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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
JOAtildeO PESSOA- PB
2014
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ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado em atendimento agrave exigecircncia de
conclusatildeo do curso de Farmaacutecia
(Farmacecircutico Generalista) do
Departamento de Ciecircncias Farmacecircuticas
do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade Federal da Paraiacuteba
Orientador Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
Joatildeo Pessoa
2014
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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo
de Farmacecircutico Generalista
Banca examinadora
_______________________________________
Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
(Orientador)
_______________________________________
Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque
(Membro externo)
_______________________________________
Profordf Dra Leocircnia Maria Batista
(Membro interno)
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Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por
acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente
para que eu possa ser uma pessoa melhor
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AGRADECIMENTOS
A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de
bondade e a cada sorriso compartilhado
Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos
durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo
Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e
pelos ensinamentos da infacircncia
Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou
durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido
possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada
Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos
Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa
caminhada
Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de
mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser
Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus
impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica
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De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
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PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
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SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
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LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
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SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
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1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
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Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
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2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
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de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
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Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
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5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
2
ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado em atendimento agrave exigecircncia de
conclusatildeo do curso de Farmaacutecia
(Farmacecircutico Generalista) do
Departamento de Ciecircncias Farmacecircuticas
do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade Federal da Paraiacuteba
Orientador Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
Joatildeo Pessoa
2014
3
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo
de Farmacecircutico Generalista
Banca examinadora
_______________________________________
Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
(Orientador)
_______________________________________
Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque
(Membro externo)
_______________________________________
Profordf Dra Leocircnia Maria Batista
(Membro interno)
4
Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por
acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente
para que eu possa ser uma pessoa melhor
5
AGRADECIMENTOS
A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de
bondade e a cada sorriso compartilhado
Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos
durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo
Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e
pelos ensinamentos da infacircncia
Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou
durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido
possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada
Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos
Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa
caminhada
Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de
mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser
Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus
impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica
6
De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
3
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO
DE JOAtildeO PESSOA-PB
Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo
de Farmacecircutico Generalista
Banca examinadora
_______________________________________
Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
(Orientador)
_______________________________________
Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque
(Membro externo)
_______________________________________
Profordf Dra Leocircnia Maria Batista
(Membro interno)
4
Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por
acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente
para que eu possa ser uma pessoa melhor
5
AGRADECIMENTOS
A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de
bondade e a cada sorriso compartilhado
Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos
durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo
Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e
pelos ensinamentos da infacircncia
Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou
durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido
possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada
Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos
Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa
caminhada
Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de
mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser
Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus
impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica
6
De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
4
Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por
acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente
para que eu possa ser uma pessoa melhor
5
AGRADECIMENTOS
A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de
bondade e a cada sorriso compartilhado
Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos
durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo
Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e
pelos ensinamentos da infacircncia
Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou
durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido
possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada
Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos
Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa
caminhada
Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de
mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser
Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus
impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica
6
De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
5
AGRADECIMENTOS
A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de
bondade e a cada sorriso compartilhado
Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos
durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo
Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e
pelos ensinamentos da infacircncia
Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou
durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido
possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada
Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos
Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa
caminhada
Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de
mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser
Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus
impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica
6
De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
6
De um modo geral o consumidor natildeo tem
experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios
para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e
escolher o mais adequado entre os recursos
terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica
da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a
sauacutede de quem a praticardquo
(SCHENKEL 1996)
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
7
PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE
FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO
MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
RESUMO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar
agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees
medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo
descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos
acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo
realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg
periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi
apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso
de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100
acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de
questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o
conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do
meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos
analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e
quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo
desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de
estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a
praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de
farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando
ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede
Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
8
SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN
PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF
JOAtildeO PESSOA-PB
Alanna Lyvia Soares da Silva
ABSTRACT
Self-medication is a common practice however may allow health problems in
relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on
this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to
examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from
Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive
character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd
period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study
was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of
pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100
students in which was applied an evaluation instrument in this case a
questionnaire in order to collect information on the understanding and use of
medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods
perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this
practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of
beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of
the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to
self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication
may cause to health
Keywords self-medication undergraduates pharmacy
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
9
LISTA DE GRAacuteFICOS
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
10
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13
21 O MEDICAMENTO______________________________________13
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16
3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19
4 OBJETIVOS____________________________________________20
5 METODOLOGIA________________________________________21
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39
8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40
9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41
ANEXOS________________________________________________45
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde
o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de
1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na
reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo
tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo
terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na
sociedade ocidental (LEITE et al 2008)
O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto
farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou
estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o
medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)
A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da
populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do
indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel
posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo
de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute
BARROS 2007)
Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem
contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com
o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado
dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como
aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute
mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com
um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a
determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia
desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)
Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos
inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o
usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a
posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo
(SOUSA et al 2008)
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
12
Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma
intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que
os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional
Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de
doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute
BARROS 2007)
As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos
em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de
riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos
efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al
2012)
As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A
propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as
tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo
sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas
milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido
do mesmo (LEITE et al 2008)
A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a
limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o
desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se
adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na
internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e
fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os
efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que
levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO
FORMAGGIO 2009)
Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais
farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica
realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na
qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
13
2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA
21 O MEDICAMENTO
Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede
puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea
(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de
aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas
residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp
PETROVICK 2004)
Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui
medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um
estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados
agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem
ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)
Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede
devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de
medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)
Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em
condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo
terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo
adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)
Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito
adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do
tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos
criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a
necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime
terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)
22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais
poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos
medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave
populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo
os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
14
de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a
induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os
prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de
medicamentos (MARGONATO 2006)
Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que
acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem
do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade
dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez
natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do
medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI
2006)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso
racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a
necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o
medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de
eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)
A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da
implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)
campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas
dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de
medicamentos (BRASIL 2009)
O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos
envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a
esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve
como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos
medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi
inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e
tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo
(BRASIL 2009)
23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL
A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo
meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o
paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et
al 2008)
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
15
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos
medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos
pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de
morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de
sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam
medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos
medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo
(AQUINO 2008)
No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que
possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem
orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um
medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do
mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora
que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)
Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias
Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees
de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam
por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos
ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres
humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20
segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo
provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se
daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE
COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja
vermelha e preta (ANVISA 2007)
Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por
semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no
Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo
na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em
consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
16
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o
mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos
medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo
vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de
que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim
um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos
(CERQUEIRA et al 2012)
A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees
socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na
perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia
Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar
fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica
necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)
Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da
sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo
como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da
Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores
como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido
durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com
profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar
assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)
24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO
Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional
farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees
teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor
do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os
consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da
dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade
dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)
A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo
cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
17
O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do
usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais
adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico
aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de
utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem
como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que
possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de
cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as
patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA
2011 INFARMED 2010)
Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos
pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais
adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de
automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos
pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)
Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as
atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos
medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o
sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo
para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)
O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor
de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe
envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no
tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por
parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)
O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento
profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura
e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e
como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma
consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo
da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)
As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos
medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor
e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
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44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
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SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
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SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
18
uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave
terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute
levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem
como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)
Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade
sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede
apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o
que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)
Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede
informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede
puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e
populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para
aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de
doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)
Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os
perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem
excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia
domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF
2009)
A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento
especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e
consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)
Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas
responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e
informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A
automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma
automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
19
3 JUSTIFICATIVA
Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode
estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil
por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de
conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia
bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto
visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para
esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo
irresponsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
20
4 OBJETIVOS
41 Objetivo Geral
Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e
concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior
no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba
42 Objetivos Especiacuteficos
Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia
iniciantes e concluintes
Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da
automedicaccedilatildeo
Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos
do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
21
5 METODOLOGIA
O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e
descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos
graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no
municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB
A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o
grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados
iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)
A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios
semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio
de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram
analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente
estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados
Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes
ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes
aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes
periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram
coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo
E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014
As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas
e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados
apresentados na forma de graacuteficos
Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos
entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram
considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos
preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a
submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
22
6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do
curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg
e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)
tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a
distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra
Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia
participantes da pesquisa
De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino
em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de
farmaacutecia e 58 entre os concluintes
De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores
(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo
que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da
sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino
Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato
de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de
medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo
pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos
agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
23
O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo
de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos
estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo
A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo
constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia
de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)
Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)
os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo
meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os
antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que
muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar
reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a
sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo
em geral
De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente
consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma
consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de
regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
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2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
24
Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e
aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp
Gilman 2003)
Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos
utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a
seguir
Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo
pelos graduandos do curso de farmaacutecia
A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem
prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os
medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os
grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87
dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja
1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de
antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em
que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que
apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes
10 os utilizam
Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os
medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476
Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa
classe foi uma das mais citadas pelos participantes
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
25
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em
relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados
os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos
(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas
(251)
Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem
utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar
a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees
Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem
prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de
26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que
prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como
antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da
proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo
Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das
principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar
Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os
graduandos de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os
medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
26
como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os
analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais
Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os
maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no
aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda
livre (TIERLING et al 2004)
Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram
com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos
entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa
devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo
praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam
risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos
consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose
hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)
Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra
que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)
ocupam tambeacutem os primeiros lugares
Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de
medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo
prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave
interaccedilatildeo entre estes
Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos
motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de
medicamentos
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
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2009
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Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
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BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
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42
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
27
Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia para uso de medicamentos
Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os
graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a
cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos
gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel
correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para
combater esses sintomas informados pelos estudantes
Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram
automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute
digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou
infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo
realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes
utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas
na garganta
Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo
realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o
problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em
904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral
Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro
lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
28
nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a
cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta
consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de
serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)
Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica
que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos
inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas
podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos
colaterais (PENNA et al 2009)
A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de
medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos
do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia
nos uacuteltimos 30 dias
De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do
grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo
de medicamento nos uacuteltimos 30 dias
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que
37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos
15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um
percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90
dias
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
29
Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do
curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias
Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de
medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios
descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos
30 dias pelos graduandos de farmaacutecia
Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais
(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais
consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela
populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado
que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica
seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006
SILVA et al 2011)
Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando
investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos
15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que
totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo
coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da
automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas
situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
30
por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em
problemas musculares (GALATO et al 2012)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os
mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam
esses riscos
Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos
inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de
estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a
praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a
maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode
causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos
medicamentos
Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de
intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso
inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e
efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os
mesmos (TIERLING etal 2004)
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
31
Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo
surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que
natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios
gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na
mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para
o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias
internas (ARRAIS et al 2005)
Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia
sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo
Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica
da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana
efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas
riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para
sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo
desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves
Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi
constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes
a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e
intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
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45
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46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
32
A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma
indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o
diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir
Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com
um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite
aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente
faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves
vezes funestas (PENNA et al 2009)
O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas
consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre
como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de
hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos
desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias
digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado
tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam
Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se
iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)
quando comparados por exemplo com outros estudos
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
33
No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo
pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo
estudada eram de adultos e natildeo jovens
Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso
de farmaacutecia
De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de
indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos
graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo
revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria
seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns
relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica
Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para
coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis
mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com
a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi
observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos
(MORAES et al 2000)
O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido
ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome
inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos
indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de
todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades
brasileiras (ARRAIS et al 2005)
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
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SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
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VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
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unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
34
Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008
quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em
seguida diabeacuteticos (20)
O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos
do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de
prescriccedilatildeo
Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de
farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo
De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo
de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos
baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um
sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o
medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos
concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico
quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por
orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o
grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou
atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram
utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma
automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
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43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
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NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
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OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
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SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
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aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
35
porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos
pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes
Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute
baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem
relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica
tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao
mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos
escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para
crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)
Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e
colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista
da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste
estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute
influenciada por amigos parentes e vizinhos
O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da
reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento
Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de
farmaacutecia
O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos
medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido
utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido
concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou
prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
36
De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos
graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam
medicamentos
Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366
da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que
pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio
medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila
Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em
paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o
haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas
menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de
medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados
para reutilizaccedilotildees posteriores
A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os
graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os
mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para
algueacutem
Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido
ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem
verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos
concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
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BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
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2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
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SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
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ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
37
comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento
adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila
para realizaacute-la
Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos
ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos
meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e
sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo
na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de
remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas
vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo
entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede
natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)
Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de
medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia
Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam
conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para
algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos
graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para
indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes
informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este
justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia
farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
38
durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para
realizaacute-la
Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da
automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a
autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a
graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma
Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi
demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com
maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se
sentirem mais confiantes para se automedicarem
Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica
aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir
custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o
Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos
atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso
o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo
cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al
2007)
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
39
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos
do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos
o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos
iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes
acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-
inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente
As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos
profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus
pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso
correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade
bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que
ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade
Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais
rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para
uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada
causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de
suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica
Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu
consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e
poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo
de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
40
8 CONCLUSAtildeO
A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades
entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento
confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira
aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas
publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de
sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores
citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo
as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem
prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos
antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
41
9 REFEREcircNCIAS
AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade
Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008
ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede
Puacuteblica v 31 p 71-79 2005
BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado
de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228
2009
BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma
Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria
200057(3-B)
BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus
indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do
idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no
acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009
CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de
Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005
CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da
automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev
Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012
CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32
n 3 p 59-64 julset 2006
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
42
DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR
Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da
Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007
FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In
Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre
Editora da UFGRS p 39-42 2004
GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes
universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-
3330 2012
GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na
Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v
1 n 1 2007
GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do
Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006
GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo
Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003
INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010
LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de
medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica
Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008
LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF
Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute
Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002
LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo
Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
43
MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de
Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006
MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA
GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos
entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede
Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008
MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo
da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da
implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007
MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios
Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007
NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e
perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil
vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e
Lent 200 p 2005
NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus
intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011
OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do
hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da
Sauacutede 12(12) 2010
PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da
Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG
Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009
SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na
cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
44
SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da
sauacutede Infarma 17( 56) 2005
SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais
e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of
Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007
SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-
medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and
Toxicology 135-140 2012
SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T
Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em
acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)
5 11 2012
SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da
aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais
Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011
SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional
farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de
Farmaacutecia 167-72 2008
TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos
com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p
223-227 2004
VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS
Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma
unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011
WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano
depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
45
WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care
and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
46
ANEXOS
ANEXO A
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA
CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE
DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS
Questionaacuterio
01 Idade
02 Curso
03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________
04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )
05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica
SIM ( ) NAtildeO ( )
06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe
utilizada
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso faccedila uso qual classe de medicamento
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional
( ) Outros ____________________
08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos
( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )
Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos
( ) Outros ____________________
09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso tenha feito uso qual classe de medicamento
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
47
( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-
hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes
nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________
10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso
de medicamentos
( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos
gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________
11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo
SIM ( ) NAtildeO ( )
Caso conheccedila os riscos quais satildeo
_______________________________________________________________
12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica
( ) Sim ( ) Natildeo
Em caso afirmativo qual seria a doenccedila
( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )
Outros ________________
13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que
vocecirc faz a utilizaccedilatildeo
( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do
farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________
14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino
do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo
15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
48
16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los
( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e
continuou o uso
( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar
( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema
( ) Outros ________________________________________________
17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos
isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
49
ANEXO B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO
EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE
ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo
desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de
Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da
Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees
O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre
graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade
Federal da Paraiacuteba
A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em
relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais
satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso
improacuteprio destes
A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para
viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute
obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades
solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia
da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum
tipo de remuneraccedilatildeo
Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio
no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus
dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da
publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo
Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento
que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa
Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel
50
AUTORIZACcedilAtildeO
Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a
finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS
DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO
SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha
participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute
voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer
momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para
apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha
identidade seja protegida
________________________________________________
Assinatura do(a) participante da pesquisa
_____________________________________________
Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel