Post on 07-Apr-2016
Resposta imune humoral a infeco por T. gondii em H. sapiensSegundo Sharma (1990)OBS.: os grficos no esto em escala
Resposta imune celular infeco por T. gondiiPor causa de sua virulncia intrnseca, T. gondii induz uma potente resposta imune mediada por clula dependente de inteleucina 12 (IL-12).Isso leva ao desligamento do estgio replicativo de taquizoto, permitindo a sobrevivncia do hospedeiro e sucesso na transmisso por predao. Ao mesmo tempo esta resposta deve ser controlada com bastante estringncia para impedir a letalidade devida a imunopatologia mediada por citocina. As clulas dendrticas (DCs) tem um papel principal no incio da resposta de resistncia do hospedeiro desencadeada por IL-12.Alm disso as DCs tm um papel crtico na determinao da resposta tipo T-helper 1 (Th1) altamente polarizada, desencadeada pelo parasita. Aliberti et al. Immunological Reviews 201: 2634, 2004
Toxoplasma gondiiinfeco crnicaimunidade cistos teciduais encefalite crnicaalteraes da retina e/ou da mcula com cegueiramiocarditepneumonia
IMUNODEPRIMIDOStoxoplasmose ocularencefalite fatal
Toxoplasma gondii - diagnsticoDiagnstico parasitolgicodemonstrao do organismo em bipsia ou necropsia inoculao intraperitoneal em camundongo de bipsia de gnglio linftico, fgado ou baocultura dos parasitos em fibroblastos. PCR para deteco de DNA ribossmico do parasito em amostras de tecido e urina.
Toxoplasma gondii
Diagnstico sorolgicoSabin-Feldman: requer parasitos vivosHemaglutinao indireta: para screeningdeteco de anticorposIgM - fase agudaIgG - fase crnicaELISA: usando antgenos recombinantes
Os 14 cromossomos de T. gondiiKhan et al., NAR 33:2980-2992, 2005marcador das trslinhagens
O gene SAG2 para definio das linhagens I, II e IIIHowe et al., J. Clin. Microbiol., 35:1411-1414, 1997
Linhagem II a mais prevalente na Europa
Linhagem I no Brasil pode ser patognica ou no
Em toxoplasmose ocular no Brasil foram encontradas somente linhagens I e III
Caractersticas clnicas dos pacientes infectados com T. gondii e relao com os trs principais gentipos(estudo realizado na Europa)Ajzenberg, J. Infect Dis. 186:684-689, 2002
Linhagem
I
II
III
Atpica
TOTAL
Caractersticas clnicas
-
6
-
-
6
Morte do recm-nascido
1
2
-
-
3
Toxoplasmose grave no nascimento ou aborto mdico
2
16
-
3
21
Assintomtico ou toxoplasmose benigna
-
43
2
-
45
Criana no infectada, placenta positiva
4
-
-
-
4
Sem dados clnicos disponveis
-
6
-
1
7
TOTAL
7
73
2
4
86
Toxoplasma gondii - tratamento
pirimetamina e sulfonamidas em forma combinada atuam em forma sinrgica bloqueando, respectivamenteas vias do cido p-aminobenzoico o ciclo do cido flico (vertebrados podem utilizar cido flico pr-sintetizado, Toxoplasma no).
Infeces por Toxoplasma gondii e indicaes de tratamento
Sndrome
Tratamento
1. Infeco assintomtica: infeco latente detectada por teste sorolgico positivo
No necessrio
2. Adenopatia, febre ou mal-estar em hospedeiro imunocompetente
No necessrio
3. Doena disseminada (i.e. SNC, corao ou hepatite) no hospedeiro normal
PYR/SULFA
4. Infeco durante a gravidez
SPR-PYR/SULFA
5. Toxoplasmose congnita
PYR/SULFA
6. Toxoplasmose ocular
PYR/SULFA e esterides
7. Infecao em imunocomprometidos
(A) AIDS
(B) Transplante
(C) Doena aguda
PYR/SULFA
PYR/SULFA
PYR/SULFA
Semin Fetal Neonat Med (2007), doi:10.1016/j.siny.2007.01.011
Novas drogas, ainda no aprovadas, ativas (ou parcialmente ativas) sobre bradizotosAtovaquona hidroxi-1,4 naftoquinona, anlogo da ubiquinona. um inibidor seletivo do transporte de eltrons mitocondrial de Plasmodium spp. Seu local de ao parece ser o complexo do citocromo bc1.
Azitromicina antibitico macroldico, derivado da eritromicina. Inibidor de traduo em bactrias.
Toxoplasmose - controleoocistosbradizotastaquizotas
gravidade depende da localizao