Post on 06-Sep-2018
TC
• Demonstra melhor a localização, o tamanho e o deslocamento dosfragmentos, particularmente da coluna posterior do acetábulo.
• Avaliação de corpos livres intra-articulares, hematomas pélvicos,fraturas sacrais e diástase da articulação sacroilíaca.
• Fratura do anel pélvico, na qual há suspeita de injúria importante doanel posterior, que não foi confirmada pela radiografiaconvencional;
• fraturas verticais duplas da pelve, nas quais a radiografia simplesnão pode demonstrar sua instabilidade;
• avaliação da extensão da fratura para a porção articular doacetábulo;
• avaliação de lesões das partes moles intrapélvicas;
• quando há suspeita de lesão do labro acetabular, aartrorressonância (injeção intra-articular de gadolínio) é o examemais sensível.
TC do Quadril
1- sínfise púbica
2- Tuberculo pubico
3- canal obturatorio
4- acetábulo
5- fossa do acetábulo
6- face semilunar
7- corpo do ísquio
8- cabeça do femur
9- colo do fêmur
10- trocanter maior
9
10
8
Deslocamentos
A maioria dos deslocamentos do quadril
são posteriores e estão associados à
fratura da rima acetabular e/ou da cabeça
femoral. As fraturas e deslocamentos do
quadril podem complicar com artrite
crônica e osteonecrose, sendo a TC e a
RM úteis na sua identificação precoce.
Necrose Avascular
RM:
- Padrão difuso de edema (hipointenso)
- Linha serpenginosa hipointensa
- Alteração do volume da cabeça femoral
Necrose avascular
Double line sign= sinal da linha
dupla
Consiste de uma faixa irregular
com sinal hipointenso na
seqüência em T2 na cabeça
femoral, associada à presença
de hipersinal na sua porção mais
superficial.
Bursite Trocantérica
Inflamação da bursa.
Causada por microtraumas repetitivos causado pelo
uso excessivo dos músculos que se inserem no
trocanter maior.
Atrite Reumatóide
Importância:
- Detecção da atividade inflamatória (sinovite).
- Mensuração da extensão do acometimento articular e extra-
articular.
RM sem alteração
a: RM em T1
com contraste
b: RM em T2
sem contraste
Em situação normal, a
membrana sinovial
não apresenta realce
significado após
Injeção de contraste
endovenoso.
Nos pacientes com AR, o realce da membrana
sinovial é provocado pelo aumento da perfusão e
permeabilidade vascular, decorrentes do processo
inflamatório; por meio de difusão, o contraste do
espaço extracelular da sinóvia difunde-se
progressivamente para o líquido articular.
A importância na detecção da sinovite pela RM está na
possibilidade de monitorar a evolução do paciente e
também avaliar a eficácia dos diferentes métodos
terapêuticos.
ATENÇÃO
Erosão subcondral/ Artrite
Reumatóide
1
2
1- Erosão subcondral no
na cabeça femoral
2- Erosão no acetábulo
HEMATOMAS
Coleção circunscrita de sangue que são bem definidas.
Aparência:
Agudo:
T1 e T2 = intensidade intermediária.
Subagudo
T1= hiperintensidade.
T2 = sinal de baixa intensidade.
Crônico:
T1 baixa intensidade de sinal em T1 e T2.