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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Análisis Sistemático de Literatura: Procesos Resilientes en Familias con Adolescentes
Consumidores de Sustancias Psicoactivas.
Daniel Badel Ramos, Héctor Bueno & Katherinne Pinilla Castaño
Universidad Cooperativa de Colombia
2016
Nota del Autor
Trabajo Presentado como Modalidad de Grado, Asesor Académico: Lina María
Peñaranda, Programa: Psicología, Facultad de Psicología, Universidad Cooperativa de
Colombia.
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Tabla de contenido.
• Resumen…………………………………………………………………………………..3
• Introducción……………………………………………………………………………….4
• Planteamiento del problema……………………………………………………………....6
• Justificación………………...……………………………………………………..……..10
• Objetivos………………………………………………………………………………....12
• Marco teórico…………………………………………………………………………….13
• Discusión ………………………………………………………………………………...23
• Conclusiones…..…………………………………………………………………………49
• Bibliografía………………………………………………………………………………51
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Resumen.
El presente documento tiene como objetivo principal desarrollar un análisis sobre los
procesos de resiliencia que se presentan al interior de una familia que tiene un miembro
adolescente consumidor de sustancias psicoactivas. Se discutirá la incidencia que tienen los
factores de riesgo y los factores protectores, la vulnerabilidad, las formas propias de la
adolescencia, las situaciones que generan estrés, y las características de la personalidad de
los individuos implicados en el proceso de resiliencia familiar e individual.
Palabras clave: resiliencia, adolescencia, familia, consumo de sustancias psicoactivas.
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Introducción.
El Presente trabajo Análisis sistemático de literatura: Procesos resilientes del núcleo
familiar con adolescentes adictos a sustancias psicoactivas está construido bajo los
lineamientos que permite la modalidad de grado. En él se desarrollara una serie de
revisiones bibliográficas en torno a procesos de resiliencia en núcleos familiares cuando
tienen un miembro adolescente adicto a sustancias psicoactivas. El objetivo de este
documento es presentar un análisis, alimentado de una revisión bibliográfica, sobre los
procesos resilientes que tienen las familias cuando un miembro adolescente es consumidor
de sustancias psicoactivas. De los documentos revisados se extraerán conceptos
fundamentales para el desarrollo del trabajo, entre estos destacan los conceptos de
resiliencia, vulnerabilidad, familia, adolescencia y adicción a sustancias psicoactivas. Se
hablará también de conceptos transversales tales como factores de riesgo y factores
protectores en todas sus dimensiones (dimensión individuo, dimensión familia y dimensión
social) y la relación que guardan con el contexto social y el consumo de drogas en
adolescentes.
Asimismo, el presente documento pretende mediante la revisión de los casos
revisados, mostrar propuestas interesantes sobre los mecanismos y metodologías que otros
investigadores utilizaron para cuantificar niveles de resiliencia en adolescentes
consumidores de sustancias psicoactivas. Este aspecto es bastante relevante ya que nos
permite no solo observar las tendencias teóricas en cuanto al concepto de resiliencia, sino
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que además, nos permite conocer una metodología que hace de los factores de riesgo y los
factores protectores un indicador cuantitativo. También se mostrará cómo algunos autores
inclusive logran medir niveles de resiliencia tanto a nivel individual, familiar y social.
La estructura del presente documento consta de una introducción general, seguido de
la descripción ampliada del planteamiento del problema, y de la justificación. Siguiendo
con el objetivo general, los objetivos específicos y el marco teórico en el cual se abordan a
profundidad los conceptos fundamentales antes mencionados. Después se llevara a cabo
una discusión que permitirá establecer las particularidades del proceso de resiliencia
individual y familiar que se producen cuando un adolescente, miembro de un núcleo
familiar es consumidor de sustancias psicoactivas. Finalmente, se presentan las
conclusiones. En este apartado se evidenciara la estrecha relación entre vulnerabilidad,
factores de riesgo, factores de protección y resiliencia con las características propias de la
adolescencia y el abuso de sustancias psicoactivas.
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Planteamiento del problema.
La drogadicción en contextos familiares tiende a convertirse en un problema
transversal que termina por afectar todas las esferas familiares, provocando desde
sentimientos de tristeza y rencor, hasta situaciones violentas o afectaciones económicas.
Con el fin de analizar qué factores están detrás del consumo de drogas en adolescentes
y dar una explicación a este fenómeno, se propone observar la problemática en relación
con el concepto de resiliencia en todas sus dimensiones; la resiliencia individual, la
familiar y la social. El consumo de drogas en adolescentes es una problemática
transcendental que transforma la vida del individuo, la de su familia y la de su entorno,
repercutiendo en la comunidad.
La adolescencia es una edad especialmente vulnerable frente al fenómeno del consumo
de drogas y adicciones. Algunos psicólogos como Poletto y Kollerse (2006) y Gómez
Moreno (2010) argumentan que en esta etapa del desarrollo humano aumentan como nunca
antes los niveles de desconfianza en sí mismo. Al mismo tiempo se observa una tendencia
a tomar riesgos y a desafiar el orden social y familiar en el que el adolescente se encuentra
inmerso. También es una edad en la que las relaciones sociales con otros adolescentes se
vuelven más frecuentes y aumenta la tendencia a experimentar nuevas experiencias. Estos
factores contribuyen a que entre los mismos amigos y compañeros adolescentes se
promueva y facilite el uso de drogas en los espacios que comparten con mayor frecuencia
como por ejemplo el colegio.
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Además de las graves consecuencias sociales que genera el consumo de sustancias
psicoactivas en adolescentes, se producen daños biológicos en el individuo, sobre todo a
nivel cerebral. Investigaciones realizadas en la Universidad Complutense de Madrid y la
Universidad de Vigo (2014) evidencian mayor pérdida de las funciones cerebrales,
especialmente las cognitivas y mayor daño cerebral en los adolescentes consumidores de
sustancias psicoactivas que en adultos (María Jiménez & Ovejero Bernal (2005).
El consumo de drogas en adolescentes en una consecuencia que surge de la interacción
entre el ámbito individual, familiar y social, por lo que debe ser abordada desde una óptica
multidisciplinar. Sin embargo, a pesar de la grave problemática del consumo de drogas en
adolescentes y de las consecuencias que tiene esto para sus familias y comunidad, varios
casos observados y analizados en relación con el concepto de resiliencia, pueden mostrar
información sobre los procesos que implican el desarrollo de la drogadicción en
adolescentes, su consumo sostenido o la decisión de dejar las drogas, y todo los factores
que influyen en un proceso resiliente.
Aplicar el concepto de resiliencia a esta problemática permitirá mostrar y comprender
los procesos que se desarrollan tanto a nivel individual, familiar y social que evitan en
determinados casos que el adolescente, la familia o la comunidad se derrumben ante las
problemáticas generadas por el consumo de sustancias psicoactivas por adolescentes. La
observación y el análisis de los procesos de resiliencia y de las dinámicas que este implica
en la interacción entre el individuo, la familia y la comunidad servirán para identificar los
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factores de riesgo y los factores protectores, que influenciaran de forma directa el proceso
de resiliencia.
Los procesos de resiliencia en adolescentes consumidores engloban una serie de
factores de riesgo que son determinantes en los procesos de resiliencia, así como también
en los procesos de crisis pre - resiliencia. Tales factores son:
• Composición del núcleo familiar
• Situación socioeconómica del grupo familiar
• Nivel educativo de los miembros del núcleo familiar
• Contexto urbano o rural
• Tipo de droga a la que son adictos los adolescentes
• Contextos de violencia o abuso intrafamiliar o social
Las familias, de igual forma, poseen factores protectores tales como vínculos estables,
cohesión familiar, oportunidad de participación en la resolución de problemas, la
diferenciación de roles, el establecimiento de normas. Estos factores protectores cuando
son implementados eficazmente en el núcleo familiar, dan una alta posibilidad de que no
se evidencia consumo de SPA en algunos de sus miembros. Estas dinámicas o factores
protectores, son habilidades esenciales de la resiliencia, pues es como la familia afronta las
adversidades Orcasita y Uribe (2010).
Estos factores serán esenciales para mostrar las diferencias y similitudes de los
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procesos de resiliencia, partiendo de casos separados y de contextos diferentes,
permitiéndonos comprender de forma aislada el contexto (similitudes entre procesos de
resiliencia) como de forma directa en el mismo (diferencias en los procesos dependiendo
del contexto y los factores) los procesos de resiliencia de adolescentes consumidores de
sustancias psicoactivas.
Justificación.
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Hoy en día es posible encontrar una gran cantidad de documentos, estudios e
investigaciones sobre la el consumo de drogas en adolescentes. Estas investigaciones están
centradas, por lo general, en los factores sociales que llevan a los jóvenes a consumir
sustancias psicoactivas; en los efectos negativos que tienen las drogas en sus vidas y las de
sus familias; y en cómo debe abordarse la problemática de la drogadicción mediante la
contratación de servicios de rehabilitación, etc. Hay muy pocos documentos que abordan el
tema del consumo de drogas o de la drogadicción en adolescentes, basados en las teorías
sobre la resiliencia.
Esta óptica permite analizar el problema de la drogadicción en adolescentes desde un
ángulo sistémico haciendo más eficaz el reconocimiento de factores que influyen de forma
tanto negativa como positiva en el consumo de drogas en los jóvenes. Los factores de
protección y los factores de riesgo son elementos que, una vez identificados permitirán, por
ejemplo, diseñar y desarrollar programas de prevención de consumo de drogas en
adolescentes; ayudar a las familias de adolescentes drogadictos con el proceso resiliente; e
inclusive diseñar políticas públicas encaminadas a mermar los factores de riesgo de un
determinado grupo social o comunidad vulnerable (por ejemplo, estudiantes adolescentes
de colegios pobres y marginales) para reducir la vulnerabilidad (individual, familiar y
social) frente al consumo abusivo de sustancias psicoactivas.
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Una compilación de textos investigativos, teóricos y prácticos sobre los procesos
resilientes en familias con adolescentes drogadictos, facilitará labores investigativas futuras
sobre el tema. Asimismo, servirá de referente para el diseño de mecanismos intervención o
acompañamiento en procesos resilientes de familia con problemas de drogas en
adolescentes. El objetivo del presente documento es justamente ese: realizar una
compilación bibliográfica sobre los procesos de resiliencia individual y familiar que se
desarrollan en adolescentes drogadictos.
Se considera a la drogadicción como un problema que altera cualquier composición
familiar, independientemente de las características de la persona adicta o de la familia. Sin
embargo, los adolescentes adictos presentan mayores dificultades, además de un número
alarmante de casos. Debido a esta preocupación, la presente compilación bibliográfica
sobre resiliencia en familias con miembros adolescentes drogadictos brindara a futuros
investigadores e interventores sociales información, casos y teorías desarrolladas por un
gran número de autores.
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Objetivo general y específico.
Objetivo general:
Analizar los procesos resilientes que tienen las familias cuando un miembro adolescente
es consumidor de sustancias psicoactivas.
Objetivos específicos
• Evidenciar los procesos resilientes que tienen las familias con adolescentes
consumidores de sustancias psicoactivas.
• Identificar las dinámicas, los factores de riesgo y de protección en las familias que
tienen un adolescente consumidor de sustancias psicoactivas.
• Observar mediante los casos revisados los mecanismos y metodologías que otros
investigadores utilizaron para cuantificar niveles de resiliencia en adolescentes
consumidores de sustancias psicoactivas.
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Marco Teórico.
Los conceptos que se tomarán y abordarán en esta revisión literaria serán conceptos
tales como resiliencia, vulnerabilidad, familia, adolescencia, drogadicción entre otros
pertinentes. Los cuales nos dan una base teórica para la comprensión y abordaje del
concepto de resiliencia en familias con adolescentes consumidores de sustancias
psicoactivas. A continuación se inicia con el concepto de resiliencia.
Resiliencia.
Con el fin de conocer a profundidad el concepto de resiliencia, es necesario conocer
los contenidos teóricos del origen conceptual, así como de su evolución y desarrollo. El
concepto de resiliencia ha variado a lo largo del tiempo, su transformación se debe a que
los investigadores han abordado con una mirada cada vez más multidisciplinar este
concepto. Inicialmente se consideró la resiliencia como una especie de coraza protectora o
invulnerabilidad que protege al individuo de las adversidades sociales y facilita su
recuperación emocional. Werner & Smith, (1982). Sin embargo, en esta visión sobre la
resiliencia se desconocen los procesos que son llevados a cabo en un proceso de
recuperación. Werner y Smith (1982) identificaron y sistematizaron la importancia de los
factores de riesgo y de los acontecimientos negativos que, por decirlo de algún modo,
catalizan los procesos resilientes.
Definiciones más modernas y multidisciplinares nos muestran que la resiliencia, más
que una coraza o invulnerabilidad individual, son una serie de procesos que permiten al
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individuo, a la familia o a una comunidad hacer frente a una adversidad que destruye, ya
sea de forma inmediata (accidentes, desastres naturales, desplazamientos) o de forma lenta
(abuso permanente, maltrato, drogadicción) su status quo o lo que se considera por sus
miembros e individuos como su forma de vida. En otras palabras, el concepto de resiliencia
se adaptó a la psicología para caracterizar a algunas personas (sociedades, comunidades)
que viven o padecen situaciones de riesgo, y que a pesar de eso se “desarrollan
psicológicamente sanos y exitosos” Rutter, (1993).
Según Vanistendael, (1994) la resiliencia distingue dos componentes, la resiliencia
frente a la destrucción (que incluye la protección a la misma integridad física y vivencias
bajo presión, como el abuso, uso de drogas, etc.) y la construcción de un conductismo vital
positivo. Asimismo, la resiliencia de un individuo, familia o comunidad buscará afrontar
las dificultades por medio de formas socialmente aceptadas. Tomkiewicz (2004) hace
hincapié en que los procesos resilientes rara vez se producen en un sujeto aislado. Según el
autor la resiliencia se construye en una relación necesaria con otros. El sujeto necesita
sentirse estimado, respaldado y valorado.
Dentro del concepto de resiliencia, encontramos una alteridad que es innata al proceso
resiliente como dos caras que conforman una moneda: los factores de riesgo y los factores
protectores. Los factores protectores Cyrulnik, (2005) se constituyen como aquellos que
ayudan a afrontar crisis propiciadas por los factores de riesgo. Estos factores protectores
pueden ser sociales, familiares e individuales. Dentro de los factores protectores
individuales más influyentes en los procesos de resiliencia están las habilidades sociales, la
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creatividad, humor, autonomía, sentido moral y autoconfianza. Los factores protectores
familiares están relacionados con la comunicación entre los miembros de la familia, la
confianza mutua, el apoyo, y la comprensión. En términos generales unas redes familiares
de comunicación sólidas. Delgade (2004).
Los factores protectores sociales o factores protectores externos son aquellos que
presenta el entorno social, y que ayuda a los sujetos a hacer frente a las adversidades. Los
factores protectores del medio externo son, según Sluzki (2002): Un entorno cultural muy
ritualizado que disminuye la sensación de estar solo frente a diferentes adversidades;
aprobación social y nivel elevado de participación en actividades comunitarias. Por otro
lado, existen elementos externos que aunque no se consideran como factores de riesgo,
pueden evitar un proceso resilientes exitoso. Tales elementos son según Sluzki (2002) la
reprobación social, la humillación y la vergüenza. Haciendo hincapié en que los procesos
de resiliencia son posibles únicamente mediante la interacción continúa con otros sujetos,
con el medio y con las prácticas culturales del entorno.
La definición puntual de resiliencia familiar según Walsh (1988) es la capacidad de
una familia para recuperarse de circunstancias negativas, fortaleciéndose como unidad
familiar y adquiriendo destrezas y experiencias para afrontar futuras dificultades. para
Gómez y Kotliarenco (2010) la resiliencia familiar se describe como un conjunto de
procesos que permiten la reorganización de significados y comportamientos que activa una
familia cuando sus integrantes están expuestos a enfrentamientos con situaciones de estrés
los cuales le permitirán a los integrantes de dicho sistema obtener un bienestar mediado por
los recursos y necesidades familiares. “Tanto a nivel individual como familiar el concepto
resiliencia se concibe como una fuerza que se opone a la devastación potencial de la
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adversidad: no es posible hablar de resiliencia en ausencia de condiciones de adversidad
con alta probabilidad de generar resultados negativos en una persona o grupo (Luthar et al.
2000; Masten & Obradovic, 2006). La adversidad es entonces el germen de la resiliencia,
el dolor es la semilla de la superación y los obstáculos son el incentivo al esfuerzo
sostenido hacia una meta que caracteriza a las personas y familias resilientes Cyrulnik,
(2003)”.
Domínguez (2014), indica que “la resiliencia globaliza características del sujeto tales
como habilidad adaptabilidad, baja sustentabilidad, enfrentamiento afectivo, capacidad,
resistencia a la destrucción, conductas vitales positivas y habilidades cognitivas”. De igual
forma se destaca la resiliencia como un proceso social e intrapsíquico.
Sin embargo, lo que hace realmente complejo los procesos de resiliencia familiar es
que no siempre el sujeto directamente relacionado con el acontecimiento negativo es el
más afectado, sino los familiares que le rodean. Por ejemplo, el abuso de drogas en
adolescentes: en una familia en donde uno de los hijos es consumidor abusivo de drogas
ilícitas, la madre, el padre o sus hermanos se verán inmensamente afectados, mientras que
el mismo joven adicto puede que ni siquiera vea su condición como algo tan grave. El
problema radica en la interpretación que hacen, en este caso la madre, el padre o los
hermanos del problema del consumo de drogas de su hijo, que del mismo consumo en sí.
Al respecto, Cyrulnik (2005) señala que “no es el acontecimiento traumático lo que se
transmite y aterra a la persona próxima, sino su representación”. (p. 112).
El concepto de resiliencia familiar ha sido abordado históricamente desde dos
perspectivas, una que podría ser considerada más conservadora y otra un poco más
innovadora. Rodríguez (2009). La perspectiva conservadora muestra un modelo más
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tradicional, estudia la estructura interna de la familia. Esto incluye los tipos de relación
interna, reglas de comunicación, estabilidad familiar, entorno amoroso, etc. Este enfoque
por lo general se centra en los factores de riesgo y de protección asociados únicamente a la
unidad familiar y al sujeto, dejando de lado la influencia de sistemas externos como la
sociedad y la cultura.
La perspectiva más innovadora, abarca la influencia que tienen sobre la estructura
familiar los factores protectores y de riesgo propios del contexto social; instituciones como
la Escuela y la Iglesia; normas socialmente aceptadas; el sistema cultural, entre otros.
Según este enfoque, los procesos de resiliencia familiar están influenciados por
factores de protección y de riesgo presentes en la unidad familiar y también los presentes
en la comunidad (sociedad). Además, la unidad familiar está conformada por sujetos, cada
uno con factores de protección y de riesgo intrínseco y relacionado entre sí. Los factores de
protección familiar según Delgade (2004) son aquellos que proporcionan sentido,
significado, vinculación y representación válidos para todos los miembros de la familia. (p.
343). Según Delgade (2004), se pueden encontrar cinco factores protectores.
Tales factores de protección son:
• Una comunicación clara y abierta entre los miembros del Sistema Familiar, que
permita una expresión franca de emociones y sentimientos.
• Solidaridad y colaboración en el enfrentamiento y la resolución de problemas.
• Una suficiente cohesión de la estructura familiar, que permita afrontar los
problemas sin que la familia se rompa.
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• Una organización familiar flexible que permita cambios adaptativos con suficiente
rapidez.
• Una adecuada comunicación con el medio externo y existencia de una red social
de apoyo.
Adicionalmente, es necesario tener en cuenta que junto al concepto de resiliencia se
encuentran una gran cantidad de conceptos interrelacionados que dan significado a los
procesos de resiliencia. A los factores de riesgo y factores de protección se suma el
concepto de Vulnerabilidad. Este concepto apareció por la necesidad de explicar de forma
más específica los índices de pobreza en la sociedad, ya que hasta el momento sólo se basa
en indicadores generales. La vulnerabilidad es un concepto que se fundamenta en la
subjetividad y la participación, diferenciándose del anterior enfoque, por la capacidad de
comprender las realidades locales y la diversidad de factores influyentes en la pobreza.
El mismo autor Golovanevsky (2007) presenta la vulnerabilidad como la exposición a
un riesgo y la capacidad de enfrentarlo. Ésta incluye entonces aspectos tales como
inseguridad, exposición a riesgos y estrés debido a eventos socio-económico traumáticos.
La vulnerabilidad propone reconocer todas estas características subjetivas del
presente, y de igual forma identificar la probabilidad de las mismas, para así, analizar
cómo reaccionan o podrían reaccionar. Ésta es tomada como un método analítico que
proporciona distintas formas de análisis. Pizarro (2001), Villa y Rodríguez Vignoli (2002),
Busso (2002), en Goavanvsky (2007). (PP. 22) La vulnerabilidad permite identificar y
caracterizar condiciones subjetivas, objetivas y de desprotección de la sociedad, el hogar,
la persona, la familia etc. Por ello, se pueden encontrar actualmente conceptos tales como
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vulnerabilidad social, la cual se puede definir como la capacidad de captar las causas
subjetivas, tanto políticas, religiosas, culturales ambientales, y de otros órdenes para su
posterior análisis Golavevsky (2007).
Robert Chambers (1989), quien indica que la vulnerabilidad está determinada por dos
dimensiones: internas y externas. Las externas hacen referencia a situaciones de amenaza,
shock y eventos de peligro. Los factores internos son referentes a los sentimientos, la
incapacidad para defenderse y la carencia de medios para afrontar la pérdida. Así pues,
desde una perspectiva psicológica el concepto de vulnerabilidad es tomado como un factor
que engloba variables que incrementan la susceptibilidad de los efectos negativos en una
familia, como por ejemplo factores de riesgo o baja cohesión familiar Kalil (2003) en
Gómez y Kotliarenco (2010). PP 7).
Respecto al concepto de familia, Simon, Stierlin y Wynne, (1988) definen a la familia
como un “grupo primario” pues es el primer grupo al cual puede pertenecer una persona,
dentro del mismo se atribuyen características que serán parte fundamental en la
construcción personal. “El grupo primario puede concebirse como el sistema básico de
referencias afectivas que le permiten a una persona encontrar su propio significado
personal, así como los significados de todo lo que le rodea y, por tanto, encontrarle un
determinado sentido a su vida, a sus actividades cotidianas” Murueta y Osorio (2009).
Entendiendo lo anterior, la psicología sistémica es idónea para definir los conceptos de
familia, dado que en ella la familia se puede inferir según Minuchi (1986) como “Un
conjunto organizado e interdependiente de sujetos o personas en constante interacción las
cuales son reguladas por reglas, funciones, roles y dinámicas interior y exterior” Para la
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psicología sistémica, la familia es vista como el sistema que define el mayor desarrollo
personal.
Asimismo, los autores muestran una clasificación de las familias, para Minuchi y
Fishman (1985), la familia se divide en sub-sistemas, su definición se agrupa dependiendo
de la clase de interacción que hay dentro del sistema, en ellas las relaciones pueden variar
siendo asimétricas, o siendo relaciones simétricas, las cuales se dan de manera igualitaria.
Por esto, para Minuchi se pueden diferenciar entre tipos de familias dependiendo de sus
miembros inmersos, la forma en que se relacionan, su comunicación, etc. Entre estos tipos
encontramos las familias aisladas son una clase de familia donde los miembros predomina
la individualidad, por lo cual pierden su identidad grupal y las reglas dentro del sistema no
son tan importantes y olvidan su valor. Por otro lado las familias integradas, tiene
miembros en su sistema unidos y hay flexibilidad a la hora de cumplir roles dentro del
sistema, los roles de las personas inmersas dentro de esta familia no son fijos y pueden ser
cambiados si es necesario Minuchi (1985).
Dentro del mismo estudio también se encuentran las familias denominadas
aglutinadas, las cuales se rige por las normas maternas y poco las normas paternas, los
lazos afectivos es lo primordial para este sistema y son muy retraídos en sus dinámicas. Por
ello no aceptan cambios, relaciones nuevas, normas entre otras; Esto crea incomodidad
dentro del sistema. Pero el mismo autor Minuchi (1986) un año después vendrá a definir
otros tipos de familia, no solo por sus interacciones internas, sino por su configuración
estructural, es decir, por lo miembros que están inmersos en ellas, los cuales arrojan once
tipos de familia diferentes, la familia nuclear, las familias agregadas, mono parentales,
mezcladas o reconstruidas, nucleares sin hijos, con abuelos, de abuelos, extensas, de
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complementación o suplencia, con parejas del mismo sexo y finalmente de una sola
persona. Dando así un amplia diversidad conceptual de tipos de familias existentes.
Ya habiendo presentado una conceptualización sobre el significado de familia se da
paso a definir otro término importante dentro del análisis el cual es la adolescencia, esto
dado que una característica importante de este trabajo es su población, se especifica que las
familias deben de tener al menos un hijo entre los 13 y 17 años de edad por consiguiente es
un concepto importante en esta revisión.
Iniciando la conceptualización de adolescencia se toman a los autores Aberastury y
Knobel (1997) definen la adolescencia como un periodo que se da cronológicamente entre
los 11 y 20 años de edad en el cual el sujeto tiene diferentes cambios tantos psicológicos y
biológicos en esta etapa se busca alcanzar la madurez emocional y social. Para Coon
(1998) el periodo de la adolescencia está determinado por cuatro factores: la dinámica
familiar, la experiencia escolar, el marco cultural, las condiciones económicas y políticas
del momento. Sin embargo la adolescencia tiene diferentes etapas, según diferentes autores
se pueden diferenciar tres etapas las cuales definen como adolescencia temprana,
adolescencia intermedia y adolescencia tardía. Para esta revisión en particular no nos
ajustamos a una etapa determinada de la adolescencia sino es una práctica que algunos
toman en esta etapa, el consumo de sustancias psicoactivas.
Al hablar de sustancias psicoactivas, debemos hablar del concepto drogas, y se pueden
definir como las sustancias sintéticas o naturales que afectan el organismo y percepción de
una persona y/o animal, según Baistrocchi & Fernández Labriola (2004), “Se denomina
droga toda sustancia química capaz de alterar el organismo. Su acción psíquica se ejerce
especialmente sobre la conducta, la percepción y la conciencia” dejando así a la persona en
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un total estado de alteración que degenera la vida del consumidor y sus cercano. Es
importante resaltar que las drogas pueden generar un estado de adicción y dependencia
para el consumidor. El abuso de drogas, tanto lícitas como ilícitas trae por lo general,
consecuencias negativas, tanto para el individuo como para la familia y el sistema social en
general. “La adicción es una enfermedad crónica del cerebro, a menudo con recaídas,
caracterizada por la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas a pesar de las
consecuencias nocivas para la persona adicta y para los que le rodean. Si bien es cierto que
en el caso de la mayoría de personas la decisión inicial de tomar drogas es voluntaria, con
el tiempo los cambios que ocurren en el cerebro de las personas adictas pueden afectar el
autocontrol y obstaculizar su habilidad de resistir los impulsos intensos de consumir
drogas.” National Drug Intelligence Center (2011).
Discusión.
La adolescencia es una etapa de cambios tanto físicos como emocionales, en donde se
inicia un proceso hacia la autosuficiencia pasando por crisis de inseguridad individual y
tendencia a los riesgos. Varios fenómenos negativos asociados a esta etapa son bastante
frecuentes, en especial si se tiene en cuenta que la relación entre adolescentes es un factor
catalizador, sobre todo si éstos no disponen de guías o ejemplos de personas responsables
que acompañen el proceso de crecimiento. Entre los fenómenos negativos que pueden
surgir en la adolescencia, se encuentran el embarazo no deseado, prácticas sexuales
riesgosas, uso recreativo de drogas incluyendo el alcohol, drogadicción, entre otros.
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Estos fenómenos negativos se producen catalizados por factores de riesgo y
situaciones estresantes como afirman varios autores, y algunos se asocian a procesos
resilientes. Los catalizadores de tales procesos son, por otro lado, los factores protectores
que no solo influyen en los procesos resilientes, sino que evitan que algunos adolescentes
asuman situaciones de riesgo como el consumo de drogas por primera vez o las relaciones
sexuales de riesgo, por ejemplo.
Al respecto, autores como Elisardo Becoña retoma el concepto de resiliencia
expuesto por Garmezy en 1991, según el cual la resiliencia es “la capacidad para
recuperarse y mantener una conducta adaptativa después del abandono o la incapacidad
inicial al iniciarse un evento estresante”. Becoña, además señala tres factores relacionados
con los individuos que influyen cuando hay situaciones estresantes: El primero es el
temperamento y los atributos de la personalidad del individuo.
En este factor, el autor incluye la capacidad reflexiva frente a nuevas situaciones,
habilidades cognitivas del sujeto y la responsabilidad positiva hacia otros. El segundo
factor se encuentra en las familias sobre todo cuando hay condiciones de pobreza. Según el
autor, en las familias pobres por lo general se encuentran elementos como el cariño y la
cohesión, así como el cuidado de un adulto mayor como los abuelos que asumen un rol
parental en ausencia de padres o mientras haya un conflicto entre ellos. El tercer elemento
está relacionado con el funcionamiento de algunas instituciones locales y la disposición de
éstas para influenciar un proceso resilientes. Por ejemplo un profesor interesado en ayudar,
una organización religiosa o de ayuda, etc.
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Adicional a los anteriores factores resilientes, Becoña menciona siete componentes
observados por Kumpfer y Hopkins en 1993 en los procesos de resiliencia avanzados en
jóvenes y adolescentes, tales son: optimismo, empatía, competencia intelectual, autoestima,
misión, determinismo y perseverancia. Estas características se asocian a habilidades de
afrontamiento y a los factores de protección.
Finalmente, Becoña afirma sobre la resiliencia que más que un proceso mediante el
cual algunos sujetos son o se tornan invulnerables al estrés, es un proceso que genera
diferentes estrategias de afrontamiento a una situación estresante por parte de un individuo.
Dichas estrategias dependen de los factores individuales, familiares y sociales arriba
mencionados. Al respecto Begoña dice: “Pero la resiliencia puede verse también como una
estrategia de afrontamiento, dimensión de afrontamiento, como habilidad de solución de
problemas y autorregulación, o bien, contribuyendo a la competencia de afrontamiento,
como la autonomía, la inteligencia y la competencia social (Becoña, 2002).”
En otras palabras, el autor afirma que la resiliencia es más un proceso transversal en
donde influye de manera determinante las características del individuo, pero la resiliencia
no es en sí una característica.
Se debe diferenciar entre consumo ocasional y consumo abusivo de sustancias
psicoactivas. El presente trabajo se centra en los procesos de resiliencia de las familias en
adolescentes que consumen de forma abusiva sustancias psicoactivas, por lo que debe
tenerse en cuenta que en el proceso de adicción los factores de riesgo son los catalizadores
y a su vez los que atrofian un posible proceso de resiliencia. Cuando un proceso de
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drogadicción se inicia y se mantiene puede decirse que los factores protectores que rodean
al adolescente, su familia y su comunidad son insuficientes para cortar con este fenómeno
y que las experiencias y sucesos estresantes se mantienen.
“Los individuos pueden consumir drogas por distintos motivos. Dada la relevancia
que tiene el estrés en relación al consumo de sustancias, y que el alto estrés se relaciona
con su consumo, es clave reducir éste” (Braverman, 2001). Partiendo de este párrafo,
Becoña planta su posición frente a las múltiples teorías sobre la resiliencia y el consumo de
drogas en adolescentes, y es que los estudios y análisis sobre procesos resilientes en
adolescentes drogadictos, debe estar ligado directamente a los programas de prevención y
abuso de sustancias psicoactivas ilegales. El autor hace hincapié en la relación
proporcional entre situaciones estresantes y consumo de drogas. Pone en evidencia el rol
de las experiencias negativas de los individuos en la infancia con padres drogadictos,
abusos, marginalidad, pero sobre todo en la relación de los individuos con sus iguales, más
si estos son también consumidores de drogas.
Estas experiencias estresantes constituyen lo que llaman factores de riesgo. Aquí debe
hacerse una aclaración. Los factores de riesgo pueden ser experiencias y situaciones
estresantes que induzcan al adolescente a iniciarse en el consumo de drogas, y además,
también son los factores que favorecen una adicción y que evitan que se inicie un proceso
de resiliencia individual. Cuando el adolescente ya es adicto a las sustancias psicoactivas y
ha provocado afectación al núcleo familiar y a la comunidad en donde vive, éste se
convierte en un factor de riesgo para otros adolescentes de su entorno, generando así un
circulo difícil de romper, en donde factores de riesgo que inicialmente se pensaban
27
ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
individuales, terminan convirtiéndose en factores de riesgo familiares y sociales.
Asimismo, se conviertes en factores individuales para otros adolescentes.
Becoña menciona que un factor de riesgo de mucho peso en los procesos resilientes
de adolescentes implicados en abuso de drogas es la relación que estos tienen con otros
adolecentes que también son consumidores de drogas. El autor presenta una serie de
estudios realizados en distintos países y relaciona en una matriz el número de experiencias
traumáticas vividas por un adolescente desde su niñez en el núcleo familiar y el consumo
de drogas que éste desarrollo en su adolescencia. El cruce de variables concluye lo
esperado: a mayor exposición a situaciones de estrés, mayor consumo de sustancias
psicoactivas en la adolescencia y entre más relaciones tuvieran los adolescentes con sus
pares drogadictos, menores eran los índices indicadores de un proceso resiliente.
El autor también hace hincapié en que las habilidades sociales, y los factores
individuales que catalizan un proceso de resiliencia una vez se es drogadicto, son
aprendidos en el mismo contexto familiar que pudiera resultar ser caótico, pero dependen
en gran medida del medio, es decir, de instituciones, personas ajenas al núcleo familiar, la
escuela, etc.
Mediante la observación de la realidad, es posible identificar casos de adolescentes
consumidores de drogas ocasionales o adolescentes que consumieron unas pocas veces y
no volvieron a hacerlo. Estos adolescentes, así como sus familias cuentan con factores
protectores más estructurados, tanto a nivel individual como a nivel familiar, y pueden
hacer frente de forma más eficaz a las situaciones y adversidades provenientes de la
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
comunidad o de otros adolescentes, es decir, unos factores de protección mas estructurados
tanto a nivel individual como familiar, hacen frente de forma más eficaz a los factores de
riesgo provenientes de la comunidad.
Sin embargo, esto no quiere decir que no haya factores de riesgo al interior de las
familias o de la misma personalidad del adolescente, si los hay. La diferencia es que al
estar mejor estructurados los factores de protección individual y familiar que sus propios
factores de riesgo, se reducen las posibilidades de que se genere un proceso de adicción.
Si se inicia un proceso de drogadicción con afectaciones evidentes en el individuo y
en la familia, puede o no iniciarse con el tiempo un proceso de resiliencia. El éxito de este
proceso dependerá de cómo la familia, el individuo y la comunidad proporcionen
elementos que permitan estructurar los factores de protección y reducir los factores de
riesgo.
Por otro lado, según los textos revisados hay diferencias entre las afectaciones que
pueden tener los factores de riesgo antes de iniciar un proceso de drogadicción y las
afectaciones que tienen una vez iniciado un proceso de resiliencia, es decir, cuando ya el o
la adolescente es adicto y se encuentra superando, junto con su familia esta problemática.
Los factores de riesgo que catalizan la drogadicción parecen afectar más a
adolescentes varones que a las adolescentes femeninas. Esto se debe a que en condiciones
sociales de vulnerabilidad los adolescentes varones están expuestos a la presión de sus
compañeros, a las pandillas y en general a una menor desatención por parte de sus familias
que las niñas, sin embargo, una vez desencadenado el proceso de drogadicción, argumenta
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
el autor que en la mayoría de las veces las mujeres tienden a ser más resilientes que los
hombres, aunque la diferencia no es muy significativa. En los procesos de resiliencia en
contextos de drogadicción pesan más los factores individuales y familiares que el factor
género.
Otro de los textos revisados “Características de resiliencia en jóvenes usuarios y no
usuarios de drogas” desarrollado por Alberto Córdoba, Patricia Andrade y Solveig
Erendira muestra diferencias fundamentales entre los procesos resilientes de adolescentes
(entre 13 y 14 años) usuarios y no usuarios de drogas. Los autores desarrollan un estudio
metodológicamente muy creativo, mediante el cual tratan de responder a la pregunta de por
qué algunos adolescentes utilizan drogas y otros no si comparten un entorno similar, es
decir, son vecinos, van a la misma escuela y tienen una edad similar. Los investigadores
desarrollan su estudio en zonas y escuelas pobres y marginadas de zonas rurales de
México.
De este documento se destaca la metodología utilizada para la investigación. Los
investigadores diseñaron una serie de formularios que permiten suponer una “escala de
resiliencia” basada en la relación existente entre los factores de riesgo y los factores de
protección en todos los niveles, es decir, factores de riesgo y de protección a nivel
individual, familiar y social. Es una investigación cualitativa y cuantitativa en donde se
analizó una muestra de 1.021 adolescentes entre 13 y 18 años. Todos pertenecían al
sistema de educación media básica y superior. Se dividieron en tres grupos: los abusadores
o dependientes de drogas ilegales, usuarios experimentales u ocasionales y no usuarios de
drogas.
30
ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
También se realizaron encuestas a 658 jóvenes con edad promedio de 14.6 años, de
los cuales el 31.2% eran usuarios ocasionales de drogas, el 32.8% eran abusadores o
dependientes y el 36% no usaba drogas. Además, el estudio incluyo entrevistas
semiestructuradas a estudiantes de alto riesgo que, sin embargo, no utilizaban drogas. En
total, 58 estudiantes fueron entrevistados.
Esta investigación muestra varias aproximaciones teóricas al concepto de resiliencia y
a los procesos resilientes que tienen lugar cuando se habla de adolecentes adictos a las
drogas o que conviven en condiciones de riesgo. Al respecto, los autores citan a Olson y
Cols (2003) quienes definen “la resiliencia como un resultado de patrones particulares de
conductas funcionales a pesar de la exposición al riesgo.” (p. 5) es decir, se toma a la
resiliencia como un proceso adaptativo en medio de la interacción entre los factores de
riesgo y de protección del sujeto. Los factores de protección individual pueden ser el
resultado de varios elementos que se “conjugan” en la infancia del individuo, como por
ejemplo “la inteligencia, el temperamento, el locus interno, la familia y la comunidad en la
que le ha tocado vivir” (p. 5).
Esta investigación se centró en aplicar mecanismos e instrumentos, así como el
establecimiento de variables para poder medir de la forma más precisa posible, los factores
de riesgo y los factores protectores en jóvenes estudiantes entre 13 y 14 años; y establecer
las causas de porque unos son consumidores de drogas abusivos, otros lo hacen de forma
eventual, y finalmente, evaluar que variables diferentes están implicadas en aquellos
estudiantes que, pese a compartir con los consumidores de drogas factores de riesgo, no
son ni han consumido drogas.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Los autores mencionan estudios e investigaciones sobre el tema realizados en
distintas partes del mundo por diversos autores, entre los que están los estudios empíricos
realizados por Hawkins y Catalano en 1992 (y de los que se resaltan los mecanismos e
instrumentos utilizados para la sistematización de la información) así como los realizados
por Mrazek en 1987 y por Green y Kroger en 1999.
Los investigadores desarrollaron un formulario conformado por cuatro áreas, la
primera es el área familiar. En esta área los investigadores incluyeron indicadores propios
así como indicadores establecidos por la Evaluación de las Relaciones Intrafamiliares
escrito por Rivera en 1999. Adicionalmente los investigadores aplicaron la escala de
Relaciones Parentales de Andrade (1998). La segunda área es la individual. Se centra en
los aspectos característicos de la personalidad de los estudiantes evaluados.
Contiene preguntas sobre la orientación hacia el futuro, auto concepto, vínculo con
amigos, actitud proactiva, optimismo, manejo de conflictos interpersonales, disposición de
apoyo hacia los demás. Los investigadores añadieron además, un indicador derivado del
concepto de “aguante” expuesto por Díaz Guerrero en 1991, en el que se refiere a “la
capacidad de aguantar y sobrellevar las crisis y los problemas emocionales”. El formulario
incluyo también una sesión sobre el consumo de drogas, en donde se requería la edad de
inicio, uso de drogas en el último mes, etc. además de incorporar una sesión demográfica
con preguntas como edad, sexo y ocupación (aparte de ser estudiante).
Una vez obtenida la información, los investigadores aplicaron las puntuaciones
obtenidas en cada uno de los factores establecidos dentro de las cuatro áreas. En el área
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
familiar se evaluaron los aspectos: expresión, dificultades y unión familiar; en el área
individual se evaluó: orientación al futuro, control percibido ante situaciones de riesgo,
vínculos con amigos, sentido del humor, actitud proactiva, control de impulsos y manejo
del conflicto en las relaciones interpersonales. En el área de relaciones parentales se
evaluaron los aspectos de apoyo, comunicación, rechazo y aceptación. Finalmente en la
cuarta área se agruparon los datos demográficos y sobre consumo de drogas.
33
ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Resultados.
“Los resultados anteriores no solo permiten profundizar en el conocimiento de los
factores individuales y ambientales que pueden constituir una protección para el consumo
de drogas en los adolescentes, sino que contribuyen a enriquecer el campo de la evidencia
empírica sobre los aspectos que deben priorizarse en el trabajo preventivo” (p. 113).
Dicho esto, los investigadores afirman que el resultado de su investigación ratificó lo
que otros estudios confirmaron antes sobre la influencia que tiene el entorno en la
composición de los factores de riesgo y sobre el rol de la familia y el individuo en la
composición de los factores protectores, sin dejar de lado que el entorno en muchos casos
constituye también un factor protector frente a adversidades incluso familiares. Asimismo,
a nivel individual y familiar la relación entre los factores de riesgo y de protección ocurre
con los adolescentes como principales actores, muchas veces más reactivos que activos.
Debido a que los investigadores realizaron entrevistas a adolescentes no
consumidores que compartían factores de riesgo con los que si son consumidores, el
estudio muestra resultados interesantes, sobretodo porque permite identificar algunos
factores que hacen que ciertos adolescentes consuman drogas.
Los investigadores sitúan estos factores sobre todo en áreas individuales y familiares.
Mencionan que es en estas dos áreas en las que cada adolescente se diferencia y
argumentan que las dinámicas en estas dos áreas son de vital importancia en el proceso de
resiliencia, tanto si constituyen factores de riesgo como de protección. Según los
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
investigadores los análisis muestran claras diferencias entre los tres grupos estudiados
(adolescentes consumidores, consumidores eventuales o experimentales y no
consumidores) las evaluaciones y puntuaciones evidencian que los adolescentes que no
consumen drogas son los que tienen un mayor número de características de factores
protectores, sin indicar necesariamente, mayor presencia de factores de riesgo.
Por el otro lado, los resultados mostraron que los jóvenes usuarios de drogas tienen
problemas frecuentes para establecer relaciones afectivas, y tienden a presentar relaciones
conflictivas con figuras de autoridad como los maestros y los padres. Respecto a este grupo
de adolescentes, los investigadores mencionan como dato relevante lo entendido por estos
jóvenes como sentido del humor. Ellos describieron el sentido del humor como
involucramiento en situaciones divertidas asociadas con el subidón (de algunas sustancias)
mientras que el grupo de los no consumidores asocio el concepto de sentido del humor a
ver el lado positivo de las situaciones que a diario nos pone la vida.
Es de gran importancia tener en cuenta que para lograr dar respuesta a los objetivos
del trabajo planteado es necesario acudir a diferentes fuentes de información, que nos
facilite dar respuesta a cada uno de los objetivos, a sí mismo permitirá comprender y
explicar cómo se dan los procesos resilientes en las familias que tienen un adolescente
consumidor de sustancias psicoactivas. unos de los autores que permiten comprender las
dinámicas familiares son; Ignacio Sáenz (2010), el cual plantea diferentes factores de
protección y de riesgo dentro de las familias, los cuales son influyentes a la hora del
consumo o no de sustancias psicoactivas, es decir cada ser humano desarrolla la resiliencia
dependiendo los factores protectores y los factores de riesgo a los que están expuestos, si
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
los factores protectores son más altos, la posibilidad de que la resiliencia se dé en el
adolescente es más alta. Y si los factores de riesgo influyen más en el adolescente las
posibilidades de que se dé la resiliencia son más bajas.
Como plantea Yaria (1999) citado por Sanz (2010). Uno de los factores influyentes
dentro de las familias es la falta de recursos de una familia, recursos tales como los
intelectuales y económicos los cuales hacen que el adolescente sea más vulnerable y se
involucre en el consumo de drogas, para poder hacerse visible ante su familia o sociedad.
Otro recurso familiar importante es, un ámbito familiar normal, es decir, que él bebe
este rodeado de comodidades y atenciones por parte de sus allegados, madre, padre,
hermanos, tíos etc. Lo cual proporciona una seguridad y protección. Mediante el bebé
crece, gracias a las atenciones anteriores, aprenderá que sus necesidades no puede ser
satisfechas inmediatamente, aprenderá normas, a respetar, que es lo bueno y lo malo etc.
Sáenz (2010). Si este recurso falla y no se evidencia un proceso normal, el sujeto no se
desarrollara debidamente. Es por esto que los encuentros afectivos y profundos entre
adolescentes y padres se deben dar de una forma normal o sana a lo largo del ciclo vital del
sujeto, para así evitar un posible consumo de sustancias psicoactivas en un adolescente.
Si este ámbito familiar normal es ineficaz, el adolescente pierde una historia familiar,
es decir, lograr una buena interacción entre abuelos, tíos, primos, los cuales se convierten
en un motor de identidad Yaria (1999). Al no tener un referente de identidad, el
adolescente es más sensible e inestable ante las diferentes dinámicas sociales, en las cuales
existen diferentes conductas de consumo de alcohol y drogas.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Las familias que no logran tener, como se mencionó anteriormente, un ambiente
familiar normal, se convierten en familias multiproblemáticas, en las cuales hay
imposibilidad de vincularse, encontrarse y tener una buena comunicación entre padre e
hijo. “Un estudio realizado por Canclini (1979) indica que este tipo de familias, las
multiproblemáticas, son las inductoras ante patologías de desorganización social, en donde
se encuentra la mayoría de los trastornos crónicos de uso de drogas” Sáenz (2010).
Otros autores que lograron identificar dinámicas familiares influyentes a la hora del
consumo de sustancias psicoactivas es Urgate (2001) .La cual, en sus investigaciones logró
identificar que, en concordancia con Sáenz (2010), el adolescente al perder su modelo de
identidad, es más vulnerable a las referencias externas e intenta pertenecer a grupos
culturales adolescentes. Por otra parte, Kandel, Treiman, Faunst y Single en (1976),
mencionan que el consumo de drogas en la adolescencia está vinculado a un proceso
problemático, el desarrollo de relaciones íntimas, y el abandono familiar.
El abandono familiar es de suma importancia, por ello la familia toma un elemento
primordial a la hora del consumo de sustancias psicoactivas. Según Urgate (2001), la
familia es el primer elemento socializar en el cual, se educan y forman individuos, para que
sean capaces de enfrentarse e integrarse a la vida de una forma normal. La familia es un
sistema en el cual de igual forma, se logra una integración con el medio ambiente (escuela,
iglesia etc.) Las cuales presentan una estructura y jerarquía que ayudarán a hacer frente a
las diferentes etapas del ciclo vital del sujeto.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Ahora bien si tomamos en cuenta que la familia es un factor de riesgo pero también de
protección se debe profundizar no solo en la resiliencia del adolescente sino también en la
que tiene su familia. La resiliencia en la familia con adolescentes consumidores proviene
de la capacidad que esta tiene para afrontar las situaciones negativas que se presentan,
ajustando sus rituales familiares, la confrontación pro activa de los problemas, relaciones
productivas entre el niño y la madre hacen parte de un reforzamiento positivo que captura
la capacidad de adaptación y confrontación positiva considerada como resilientes. Las
investigaciones muestran una correlación entre los niños resilientes y las familias que
poseen calidez, cohesión y estabilidad, así como también se puede evidenciar mayor
resiliencia en las familias que presentan una fuerte relación entre padres e hijos, las cuales
son marcadas por interacciones positivas, disciplina consistente, afecto y formación,
preocupación por el bienestar de los hijos, ternura.
Autores como McGubbin y MacGubbin (1988), citados por Ugarte (2001) definieron
la resiliencia familiar como “las características, dimensiones y propiedades familiares que
ayudan a las familias a ser resistentes frente a la desorganización, el cambio y la
adaptación que plantean las situaciones de crisis” por lo cual la resiliencia en la familia va
más allá de la posibilidad individual de adaptarse a uno de los mecanismos resilientes,
puesto que en el involucra todo el sistema familiar, lo cual dejaría el proceso a un reajuste
relacional entre los integrantes de la familia manteniéndola como una unidad funcional.
Por lo mismo, la forma en que la familia afronta las crisis y vive las experiencias que
se presentan a lo largo de su existencia será también el mecanismo que la misma utilice
para confrontar que un adolescente inmerso en ella es consumidor de sustancias
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
psicoactivas. Los mismo autores citados por Ugarte anteriormente, McGubbins y
McGubbins (1988,1993), implementan en un modelo de su construcción dos factores de
consideración preponderantes para la detección del nivel de adaptación en las familias a las
factores estresantes, estos son el “sentido de coherencia a los sucesos familiares y el plan
familiar” los cuales dan razón a la planificación y antelación familiar a diversas
situaciones, los valores, metas, prioridades, expectativas y visiones del mundo que las
familias comparten, permitiendo un reforzamiento en la interacción del sistema a través del
tiempo.
El proceso de interacción que la familia tiene que ajustarse a las diferentes etapas
nucleares e individuales que se presenten como la niñez, la vejez, un duelo divorcio, y en el
caso más preciso la adolescencia y el consumo de sustancias psicoactivas, los procesos de
resiliencia relacional van a variar dependiendo de las etapas o circunstancias donde la
familia debe calibrarse a las necesidades de sus integrantes, estos procesos no resultaran
fáciles de afrontar sin embargo la flexibilidad de la familia permitirá evidenciar que tanto
impacto tiene a través del tiempo.
Si bien a lo largo de los análisis sobre familia no se ha encontrado puntualmente un
tipo de resiliencia específico con el cual se adhieran como mecanismo las familias que
tienen un adolescente consumidor de sustancias psicoactivas si se logra evidenciar que las
familias en efecto poseen capacidad para afrontar, sobreponerse y ajustarse a las crisis;
esta capacidad no es otra que el producto de los lazos y las dinámicas que se construyen
con el paso del tiempo entre sus integrantes, el desarrollo positivo de los mismos deriva de
forma directa en mecanismos resilientes familiares.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Por otra parte, la investigación titulada “Resiliencia y consumo de drogas, una
revisión”. El autor Elisardo Becoña, discute fundamentalmente los distintos procesos
resilientes cuando un sujeto presenta adicción a distintos tipos de sustancias adictivas.
Concretamente el autor habla sobre la resiliencia en personas adictas al tabaco, adictas al
alcohol y adictas a las drogas. Además muestra las aplicaciones que tiene la resiliencia en
los programas diseñados en el campo de la drogodependencia clínica. También ofrece
información sobre bibliografía relacionada con el tema, así como sobre casos aplicados.
“En este artículo revisamos los estudios que han analizado la relación entre resiliencia y
consumo de drogas (tabaco, alcohol y drogas ilegales). Los estudios, tanto longitudinales
como transversales, indican que una parte de las personas consiguen ser resilientes (tener
una adaptación normal) en su adolescencia o vida adulta, a pesar de haber sufrido graves
traumas o circunstancias adversas de su infancia. Distintos estudios han mostrado
claramente que la resiliencia es un elemento protector para que la persona no consuma o
abuse de las distintas drogas. Se concluye que este concepto es de gran relevancia para el
campo de las drogodependencias y, específicamente, para el desarrollo de programas
preventivos basados en la resiliencia.”
El texto nos muestra un análisis sobre la relación entre la resiliencia y el alcohol, el
tabaco y las drogas ilegales por separado, asociando los factores de protección y de riesgo
correspondientes. Los referentes teóricos en el texto son: -resiliencia y tabaco -resiliencia
y alcohol -resiliencia y drogas ilegales. Dentro de cada uno de estos ítems el texto presenta
varios estudios e investigaciones de distintos autores.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Cuando se habla de los factores de riesgo como catalizantes o causantes de la
drogadicción en adolescentes se entienden como vulnerabilidad. En este punto, la
vulnerabilidad es transversal: social, familiar e individual ya que el hecho de que un
adolescente inicie con un patrón de consumo de sustancias psicoactivas destructivo ratifica
la vulnerabilidad transversal. Por otro lado, cuando asumimos los factores de riesgo como
elementos que retrasan o impiden un proceso de resiliencia (es decir, cuando el adolescente
ya es adicto) hablamos de factores de riesgo para el proceso de resiliencia. Estos factores
de riesgo, como se ha mencionado anteriormente, pueden ser sociales, familiares e
individuales. Sin embargo, en el proceso de resiliencia son los factores de riesgo
individuales los que más peso tienen para lograr un proceso resiliente exitoso. Los factores
protectores individuales que son fundamentalmente actitudes y características de la
personalidad del adolescente, serán los encargados de moldear y hacer frente a todos los
factores de riesgo individual que ralenticen o interrumpan un proceso resiliente exitoso. La
vulnerabilidad familiar repercute en este proceso en ambas situaciones: antes y después del
inicio de un patrón de consumo de sustancias psicoactivas autodestructivo.
Al hablar de vulnerabilidad en las familias, se hace referencia a la identificación de su
subjetividad, riesgos y potencialidades (Pizarro 2001). Las familias con adolescentes
consumidores de sustancias psicoactivas, a lo largo de sus vidas fueron vulnerables a
diferentes factores, tanto económicos, familiares, políticos, religioso etc. Lo cual puede ser
un punto de partida para que un adolescente consuma sustancias psicoactivas. Como bien
se ha dicho a lo largo de esta revisión, la familia cumple un papel importante en el
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
crecimiento de un ser humano, ya que es el primer ambiente socialización y en el cual se
instauran las nórmalas, valores, creencias etc. (Urgate 2001)
La vulnerabilidad de las familias se convierte pues, en problemas económicos,
sociales, familiares entre otros. Las familias al encontrarse con estos factores pierden
cohesión familiar, normas, reglas, deberes etc. Los cuales pueden ser causantes de un
futuro consumidor de sustancias psicoactivas. (Hirschis 1969). Según este mismo autor, los
lazos familiares adecuados ayudan a mejorar en gran medida la cohesión familiar.
Si bien las familias tienen algún grado de vulnerabilidad, de igual forma, tiene la
capacidad de reestructurarse para afrontar dichas adversidades, lo cual hace referencia al
concepto de resiliencia, que se puede definir como “una serie de procesos que permiten al
individuo, a la familia o comunidad hacer frente a una adversidad” (Rutter 1993). Las
adversidades en una familia siempre van a estar a lo largo de su historia, y son estas las que
deben buscar las diferentes estrategias para afrontarlas.
Al enlazar estos dos conceptos, resiliencia y vulnerabilidad, podemos conocer con
mayor claridad la diferencia de los procesos resilientes de familias con alta vulnerabilidad
y poca vulnerabilidad. Las familias con alta vulnerabilidad, como se plantea anteriormente,
están más expuestas a problemáticas psicosociales, lo cual hace que sus pautas resilientes
se vean afectadas. De igual forma, cabe resaltar que se pueden evidenciar familias
vulnerables con altas posibilidades y potencialidades, por lo cual, la resiliencia familiar
depende de la subjetividad y estrategias que tenga la familia.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Por otro lado se encuentran las familias con poca vulnerabilidad, las cuales se ven
menos afectadas por problemáticas psicosociales. Lo cual hace que sus pautas resilientes
sea más acorde a las necesidades de la familia. Pero de igual forma, se pueden evidenciar
familias con baja vulnerabilidad y con poca capacidad de afrontamiento a los problemas y
transformación.
Autores como Gómez y Kotliarenco (2010) definen la vulnerabilidad como una
variable, la cual se encargar de incrementar la susceptibilidad a los efectos negativos de
una familia, estos factores pueden ser entonces depresión o baja cohesión familiar. Dichos
factores, son de gran importancia en la resiliencia familiar, ya que como plantea el modelo
eco-sistémico de resiliencia humana de Masten y Obradovic (2006), se necesita de
cohesión familiar para tener una buena resiliencia, sin dejar a un lado los otros
componentes que mencionan, tales como la parentalidad, dinámicas interpersonales,
rituales y normas.
Haciendo un análisis de las diferentes teorías e investigaciones, el nivel de
vulnerabilidad de las familias es proporcional al tipo de resiliencia. Esto quiere decir, que
si una familia a lo largo de su ciclo vital, está en constante interacción con diferentes
factores de riesgo, tales factores de riesgo como, condiciones sociales adversas (pobreza),
evento traumático (abuso sexual, guerra, terremoto) y una combinación de alto nivel de
riesgo con exposición a un evento traumático particular. (Patterson 2002), hay gran
probabilidad que se evidencia una resiliencia familiar disfuncional.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
La vulnerabilidad entonces, es un elemento clave para identificar la resiliencia no
solo en un contexto familia, si no también personal. Ya que, al identificando el grado de
vulnerabilidad de un sujeto o familia, se pueden evidenciar los factores de riesgos. Tales
factores de riesgo son los causantes de una buena o mala resiliencia, lo que conllevaría a un
posterior consumo.
Por otra parte, el modelo de Gómez y Kotliarenco (2010) plantea dos procesos
importantes dentro de una familia. Los cuales son 1). Procesos de deterioro familiar y 2.)
Procesos de resiliencia familiar a lo largo del ciclo vital. Se puede evidenciar un papel
importante en los procesos de vulnerabilidad en el esquema planteado. Según los autores,
los procesos de vulnerabilidad se dan por un dignificado dañino ante una demanda
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
estresante o de crisis a lo largo del clico vital de la familia, este dignificado dañino causara
un proceso de vulnerabilidad, lo cual hace que las familias o sujetos tengan más
probabilidades a desarrollar respuestas destructivas o agresivas ante una situación adversa,
las cuales posteriormente se desencadenaran en disfunciones o patologías a nivel familiar o
personal. Esto pues, corrobora que la vulnerabilidad cumple un papel fundamental en la
resiliencia familiar, y nos brinda un apoyo teórico ante nuestras hipótesis.
Tomado de Gómez y Kotliarenco (2010).
Este esquema ilustra la dinámica fundamental de los procesos de deterioro familiar.
Inicialmente los procesos de riesgo y los procesos protectores interactúan con situaciones
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
estresantes y con crisis, experimentando una remoción entre las demandas para la solución
de la crisis y los recursos de los que dispone el individuo y la familiar. Estos recursos
pueden ser económicos, afectivos, educacionales, religiosos, etc.
Como la mayoría de las crisis, una dinámica de consumo de sustancias psicoactivas en
adolescentes inicia un proceso de significado, el cual es asumido por el adolescente y por
la familia como un daño inicialmente, pero que puede ser asumido, con el paso del tiempo
como un significado de desafío, es que cuando inicia el proceso de resiliencia es cuando se
manifiesta un cambio de la vulnerabilidad a la recuperación.
Es importante resaltar que el punto de inflexión hacia la resiliencia es difuso y no está
determinado únicamente por un factor. La relación entre muchos factores que van desde las
características del entorno, la crianza, la personalidad del adolescente y la de sus familiares
cercanos, así como de las oportunidades que puedan aprovecharse para iniciar el proceso
de resiliencia. Cuando una situación estresante como la drogadicción de un adolescente se
convierte mediante la vulnerabilidad de la familia en respuestas agresivas y destructivas,
por lo general las consecuencias son el estancamiento familiar y del mismo adolescente,
disfunción familiar y patologías mentales e incluso físicas por asumir el hecho estresante
de forma inadecuada. En estas crisis las figuras de autoridad familiar así como del apoyo
que pueda prestar la comunidad y las características de los individuos implicados son
determinantes para continuar un proceso por la vía de la vulnerabilidad o para iniciar un
proceso resiliente.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Cuando inicia un proceso de resiliencia después de haber pasado por el proceso de
drogadicción, la familia empieza a asumir sus antiguas vulnerabilidades como un reto, las
respuestas a las crisis son constructivas. El adolescente empieza también a asumir su vida y
a colaborar con la familia para su propio bienestar. Este proceso puede tener periodos de
estancamiento, e incluso puede parecer que vaya para atrás. Es necesario tener en cuenta
que la multitud de factores que se interrelacionan para desarrollar un proceso de resiliencia
eficaz son muchísimos, además son variantes y no son estáticos ni lineales.
Un proceso de resiliencia exitoso genera como consecuencias una reorganización de la
familia así como de sus miembros, una adaptación del adolecente a las nuevas condiciones
de vida y una aceptación de la familia a su mejoría. La consecuencia más importante de un
proceso de resiliencia exitoso es el crecimiento y fortalecimiento de los individuos
directamente implicados así como de la unidad y la estructura familiar, que se verá
fortalecida para asumir retos futuros y reducir la posibilidad de que los procesos de
vulnerabilidad generen situaciones de inestabilidad y crisis.
El siguiente esquema ilustra cuando se inicia un proceso resiliente en una familia con
adolescente consumidor de sustancias psicoactivas de forma abusiva.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Como se mencionó anteriormente, los factores de riesgo presentes en la adolescencia
contribuyen de manera directa y sistemática en las situaciones de crisis. El esquema
anterior muestra el proceso una vez se inicia la resiliencia. Sin embargo, es importante
aclarar los factores de riesgo y los factores de protección que están presentes más
intensamente en la adolescencia que en otras etapas de la vida.
• La estructura familiar utiliza los recursos a su disposicion para
iniciar una transformacion.
• Los factores protectores se "ponen" en marcha.
• Las vulnerabilidades empiezan a ser superadas.
• Los individuos salen con mayor capacidad de enfrentar crisis.
• El individuo deja de consumir sustancias psicoactivas de forma
abusiva y es consiente de las consecuencias de sus actos.
• Se aprende del daño y se evita a posteridad.
Los individuos inplicados y la estructura familiar inician un
proceso de ajustes.
La crisis toma un significado de desafio, que se empieza a
asumir.
•Momento inicial cuando lasconcecuencias de la adiccion generan crsisi en la familia.
• El adolecente se convierte en un problema que daña la cohesion
familiar.
• Se destruye el orden familiar actual y se generan nuevas "alternativas"
que no siempre son adecuadas para la solucion del conflicto.
Crisis Afrontamiento
ReorganizacionCrecimiento y
fortalecimiento
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Los factores de riesgo constituyen una exposición repetida y reiterada al peligro, en
este caso al consumo de sustancias psicoactivas y al riesgo que ello conlleva, desde ir a
conseguirlas a escondidas, hasta realizar actividades estimulante bajo sus efectos. A esto se
suma la importancia que tiene para los adolescentes impresionar a otros adolescentes por
medio de sus experiencias “adultas” que son mostradas a otros compañeros. Esto no solo
genera autoconfianza en el adolescente arriesgado, sino que muestra a otros su
comportamiento, con el riesgo que conlleva a que otros adolescentes lo imiten.
Esta conducta aporta la adolescente una gratificación y un esfuerzo positivo debido a
que en la mayoría de los casos se vuelven socialmente relevantes. Además de la atracción
hacia sensaciones distintas y novedosas que produce el consumo de sustancias
psicoactivas.
Otro riesgo es que para la familia de un adolescente es más difícil darse cuenta del
problema del consumo de sustancias psicoactivas si el mismo ha sido iniciado en el colegio
o con compañeros del adolescente. En esta edad, la falta de comunicación con la familia es
algo que se da por sentado, incluso cuando no hay consumo de drogas de por medio, al
tratarse de una edad en la que sus amigos e intereses personales empiezan a ser más
relevantes que el tiempo que se pasa en la casa o con los miembros de la familia.
Esto constituye un riesgo mayor en la medida en que cuando la familia se percata del
consumo de sustancias en el miembro adolescente es posible que ya se haya iniciado en él
un patrón de consumo adictivo y nocivo, asimismo, es posible que ya tenga establecido su
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
nicho de consumo y sus amistades con las cuales disfruta de los efectos de dichas
sustancias.
Estos factores de riesgo “propios” de la adolescencia también interfieren una vez
iniciado el proceso resiliente. Inclusive también pueden identificarse factores de riesgo
individuales más comunes en la adolescencia. La inseguridad, poco auto aceptación y la
baja autoestima son factores de riesgo asociados a la adolescencia. El consumo de
sustancias psicoactivas además de proporcionar un escape para los adolescentes, también
aumenta estos factores, iniciando un clico autodestructivo y en el cual se va haciendo cada
vez más difícil abandonar.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Conclusiones.
Se puede evidenciar una relación constante entre vulnerabilidad, factores de riesgo,
resiliencia y consumo de sustancias psicoactivas (SPA), ya que, como plantean los
diferentes autores, la vulnerabilidad y los factores de riesgo son el punto de partida para
lograr identificar la pautas resilientes tanto familiares como individuales, ya que nos dan a
conocer las diferentes situaciones estresantes de la familia-sujeto y su grado de intensidad.
El proceso de resiliencia que surge en una familia con un miembro adolescente adicto
a las sustancias psicoactivas, se inicia cuando en el núcleo familiar y en el individuo
empieza la fase de Afrontamiento. En esta etapa, los individuos implicados y la estructura
familiar comienzan realizar ajustes en sus dinámicas diarias y en las relaciones que
sostienen todos entre sí; y empiezan a asumir la crisis con un significado de desafío, que al
contrario que en la etapa de la crisis, se asumía como una vulnerabilidad.
La familia y el adolescente comienzan a reorganizarse mediante el aprovechamiento
de los recursos a su disposición y a tomar decisiones dentro de las pautas sociales
comúnmente aceptadas. Los factores protectores son determinantes en el desarrollo de un
proceso de resiliencia exitoso. Entre los fundamentales se encuentran los factores
protectores individuales relacionados con las actitudes y características de la personalidad,
entre ellas el nivel de autoestima y seguridad en sí mismo, la visión del futuro, el nivel
educativo y la pertenencia a una religión u organización comunitaria.
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ANALISIS SISTEMATICO DE LITERATURA: RESILIENCIA FAMILIAR
Los factores protectores familiares intrínsecos al proceso de resiliencia familiar son la
cohesión familiar, la colaboración y la adaptación. Estos factores con la expresión grupal
de las relaciones entre las diferentes características individuales que conviven en la unidad
familiar. De modo que los factores de resiliencia individual son el componente
fundamental del proceso de resiliencia familiar.
Por otro lado se debe mencionar la incidencia que tiene la adolescencia en el proceso
de resiliencia. La conclusión a este respecto es que la etapa del desarrollo humano
comprendida como adolescencia, contiene factores de riesgo tales como la inseguridad en
sí mismos, baja autoestima, distanciamiento en la relación con los padres o miembros
mayores de la familia, propensión a buscar situaciones de riesgo, la preferencia a las
relaciones interpersonales con otros adolescentes (con similares características) entre otras.
Estos factores de riesgo ralentizan y atrofian un proceso de resiliencia eficaz, por lo que
muchas veces deben entrar a intervenir en el proceso, organizaciones, instituciones o
personas ajenas a la familia para ayudar en el proceso.
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