sanguíneos de glicose bem como, diminui a necessidade de insulina nos insulino-dependentes.

A Hidroterapia aumenta da capacidade de trabalho e resistência, aumenta a capacidade respiratória resultante de uma elevação no débito cardíaco pela pressão hidrostática e pelo calor da água.

Hidroterapia & Neurologia

• Diminuição da descarga de peso; • Estabilização de articulações;• Propicia e ortostatismo e marcha;• Estimula equilíbrio e coordenação;• Previne contraturas musculares e deformidades;• Favorece o aumento das amplitudes de movimento direta e indiretamente;• Promove relaxamento muscular • Diminui edemas e favorece o retorno venoso;• Aumenta a força muscular;• Propicia trabalho respiratório, aumentando a expansibilidade, favorece a expiração

e aumenta a capacidade vital;• Restabelece e estimula as reações de endireitamento;• Reeduca os padrões centralizados dos movimentos, que são rotacionais;• Aumenta o condicionamento cardiovascular;

Hidroterapia & Disfunções Cardiopulmonares

• Aumento do retorno venoso e do débito cardíaco;• Diminuição da dor;• Melhora da flexibilidade;• Melhora a capacidade respiratória;• Trabalho de força dos músculos respiratórios;• Melhora da resistência cardiovascular, melhora da oxigenação sanguínea e da

circulação como um todo • Melhora da capacidade aeróbia;• Relaxamento muscular;• Diminuição da ansiedade (fator desencadeante da asma);• Promove aumento da autoconfiança, prevenindo ausência do trabalho e

depressão pela inatividade;• Melhora a sociabilidade.

Hidroterapia & Reumatologia

• Promove relaxamento muscular;• Diminui dor;• Permite a execução dos movimentos sem dor• Diminui as forças compressivas intra-articulares;• Diminui inflamações crónicas;• Mantém força e resistência muscular;• Mantém a capacidade funcional do sistema locomotor;• Melhora a capacidade respiratória;• Diminui edemas;• Permite melhora do equilíbrio e coordenação;• Promove socialização do paciente;• Melhora a auto-estima do paciente, melhorando a atitude frente a doença;• Melhora as AVD’s

Hidroterapia & Geriatria

• Facilita a execução de exercícios de intensidade moderada;

• Facilita a execução de atividades e movimentos que são difíceis ou

impossíveis de serem realizadas fora da água;

• Melhora a força e resistência muscular;

• Facilita o trabalho de pacientes com problemas degenerativos nos

ossos, articulações e tendões;

• Diminui a susceptibilidade destes pacientes à dor e novas lesões;

• Melhora o equilíbrio coordenação neuromuscular comprometidos;

• Mantém e melhora a flexibilidade, coordenação e equilíbrio;

• Aumenta o controlo de peso e da nutrição;

• Promove o relaxamento;

Técnicas na Hidroterapia

Método HalliwickMcMillian, o criador da técnica, desenvolveu inicialmente uma atividade recreativa que visava dar independência individual na água, para pacientes com incapacidade e treiná-los a nadar.

4 princípios:· Ajustamento mental· Restauração do equilíbrio· Inibição· Facilitação

10 Pontos

1. Adaptação Mental

2. Desinibição

3. Rotação Vertical

4. Rotação Lateral

5. Rotação Combinada

6. Impulsão

7. Equilíbrio e Imobilidade

8. Deslize em turbulência

9. Progressão simples

10.Movimento Básico

Indicações

• Paralisia Cerebral

• Acidente Vascular Cerebral

• Esclerose Múltipla

• Paraplegia

• Traumatismo Crânio-Encefálico

• Artrites

Bad Ragaz

Atualmente, o método Bad Raggaz é constituído de técnicas de movimentos com padrões em planos anatómicos e diagonais, com resistência e estabilização fornecidos pelo terapeuta. A técnica pode ser utilizada passiva ou ativamente em pacientes ortopédicos, reumáticos ou neurológicos.Os objetivos terapêuticos incluem redução de tónus muscular, pré-treino da marcha, estabilização de tronco, fortalecimento muscular e melhora da amplitude articular.

Watsu

O Watsu, também conhecido como "Water Shiatsu", aquashiatsu ou

hidroshiatsu, foi criado por Harold Dull em 1980.

Tal técnica aplica os alongamentos e movimentos do shiatsu zen na água,

incluindo alongamentos passivos, mobilização de articulações e

"hara-trabalho", bem como pressão sobre "tsubos" (acupontos) para

equilibrar fluxos de energia através dos meridianos (caminhos de energia).

Alterações fisiológicas

• Diminuição da frequência cardíaca

• Diminuição do ritmo respiratório

• Aumento da vasodilatação periférica

• Diminuição da espasticidade

• Diminuição do espasmo muscular

• Aumento da amplitude de movimento

• Reforço do sistema imunitário

Hidrocinesioterapia

A hidrocinesioterapia constitui um conjunto de técnicasterapêuticas fundamentadas no movimento humano. É afisioterapia na água ou a prática de exercícios terapêuticosem piscinas, associada ou não aos manuseios,manipulações, hidromassagem e massoterapia, configuradaem programas de tratamento específicos para cada

paciente.

Evidências

Benedetto, L., Vinhas, R. & Magalhães, L. (1998). “Avaliação da qualidade de vidade pacientes com fibromialgia após dois meses de Hidroterapia”

Em conclusão, a piscina terapêutica é indicada para o tratamento de fibromialgiano que diz respeito a elevação da qualidade de vidaA evolução das pacientes quanto à melhora da qualidade de vida , pode seratribuído à melhora do quadro de dor e estado depressivo, possivelmenteinfluenciados pela melhora na realizações de suas atividades de vida diária, bemcomo melhoria da mobilidade e qualidade de movimento corporal e dacapacidade física.

Evidências

Pereira, E. C. & Candeloro, J. M. (2005). “Efeitos da Cinesioterapia em pacientes com uso do fixador externo.”

Dentre as principais metas fisioterápicas, a hidrocinesioterapia com o uso dos princípios físicos da água, traz diversos benefícios como: Aumento da amplitude de movimento, aumento de força muscular no membro inferior acometido e manutenção do membro são, treino de equilíbrio, marcha e propriocepção, realização de exercícios de agilidade, velocidade e mudança de direção, exercícios de consolidação óssea com diminuição de dor, ausência de risco de quedas e lesões decorrentes desta, antecipação de exercícios que em solo seriam difíceis ou contra indicados, e ainda realizados em um meio agradável e de liberdade de movimento. Todos esses benefícios em conjunto aceleram o tratamento, são eficazes melhorando a qualidade de vida destes pacientes durante a utilização do FE, o que reflete ainda em benefícios psicológicos para os mesmos. Conclui-se que a hidrocinesioterapia é um bom meio para o tratamento de pacientes com o fixador externo.

Evidências

Sntos, G., Pegoraro, A. S., Abrantes, C., Jakaitis, F., Guamsn,S. & Bifulco, S.C. (2011). “Avaliação da mobilidade funcional do paciente com sequela deAVC após tratamento na piscina terapêutica, utilizando o teste Timed Upand Go.

Os resultados obtidos neste estudo mostraram que todos pacientes com

sequela de AVC tiveram melhora na performance da mobilidade

funcional no decorrer de 12 sessões com a hidroterapia, comparando o

primeiro dia de avaliação com o final da 12ª sessão.

Evidências

Viana, F. P., Resende, S. M. & Rassi, C. M. (2008). “Efeitos da Hidroterapia na recuperação do equilíbrio e prevenção de quedas em idosas.

Segundo os resultados obtidos, o programa de hidroterapia promoveu umaumento significativo do equilíbrio das idosas, verificado por meio da Escalade Equilíbrio de Berg. Igualmente, foi observado que no Teste Timed Up & Goocorreu diminuição significativa dos tempos de execução do teste das idosas.Os resultados demonstraram que o programa de hidroterapia promoveuredução significativa do risco de quedas das idosas

Evidências

Berger, S. Aplicação da Hidroterapia em crianças portadoras de Sindrome de Down

GIMENES et al (2004) ressalta ainda que o ganho de força muscular em

crianças que apresentam SD pode ser simplesmente conseguido através da

resistência da água ao movimento podendo ser incrementado com o

aumento da velocidade durante a execução deste

Evidências

Pode-se afirmar que o tratamento fisioterapêutico minimizou os sintomas

e proporcionou melhora ao paciente. Ressaltando ainda que a fisioterapia

desempenha um importante papel na qualidade de vida das pessoas

Coelho, S., Cordeiro, D. O., Hauplti, L. H. & Vidotto, J. J. “Tratamento hidroterapêutico em paciente com hérnia de disco lombar”

Avaliação na piscina terapêutica

2 partes:

• Solo

• Aquática

Planeamento da Reabilitação Aquática

Toda e qualquer aula deve ser planeada antecipadamente.

O professor precisa de estar ciente dos exercícios que irá prescrever,

se eles irão ser eficazes e farão os alunos atingirem os seus

objetivos, se o grau de dificuldade não vai atrapalhar o

desenvolvimento do aluno, etc.

Por isso é muito importante que o professor faça o planeamento

das aulas e entre na água para fazer os exercícios, comprovando

assim a eficácia da mesma.