I Encontro Municipal de Prevenção de Violências p çe Acidentes e Promoção à Saúde de Campinas

Mapa da Violência e propostas de enfrentamentopropostas de enfrentamento

Ministério da SaúdeSecretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Análise de Situação de SaúdeCoordenação Geral de Doenças e Agravos não Transmissíveis

Á Té i d Vi ilâ i P ã d Vi lê i A idÁrea Técnica de Vigilância e Prevenção de Violências e Acidentes

Campinas/SP, 15/maio/2008

Importância em Saúde Pública

Custo Pessoal, Familiar, Social

Violências

M t lid dM bid dAcidentes

MortalidadeMorbidade

Q lid d d ã d idQualidade e duração da vida

Desigualdade social em saúdeg

Principais causas de morte por faixa etária - Brasil, 2005p p ,Faixa etária (anos)

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ TotalAf õ C C C C1 AfecçõesPerinatais

CausasExternas

Causas Externas

CausasExternas

Causas Externas

CausasExternas

CausasExternas

DAC DAC DAC DAC

2 AnomaliaCongênita

DAR Neoplasia Neoplasia Neoplasia DIP DACCausas

ExternasNeoplasia Neoplasia Neoplasia

Sistema Sistema Causas C3 DIP DIP DIPSistemaNervoso

SistemaNervoso

Neoplasia DIP NeoplasiaCausas

ExternasDAR Causas

Externas

4 DARAnomaliaCongênita

SistemaNervoso

DAR DAR DAC NeoplasiaAparelhoDigestivo

AparelhoDigestivo

Endócrina DAR

Causas Sistema Aparelho Aparelho5 Causas Externas

SistemaNervoso

DAR DIP DIP DARAparelhoDigestivo

DIP DARAparelhoDigestivo

Endócrina

6 Endócrina NeoplasiaAnomaliaCongênita

DAC DACAparelhoDigestivo

DAR DAR Endócrina Causas Externas

AparelhoDigestivo

Sistema Anomalia Anomalia Sistema Transt7 SistemaNervoso

Endócrina DACAnomaliaCongênita

AnomaliaCongênita

SistemaNervoso

TranstMental

Endócrina DIP DIP DIP

8 DAC DAC EndócrinaAparelhoDigestivo

AparelhoDigestivo

Gravidez Puerpério Endócrina

TranstMental

AparelhoUrinário

AparelhoUrinário

AfecçõesPerinatais

Aparelho Aparelho Aparelho Dç do D d Sistema Aparelho Transt Sistema Aparelho

DAC D d A lh Ci l tó i DAR D d A lh R i tó i DIP D I f i P itá i

9 Aparelho Digestivo

AparelhoDigestivo

AparelhoDigestivo

Dç doSangue

Dç do Sangue Endócrina

SistemaNervoso

AparelhoUrinário

TranstMental

SistemaNervoso

AparelhoUrinário

10 Dç do Sangue

Dç do Sangue

Dç do Sangue

Endócrina Endócrina AparelhoUrinário

AparelhoUrinário

SistemaNervoso

SistemaNervoso

TranstMental

SistemaNervoso

DAC-Doenças do Aparelho Circulatório DAR-Doenças do Aparelho Respiratório DIP-Doenças Infecciosas e ParasitáriasFonte: DATASUS/SIM

AGRESSÕES / HOMICÍDIOS

Mortalidade – SIM

Nº de Óbitos por Homicídios.B il 2002 2006Brasil, 2002 a 2006.

Ano Óbitos

2002 49.6952003 51 0432003 51.0432004 48.3742005 47.5782006 48 6002006 48.600

Fonte: SIM/SVS/MS

Freqüência da mortalidade por agressão, q p g ,segundo capital e não-capital. Brasil, 1996-2006

33.000

28.000

23.000

13 000

18.000

13.000

capit al 14.902 15.415 16.160 16.254 16.981 16.954 17.214 17.275 16.115 15.136 15.265

não capit al 25.684 26.611 28.549 28.808 30.840 32.966 34.616 35.365 33.737 33.613 33.335

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fonte: SIM/SVS

Freqüência de homicídios, segundo sexo eFreqüência de homicídios, segundo sexo e faixa etária, Brasil, 2006.

16.000

18.00014

16

10.000

12.000

14.000

8

10

12

4.000

6.000

8.000

4

6

8

-

2.000

0

2

0-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 e +

masculino 627 7.022 17.941 9.384 4.874 2.299 1.571

feminino 244 515 1.186 839 527 273 271

razão masc/fem 2 6 13 6 15 1 112 9 2 8 4 5 8razão masc/fem 2,6 13,6 15,1 11,2 9,2 8,4 5,8

Fonte: SIM/SVS

Evolução da freqüência de homicídios segundo raça/cor. Brasil, 2000 a 2006

31.000

27.000

29.000

23.000

25.000

19 000

21.000

15 000

17.000

19.000

15.000

Branca 18.712 19.348 19.536 19.306 17.590 16.142 15.578

Negra 24.763 26.479 28.142 29.238 28.586 29.097 29.563

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fonte: SIM/SVS

Taxa de mortalidade de homicídios segundo gunidade federada. Brasil, 2006

50

60

40

22º lugar

20

3022 lugar

10

0

SC PIMA TO RR SP RS RN MG AM PA GO CE BA AC

Brasil DF PA PR MS SE MT

AM RO RJ ES PE AL

Fonte: SIM/SVS

ACIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE ATTTERRESTRE – ATT

Mortalidade – SIM

Nº de Óbitos por Acidentes Transporte Terrestre/ATT.

Brasil, 2002 a 2006.

Ano Óbitos

2002 32.968 2003 33 3122003 33.312 2004 35.430 2005 35.760 2006 35 1552006 35.155

Fonte: SIM/SVS/MS

Mortalidade proporcional por Acidente de Transporte Terrestre/ATT segundo o sexoTransporte Terrestre/ATT segundo o sexo.

Brasil, 2006.

Feminino 6.475 18%18%

MasculinoMasculino 28.671

82%

Fonte: SIM/SVS

Número de óbitos por ATT segundo meio de transporte da vítima Brasil 2006

39 (0,1%)Triciclo

da vítima. Brasil, 2006.

257

232

(0 7%)

(0,7%)

Caminhonete

Ônibus

765

257

(2,2%)

(0,7%)

Bi i l t

VTP

6.970

1.627

(19,8%)

(4,6%)

Moto

Bicicleta

8.054

7.399

(22,9%)

(21%)

Indeterminado

Automóvel

9.812 (27,9%)

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000

Pedestre

Número de óbitos

Fonte: SIM/SVS

Taxa específica por idade segundo tipo de p p g pacidente. Brasil, 2006.

16

14

16

10

12

ecífi

ca

6

8

Taxa

esp

e

2

4

00 a 14 15 a 19 20 a 39 49 a 59 60 e mais

Faixa etáriaM t i li t O t P d tMotociclista Ocupante Pedestre

Fonte: SIM/SVS

VIOLÊNCIAS E ACIDENTESVIOLÊNCIAS E ACIDENTES

Morbidade Hospitalar/InquéritoMorbidade Hospitalar/Inquérito

Sistema VIVASistema VIVA

JustificativaPor que fazer vigilância de violências e acidentes?

• Conhecer a magnitude dos principais tipos de violênciase acidentes

• Conhecer o perfil das vítimas e autores/as da agressão

• Dimensionar a demanda por atendimentos de urgênciaDimensionar a demanda por atendimentos de urgência

• Caracterizar as lesões de menor gravidade

• Revelar a violência doméstica, silenciada e “camuflada” nos lares

• Reduzir a morbimortalidade por violências e acidentesReduzir a morbimortalidade por violências e acidentes

• Promover saúde e a cultura da paz

• Elaborar políticas públicas

Vigilância de Violências e Acidentes

Vigilância de violências e acidentes no Brasil

Análise de dados sobre

MortalidadeMorbidade

Sistema de Informações Hospitalares

Sistema de Informações sobre Mortalidade

SIH SIM

Vigilância de Violências e Acidentes

Vigilância de violências e acidentes no Brasil

Análise de dados sobre

MortalidadeMorbidade

Sistema de Informações Hospitalares

SIH

Sistema de Informações sobre Mortalidade

SIM

LimitaçõesLimitações

Casos graves Dados restritos à vítima

Descrição sucintavítima sucinta

Notificação Compulsória

• Lei 8.069, de 13/07/1990 - Estatuto da Criança e do Adolescente

• Lei 10.741, de 01/10/2003 - Estatuto do Idoso

• Lei 10.778, de 24/11/2003 - Notificação de Violência contra a Mulher, ç

• Portaria MS nº 1 968 de 25/10/2001 - Notificação compulsória de• Portaria MS n 1.968, de 25/10/2001 - Notificação compulsória de

violência contra crianças e adolescentes

• Portaria MS nº 777, de 28/04/2004 - Notificação compulsória deagravos à saúde do trabalhadorg

• Portaria MS nº 2.406, de 05/11/2004 - Notificação compulsória de violência contra a mulherviolência contra a mulher

Vigilância de Violências e Acidentes - VIVA

Unidades de Urgência e Emergência

Serviços de Referênciapara Vítimas de Violências

Componente I Componente II

g gp

Coleta contínuaa partir de 01/08/2006

Plantões de 12h alternadosColeta no mês de setembroa partir de 01/08/2006 Coleta no mês de setembro Pesquisa demanda /inquérito

(amostra)1ª Via: Serviço2ª Via: VE/SMS3ª Via: Conselho Tutelar*

1ª Via: VE/SMS

SMS - VIVA

SES VIVADivulgação

SES - VIVA

MS - VIVA

Intersetorial

Políticas Públicas

*Quando a vítima for criança ou adolescente

Públicas

VIVA – Fichas de Notificação e Instrumento de Entrada de Dadosde Entrada de Dados

1. Vigilância contínua

2. Inquérito

2007 – Adesão à Proposta de Vigilância

40 Municípios p

27 Capitais

89 H it i89 Hospitais

4 Municípios não realizaram a

pesquisa em 2007:pesquisa em 2007: Porto Alegre, Belém,

São Paulo e NatalSP

9 municípios, inclusive: Campinas

ResultadosAtendimentos de emergência segundo intencionalidade e

71

80%Atendimentos de emergência segundo intencionalidade e

sexo da vítima. Serviços Sentinelas, 2007

65

60

70(n=57.530)*

40

50

35

2930

40

10

20

0ACIDENTE/NAO INTENCIONAL VIOLÊNCIA/INTENCIONAL

Intencionalidade

MASCULINO FEMININO

(90,0%) (9,5%)

*Intencão ignorada = 0,5%

ResultadosAtendimentos de emergência segundo tipo de ocorrênciaAtendimentos de emergência segundo tipo de ocorrência

e faixa etária da vítima. VIVA, 200735

40%

30

35(n=57.530)

20

25

15

5

10

000 a 09 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 e + IGNORADO

Faixa Etária

ACIDENTE VIOLÊNCIA*Intencão ignorada = 0,5%

AcidentesAcidentesAcidentesAcidentes

ResultadosTipos de Acidentes VIVA 2007

3640

Tipos de Acidentes, VIVA 2007%

36

2830

35 (n=51.330)

20

25

810

15

8 75 4 3 3

24

15

10

0

QUEDARANSPORTE

CORTANTEE OBJE

TOS

ENTORSEA

OBJETOS

ESTRANHOES A

NIMAIS

EIMADURAS

UTROS ACID

IGNORADO

ACID TRA

PERF C

CHOQUE

QUEDA

CORPO E

ACIDENTES

QUEIM

OUT IG

ResultadosQuedas por faixa etária VIVA 2007

2830% Quedas por faixa etária, VIVA 2007

1920

25 (n=18.185)

19

1315

20

13

1110

11

10

15

7

5

000 a 09 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 e +

Faixa etária

ResultadosAcidentes de Transporte p

Meio de Transporte das Vítimas, VIVA 200760

(n=13.646)4950

40

22

20

30

13 12

10

20

3 2

0

10

MOTO BICICLETA AUTOMOVEL PEDESTRE COLETIVO OUTRO

ViolênciasViolências

ResultadosTipos de Violência VIVA 2007

1% 1%

Tipos de Violência, VIVA 2007

9% (n=5.488)

Agressão/maus tratos

S i idiSuicidio

Intervenção legal

Ignoradog

89%

ResultadosVítimas de Agressões/Maus tratos segundo grupo

2%6%

Vítimas de Agressões/Maus tratos segundo grupo populacional, VIVA 2007

3% 2%6%(n=4.949)

14%Homemo eMulherAdolescenteCriançaId

56%IdosoIgnorado

19%

Obs: homem e mulher = acima de 18 anos

ResultadosTipo de Agressão sofrida segundo grupo populacional

100%

Tipo de Agressão sofrida segundo grupo populacional, VIVA 2007

90 92 92

80

90

Física

6160

70Física

Psicologica

Negligência

3940

50

g g

Sexual

28

15 1520

20

30

3 2 336

2 20

10

Mulher Criança Adolescente IdosoMulher Criança Adolescente Idoso(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)

ResultadosLocal de ocorrência da Agressão segundo grupo

70g g g p

populacional, VIVA 200758

6160

70ResidênciaVia publicaEscola

4744

50

EscolaBar ou similarLocal prática esportivaOutro

44

32

40

2826

18

3230

18 16

99 10 12

6910

20

0 011 13 2

52

6

0Mulher Criança Adolescente Idoso(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)Mulher Criança Adolescente Idoso

ResultadosRelação do Agressor com a Vítima segundo grupoRelação do Agressor com a Vítima segundo grupo

populacional, VIVA 200780%

60

70 Familiar

Conhecido

3943

38

4450

Desconhecido

3934

3835

24

35 36

30

40

1318

810

20

0

10

Mulher Criança Adolescente Idoso

(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)

ResultadosMeio de suicídio(tentativa) segundo sexo VIVA 2007

8390%

Meio de suicídio(tentativa) segundo sexo, VIVA 2007

70

80(n=462)

4950

60

40

2220

30

69 8

52 0

7 71

0

10

0Envenenamento Enforcamento Arma de fogo Obj perf cortante Outro Ignorado

Masculino Feminino

Papel do Ministério da SaúdePapel do Ministério da SaúdePropostas de EnfretamentoPropostas de Enfretamento

VigilânciaVigilância Promoção da SaúdePrevençãoCuidado à VítimaLegislaçãoLegislação Avaliação de Políticas e Programasç g

Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e ViolênciasMorbimortalidade por Acidentes e Violências

Promoção de

comportamentos e ambientes

seguros e saudáveis

Monitoramento da ocorrência

de acidentes e violências

Ampliação do atendimento

pré-hospitalar

Assitência às vítimas

Apoio ao desenvolvimento de

estudos e pesquisas

Capacitação de recursos

humanos

Política Nacional de Promoção da Saúde

Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas

Redução da morbimortalidade por âacidentes de trânsito

Prevenção da violência e estímulo à cultura de pazcultura de paz

Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde.2004

200678 PROJETOS APROVADOS

200440 NPVPS

Convênios

Edital nº 1.356/2006

2007130 PROJETOS APROVADOS

Edital nº 1/2007

Atualmente: 197 NPVPS

EstaduaisMunicipais NPVPS

Sendo: • 16 em Universidades;

Municipais

Núcleo de PVPS Campinas• 2 em ONGs;• 29 em SES

ATENÇÃO À VÍTIMAPOLÍTICA NACIONAL DE

URGÊNCIAS

Situação Atual (2008):

130 Serviços

1.066 MunicípiosATENÇÃO INTEGRAL

PARA97,9 Milhões de habitantes

PARAMULHERES

E ADOLESCENTESADOLESCENTES

EM SITUAÇÃODE VIOLÊNCIA DOMÉSTICADOMÉSTICAOU SEXUAL

COMUNICAÇÃO SOCIAL

Primeira Semana Mundial das Nações Primeira Semana Mundial das Nações Unidas de Segurança ViáriaUnidas de Segurança Viáriag çg ç

23 a 29 de abril de 2007

Prioridade: JOVEMPrioridade: JOVEM

LEGISLAÇÃOE PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTESE PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES

MP nº 415/2008: proibição da comercialização das

bebidas alcoólicas em rodovias federais

Envio ao Congresso de projeto de Lei que modifica aEnvio ao Congresso de projeto de Lei que modifica a

definição de bebida alcoólica e possibilita a

regulação de propagandas nos meios de

comunicaçãocomunicação

FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS/CAPACITAÇÃOHUMANOS/CAPACITAÇÃO

1 – Curso Educação à Distância/EAD: “Impactos da Violência na Saúde” – 500 vagas. Parcerias:

2 – Curso de Especialização em Doenças e Agravos2 Curso de Especialização em Doenças e Agravos Não Transmissíveis/DANT – inclui Módulo de ViolênciasViolências

3 – Cursos curta duração em DANT3 – Cursos curta duração em DANT

Obrigada!Obrigada!

marta.silva@saude.gov.brmarta.silva@saude.gov.br