Post on 03-Jun-2015
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Câncer de Pulmão
Disciplina: Técnicas em radioterapia
Prof: Marco Antônio
Aluna: Joice Vernini
Pulmão
• Órgão do sistema respiratório
• Caixa torácica
• Trocas gasosas entre o ambiente e o sangue
Oxigenar o sangue e eliminar o dióxido de
carbono do corpo
Os pulmões são compostos pelos:
Patologias
• Bronquite
• Tuberculose
• Pneumonia
• Asma
•Câncer de Pulmão
Situação Câncer Pulmão
• Estimativas de novos casos: 27.330, sendo 16.400 homens e 10.930, mulheres (2014)
• Número de mortes: 22.424, sendo 13.698 homens e 8.726 mulheres (2011)
• É o mais comum de todos os tumores malignos
• Em 90% dos casos diagnosticados o câncer de pulmão tabaco
Originam nos brônquios e
invadem o parênquima
adjacente bem como a pleura,
parede torácica e estruturas
mediastinais
Câncer pulmão • Doença caracterizada pelo crescimento
celular descontrolado em tecidos do pulmão
Causas • Tabagismo
• Inalação de agentes químicos (radônio, amianto e arsênio)
• Inalação de poeira e poluição do ar
• Fumo passivo
• Histórico familiar câncer pulmão
•Tosse
•Dor torácica
•Chiado no peito
•Tosse com escarro de sangue
•Fadiga e falta de ar
•Rouquidão
•Caquexia
Sintomas
Diagnóstico Os testes recomendados para diagnosticar ou avaliar o câncer do pulmão incluem:
• Radiografia do Tórax
• Tomografia computadorizada
• PET-Oncológico
• Punção transtorácica
• Broncoscopia
• Biópsia pulmonar cirúrgica
• Mediastinoscopia
• Carcinoma de pulmão de células não pequenas
Tipos de câncer de pulmão
Adenocarcinoma
Carcinoma espinocelular
Carcinoma de células grandes
• Carcinoma de pulmão de células pequenas
Carcinoma de pulmão de células não pequenas
Representam 80% dos casos
Disseminam lentamente para outros órgãos no corpo e pode ser difícil detectá-los em estágios precoces
Carcinoma de pulmão de células pequenas Representam 20% dos casos
Disseminam rapidamente para outros órgãos no
corpo
Fortemente relacionado fortemente com o consumo de tabaco
Tratamento
Depende do estadiamento da doença, do tipo
histológico e do estudo de desempenho físico do
paciente
• As modalidades de tratamento são:
Cirúrgia
Quimioterapia
Radioterapia
isoladamente ou de Forma combinada
Tratamento com Radioterapia
Retirada da medula espinhal do campo de irradiação é feita quando se atinge a dose de 45Gy
Radioterapia exclusiva (radical)
• Presença de linfonodos acometidos
• Ausência de linfonodos acometidos
• Acometimento da fossa supraclavicular ipsilateral
ou do ápice pulmonar
• Dose Dose inicial de 45 a 50Gy em cinco semanas (25
frações) Dose diária de 1,8 a 2,0Gy
• Campos Paralelos e opostos, ântero-posteriores
• Energia Energia de fótons ≥ 06 Mv (acelerador linear) Energia de 1,25 Mv (unidade de cobalto
Radioterapia Paliativa
Pacientes que permanecem no leito mais da metade do dia e necessitam de cuidados de enfermagem
Capacidade funcional
perda ponderal
Doença loco-regional presente e sintomática
• Radioterapia sobre a lesão primária, com 02 cm de margem peritumoral
• Campos paralelos opostos, ântero-posteriores ou
látero-laterais
• Energia Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de
cobalto ou acelerador linear).
• Dose
30Gy, em 02 semanas (10 frações)
Dose diária de 03 Gy
• Total de campos
20 campos
• Campos paralelos opostos, ântero-posteriores ou
látero-laterais
• Energia Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de
cobalto ou acelerador linear)
Lesão metastática
• Metástase cerebral irradiar todo o cerebro com proteção ocular
Radioterapia e Quimioterapia Concomitantes
Utilizada em pacientes inoperáveis ou não candidatos à radioterapia exclusiva
Os aspectos técnicos do planejamento da radioterapia não são alterados pelo uso
concomitante da quimioterapia
Capacidade funcional 50% - 69%
Esquema radioterapia
• Inicia-se no mesmo D1 da quimioterapia
Ex: Tumores do ápice pulmonar
• Radioterapia sobre a lesão primária ( com 02 cm de margem peritumoral) e no mediastino contralateral ( com 01 cm de margem) e fossa supraclavicular ipsilateral
• Dose Dose total: 45Gy em 5 semanas ( 25 frações) Dose diária: 1,8Gy
• Campos
Campo paralelos opostos, ântero posteriores Total campos = 50
• Energia
Energia de fótons de 1,25 ( unidade de cobalto ou acelerador linear
Prevenção • Combate ao tabagismo
• Diminução a exposição passiva à fumaça do tabaco
• EPIs agentes irritantes dos pulmões
• Histórico familiar câncer pulmão
- acompanhamento médico - exames periódicos