04 aula tétano
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Health & Medicine
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Prof Gabriel Jefferson
Escola Técnica Raimunda NonataTécnico de enfermagem
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Tétano, do grego τέτανος e τείνειν, significa "contrair e esticar"
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Doença infecciosa aguda não contagiosa causada pela ação de exotoxinas (tetanospasmina) produzidas pelo Clostridium tetani.Manifesta-se com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas.
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C. tetani é um bacilo gram-positivo esporulado, anaeróbico, semelhante a um alfinete de cabeça.
Período de Incubação
3 a 21 dias (média)
Quanto menor o período maior a gravidade e pior o prognóstico.
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A infecção ocorre pela infecção por esporos do C. tetani, usando ferimentos ou mucosa como porta de entrada.Tecidos desvitalizados, corpos estranhos, isquemia e infecção favorecem a infecção por diminuir o potencial de oxiredução
Lembram que ela é uma bactéria anaeróbia?
* Não há transmissão direta de um indivíduo para outro.
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O C. tetani é normalmente encontrado na natureza, sob a forma de esporo: pele, terra, galhos, arbustos, águas putrefatas, poeira das ruas, trato intestinal fezes dos animais
▪ (especialmente do cavalo e do homem)
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Existem duas formas
Tétano Acidental (o que está sendo estudado)
Tétano neonatal
▪ O Tétano Neonatal (TNN) é uma doença que pode acometer recém-nascidos de dois a 28 dias de vida, independente do sexo, filhos de mães não imunizadas. Conhecida também como: Mal de 7° dia, ou T. umbilical.
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A suscetibilidade é universal, independendo de sexo ou idade.O maior fator de risco é a não imunização
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Através de uma porta de entrada o esporo penetra no organismo e retorna a sua forma original de bacilo.
Este se prolifera e passa a produzir exotoxinas que invadem o sangue(tetanospasmina)
Essas toxinas atacam as células nervosas que regulam os movimentos musculares.
O processo de contração tetânica se espalha rapidamente em todos os músculos, provocando espasmos e contrações violentíssimas e
involuntárias.
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Disfagia
Hipertonia músculo masséter (trismo)
Contratura muscular da região dorsal (opistótono)
Rigidez muscular progressiva
Contraturas generalizadas.
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O diagnóstico do tétano é eminentemente clínico-epidemiológico
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Sedação do paciente benzodiazepínicos e miorrelaxantesNeutralização da toxina tetânica Anti tetânicaErradicação do C. tetani no foco da infecção penicilina G cristalina ou metronidazol
Debridamento do foco infeccioso
Medidas gerais de suporte
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Definição de casos
Suspeito
▪ Todo paciente acima de 28 dias de vida que apresenta um ou mais dos sinais/sintomas característicos
Confirmado
▪ Todo caso suspeito cujos sinais/sintomas não se justifiquem por outras etiologias. A lucidez do paciente reforça o diagnóstico
Descartado
▪ Todo caso suspeito, que após investigação epidemiológica, não preencher os critérios de confirmação.
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O tétano pode ser evitado: Vacinando crianças e animais Usando soro antitetânico antes das intervenções
cirúrgicas ou depois de ferimentos que possam facilitar a infecção;
Evitando o contato das feridas profundas com terra ou qualquer sujeira;
Cuidando da assepsia do instrumento cirúrgico e da antissepsia das feridas;
Desinfetar, tão cedo quanto possível, feridas recentes dos equinos;
Eliminando os objetos pontiagudos que possam causar ferimentos acidentais.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de
vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília : Ministério da
Saúde, 2010.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de
vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília : Ministério da
Saúde, 2010.