Post on 29-Jan-2021
Tecido linfóide associado a
mucosas
(Mucosal Associated Lymphoid Tissue=MALT)
MED, 2017
MALT Mucosa-associated lymphoid tissue
Às vezes o MALT é subdividido em:
• GALT (gut-associated lymphoid tissue, incluindo as Placas de Peyer )
• BALT (bronchus-associated lymphoid tissue)
• NALT (nasal-associated lymphoid tissue)
http://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Peyer%27s_patches
Mucosas: porta de entrada de
patógenos
• Delimitam os sistemas digestivo,
respiratório e urogenital
• Superfície: 400 m2
• Vulnerabilidade à entrada de patógenos
• Defesa: tecido linfóide (MALT)
Antígenos entram através de superfícies mucosas
Inalados
trato
respiratório
Ingeridos
trato
gastrointestinal
Tecidos linfóides
associados a
superfície mucosa
Linfonodos drenantes
Apresentação para células T
Linfático aferente
Ducto torácico
Circulação
Linfático eferente
MALT: organização estrutural
• Desde coleções frouxas de tecido linfóide,
como as encontradas na lâmina própria
dos vilos intestinais
• até estruturas bem organizadas, como
tonsilas
apêndice cecal
placas de Payer
MALT: Tonsilas
• Linguais
• Palatinas (amígdalas)
• Nasofaríngeas (adenóides)
TONSILAS LINGUAIS E PALATINAS
Tonsilas
palatinas
Tonsilas
linguais
tecido
linfóide
cripta
língua tonsilas linguais papilas gustativas
Corte transversal da amigdala palatina
Corte transversal das tonsilas linguais
ADENÓIDE
teto da nasofaringe
Tonsilas palatinas
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/05/Throat_with_Tonsils_0012J.jpeg
Tonsilas palatinas
Par de estruturas
constituídas de tecido
linfático
Localizadas na junção
da cavidade oral e
orofaringe
Epitélio pavimentoso
estratificado com
invaginações, formando
criptas
Epitélio
estratificado
escamoso
Cripta
Folículo
linfóide
Tonsila
palatina
Tonsila palatina
Epitélio
Folículo linfóide
Criptas
Tonsila
palatina
Tonsila palatina
Setas: criptas
Paredes: numerosos
folículos linfóides, com
centro germinativo
Tonsila palatina
Tonsila palatina, folículos germinativos secundários
Tonsila inflamada
Camadas do trato gastrointestinal
Superficial
Profundo
Tecido
infóide
Esôfago Estômago Intestino
delgado Intestino grosso
Histologia do Trato Gastrintestinal
Tecido linfóide associado a
mucosa do trato gastrointestinal
• Na lâmina própria da mucosa: conjuntos de
APCs, linfócitos Th, linfócitos B, plasmócitos.
uma criança sadia: mais de 15.000 folículos na
lâmina própria
• Na submucosa: conjuntos maiores de tecido
linfóide, organizado em folículos
placa de Peyer do íleo : 30-40 folículos linfóides
MALT esôfago
Cardia
Transição esôfago/estômago
Glândulas do cardia
Tecido linfoide
difuso
Nódulo linfático
primário na
parede do
estômago
Jejuno
Íleo
placa de Peyer
Placa de Peyer
Muscular externa
Folículo linfóide
Centro germinativo
Vilos
Domos
Íleo
Placa de Peyer
Tecido linfóide logo abaixo da mucosa: contato facilitado com antígenos da luz intestinal
Célula M
Folículo
linfóide
Sítio de
indução Vilosidades
Folículo
primário
Camada muscular
Placa de Peyer
Folículo com centro
germinativo
Luz
intestinal
• Na lâmina própria da mucosa:
Linfócitos organizadas ou não em folículos
Criança sadia ~15.000 folículos
• Na submucosa:
Muitos conjuntos de folículos linfóides
30-40 folículos linfóides/ placa de Peyer
MALT (GALT) no íleo
Placa de Peyer e Célula M
Célula M Antígeno
Linfócitos B
Bolso
Macrófago
Linfócito TH
Placa de Peyer
linfócitos intraepiteliais
Célula M Célula M
Figure 11.8 Janeway
Internalização e transporte de antígenos por células M
(domo da placa de Peyer)
Células M endocitam o
antígeno
O antígeno cruza a célula
M em vesículas e é
liberado na superfície
basal
O antígeno é internalizado
por células dendríticas ou
por macrógafos e irá ativar
células T
Domo, placa de Peyer
Azul: células epiteliais e M
Vermelho: células T e
Verde: células B
Células M formam bolsos na camada epitelial permitindo o contato do antígeno com
macrófagos, células dendríticas e linfócitos, permitindo a apresentação do antígeno
para células T, que serão ativadas.
Lamina
propria
Epitélio da
mucosa
Antígeno
Célula M
Folículo
linfóide
plasmócito
Luz
intestinal
Linfócito
intraepitelial
Figura 11.9, Janeway
Célula dendrítica da lâmina própria lança prolongamento entre as células epiteliais do
domo da placa de Peyer e captura antígeno da luz do intestino
bactéria
Lâmina
própria
Superfície luminal (apical) da
célula epitelial
Captura de antígeno da luz intestinal pela célula dendrítica
Célula
epitelial
Célula
epitelial
Luz
intestinal
Célula dendrítica
Prolongamento DC
Tecido linfóide associado ao intestino
placas de Peyer
Fluorescência vermelha: células dendríticas
Fluorescência verde: linfócitos T
Luz
intestinal
Folículo
linfóide
(linfócitos B) Região
interfolicular
LN mesentérico
LN mesentérico
Indução de Imunidade de mucosa (íleo) Entrada do antígeno através da célula M
e internalização por DC (ou diretamente
internalizado por DCs)
Apresentação do antígeno para o
linfócito T da placa de Peyer
DC ganha acesso ao linfonodo
mesentérico, pelo linfático aferente
Reconhecimento do ag pela célula
T do linfonodo mesentérico
Linfócito T ativado deixa o
linfonodo pelo linfático eferente e
ganha a corrente sanguínea
a
b
c
d
e
Linfonodo
mesentérico
Placa de
Peyer
Antígeno
Célula M
Linfático
eferente
Linfático
aferente
Parede do
intestino
e
Mowatt, 2003
Mesentério: 100-150 linfonodos
Figure 11.11 Janeway
O sistema imune intestinal
A célula T naive
chega à placa de
Peyer, via vênula de
endotélio alto,
orientada por CCR7
Ativação da célula T
por célula dendrítica
Célula T ativada é
drenada para o
linfonodo
mesentérico e é
distribuída na
corrente sanguínea
Célula T efetora
retorna à lâmina
própria do
intestino, via
CCR9
mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)
MALT Colon
Apêndice cecal
Apêndice cecal
Apêndice cecal
Tecido linfóide
associado à mucosa da
traquéia
MALT Trato Respiratório
Tecido linfóide
associado à
mucosa da vagina
FIM
Imunidade de mucosa
Local de indução de
resposta
antígeno antígeno
Placa
de
Peyer
Local de efetuação da
resposta
SIgA
Vaso
linfático
Linfonodo
Vaso sanguíneo periférico
Placa de Peyer