日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。...

32

Transcript of 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。...

Page 1: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単
Page 2: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

ストーマ 装具の 種類

2

こんな ときは?

4

困った ときは?

5

知って おきたい こと

6

ストーマ の記録

7

装具の 交換 方法

3

ストーマ とは?

1

●●

5

5

6

2

装具の交換方法 ●93

知っておきたいこと ●236ストーマの記録 ●267

●●●

3

3

3

 

4

1

こんなときは? ●114 A 食事 B 入浴   C スポーツ D 旅行 E 性生活・出産

11

12

13

13

14

F 災害に対する準備 G 長時間トイレに行けないとき H ストーマ袋の交換 I 使用済み装具の処理

14

15

15

15

困ったときは? ●165 A ストーマ周囲の皮膚が平坦でないとき B ストーマ周囲の皮膚がタダレたり、カブレたとき C ストーマから出血したとき D 臭いが気になるとき E ガスが多く、採便袋が膨らんでしまうとき F ガスが多く、音が気になるとき G 下痢が続くとき H 便秘になったとき I 排尿障害があるとき J ストーマの合併症で気をつけること

16

17

18

19

19

19

20

20

21

22

「今日よりも快適な明日」を 安心・安全・快適なコロプラスト製品が支援します。

1 2

ストーマは、さまざまな病気や障害の治療(手術)によって

お腹に造られた便や尿の排泄口です。

ストーマが造られると、便や尿の排泄をコントロールすることが

できなくなるために不自由を感じることが多く

また、その位置や形、周囲の皮膚の状況などに個人差のあることが

手当てを難しくしています。

しかし、ストーマは病気ではありません。

まずは自分のストーマを理解し、適した装具を選び

手当ての方法を習得することによって

毎日の生活に積極的に取り組んで行くことが大切です。

そうすることによって、手術前と同じような社会生活を

送ることも可能になります。

この冊子「オストメイト ガイドブック」では

オストメイトの方々が 1 日も早く

より快適に生活できるようになることを願い

基本的な手当ての方法や毎日の生活について記しました。

みなさまの「今日よりも快適な明日」へのチャレンジに

少しでも参考にしていただければ幸です。

ストーマとは? ■ あなたのストーマは? ■ 消化管ストーマ   コロストミー/イレオストミー

■ 尿路ストーマ   ウロストミー

ストーマ装具の種類 ■ ストーマ装具の分類   単品系装具/二品系装具

■ ストーマ装具の説明   面板/ストーマ袋   その他のストーマ装具

Page 3: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

ストーマ 装具の 種類

2

こんな ときは?

4

困った ときは?

5

知って おきたい こと

6

ストーマ の記録

7

装具の 交換 方法

3

ストーマ とは?

1

●●

5

5

6

2

装具の交換方法 ●93

知っておきたいこと ●236ストーマの記録 ●267

●●●

3

3

3

 

4

1

こんなときは? ●114 A 食事 B 入浴   C スポーツ D 旅行 E 性生活・出産

11

12

13

13

14

F 災害に対する準備 G 長時間トイレに行けないとき H ストーマ袋の交換 I 使用済み装具の処理

14

15

15

15

困ったときは? ●165 A ストーマ周囲の皮膚が平坦でないとき B ストーマ周囲の皮膚がタダレたり、カブレたとき C ストーマから出血したとき D 臭いが気になるとき E ガスが多く、採便袋が膨らんでしまうとき F ガスが多く、音が気になるとき G 下痢が続くとき H 便秘になったとき I 排尿障害があるとき J ストーマの合併症で気をつけること

16

17

18

19

19

19

20

20

21

22

「今日よりも快適な明日」を 安心・安全・快適なコロプラスト製品が支援します。

1 2

ストーマは、さまざまな病気や障害の治療(手術)によって

お腹に造られた便や尿の排泄口です。

ストーマが造られると、便や尿の排泄をコントロールすることが

できなくなるために不自由を感じることが多く

また、その位置や形、周囲の皮膚の状況などに個人差のあることが

手当てを難しくしています。

しかし、ストーマは病気ではありません。

まずは自分のストーマを理解し、適した装具を選び

手当ての方法を習得することによって

毎日の生活に積極的に取り組んで行くことが大切です。

そうすることによって、手術前と同じような社会生活を

送ることも可能になります。

この冊子「オストメイト ガイドブック」では

オストメイトの方々が 1 日も早く

より快適に生活できるようになることを願い

基本的な手当ての方法や毎日の生活について記しました。

みなさまの「今日よりも快適な明日」へのチャレンジに

少しでも参考にしていただければ幸です。

ストーマとは? ■ あなたのストーマは? ■ 消化管ストーマ   コロストミー/イレオストミー

■ 尿路ストーマ   ウロストミー

ストーマ装具の種類 ■ ストーマ装具の分類   単品系装具/二品系装具

■ ストーマ装具の説明   面板/ストーマ袋   その他のストーマ装具

Page 4: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

1 ストーマとは?

■あなたのストーマは?

上行結腸ストーマ

ストーマ とは?

1

3 4

ストーマ とは?

1ストーマには大きく分けて消化管ストーマ(コロストミー、イレオストミー)

と尿路ストーマ(ウロストミー)があります。

ストーマの種類によって排泄物や手当ての方法、注意事項などが異なります

ので、まずは下の図を参考に自分のストーマを理解しましょう。

(もし分からない場合は、手術を受けた病院に問い合わせてください。)

■消化管ストーマ コロストミー

結腸(大腸)に造られるストーマです。お腹の右側に造られる「上行結腸ス

トーマ」や中央に造られる「横行結腸ストーマ」からは、かゆ状から軟らか

い便が排泄されます。お腹の左側に造られる「下行結腸ストーマ」や「S状

結腸ストーマ」からは、固形の便が排泄されます。

■尿路ストーマ ウロストミー

尿路変向術ともいいます。主なものには「回腸導管」と「尿管皮膚瘻(ろう)」

があり、いずれも尿が排泄されます。

横行結腸ストーマ

イレオストミー

小腸の末端部(回腸)に造られるストーマで、「回腸ストーマ」とも呼ばれ

ます。お腹の右側に造られ、刺激の強い消化酵素を含んだ水様から下痢状

の便が排泄されます。

下行結腸ストーマ S状結腸ストーマ

回腸導管

腎臓

尿管

回腸の 一部

尿管皮膚瘻(両側) 尿管皮膚瘻(一側)

イレオストミー(回腸ストーマ)

Page 5: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

1 ストーマとは?

■あなたのストーマは?

上行結腸ストーマ

ストーマ とは?

1

3 4

ストーマ とは?

1ストーマには大きく分けて消化管ストーマ(コロストミー、イレオストミー)

と尿路ストーマ(ウロストミー)があります。

ストーマの種類によって排泄物や手当ての方法、注意事項などが異なります

ので、まずは下の図を参考に自分のストーマを理解しましょう。

(もし分からない場合は、手術を受けた病院に問い合わせてください。)

■消化管ストーマ コロストミー

結腸(大腸)に造られるストーマです。お腹の右側に造られる「上行結腸ス

トーマ」や中央に造られる「横行結腸ストーマ」からは、かゆ状から軟らか

い便が排泄されます。お腹の左側に造られる「下行結腸ストーマ」や「S状

結腸ストーマ」からは、固形の便が排泄されます。

■尿路ストーマ ウロストミー

尿路変向術ともいいます。主なものには「回腸導管」と「尿管皮膚瘻(ろう)」

があり、いずれも尿が排泄されます。

横行結腸ストーマ

イレオストミー

小腸の末端部(回腸)に造られるストーマで、「回腸ストーマ」とも呼ばれ

ます。お腹の右側に造られ、刺激の強い消化酵素を含んだ水様から下痢状

の便が排泄されます。

下行結腸ストーマ S状結腸ストーマ

回腸導管

腎臓

尿管

回腸の 一部

尿管皮膚瘻(両側) 尿管皮膚瘻(一側)

イレオストミー(回腸ストーマ)

Page 6: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

2 ストーマ装具の種類

ストーマの手当てをするためには、ストーマの種類や排泄物の状態、生活スタイルや好み

などに応じて自分に適したストーマ装具を選ぶことが最も大切です。装具の大まかな分

類は次のとおりですが、それぞれにいろいろな種類があります。サンプルを試したり、

医師、ETやWOC( 25ページ)、看護師の方に相談して選びましょう。

ストーマ 装具の 種類

2● 皮膚への刺激が少ない ● 取り扱いが簡単

● 日常の行動が制限されない ● 音や臭いなどが気にならない

装具選びのポイント

■ストーマ装具の分類 ストーマ装具はおもに2つに分類されます。

単品系装具(ワンピース)

排泄物を受ける「ストーマ袋※」

とストーマ袋を身体に固定する

「面板」が一体になったものです。

ストーマ袋のつけ替えがない分、

取り扱いが便利です。

アシュラ コンフォートEC

面板

ストーマ袋

粘着式カップリング P.30

ダブルロック方式 カップリング P.29

「ストーマ袋※」と「面板」が別々になったもの

で、通常は面板を数日貼ったままにしておき、

袋接合部(嵌合式、粘着式)でストーマ袋だけ

を新しいものと交換します。また、状況に応じ

てストーマ袋の種類を替えることもできます。

二品系装具(ツーピース)

袋接合部で つけはずしできます。

面板 ストーマ袋

※単品系・二品系ともにストーマ袋には採便袋(開放型、閉鎖型)と採尿袋があります。

5

■ストーマ装具の説明

面板

ストーマ袋などを身体に固定する平板です。単

品系はストーマ袋と一体になっており、二品系

はこの面板を貼った後でストーマ袋をつけます。ま

た、皮膚保護剤付と粘着剤付があり、皮膚保護剤

付は、水分(汗、排泄物の水分)を吸収しても

粘着力が持続し、皮膚障害を防ぎます。あらか

じめコンベックス(凸型嵌め込み具)が内蔵さ

れた面板もあり、ストーマの状況で選びます。

ストーマ袋には消化管ストーマ(コロストミー、イレ

オストミー)用の「採便袋」(開放型、閉鎖型)と尿

路ストーマ(ウロストミー)用の「採尿袋」があります。

ストーマ袋

 採便袋 -1

下の排出口から便を排出するストーマ袋です。排

出口をマジックテープで留めておくマジックテープ

式閉鎖具付タイプと、排出口をクランプやクリップ

などで留めておく閉鎖具使用タイプがあります。

アシュラⅡ ロックパウチEC

アシュラⅡ ロックパウチDF

閉鎖具使用 マジックテープ式閉鎖具付

(使用中) (使用中)

マジック テープ

閉鎖具 便を排出

便を排出

6

面板 面板(コンベックス内蔵)

開放型袋(オープンバッグ)

ストーマ 装具の 種類

2

● 平面タイプ アシュラ セルフプレートER

● ライトコンベックス内蔵タイプ アシュラ セルフプレートLC (ライトコンベックス)

● エアーコンベックス内蔵タイプ アシュラ セルフプレートAC (エアーコンベックス)

Page 7: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

2 ストーマ装具の種類

ストーマの手当てをするためには、ストーマの種類や排泄物の状態、生活スタイルや好み

などに応じて自分に適したストーマ装具を選ぶことが最も大切です。装具の大まかな分

類は次のとおりですが、それぞれにいろいろな種類があります。サンプルを試したり、

医師、ETやWOC( 25ページ)、看護師の方に相談して選びましょう。

ストーマ 装具の 種類

2● 皮膚への刺激が少ない ● 取り扱いが簡単

● 日常の行動が制限されない ● 音や臭いなどが気にならない

装具選びのポイント

■ストーマ装具の分類 ストーマ装具はおもに2つに分類されます。

単品系装具(ワンピース)

排泄物を受ける「ストーマ袋※」

とストーマ袋を身体に固定する

「面板」が一体になったものです。

ストーマ袋のつけ替えがない分、

取り扱いが便利です。

アシュラ コンフォートEC

面板

ストーマ袋

粘着式カップリング P.30

ダブルロック方式 カップリング P.29

「ストーマ袋※」と「面板」が別々になったもの

で、通常は面板を数日貼ったままにしておき、

袋接合部(嵌合式、粘着式)でストーマ袋だけ

を新しいものと交換します。また、状況に応じ

てストーマ袋の種類を替えることもできます。

二品系装具(ツーピース)

袋接合部で つけはずしできます。

面板 ストーマ袋

※単品系・二品系ともにストーマ袋には採便袋(開放型、閉鎖型)と採尿袋があります。

5

■ストーマ装具の説明

面板

ストーマ袋などを身体に固定する平板です。単

品系はストーマ袋と一体になっており、二品系

はこの面板を貼った後でストーマ袋をつけます。ま

た、皮膚保護剤付と粘着剤付があり、皮膚保護剤

付は、水分(汗、排泄物の水分)を吸収しても

粘着力が持続し、皮膚障害を防ぎます。あらか

じめコンベックス(凸型嵌め込み具)が内蔵さ

れた面板もあり、ストーマの状況で選びます。

ストーマ袋には消化管ストーマ(コロストミー、イレ

オストミー)用の「採便袋」(開放型、閉鎖型)と尿

路ストーマ(ウロストミー)用の「採尿袋」があります。

ストーマ袋

 採便袋 -1

下の排出口から便を排出するストーマ袋です。排

出口をマジックテープで留めておくマジックテープ

式閉鎖具付タイプと、排出口をクランプやクリップ

などで留めておく閉鎖具使用タイプがあります。

アシュラⅡ ロックパウチEC

アシュラⅡ ロックパウチDF

閉鎖具使用 マジックテープ式閉鎖具付

(使用中) (使用中)

マジック テープ

閉鎖具 便を排出

便を排出

6

面板 面板(コンベックス内蔵)

開放型袋(オープンバッグ)

ストーマ 装具の 種類

2

● 平面タイプ アシュラ セルフプレートER

● ライトコンベックス内蔵タイプ アシュラ セルフプレートLC (ライトコンベックス)

● エアーコンベックス内蔵タイプ アシュラ セルフプレートAC (エアーコンベックス)

Page 8: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

ストーマ 装具の 種類

2ストーマ 装具の 種類

2

7 8

アシュラ ロックパウチ U・Fit

アシュラ ロックパウチ UM

アシュラ ロックコレクターU アシュラ ウロナイトバッグ

蓄尿袋

排出型

閉鎖型 (ミニキャップ)

接続型

レッグバッグ

夜間畜尿袋

コンシールプラグ コンシールフランジ

アシュラ イリゲーションセット

 プラグ型装具 

ストーマに栓をして便の排泄をコントロールする

と同時に、音や臭いが気にならなくなるストーマ

用のプラグです。下行結腸ストーマもしくはS状

結腸ストーマの方が対象になります。使用前には

必ず医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受け

てください。

 プラグ型装具 

ストーマに栓をして便の排泄をコントロールする

と同時に、音や臭いが気にならなくなるストーマ

用のプラグです。下行結腸ストーマもしくはS状

結腸ストーマの方が対象になります。使用前には

必ず医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受け

てください。

脱臭フィルター内蔵

ガス抜き孔  採尿袋

尿路ストーマ用のストーマ袋で、尿の排出口(排

出チューブ)がついている排出型、スポーツや入浴、

シャワーのときに使用する閉鎖型(ミニキャップ)、

尿をためずに直接蓄尿袋に接続する接続型があ

ります。排出型の袋には、尿がストーマの方向に

逆流するのを防ぐ逆流防止弁がついています。

また、蓄尿袋にも接続できます。

アシュラⅡ ロックパウチCC

アシュラ ロックパウチM

 採便袋-2

便がたまったら交換する使い捨てのストーマ袋で

す。スポーツや入浴、シャワーのとき、または灌注

(洗腸)と灌注の間に使用するミニキャップもあり

ます。

閉鎖型袋(クローズバッグ)

就寝時などに採尿袋(排出型、接続型)に接続して尿をためます。 また、脚に固定できる小容量のレッグバッグもあります。( 15ページ G)蓄尿袋は留置カテーテルにも接続できます。

その他のストーマ装具

閉鎖型

閉鎖型 (ミニキャップ)

 洗腸用具 

ストーマ袋で便を受ける方法を「自然排便法」、

ストーマからぬるま湯を注入して便を排泄する

方法を「灌注(洗腸)排便法」といいます。灌注後

は単品系装具や二品系装具を装着しますが、慣

れてきたら装着する必要もなくなります。ただし、

灌注排便法は下行結腸ストーマもしくはS状結腸

ストーマの方が対象になります。使用前には必ず

医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受けてく

ださい。

Page 9: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

ストーマ 装具の 種類

2ストーマ 装具の 種類

2

7 8

アシュラ ロックパウチ U・Fit

アシュラ ロックパウチ UM

アシュラ ロックコレクターU アシュラ ウロナイトバッグ

蓄尿袋

排出型

閉鎖型 (ミニキャップ)

接続型

レッグバッグ

夜間畜尿袋

コンシールプラグ コンシールフランジ

アシュラ イリゲーションセット

 プラグ型装具 

ストーマに栓をして便の排泄をコントロールする

と同時に、音や臭いが気にならなくなるストーマ

用のプラグです。下行結腸ストーマもしくはS状

結腸ストーマの方が対象になります。使用前には

必ず医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受け

てください。

 プラグ型装具 

ストーマに栓をして便の排泄をコントロールする

と同時に、音や臭いが気にならなくなるストーマ

用のプラグです。下行結腸ストーマもしくはS状

結腸ストーマの方が対象になります。使用前には

必ず医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受け

てください。

脱臭フィルター内蔵

ガス抜き孔  採尿袋

尿路ストーマ用のストーマ袋で、尿の排出口(排

出チューブ)がついている排出型、スポーツや入浴、

シャワーのときに使用する閉鎖型(ミニキャップ)、

尿をためずに直接蓄尿袋に接続する接続型があ

ります。排出型の袋には、尿がストーマの方向に

逆流するのを防ぐ逆流防止弁がついています。

また、蓄尿袋にも接続できます。

アシュラⅡ ロックパウチCC

アシュラ ロックパウチM

 採便袋-2

便がたまったら交換する使い捨てのストーマ袋で

す。スポーツや入浴、シャワーのとき、または灌注

(洗腸)と灌注の間に使用するミニキャップもあり

ます。

閉鎖型袋(クローズバッグ)

就寝時などに採尿袋(排出型、接続型)に接続して尿をためます。 また、脚に固定できる小容量のレッグバッグもあります。( 15ページ G)蓄尿袋は留置カテーテルにも接続できます。

その他のストーマ装具

閉鎖型

閉鎖型 (ミニキャップ)

 洗腸用具 

ストーマ袋で便を受ける方法を「自然排便法」、

ストーマからぬるま湯を注入して便を排泄する

方法を「灌注(洗腸)排便法」といいます。灌注後

は単品系装具や二品系装具を装着しますが、慣

れてきたら装着する必要もなくなります。ただし、

灌注排便法は下行結腸ストーマもしくはS状結腸

ストーマの方が対象になります。使用前には必ず

医師、ETやWOC、看護師の方の指導を受けてく

ださい。

Page 10: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

A 必要な物をそろえる

9 10

装具の 交換 方法

3

ストーマ装具の交換に必要な物をそろえ

ます。座った状態または立った状態で、自

分のストーマがよく見えるように工夫し

ましょう。

装具の 交換 方法

3

必要な物 ● ストーマ装具 ● 柔らかい布やペーパータオル  ● せっけん ● ゴミ袋 ● ぬるま湯  ● ハサミ ● ボールペン ● ストーマゲージなど

D ストーマ周囲の皮膚を洗う ストーマ周囲の皮膚を柔らかい布やペー

パータオルなどを使って、せっけんとぬ

るま湯でやさしく洗います。装具の交換

に備えて皮膚の水分を十分にふき取り、

自然に乾かしましょう。

G 装具を貼る 皮膚が乾いたことを確認して、準備した

ストーマ装具を貼ります。面板の粘着力

は貼ってしばらくはあまり強くありません

ので、貼った後は上から手で押さえてよ

く密着させましょう。

B 使用中の装具をはがす 皮膚を傷めないように片手で皮膚を押さ

えながら、ゆっくりとストーマ装具をはが

します。はがしにくいときは、ぬるま湯や

せっけん水でぬらしながらはがしましょう。

(尿路ストーマの場合、交換中は柔らかい

布やペーパータオルなどを円筒状にして

ストーマにあてておきます。)

C 面板を観察する はがしたストーマ装具の皮膚粘着部(面

板の接皮側)を観察します。面板と皮膚の

間に便や尿がもぐり込んでいないか確認

します。また、ストーマ孔(こう)から1cm

ぐらい外側まで溶けたときが交換時期です。

今後の参考にするために何日ぐらいでど

のくらい溶けるのか、記録を取りましょう。

(面板の中には溶けないで膨潤する種類

もあります。この場合は膨潤した部分で

判断しましょう。)

皮膚粘着部

1cm

溶けた部分

ストーマ孔(こう)

E ストーマの大きさを測る ストーマ装具を購入したときについてくる

ストーマゲージ(ストーマガイド)を使い、

ストーマの大きさを測りましょう。事前に

ストーマの形を写して切り抜いたものを用

意しておくと便利です。

F 新しい面板を準備する ストーマの大きさや形に合わせて面板の

ストーマ孔をハサミで切ります。スト-マ

孔はストーマの周囲から1~2mm大きめ

に開けましょう。また、事前に切った面板

を用意しておくと便利です。(すでに一定

の大きさの孔が開いたプレカットタイプ

もあります。)

1~2mm

3 装具の交換方法

Page 11: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

A 必要な物をそろえる

9 10

装具の 交換 方法

3

ストーマ装具の交換に必要な物をそろえ

ます。座った状態または立った状態で、自

分のストーマがよく見えるように工夫し

ましょう。

装具の 交換 方法

3

必要な物 ● ストーマ装具 ● 柔らかい布やペーパータオル  ● せっけん ● ゴミ袋 ● ぬるま湯  ● ハサミ ● ボールペン ● ストーマゲージなど

D ストーマ周囲の皮膚を洗う ストーマ周囲の皮膚を柔らかい布やペー

パータオルなどを使って、せっけんとぬ

るま湯でやさしく洗います。装具の交換

に備えて皮膚の水分を十分にふき取り、

自然に乾かしましょう。

G 装具を貼る 皮膚が乾いたことを確認して、準備した

ストーマ装具を貼ります。面板の粘着力

は貼ってしばらくはあまり強くありません

ので、貼った後は上から手で押さえてよ

く密着させましょう。

B 使用中の装具をはがす 皮膚を傷めないように片手で皮膚を押さ

えながら、ゆっくりとストーマ装具をはが

します。はがしにくいときは、ぬるま湯や

せっけん水でぬらしながらはがしましょう。

(尿路ストーマの場合、交換中は柔らかい

布やペーパータオルなどを円筒状にして

ストーマにあてておきます。)

C 面板を観察する はがしたストーマ装具の皮膚粘着部(面

板の接皮側)を観察します。面板と皮膚の

間に便や尿がもぐり込んでいないか確認

します。また、ストーマ孔(こう)から1cm

ぐらい外側まで溶けたときが交換時期です。

今後の参考にするために何日ぐらいでど

のくらい溶けるのか、記録を取りましょう。

(面板の中には溶けないで膨潤する種類

もあります。この場合は膨潤した部分で

判断しましょう。)

皮膚粘着部

1cm

溶けた部分

ストーマ孔(こう)

E ストーマの大きさを測る ストーマ装具を購入したときについてくる

ストーマゲージ(ストーマガイド)を使い、

ストーマの大きさを測りましょう。事前に

ストーマの形を写して切り抜いたものを用

意しておくと便利です。

F 新しい面板を準備する ストーマの大きさや形に合わせて面板の

ストーマ孔をハサミで切ります。スト-マ

孔はストーマの周囲から1~2mm大きめ

に開けましょう。また、事前に切った面板

を用意しておくと便利です。(すでに一定

の大きさの孔が開いたプレカットタイプ

もあります。)

1~2mm

3 装具の交換方法

Page 12: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

こんな ときは?

4こんな

ときは?

4

11 12

A 食事 食事の制限はありません。栄養のバランスを考え、規則正しく、よく

かんで食べましょう。食べ物によって便が軟らかくなったり硬くなっ

たりすることや、ガスが出やすくなったりすることがあります。

(高血圧症、腎臓病、糖尿病など、医師から食事療法を指示されている場

合は、その指示を守ってください。)

B 入浴 入浴は心身の疲れを取り除き、皮膚を清潔にします。

できるだけ1日1回は入浴しましょう。

ストーマにお湯は入りませんので、ストーマ装具をはずして入浴できます。

入浴には食後2時間ぐらいが最適です。便が出る心配がある場合はスト

ーマ装具を貼り、ストーマ袋を折りたたんで留めたり、ミニキャップをつ

けて入浴します。ストーマ袋に脱臭フィルターがついている場合、フィル

ターのガス抜き穴にテープを貼ります。入浴後はストーマ装具の水分を

十分にふきましょう。

尿は常に出ています。また、感染を予防するためにも、なるべく装具を

つけて入浴しましょう(シャワーのときはつける必要がありません)。また、

入浴のときにシャワーを使いながらストーマ装具をはずして、周囲の皮膚

を洗い、出てから採尿袋をつけると便利です。

便が軟らかく なりやすい食べ物

炭酸飲料やビールなどの冷たい飲み物

ぶどう、みかん、ももなどの生の果物

トマト、キャベツなどの生野菜

イカやタコなど

米飯、パン、うどん、トウモロコシ、もち、くず湯、

マシュマロ、しぶ柿など

こんぶ、わかめ、ピーナッツ、くるみ、

きのこ類、しらたき、こんにゃくなど

ヤクルト、ヨーグルトなど

山芋類、じゃがいも、ごぼう、さつまいも、

きゅうり、ラーメン、炭酸飲料、ビール、大根、

豆類、かに・えび類、貝類など

オレンジジュース、パセリ、レモン、

クランベリージュース(特に尿)、

ヨーグルトなど

豆類、にら、にんにく、アスパラガス、ねぎ類、

卵、チーズ、ビール、かに・えび類など

4 こんなときは?

便が硬く なりやすい食べ物

ガスの発生を抑える 食べ物

ガスを発生させやすい 食べ物

便や尿の臭いを 抑える食べ物

便や尿の臭いを 強くする食べ物

消化の悪い食べ物

脱臭フィルター

ガス抜き穴 シールまたはテープ

消化管ストーマの方

尿路ストーマの方

Page 13: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

こんな ときは?

4こんな

ときは?

4

11 12

A 食事 食事の制限はありません。栄養のバランスを考え、規則正しく、よく

かんで食べましょう。食べ物によって便が軟らかくなったり硬くなっ

たりすることや、ガスが出やすくなったりすることがあります。

(高血圧症、腎臓病、糖尿病など、医師から食事療法を指示されている場

合は、その指示を守ってください。)

B 入浴 入浴は心身の疲れを取り除き、皮膚を清潔にします。

できるだけ1日1回は入浴しましょう。

ストーマにお湯は入りませんので、ストーマ装具をはずして入浴できます。

入浴には食後2時間ぐらいが最適です。便が出る心配がある場合はスト

ーマ装具を貼り、ストーマ袋を折りたたんで留めたり、ミニキャップをつ

けて入浴します。ストーマ袋に脱臭フィルターがついている場合、フィル

ターのガス抜き穴にテープを貼ります。入浴後はストーマ装具の水分を

十分にふきましょう。

尿は常に出ています。また、感染を予防するためにも、なるべく装具を

つけて入浴しましょう(シャワーのときはつける必要がありません)。また、

入浴のときにシャワーを使いながらストーマ装具をはずして、周囲の皮膚

を洗い、出てから採尿袋をつけると便利です。

便が軟らかく なりやすい食べ物

炭酸飲料やビールなどの冷たい飲み物

ぶどう、みかん、ももなどの生の果物

トマト、キャベツなどの生野菜

イカやタコなど

米飯、パン、うどん、トウモロコシ、もち、くず湯、

マシュマロ、しぶ柿など

こんぶ、わかめ、ピーナッツ、くるみ、

きのこ類、しらたき、こんにゃくなど

ヤクルト、ヨーグルトなど

山芋類、じゃがいも、ごぼう、さつまいも、

きゅうり、ラーメン、炭酸飲料、ビール、大根、

豆類、かに・えび類、貝類など

オレンジジュース、パセリ、レモン、

クランベリージュース(特に尿)、

ヨーグルトなど

豆類、にら、にんにく、アスパラガス、ねぎ類、

卵、チーズ、ビール、かに・えび類など

4 こんなときは?

便が硬く なりやすい食べ物

ガスの発生を抑える 食べ物

ガスを発生させやすい 食べ物

便や尿の臭いを 抑える食べ物

便や尿の臭いを 強くする食べ物

消化の悪い食べ物

脱臭フィルター

ガス抜き穴 シールまたはテープ

消化管ストーマの方

尿路ストーマの方

Page 14: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

4 4

13 14

C スポーツ ゴルフ、ゲートボール、テニス、サイクリング、水泳、スキーなど、体調に合わせて

楽しみましょう。ただし、相手とぶつかり合うようなスポーツは避けてください。

コロストミーの方はコンシールプラグやミニキャップを使用したり、イレオ

ストミーの方は吸水性の高いパッド類や吸収シートをストーマ袋に入れて

おくのもよいでしょう。

D 旅行

E 性生活・出産 性生活はもちろん、女性の場合、医師の指導があれば妊娠・出産も可能です。

性生活には消極的になりがちですが、ストーマ袋を交換しておく、ミニキャ

ップやコンシールプラグを使用する、ストーマ袋にカバーをつけるなどの工

夫で積極的になることができます。

最も大切なことは、体力をつけることと、パートナーと共にいたわり合い、

やさしい雰囲気づくりに心がけながら体位などの工夫をすることです。

(性生活で痛みを感じるようなときや、男性で性機能不全などのときは医師、

ETやWOC、看護師の方に相談してください。)

体調が回復したら、気分転換のためにも旅行を楽しみましょう。

旅行時の注意事項

● 思わぬことで体調をくずすこともあります

ので、十分な数の装具を持って行きましょう。

● 飛行機の旅行では、必ず機内に装具を持ち

込みましょう。気圧の変化でストーマ袋が膨

らみやすくなるので、脱臭フィルターがつい

たものを使用します。また、必ず中身は排出

してから搭乗しましょう。

● 夏の車の旅行では、トランクに装具を入れ

ないようにしましょう。

● 長期滞在の場合は、国内なら各地のオストメ

イトの会、海外ならIOA(国際オストミー協会)

の連絡先を控えていきましょう。

● 海外旅行で灌注(洗腸)するときは、必ず飲

料に適した水を使いましょう。

F 災害に対する準備 災害はいつやってくるか分からないものですので、日頃からの準備が大切です。

災害時の準備事項

● ストーマ装具は普段から2枚は身近に持っておきましょう。

● ストーマ装具は最低でも1週間分を、すぐに使える状態で取り出しやす

い場所に保管しておきましょう。

● 交換に必要なハサミやペーパータオルなどは最小限にまとめておきまし

ょう。

● 装具の品名やサイズ、通院している病院の連絡先などはメモを取ってお

きましょう。(ストーマの記録:26ページ)

こんな ときは?

こんな ときは?

Page 15: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

4 4

13 14

C スポーツ ゴルフ、ゲートボール、テニス、サイクリング、水泳、スキーなど、体調に合わせて

楽しみましょう。ただし、相手とぶつかり合うようなスポーツは避けてください。

コロストミーの方はコンシールプラグやミニキャップを使用したり、イレオ

ストミーの方は吸水性の高いパッド類や吸収シートをストーマ袋に入れて

おくのもよいでしょう。

D 旅行

E 性生活・出産 性生活はもちろん、女性の場合、医師の指導があれば妊娠・出産も可能です。

性生活には消極的になりがちですが、ストーマ袋を交換しておく、ミニキャ

ップやコンシールプラグを使用する、ストーマ袋にカバーをつけるなどの工

夫で積極的になることができます。

最も大切なことは、体力をつけることと、パートナーと共にいたわり合い、

やさしい雰囲気づくりに心がけながら体位などの工夫をすることです。

(性生活で痛みを感じるようなときや、男性で性機能不全などのときは医師、

ETやWOC、看護師の方に相談してください。)

体調が回復したら、気分転換のためにも旅行を楽しみましょう。

旅行時の注意事項

● 思わぬことで体調をくずすこともあります

ので、十分な数の装具を持って行きましょう。

● 飛行機の旅行では、必ず機内に装具を持ち

込みましょう。気圧の変化でストーマ袋が膨

らみやすくなるので、脱臭フィルターがつい

たものを使用します。また、必ず中身は排出

してから搭乗しましょう。

● 夏の車の旅行では、トランクに装具を入れ

ないようにしましょう。

● 長期滞在の場合は、国内なら各地のオストメ

イトの会、海外ならIOA(国際オストミー協会)

の連絡先を控えていきましょう。

● 海外旅行で灌注(洗腸)するときは、必ず飲

料に適した水を使いましょう。

F 災害に対する準備 災害はいつやってくるか分からないものですので、日頃からの準備が大切です。

災害時の準備事項

● ストーマ装具は普段から2枚は身近に持っておきましょう。

● ストーマ装具は最低でも1週間分を、すぐに使える状態で取り出しやす

い場所に保管しておきましょう。

● 交換に必要なハサミやペーパータオルなどは最小限にまとめておきまし

ょう。

● 装具の品名やサイズ、通院している病院の連絡先などはメモを取ってお

きましょう。(ストーマの記録:26ページ)

こんな ときは?

こんな ときは?

Page 16: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

こんな ときは?

4

15 16

G 長時間トイレに行けないとき

移動や会議などで長時間尿を処理できないときは、採尿袋に蓄尿袋を接

続しておきます。脚に固定できる小容量のレッグバッグが便利です。就

寝時には採尿袋に大容量の蓄尿袋を接続して、ベッドの下に置くか、ベッ

ドのわきに吊るします。布団で就寝する場合は、敷布団をできるだけ高

くしましょう。接続チューブを両足の間にはさんでおくと、寝返りをうっ

ても抜ける心配がありません。

H ストーマ袋の交換 ストーマ袋を水洗いして再使用するとストーマ袋の材質が劣化します。

また、臭いや漏れの原因にもなりますので、早めに新しいものに交換し

ましょう。

I 使用済み装具の処理 ストーマ袋を捨てるときは、ストーマ袋の中の便や尿はトイレに流し、でき

れば洗ってください。面板についた便などはふき取ります。最後に新聞紙

などに包んで捨てましょう。廃棄方法は各自治体の指示に従ってください。

5

コンビーン セキュアー レッグバッグ

コンビーン レッグバッグ

アシュラ ウロナイトバッグ コンビーン

ドレイナージバッグ

コロプラスト スティックペースト

コロプラスト ウエハー

アシュラ セルフプレートLC (ライトコンベックス)

アシュラ セルフプレートAC (エアーコンベックス)

コロプラスト ペースト

A ストーマ周囲の皮膚が平坦でないとき ストーマの周囲にしわや凹部があるとき

練状皮膚保護剤を塗ったり、板状皮膚保護剤の

小片を貼ってストーマ周囲を平らにした後で装

具を貼ります。

練状皮膚保護剤

板状皮膚保護剤小片

凹部

ストーマ周囲が陥没しているとき

板状皮膚保護剤の小片を重ね合わせて貼ったり、

練状皮膚保護剤と併用して皮膚の凹部を補正し

た後で装具を貼ります。または、あらかじめコ

ンベックス(凸型嵌め込み具)が内蔵された面

板を使うことも有効です。

板状皮膚保護剤小片の 重ね合わせ

ペースト 面板(コンベックス内蔵)

ストーマ周囲が隆起(ヘルニアなど)しているとき

面板の周囲に切り込みを入れて隆起に沿って貼

ります。 切り込み 隆起

尿路ストーマの方

5 困ったときは?

Page 17: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

こんな ときは?

4

15 16

G 長時間トイレに行けないとき

移動や会議などで長時間尿を処理できないときは、採尿袋に蓄尿袋を接

続しておきます。脚に固定できる小容量のレッグバッグが便利です。就

寝時には採尿袋に大容量の蓄尿袋を接続して、ベッドの下に置くか、ベッ

ドのわきに吊るします。布団で就寝する場合は、敷布団をできるだけ高

くしましょう。接続チューブを両足の間にはさんでおくと、寝返りをうっ

ても抜ける心配がありません。

H ストーマ袋の交換 ストーマ袋を水洗いして再使用するとストーマ袋の材質が劣化します。

また、臭いや漏れの原因にもなりますので、早めに新しいものに交換し

ましょう。

I 使用済み装具の処理 ストーマ袋を捨てるときは、ストーマ袋の中の便や尿はトイレに流し、でき

れば洗ってください。面板についた便などはふき取ります。最後に新聞紙

などに包んで捨てましょう。廃棄方法は各自治体の指示に従ってください。

5

コンビーン セキュアー レッグバッグ

コンビーン レッグバッグ

アシュラ ウロナイトバッグ コンビーン

ドレイナージバッグ

コロプラスト スティックペースト

コロプラスト ウエハー

アシュラ セルフプレートLC (ライトコンベックス)

アシュラ セルフプレートAC (エアーコンベックス)

コロプラスト ペースト

A ストーマ周囲の皮膚が平坦でないとき ストーマの周囲にしわや凹部があるとき

練状皮膚保護剤を塗ったり、板状皮膚保護剤の

小片を貼ってストーマ周囲を平らにした後で装

具を貼ります。

練状皮膚保護剤

板状皮膚保護剤小片

凹部

ストーマ周囲が陥没しているとき

板状皮膚保護剤の小片を重ね合わせて貼ったり、

練状皮膚保護剤と併用して皮膚の凹部を補正し

た後で装具を貼ります。または、あらかじめコ

ンベックス(凸型嵌め込み具)が内蔵された面

板を使うことも有効です。

板状皮膚保護剤小片の 重ね合わせ

ペースト 面板(コンベックス内蔵)

ストーマ周囲が隆起(ヘルニアなど)しているとき

面板の周囲に切り込みを入れて隆起に沿って貼

ります。 切り込み 隆起

尿路ストーマの方

5 困ったときは?

Page 18: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

5困った ときは?

17 18

5

B ストーマ周囲の皮膚がタダレたり、カブレたとき ストーマ周囲の皮膚はさまざまな原因でタダレ、カブレなどの障害を起こ

します。次のチェックポイントに当てはまる場合は、該当ページで対応方法

を確認しましょう。

(タダレ、カブレがひどく、治らない場合は医師、ETやWOC、看護師の方に

相談してください。)

便や尿の付着

考えられる原因

便や尿の浸透

汗によるムレ

面板によるアレルギー

面板をはがすときの 物理的な刺激

チェックポイント  対応方法掲載ページ ● 面板のストーマ孔(こう)の開け方が大きすぎませんか?  10ページ F

● 装具を交換するときに、ストーマ周囲の皮膚を 十分に洗いましたか?  10ページ D

● 数種類の面板を小さく切り、体の他の部分に貼って試します。(医師、ETやWOC、看護師の方に相談しましょう。)

● はがすときに無理に引っ張っていませんか?   9ページ B

● まだ粘着力が強い時期にはがしていませんか?   9ページ C

● 面板と皮膚の間に便や尿がもぐり込んでいませんか?   16ページ A

● 面板の交換間隔が長すぎませんか?    9ページ C

● 交換時に皮膚を十分に乾かしましたか? 10ページ D

C ストーマから出血したとき ストーマはデリケートな粘膜ですから、少しの刺激でも出血することがあり

ます。出血の原因により、次のように手当てをしましょう。出血がなかなか

止まらないときやストーマ内部からの出血と思われるときは、医師の診察

を受けてください。

面板のストーマ孔の 切り口がストーマの 横を傷つけた

ストーマの形、大きさを正しく測り、ストーマの周囲より1~2mm大きめにストーマ孔を切りましょう。

ストーマを強く 洗って傷つけた

考えられる原因 手当ての方法

ガーゼや脱脂綿などで押さえて止血しましょう。

装具がズレて ストーマにあたる

ETやWOC、看護師の方に相談し、適切な装具を選びましょう。

衣類が装具や ストーマにあたり、 こすれる

ベルトやウエストの位置、しめる強さを調節しましょう。ストーマや装具を圧迫しない衣類を選ぶことも大切です。

Page 19: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

5困った ときは?

17 18

5

B ストーマ周囲の皮膚がタダレたり、カブレたとき ストーマ周囲の皮膚はさまざまな原因でタダレ、カブレなどの障害を起こ

します。次のチェックポイントに当てはまる場合は、該当ページで対応方法

を確認しましょう。

(タダレ、カブレがひどく、治らない場合は医師、ETやWOC、看護師の方に

相談してください。)

便や尿の付着

考えられる原因

便や尿の浸透

汗によるムレ

面板によるアレルギー

面板をはがすときの 物理的な刺激

チェックポイント  対応方法掲載ページ ● 面板のストーマ孔(こう)の開け方が大きすぎませんか?  10ページ F

● 装具を交換するときに、ストーマ周囲の皮膚を 十分に洗いましたか?  10ページ D

● 数種類の面板を小さく切り、体の他の部分に貼って試します。(医師、ETやWOC、看護師の方に相談しましょう。)

● はがすときに無理に引っ張っていませんか?   9ページ B

● まだ粘着力が強い時期にはがしていませんか?   9ページ C

● 面板と皮膚の間に便や尿がもぐり込んでいませんか?   16ページ A

● 面板の交換間隔が長すぎませんか?    9ページ C

● 交換時に皮膚を十分に乾かしましたか? 10ページ D

C ストーマから出血したとき ストーマはデリケートな粘膜ですから、少しの刺激でも出血することがあり

ます。出血の原因により、次のように手当てをしましょう。出血がなかなか

止まらないときやストーマ内部からの出血と思われるときは、医師の診察

を受けてください。

面板のストーマ孔の 切り口がストーマの 横を傷つけた

ストーマの形、大きさを正しく測り、ストーマの周囲より1~2mm大きめにストーマ孔を切りましょう。

ストーマを強く 洗って傷つけた

考えられる原因 手当ての方法

ガーゼや脱脂綿などで押さえて止血しましょう。

装具がズレて ストーマにあたる

ETやWOC、看護師の方に相談し、適切な装具を選びましょう。

衣類が装具や ストーマにあたり、 こすれる

ベルトやウエストの位置、しめる強さを調節しましょう。ストーマや装具を圧迫しない衣類を選ぶことも大切です。

Page 20: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

5困った ときは?

19 20

5

G 下痢が続くとき

下痢はいろいろな原因で起こります。原因を考えて毎日の生活で気をつけ

ることが大切です。下痢が起こったら、まず心身を安静にします。消化の良

い物や便が硬くなる食べ物を選んで食べるようにし、水分は十分に摂りまし

ょう。下痢が長く続いたり熱が出た場合は、医師の診察を受けてください。

下痢を起こす原因

暴飲暴食、便が軟らかくなる食べ物(11ページ A)、

油物と冷たい物の食べ合わせ、薬(下剤)、ウィルス性の風邪、

ストレス、過労、生活環境の変化、体の冷えなど

H 便秘になったとき

便秘もさまざまな原因で起こりますので、原因を考えて取り去ります。便

秘が起こったらまずはリラックスするようにし、果物ジュースや生野菜、生

果物を多く摂りましょう。便秘が長く続いたりガスが出ずにお腹が痛くなっ

た場合は、医師の診察を受けてください。

便秘を起こす原因

バランスの悪い食事、便が硬くなる食べ物(11ページ A)、

ストレス、運動不足

消化管ストーマの方

消化管ストーマの方

E ガスが多く、   採便袋が膨らんでしまうとき

開放型 (オープンバッグ)の採便袋を使用してい

るときは、排出口を開けてガスを抜くことができ

ます。また、二品系装具を使用しているときは、

採便袋と面板の袋接合部(嵌合部)からガスを

抜くこともできます。

消化管ストーマの方

D 臭いが気になるとき あらかじめストーマ袋に消臭剤(粉末、液体)

を入れておきます。また、二品系装具でストー

マ袋を再使用すると臭いが抜けきっていないこ

とがありますので、ストーマ袋は早めに新しいも

のと交換しましょう。 オストボン

コロプラスト デオドロップ

F ガスが多く、音が気になるとき

ガスを発生させやすい食物を控え(11ページ A)、

できるだけ空気を飲み込まないように口を閉じ、

よくかんで食べます。音が気になる場合は、ガ

スが出そうになったときにストーマの上に手首を

軽くあててみましょう。

消化管ストーマの方

Page 21: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

困った ときは?

5困った ときは?

19 20

5

G 下痢が続くとき

下痢はいろいろな原因で起こります。原因を考えて毎日の生活で気をつけ

ることが大切です。下痢が起こったら、まず心身を安静にします。消化の良

い物や便が硬くなる食べ物を選んで食べるようにし、水分は十分に摂りまし

ょう。下痢が長く続いたり熱が出た場合は、医師の診察を受けてください。

下痢を起こす原因

暴飲暴食、便が軟らかくなる食べ物(11ページ A)、

油物と冷たい物の食べ合わせ、薬(下剤)、ウィルス性の風邪、

ストレス、過労、生活環境の変化、体の冷えなど

H 便秘になったとき

便秘もさまざまな原因で起こりますので、原因を考えて取り去ります。便

秘が起こったらまずはリラックスするようにし、果物ジュースや生野菜、生

果物を多く摂りましょう。便秘が長く続いたりガスが出ずにお腹が痛くなっ

た場合は、医師の診察を受けてください。

便秘を起こす原因

バランスの悪い食事、便が硬くなる食べ物(11ページ A)、

ストレス、運動不足

消化管ストーマの方

消化管ストーマの方

E ガスが多く、   採便袋が膨らんでしまうとき

開放型 (オープンバッグ)の採便袋を使用してい

るときは、排出口を開けてガスを抜くことができ

ます。また、二品系装具を使用しているときは、

採便袋と面板の袋接合部(嵌合部)からガスを

抜くこともできます。

消化管ストーマの方

D 臭いが気になるとき あらかじめストーマ袋に消臭剤(粉末、液体)

を入れておきます。また、二品系装具でストー

マ袋を再使用すると臭いが抜けきっていないこ

とがありますので、ストーマ袋は早めに新しいも

のと交換しましょう。 オストボン

コロプラスト デオドロップ

F ガスが多く、音が気になるとき

ガスを発生させやすい食物を控え(11ページ A)、

できるだけ空気を飲み込まないように口を閉じ、

よくかんで食べます。音が気になる場合は、ガ

スが出そうになったときにストーマの上に手首を

軽くあててみましょう。

消化管ストーマの方

Page 22: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

尿失禁用パッド

固定用 テープ

尿失禁用パッド

レッグバッグ 夜間畜尿袋

困った ときは?

5困った ときは?

21 22

5

漏れがひどいときは紙おむつが必要ですが、軽症の場合はナプキンタイプ

の尿失禁用パッドが便利です。

女性の場合

I 排尿障害があるとき

ストーマを造る手術では、どうしても神経を傷めて排尿困難や尿失禁を引

き起こすことがあります。まずは医師、ETやWOC、看護師の方に相談して

ください。尿が出にくいときは水分を多く摂るようにし、トイレでは決して

あせらず、音楽を聞くなどしてリラックスしましょう。尿が漏れる(尿失禁)

ときは、次のように対処します。

J ストーマの合併症で気をつけること 合併症としてはストーマの狭窄、陥没、出血、脱出、脱落や腸の脱出、閉塞

などがあります。これらは重篤となる可能性がありますので、異常を感じた

ら早めに医師の診断を受けてください。

男性の場合

漏れがひどいときはコンドーム型のシースをペニスに装着し、蓄尿袋に接

続して尿をためる方法があります。軽い漏れの場合はペニスにかぶせるタ

イプの尿失禁用パッドを使うと安心して外出できます。

消化管ストーマの方

シース

Page 23: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

尿失禁用パッド

固定用 テープ

尿失禁用パッド

レッグバッグ 夜間畜尿袋

困った ときは?

5困った ときは?

21 22

5

漏れがひどいときは紙おむつが必要ですが、軽症の場合はナプキンタイプ

の尿失禁用パッドが便利です。

女性の場合

I 排尿障害があるとき

ストーマを造る手術では、どうしても神経を傷めて排尿困難や尿失禁を引

き起こすことがあります。まずは医師、ETやWOC、看護師の方に相談して

ください。尿が出にくいときは水分を多く摂るようにし、トイレでは決して

あせらず、音楽を聞くなどしてリラックスしましょう。尿が漏れる(尿失禁)

ときは、次のように対処します。

J ストーマの合併症で気をつけること 合併症としてはストーマの狭窄、陥没、出血、脱出、脱落や腸の脱出、閉塞

などがあります。これらは重篤となる可能性がありますので、異常を感じた

ら早めに医師の診断を受けてください。

男性の場合

漏れがひどいときはコンドーム型のシースをペニスに装着し、蓄尿袋に接

続して尿をためる方法があります。軽い漏れの場合はペニスにかぶせるタ

イプの尿失禁用パッドを使うと安心して外出できます。

消化管ストーマの方

シース

Page 24: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

知って おきたい こと

6知って おきたい こと

6

23 24

オストメイトの会

社会福祉制度 オストメイトのための社会福祉制度について

永久的ストーマを造ったオストメイトの方は、身体障害者福祉法に基づき

身体障害者手帳の認定を受けることができます。

また、身体障害者の福祉制度のひとつとしてストーマ用装具購入の扶助制

度である補装具交付券制度が利用できます。

このほかにも障害年金の受給や、さまざまな公的扶助制度が利用できます。

詳細については、お住まいの市区町村の福祉担当窓口(以下福祉担当窓口)、

または社会福祉事務所に問い合わせてください。

身体障害者として認定され、手帳が交付されると補装具交付券の受給

資格が得られます。但し、必ずしも全額給付されるわけではなく、本人の

属する世帯の収入により自己負担金が発生する場合があります。交付券

の月数や交付時期は自治体により異なる場合がありますので、福祉担当

窓口で確認しましょう。

2.補装具(ストーマ用装具)交付券の申請

(平成15年4月現在)

退院して体調が回復したら、ぜひオストメイトの会に参加されることをお勧

めします。

オストメイトの方々が定期的に講習会を開いたり、情報交換、体験発表、団

体旅行、装具紹介などを通じて親睦を深めていますので、これからの生活

にきっと役に立つことでしょう。

社団法人 日本オストミー協会 〒124-0023 東京都葛飾区東新小岩1-1-1

トラスト新小岩901号

TEL:03-5670-7681/FAX:03-5670-7682

3.補装具交付券の申請手続き 1)福祉担当窓口で補装具交付券申請書と世帯調書をもらい、必要事項

を記入の上、下記の書類を用意し申請を行います。

● 身体障害者手帳

● 印鑑

● 本人の属する世帯の源泉徴収票または確定申告書の写し

● 使用装具名(製品名)

● 購入を希望する業者名

6 知っておきたいこと

1.身体障害者認定手続き 1)福祉担当窓口に行き身体障害者手帳申請用紙と診断書用紙をもらい、

指定医を確認します。

2)(手術を受けた病院で)指定医の診断書を作成してもらいます。

3)申請用紙に必要事項を記入し、診断書、写真を添付し福祉担当窓口

で申請を行います。

4)障害等級の審査後、身体障害者手帳が交付されます。

補装具交付対象 ストーマ用装具 

(アクセサリー類などの一部は交付券の対象とならないものもあります。)

   補装具交付券金額(月額限度額)

消化管ストーマ(コロストミー、イレオストミー) 8,600円

尿路ストーマ(ウロストミー) 11,300円

消費税

平成3年10月より、ほとんどのストーマ用装具が消費税非課税とな

りました。

*:自治体によって異なる場合がありますので、詳しくは福祉担当窓口、または社会福祉事務所に   問い合わせてください。

補装具交付券で交付される装具と非課税装具の範囲

《消費税非課税》

●ワンピースタイプパウチ

●ツーピースタイプパウチ  (入浴用のキャップ、コンシールプラグを含む)

●フランジ

皮膚保護剤 (シート状、リング状、液状、パウダー状、 ペースト状)

洗腸装具*、紙おむつ*、

脱脂綿*、サラシ*、ガーゼ*

補装具交付券での交付

Page 25: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

知って おきたい こと

6知って おきたい こと

6

23 24

オストメイトの会

社会福祉制度 オストメイトのための社会福祉制度について

永久的ストーマを造ったオストメイトの方は、身体障害者福祉法に基づき

身体障害者手帳の認定を受けることができます。

また、身体障害者の福祉制度のひとつとしてストーマ用装具購入の扶助制

度である補装具交付券制度が利用できます。

このほかにも障害年金の受給や、さまざまな公的扶助制度が利用できます。

詳細については、お住まいの市区町村の福祉担当窓口(以下福祉担当窓口)、

または社会福祉事務所に問い合わせてください。

身体障害者として認定され、手帳が交付されると補装具交付券の受給

資格が得られます。但し、必ずしも全額給付されるわけではなく、本人の

属する世帯の収入により自己負担金が発生する場合があります。交付券

の月数や交付時期は自治体により異なる場合がありますので、福祉担当

窓口で確認しましょう。

2.補装具(ストーマ用装具)交付券の申請

(平成15年4月現在)

退院して体調が回復したら、ぜひオストメイトの会に参加されることをお勧

めします。

オストメイトの方々が定期的に講習会を開いたり、情報交換、体験発表、団

体旅行、装具紹介などを通じて親睦を深めていますので、これからの生活

にきっと役に立つことでしょう。

社団法人 日本オストミー協会 〒124-0023 東京都葛飾区東新小岩1-1-1

トラスト新小岩901号

TEL:03-5670-7681/FAX:03-5670-7682

3.補装具交付券の申請手続き 1)福祉担当窓口で補装具交付券申請書と世帯調書をもらい、必要事項

を記入の上、下記の書類を用意し申請を行います。

● 身体障害者手帳

● 印鑑

● 本人の属する世帯の源泉徴収票または確定申告書の写し

● 使用装具名(製品名)

● 購入を希望する業者名

6 知っておきたいこと

1.身体障害者認定手続き 1)福祉担当窓口に行き身体障害者手帳申請用紙と診断書用紙をもらい、

指定医を確認します。

2)(手術を受けた病院で)指定医の診断書を作成してもらいます。

3)申請用紙に必要事項を記入し、診断書、写真を添付し福祉担当窓口

で申請を行います。

4)障害等級の審査後、身体障害者手帳が交付されます。

補装具交付対象 ストーマ用装具 

(アクセサリー類などの一部は交付券の対象とならないものもあります。)

   補装具交付券金額(月額限度額)

消化管ストーマ(コロストミー、イレオストミー) 8,600円

尿路ストーマ(ウロストミー) 11,300円

消費税

平成3年10月より、ほとんどのストーマ用装具が消費税非課税とな

りました。

*:自治体によって異なる場合がありますので、詳しくは福祉担当窓口、または社会福祉事務所に   問い合わせてください。

補装具交付券で交付される装具と非課税装具の範囲

《消費税非課税》

●ワンピースタイプパウチ

●ツーピースタイプパウチ  (入浴用のキャップ、コンシールプラグを含む)

●フランジ

皮膚保護剤 (シート状、リング状、液状、パウダー状、 ペースト状)

洗腸装具*、紙おむつ*、

脱脂綿*、サラシ*、ガーゼ*

補装具交付券での交付

Page 26: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

知って おきたい こと

6知って おきたい こと

25

ET、WOCナース

4.ストーマ用装具の医療費控除

ストーマ用装具の購入費用は医療費控除の対象となります。購入時の

領収書と、医師の証明を受けた「ストマ用装具使用証明書」を確定申告

書に添付し、税務署に確定申告を行います。

6.障害年金

身体障害者に認定されると障害年金の受給資格が得られます。

詳しくは福祉担当窓口または年金担当窓口に問い合わせてください。

ストーマケアや失禁ケア、創傷ケアについて所定の課程を修了した専門の

看護師です。術前や術後のケアや指導、退院後の相談など、皆さんが1日

も早く快適な生活を送れるように支援してくれます。コロプラスト(株)に

はWOCナースがおりますので、下記のフリーダイヤル、ファックスまたはホ

ームページのお問い合せフォームからご相談ください。

8フリーダイヤル: 0120-66-4469  Fax: 03-3459-6640 

URL http://www.coloplast.co.jp/

現在使用中の装具

製 品 名

メーカー名 :

         (電話 :     ー     ー    )

規 格

製品番号

入数 価格(円)

福祉関係番号

身体障害者

手 帳

そ の 他

  年  月  日交付

(電話 :   ー   ー  )

購入先(販売店・指定業者等)

会社名

(窓口 :        )

(電話 :   ー   ー  )

オストメイトの会

会の

名称 (代表者 :        )

ストーマの記録

5.その他の福祉制度 そのほか次のような福祉制度が利用できる場合があります。 ● 税の控除(所得税、相続税、市町村民税・県民税の障害者控除) ● 税の減免(自動車税、自動車取得税等) ● 携帯電話基本使用料などの割引 ● 鉄道運賃・航空運賃等の割引 ● 有料道路通行料の減免 ● 特別駐車許可

みなさんのストーマの記録は 非常に大切です。 用紙に記入し、切り取って 携帯していれば 次のようなときに便利です。

● ストーマケアや日常生活について 相談するとき - 病院のストーマ外来で - オストメイトの会の講習会や相談会で - メーカーや販売店で

● 福祉担当窓口や年金窓口で 相談するとき

● 装具を購入(交付申請)するとき

● サンプルを依頼したり、使用方法を 問い合わせるとき

● 旅行中にトラブルがあったとき

7 ストーマの記録

キリトリ線

2)見積書作成

補装具交付券の交付には、指定業者の見積書作成が必要となります。

通常、福祉担当窓口が直接業者に依頼する場合が多いですが、本人

が指定業者に作成を依頼する場合もあります。指定業者より見積書

が福祉担当窓口に提出されると、後日、本人に補装具交付券が補装具

交付決定通知書とともに送付されます。

3)補装具交付券を指定業者へ送付(あるいは持参)し、ストーマ用装具

と引き換えます。交付券金額超過分や自己負担分があればその際に

支払います。

Page 27: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

知って おきたい こと

6知って おきたい こと

25

ET、WOCナース

4.ストーマ用装具の医療費控除

ストーマ用装具の購入費用は医療費控除の対象となります。購入時の

領収書と、医師の証明を受けた「ストマ用装具使用証明書」を確定申告

書に添付し、税務署に確定申告を行います。

6.障害年金

身体障害者に認定されると障害年金の受給資格が得られます。

詳しくは福祉担当窓口または年金担当窓口に問い合わせてください。

ストーマケアや失禁ケア、創傷ケアについて所定の課程を修了した専門の

看護師です。術前や術後のケアや指導、退院後の相談など、皆さんが1日

も早く快適な生活を送れるように支援してくれます。コロプラスト(株)に

はWOCナースがおりますので、下記のフリーダイヤル、ファックスまたはホ

ームページのお問い合せフォームからご相談ください。

8フリーダイヤル: 0120-66-4469  Fax: 03-3459-6640 

URL http://www.coloplast.co.jp/

現在使用中の装具

製 品 名

メーカー名 :

         (電話 :     ー     ー    )

規 格

製品番号

入数 価格(円)

福祉関係番号

身体障害者

手 帳

そ の 他

  年  月  日交付

(電話 :   ー   ー  )

購入先(販売店・指定業者等)

会社名

(窓口 :        )

(電話 :   ー   ー  )

オストメイトの会

会の

名称 (代表者 :        )

ストーマの記録

5.その他の福祉制度 そのほか次のような福祉制度が利用できる場合があります。 ● 税の控除(所得税、相続税、市町村民税・県民税の障害者控除) ● 税の減免(自動車税、自動車取得税等) ● 携帯電話基本使用料などの割引 ● 鉄道運賃・航空運賃等の割引 ● 有料道路通行料の減免 ● 特別駐車許可

みなさんのストーマの記録は 非常に大切です。 用紙に記入し、切り取って 携帯していれば 次のようなときに便利です。

● ストーマケアや日常生活について 相談するとき - 病院のストーマ外来で - オストメイトの会の講習会や相談会で - メーカーや販売店で

● 福祉担当窓口や年金窓口で 相談するとき

● 装具を購入(交付申請)するとき

● サンプルを依頼したり、使用方法を 問い合わせるとき

● 旅行中にトラブルがあったとき

7 ストーマの記録

キリトリ線

2)見積書作成

補装具交付券の交付には、指定業者の見積書作成が必要となります。

通常、福祉担当窓口が直接業者に依頼する場合が多いですが、本人

が指定業者に作成を依頼する場合もあります。指定業者より見積書

が福祉担当窓口に提出されると、後日、本人に補装具交付券が補装具

交付決定通知書とともに送付されます。

3)補装具交付券を指定業者へ送付(あるいは持参)し、ストーマ用装具

と引き換えます。交付券金額超過分や自己負担分があればその際に

支払います。

Page 28: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

28

   年  月

  日

男 ・ 女

     電話 :      ー

      ー

  

               病院      科

主治医名 :

電話 :     ー     ー  

               病院      科

主治医(看護師)名 :

電話 :     ー     ー  

通院している

病 院

ストーマの種類

   年   月   日

手術を受けた日

手術を受けた

病 院

住 所

氏 名

袋からの排出は1日   回位

装具による : 有 ・ 無 薬剤による : 有 ・ 無

大きさ :   ×

   m

m

高さ :   m

m 平

坦 ・ 陥没

形 : 円 ・ だ円

平坦 ・ しわ有 ・ 凹凸有 ・ その他( )

正常 ・ かぶれ有 ・ その他(  

  )

<自然排便法の場合>

   日に   回~   回排便有

通常は( 硬便 ・ 普通便 ・ 軟便 )、排

便は( 定期 ・ 不定期 )

<灌注(洗腸)排便法の場合>

   日毎灌注、    

  ml 注入

尿 路

ストーマ

(ウロストミー)

消化管

ストーマ

(コロストミー・

イレオストミー)

アレルギー歴

周囲皮膚の

状 況

ストーマの

状 況

Memo

1.ストーマの記録を本紙から切り取る。

2.表紙が内側にくるように  真ん中で二つに折る。

4.完成!

3.さらに両方を外側に折る。

Page 29: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

28

   年  月

  日

男 ・ 女

     電話 :      ー

      ー

  

               病院      科

主治医名 :

電話 :     ー     ー  

               病院      科

主治医(看護師)名 :

電話 :     ー     ー  

通院している

病 院

ストーマの種類

   年   月   日

手術を受けた日

手術を受けた

病 院

住 所

氏 名

袋からの排出は1日   回位

装具による : 有 ・ 無 薬剤による : 有 ・ 無

大きさ :   ×

   m

m

高さ :   m

m 平

坦 ・ 陥没

形 : 円 ・ だ円

平坦 ・ しわ有 ・ 凹凸有 ・ その他( )

正常 ・ かぶれ有 ・ その他(  

  )

<自然排便法の場合>

   日に   回~   回排便有

通常は( 硬便 ・ 普通便 ・ 軟便 )、排

便は( 定期 ・ 不定期 )

<灌注(洗腸)排便法の場合>

   日毎灌注、    

  ml 注入

尿 路

ストーマ

(ウロストミー)

消化管

ストーマ

(コロストミー・

イレオストミー)

アレルギー歴

周囲皮膚の

状 況

ストーマの

状 況

Memo

1.ストーマの記録を本紙から切り取る。

2.表紙が内側にくるように  真ん中で二つに折る。

4.完成!

3.さらに両方を外側に折る。

Page 30: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

29 30

ダブルロック方式カップリングで2重の安心感 嵌め込んで、さらにロックするので安心

消化管ストーマ装具

粘着式カップリングで簡単、快適、安心

バッグ装着は貼るだけ 装着が簡単です。

装着時に腹圧がかかりません。

1メリット

十分な粘着力 安心してご使用いただけます。

2メリット

薄くて柔らかい 袋接合部が粘着式で 装着感が快適です。

3メリット

尿路ストーマ装具 消化管ストーマ装具

ストーマ袋を面板に 嵌め込みます。

1ステップ

ツマミをにぎってロックするだけ。 ※正しく嵌め込まれていないときはロックされません。

2ステップ

Page 31: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

29 30

ダブルロック方式カップリングで2重の安心感 嵌め込んで、さらにロックするので安心

消化管ストーマ装具

粘着式カップリングで簡単、快適、安心

バッグ装着は貼るだけ 装着が簡単です。

装着時に腹圧がかかりません。

1メリット

十分な粘着力 安心してご使用いただけます。

2メリット

薄くて柔らかい 袋接合部が粘着式で 装着感が快適です。

3メリット

尿路ストーマ装具 消化管ストーマ装具

ストーマ袋を面板に 嵌め込みます。

1ステップ

ツマミをにぎってロックするだけ。 ※正しく嵌め込まれていないときはロックされません。

2ステップ

Page 32: 日 「今 uns...TやWOC ( 25ページ) 、 看護師の方に相談して選びましょう。 ストーマ 装具の 種類 2 皮膚への刺激が少ない 取り扱いが簡単

制作年月. 2004年12月/N 15000