01ppt fluidos biologicos

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Colheita e manuseamento de fluidos biológicos

1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico

2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina

3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina:

• Condições de colheita• Regras de segurança

Na aula de hoje, vamos falar de:

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Análises clínicas como método auxiliar de diagnóstico:

Detecção e ou quantificação de determinadas substâncias ou microorganismos em amostras de produtos biológicos (sangue, urina, líquido céfalo-raquidiano, fezes, saliva, etc).

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Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados?

Sangue

• papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas

• detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas

Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados?

Sangue Urina

• papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas

• detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas

• papel de excreção → detecção de variações de pH, existência de substâncias anormais (ou alterações dos níveis de determinados constituintes)

Métodos de colheita simples e (relativamente) não invasivos

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SANGUE responsável por :

• transporte de oxigénio absorvido dos pulmõese nutrientes do tracto gastrointestinal para as célulasdo corpo.

• transporte de CO2 e produtos tóxicos produzidos pelo metabolismo celular para os pulmões, pele, fígado e rins onde são eliminados.

• transporte de hormonas e anticorpos dos sítios de produção para os sítios de acção.

• contribuir para a Homeostase, auxiliando na distribuição de água, solutos e calor.

Mistura HETEROGÉNEA, em que se distinguem duas partes:Células: Glóbulos sanguíneos (cerca de 45% do volume) Parte líquida: PLASMA (cerca de 55% do volume)

SANGUE

Sangue colhido com anticoagulante

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Células

Hematócrito

• é a % de sangue composto por células após centrifugação

• varia em função sexo, altitude, grau de actividade

Homem = 40 - 50 %Mulher = 38 - 40 %

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Principais proteínas:-albumina : manutenção da pressão osmótica do

sangue, transporte (p.ex de ácidos gordos)-imunoglobulinas : sistema imunitário-Fibrinogénio : coagulação do sangue

Plasma sanguíneo:

• 7% de proteínas

• 0,9% de sais minerais

• 2,1% de compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormonas e lipoproteínas

153Total de Aniões:

16Proteínas

6Ácidos Orgânicos

1Sulfato

2Fosfato

27Bicarbonato

101Cloreto

Aniões:

153Total de Catiões:

2Magnésio

5Cálcio

4Potássio

142Sódio

Catiões:

Plasma, (mEq/L) Electrólito

Electrólitos do plasma

Recordando:• A concentração de um ião em equivalentes éigual à sua molaridadea multiplicar pelo nº de cargas por molécula• É portanto uma medida da concentração das cargas

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Funções do sistema urinário

• Remover produtos residuais do sangue e eliminá-los do corpo

• Regulação do volume, equilíbrio ácido-base e composição electrolítica dos fluidos do corpo.

• Produção de hormonas: renina e eritropoetina

Aproximadamente 1.200ml de fluido passa, por minuto, através dos nossos rins.Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimensões anatómicas destes órgãos.

• volume Normal - 1 a 2 L/dia• Poliuria > 2L/dia• Oliguria < 500 mL/dia• Anuria - 0 a 100 mL

Urina:

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Órgãos do sistema urinário

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Composição de um litro de urina:

• Água (maioritariamente)

• 10 mg de NaCl

• 25 g de Ureia

• 0,5 g de ácido úrico

• HCO3-

• Outros produtos de excreção (ex., xenobióticos e seus metabolitos)

• Creatinina

• potássio, fosfato, sulfato

• pH: 4.5 - 8.2, em geral 6.0






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Colheita de sangue para análises

• Para a maioria dos testes ao sangue: 12 a 16 horas de jejum (glicémia, triglicéridos, colesterol, etc)

• Recolha com material estéril, descartável

• Quase todos os testes são feitos em soro ou plasma

Sem anticoagulante: soroCom anticoagulante

(heparina, EDTA): plasma

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Colheita de urina para análises

• Em muitos casos é necessário colher toda a urina eliminada durante o período indicado (ex., 24h)

• Existem consideráveis variações na excreção de algumas substâncias ao longo do dia

• Certos doseamentos, por exemplo o das catecolaminas, implicam tratamento da urina com um estabilizador






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http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/BisLabManual3rdwebport.pdf

RISCO BIOLÓGICOrisco de quê?

Bactérias

Vírus

Fungos

Ectoparasitas

Protozoários

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RISCO BIOLÓGICOrisco de quê?

HIV Hepatite B

Hepatite CTuberculose

Vírus herpes Staphylococcus sp.

Meningites

Outros

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No nosso laboratório:

• Lembre-se: não temos informação acerca de eventuais doenças –SIDA, hepatite B, etc - dos indivíduos a quem pertencem as amostras de sangue

• O mais sensato é tomar precauções para evitar problemas para nós e para os restantes utilizadores do laboratório

Um descuido momentâneo pode resultar no contágio com uma doença incapacitante ou mesmo MORTAL

• O material deve ser manuseado com os cuidados necessários para proteger o operador de qualquer tipo de contágio

• Utilização de luvas; as luvas não devem tocar nas bancadas, aparelhos, etc

• Depois de utilizar, colocar as luvas num recipiente próprio (serão destruídas por incineraçãoou autoclavagem)

• O material utilizado deve ser descontaminado (p.ex., por imersão em lixívia diluída durante pelo menos 24h)

• Ao fim de 24h:• o material reutilizável é esterilizado (por autoclavagem) e lavado• o material descartável é eliminado (incineração)

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