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Herpesvírus
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O herpes é uma doença viral recorrente, geralmente benigna, causada pelos vírus Herpes simplex 1 e 2, que afeta principalmente a mucosa da boca ou região genital, mas pode causar graves complicações neurológicas. Não tem cura, mas alguns remédios podem ser utilizados para diminuir os sintomas.
Introdução
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Há 100 tipos Herpevírus diferentes:
• Herpesvírus equinos;• Herpesvírus bovinos;• Herpesvírus suínos;• Herpesvírus humanos;
HERPEVÍRUS SÍMIO INFECTA MACACOS E SERES HUMANOS
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o DNA de Fita Dupla
o Envelope com espículas glicoproteícas• GB e GD HSV -1 e HSV-2
o Capsídeo Icosaédrico• 162 Capsômero
o Tegumento
Estrutura
http://scielo.isciii.es/scielo.php
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o Alphaherpesvirus
HSV 1 e HSV 2, Vírus da varicela-zoster• reprodução curta;• Disseminação rápida;• infecção latente em gânglios sensoriais.
o Betaherpesvirus
HHV 6 e HHV 7, Citomegalovírus (cmv)• Reprodução longa;• infecção lenta;• presentes em glândulas secretoras, células linforreticulares rins e outros tecidos.
o Gamaherpesvirus
Epstein-Barr (ebv), HHV-8.• Replicação em células linfoblastoídes• destruição de células fibroblásticas e epitelióides
Subfamília
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Reconhecimento da célula-alvo;
Fixação;
Penetração;
Desnudamento;
Etapas da replicação viral:
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Etapas da replicação viral:
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Etapas da replicação viral:
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Etapas da replicação viral:
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Etapas da replicação viral:
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o O HSV (Vírus do Herpes simples) foi o primeiro herpesvírus humano a ser reconhecido e é dividido em dois tipos:
• Tipo 1- Herpes labial
• Tipo 2- Herpes genital
Herpes SimpleX (Tipo 1e 2)
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Os mecanismos envolvidos na patogênese de HSV-1 e HSV-2 são muito parecidos, ambos infectam células mucoepiteliais, causam doença no sitio de infecção e estabelecem uma infecção latente dos neurônios que inervam a região.
• O HSV-1 :é geralmente disseminado por contato oral (beijos) ou compartilhamento de copos, escova de dentes ou outros objetos contaminados com saliva.
• O HSV-2 :é comumente transmitido através de relações sexuais ou pela transmissão da mãe ao bebê durante o parto.
A infecção neonatal geralmente resulta da excreção de HSV-2 pelacérvice durante o parto vaginal, mas pode ocorrer a partir de umainfecção intra-uterina ascendente durante a infecção primária da mãe.
Patogênese
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o O genoma do HSV é suficientemente grande para codificar 80 proteínas. Somente a metade é necessária para a replicação;
o as demais facilitam a interação do HSV com diferentes células do hospedeiro e com a resposta imune.
o O HSV codifica pelo menos 10 glicoproteinas que atuam como proteína de adesão viral (gB, gC, gD, gH), proteínas de fusão (gB), proteínas estruturais, proteínas de evasão imune (gC, gE, gI) e outras funções.
o Por exemplo, o componente C3 do sistema complemento se liga a gC, sendo depletado do plasma. A porção Fc da imunoglobulina G (IgG) liga-se ao complexo gE/gI, desta forma camuflando o vírus e as células infectadas.
o Estas ações reduzem a efetividade antiviral dos anticorpos.
o O HSV-2 apresenta um potencial mais elevado de viremia (transporte viral através do sangue) com sintomas gripais sistêmicos associados.
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O HSV inicia a infecção através de mucosas ou rupturas na pele. O vírus replica-se nas células da base da lesão e infecta o neurônio que inerva a área, trafegando através do transporte retrófago até o gânglio.
O vírus então retorna ao sítio inicial de infecção, podendo permanecer oculto ou produzir lesões vesiculares. O liquido das vesículas contém virions infecciosos. A lesão tecidual é causada por uma combinação de patologia viral e imunopatologia.
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• Radiação UV-B (bronzeamento)• Febre• Estresse emocional (ex.- provas finais)• Estresse físico (irritação)• Alimentos (picantes, ácidos)• HIV• Quimioterapia, radioterapia.
Ambos os vírus podem causar mortalidade
significativas em infecções oculares ou cerebrais e na infecção disseminada de indivíduos imunossuprimidos ou neonatos.
Fatores desencadeadores da recorrência de HSV
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É uma erupção cutânea dolorosa com bolhas causada pelo o vírus varicela o vírus que causa a catapora é também conhecido como cobreiro.
Herpes Zóster (Tipo 3)
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Quando você tem catapora, o vírus permanece inativo (se torna dormente) em alguns nervos do corpo. O cobreiro ocorre quando o vírus se torna ativo novamente nesses nervos muitos anos depois.
O cobreiro pode se desenvolver em qualquer faixa etária, mas é mais provável que ocorra se você:
• Tiver mais de 60 anos• Teve catapora com menos de 1 ano• Seu sistema imunológico estiver enfraquecido por
medicamentos ou doenças
Causas de Herpes Zóster
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Também chamado herpesvírus humano 4 (HHV-4), é um vírus da família da herpes, é um dos vírus mais comuns em humanos, cuja infecção ocorre pela transferência oral de saliva e secreções vaginais
Vírus Epstein-Barr :EBV (Tipo 4)
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O EBV é um vírus que causa a mononucleose infecciosa e está associado com certas neoplasias (Linfoma de Burkitt, doença linfoproliferativa em transplantados, linfoma de Hodgkin, linfoma de sistema nervoso e carcinoma de nasofaringe).
A maioria dos casos é oligossintomático. Raramente apresenta complicações, como miocardite, pneumonite, hepatite, manifestações autoimunes e síndromes neurológicas.
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Doença cosmopolita, sem preferência por gênero, com prevalência aumentada em grupos de menor nível sócio econômico.
Na idade adulta, mais de 90% dos indivíduos apresentam sorologia positiva para EBV, sugerindo infecção prévia. O vírus é transmitido por secreções orais por contato direto ou alimentos.
Infecção clinicamente aparente é mais comum em indivíduos expostos mais tardiamente ao EBV, sendo mais comumente diagnosticada em adolescentes e adultos jovens.
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Um vírus relativamente complexo, o EBV ainda não foi totalmente compreendido.
Laboratórios ao redor do mundo continuam a estudar o vírus e desenvolver novas maneiras de tratar as doenças que ele provoca. Uma forma popular de estudar o EBV in vitro é a utilização de cromossomos artificiais bacterianos.
O vírus Epstein-Barr e a sua irmã o vírus SKHV podem ser mantidos e manipulados em laboratório, em latência contínua. Enquanto muitos vírus são considerados a ter essa propriedade durante a infecção do seu hospedeiro natural, eles não têm um sistema de fácil manuseio para o estudo desta parte do ciclo de vida viral.
Estudos genômicos de EBV têm sido capazes de explorar reativação e regulação do epissoma viral lítico latente.
Pesquisas
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O citomegalovírus (CMV) é um membro dos herpesvírus considerado linfotrópico, infecta o homem e outros animais, e tem afinidade especial pelas glândulas salivares e endócrinas, mas também podendo infectar outros tipos celulares
Citomegalovírus (Tipo 5)
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O HCMV compartilha com outros herpesvírus a capacidade de se manter latente no hospedeiro, disseminar-se célula a célula em presença de anticorpos circulantes, reativar-se em condições de imunossupressão e induzir imunossupressão transitória.
Manifestações Clínicas
• Infecção Congênita• Infecção Perinatal• Infecção em Imunocompetentes• Infecção em Imunodeficientes
Patogênese
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Causas e sintomasFebre, mal-estar, dores nas articulações,
cansaço
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O HHV6 foi inicialmente isolado no sangue de pacientes com AIDS e cultivados em culturas de células T.
Identificação do HH6
É reconhecido como um vírus linfotrópico e universal.
O Herpesvírus Humano (Tipo 6)
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Variante HHV6
Variante A- É encontrado principalmente em paciente imunossuprimidos, portadores da AIDS por exemplo. Tem maior nível de virulência.
Variante B- Esta mais ligada ao aparecimento do exantema súbito infantil e outras manifestações clínicas.
HHV6 → Inocubação 4-7 dias →Início súbito de febre alta →Sem febre (surge exantema) → Recuperação sem complicações.
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Genéticos Infecções Exposição química, entre outras.
A reativação deste vírus em indivíduos imunocompetentes
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O herpesvírus humano tipo 7 (HHV-7), foi identificado, pela primeira vez, em 1989.Mas só foi isolado em 1992.
Após a primo-infecção, este vírus permanece latente nas células mononucleadas do sangue periférico, podendo ser reativado, após estimulação destas células
Foi recentemente considerado um agente etiológico do exantema súbito.
O HHV-7 tem algumas coisas em comum com o vírus da AIDS, nomeadamente o fato de, para ambos, a molécula CD4+ ser um componente essencial para funcionar como receptor.
Em estudos recentes observou-se que havia sequências de DNA do HHV-7 nas secreções vaginais de grávidas
O herpesvírus humano (Tipo 7) (HHV-7)
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Sequência de DNA de HHV8 foram descobertas em amostras de biópsia de sarcoma de kaposi,linfoma de efusão primária (um tipo de linfoma de células B) e doença multicêntrica de Castleman.
Herpesvírus Humano (Tipo 8)
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O SK associado à AIDS - é considerado o mais agressivo, disseminado e resistente ao tratamento de todas as formas de KS. O SK Provoca, além das lesões cutâneas e dos nodos linfáticos, lesões nos pulmões, tracto gastrointestinal e fígado.
O SK é uma das doenças oportunista características associadas à AIDS.
A MCD - é uma desregulação linfoproliferativa atípica cuja sintomatologia vai desde fenómenos auto-imunes a irritações cutâneas. Frequentemente os pacientes desenvolvem outras enfermidades como o KS e linfomas
A análise da sequencia do vírus demostrou que o vírus é um membro singular da subfamília Gammaherpesvirinae.
A célula B é o alvo primário do HHV8
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SK endemico -nesta forma de KS os doentes apresentam, geralmente, linfoadenopatia. Uma outra forma de SK ocorre em receptores de orgãos imunossuprimidos (Sk iatrogenico) onde os pacientes apresentam lesões na pele e na mucosa oral (que normalmente regride com o fim do tratamento imunossupressivo)
Doenças associadas ao HHV8
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O HHV8 codifica diversas proteínas queapresentam homologia com proteías humanas.
Essas proteínas codificadas incluem umhomólogo de :
• Interleucina6 (crescimento e anti-apoptose)• Análago de BCL2(anti apoptose)• Qumiocínas e um receptor de quimiocinas.
Obs.:Aproximandamente 10% das pessoas imunocompetentes apresentam DNA do HHV8 associado principalmente as células B.O vírus é transmitido principalmente pela via sexual mas pode ser disseminado por outras vias.
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Cultura de célulasPode ser empregado como etapa inicial paraoutros métodos de diagnóstico. Diagnóstico para todos os tipos de Herpes
vírus.
Diagnóstico Laboratorial
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Microscopia eletrônicaMétodo rápido de detecção viral.
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CitopatologiaConsiste na coloração de esfregaços obtidos delesões .Método empregado para diagnóstico de HSV-1, HSV-2, VZV e CMV.
HistopatológicoEstudo de cortes de fragmentos de tecidos, processados e corados.
Aglutinação em látexDispensa o uso de equipamentos. Sensibilidadebaixa.Diagnóstico de HSV-1, HSV-2, VZV, HBV, CMV.
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Imunofluorescência indireta.Diagnóstico para todos os tipos de Herpes vírus
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ELISADiagnóstico para todos os tipos de Herpes vírus.
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Western BlotDiagnóstico para todos os tipos de Herpes vírus.
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Teste imunocromatográfico
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Reação em Cadeia da Polimerase (PCR)Diagnóstico para todos os tipos
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As variadas técnicas são escolhidas de acordo com o quadro clínico, a disponibilidade de diferentes metodologias, a experiência do laboratório e a urgência em obter diagnóstico etiológico para orientação da terapêutica.
Métodos de Diagnósticos mais utilizados para os Herpes vírus
Método HSV-I HSV-2 VZV EBV CMV HHV-6 HHV-7 HHV-8
CC +++ +++ ++ ++ + ++ + +
ME + + + + ++ + + +
IF ++ ++ + +++ +++ ++ + ++
AL + + Nd + + Nd Nd Nd
ELISA +++ +++ +++ +++ +++ ++ ++ ++
WB +++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ ++
PCR ++ ++ +++ ++ + Nd Nd Nd
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![Page 45: O herpes é uma doença viral recorrente, geralmente benigna, causada pelos vírus Herpes simplex 1 e 2, que afeta principalmente a mucosa da boca ou região.](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062404/552fc160497959413d8e92e2/html5/thumbnails/45.jpg)
Andressa Celline Alessandra Pereira Jéssica Brandão Ingrid Ludmilla Rodrigues Patrícia Brazão Kamilla Araujo Rosangela Lopes Ewerton Santos Mayara Monteiro
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