TABELA DE EXAMES E POSICIONAMENTOS RADIOGRFICOS PARA PEQUENOS ANIMAIS CES E GATOS

CARLO LE ONAR DO GRI ECO FRATOCCHI

Fundao BIBLIOTECA NACIONAL MINISTRIO DA CULTURA

Escritrio de Direitos Autorais Certificado de Registro ou Averbao

N de Registro: 313.592 Livro: 572

Folha: 252

TABELA DE EXAMES RADIOGRFICOS PARA PEQUENOS ANIMAIS

ESQUEMA ANATMICO

CRNIIO COLUNA CERVICAL COLUNA TORCICA COLUNA LOMBAR COLUNA SACRA PELVE (LIO, SQUIO E PUBE)

ESCPULA TRAX

ABDMEN

CAUDA FMUR

MERO

RDIO E ULNA

OSSO PENIANO

TBIA E FBULA

TARSO CARPO METACARPO FALANGES METATARSO FALANGES MEMBROS TORCICOS MEMBROS PLVICOS

Prezados(as) colegas Com o intuito de facilitar o preenchimento das solicitaes de exames, elaborouse uma tabela com os mais comuns no dia a dia do clnico veterinrio. Nesta apresentamos o(s) posicionamento(s) radiogrfico(s) mais freqentemente utilizados na rotina radiolgica de pequenos animais. Basta o colega escolher o exame que considere mais conveniente para a complementao do seu diagnstico e coloc-lo na exames. EXAMES RADIOGRFICOS ABDMEN REGIOABDMEN

guia de solicitao de

POSICIONAMENTOSLTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)

Permite avaliar os rgos abdominais, principalmente do sistema digestrio, quanto a sua localizao, densidade e tamanho. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. ABDMEN CONTRASTADO TRNSITO GASTROINTESTINAL UROGRAFIA EXCRETORA URETROCISTOGRAFIA

TRNSITO GASTROINTESTINAL o estudo radiogrfico contrastado do sistema digestrio. Permite avaliar processos obstrutivos, alteraes da mucosa entrica e, em alguns casos, gstrica, etc.. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. Tempo de durao do exame +/- 3 horas. Contra-indicaes: suspeita de ruptura ou perfuraes gstricas e intestinais. Preparo do paciente: VER ANEXO 3

UROGRAFIA EXCRETORA o estudo radiogrfico contrastado dos rins, ureteres e bexiga urinria. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Praticamente todos os exames so realizados com os pacientes sem sedao, com exceo dos agitados ou agressivos. Contra-indicaes: pacientes severamente debilitados e desidratados e com insuficincia renal. um exame que envolve alguns riscos, pois se administra um contraste iodado por via venosa. sempre interessante conversar pessoalmente com o radiologista. Preparo do paciente: VER ANEXO 4

URETROCISTOGRAFIA o estudo radiogrfico contrastado da bexiga urinria e uretra. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. No requer preparo dos pacientes.

TRAX REGIOTRAX

POSICIONAMENTOSLTERO-LATERAL (DIREITA E ESQUERDA) VENTRO-DORSAL

RADIOGRAFIA DO TRAX Permite avaliar silhueta cardaca, campos pulmonares, traquia torcica, esfago torcico, cpula diafragmtica, gradil costal, esterno, etc. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. Caso o interesse clnico seja a pesquisa de metstases pulmonares, para descartar a possibilidade destas, sugere-se avaliao radiogrfica em trs incidncias: ltero-lateral esquerda, direita e ventro-dorsal.

COLUNA VERTEBRAL dividida em quatro segmentos: Cervical Torcica Lombar Sacra E as respectivas transies: Crvico-torcica Traco-lombar Lombo-sacra

Posicionamentos: ltero-lateral (normalmente) e ventro-dorsal (complementar). A maioria das radiografias realizada com os pacientes sem sedao (ver anexo 2). Para um correto posicionamento e interpretao radiogrfica da coluna vertebral, o ideal que o paciente permanea relaxado durante o exame. Para uma interpretao radiogrfica mais precisa, o aconselhvel radiografar os segmentos separadamente.

REGIOCOLUNA INTEIRA

POSICIONAMENTOSLTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar) LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar) LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar) LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar) LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)

COLUNA CERVICAL

COLUNA TORCICA

COLUNA LOMBAR

COLUNA CRVICO-TORCICA

COLUNA TRACO-LOMBAR

LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)

COLUNA LOMBO-SACRA

LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)

MEMBROS TORCICOS dividido em ossos: Escpula mero Rdio e ulna Carpo Metacarpo Falanges E articulaes: Escpulo-umeral mero-rdio-ulnar Rdio-carpiana Carpo-metacarpiana Metacarpo-falangeana

Posicionamentos: mdio-lateral, crnio-caudal, caudo-cranial e dorso-palmar. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao, com exceo dos muito agitados, agressivos ou para o diagnstico definitivo de displasia do cotovelo (ver anexo 5). Para uma avaliao radiogrfica mais precisa, sempre sugerido duas incidncias de cada regio.

MEMBROS TORCICOS REGIOMEMBRO TORCICO INTEIRO

POSICIONAMENTOSMDIO-LATERAL E DORSO-PALMAR (2 a 3 radiografias) MDIO-LATERAL (posio de escolha) CAUDO-CRANIAL (posio complementar) MDIO-LATERAL (posio de escolha) CRNIO-CAUDAL(posio complementar, porm, depende da suspeita)

ART. ESCPULO-UMERAL

ART. ESCPULO-UMERAL

ART. MERO-RDIO-ULNAR

ART. MERO-RDIO-ULNAR MERO RDIO E ULNA RDIO E ULNA CARPO, METACARPO E FALANGES CARPO, METACARPO E FALANGES

MDIO-LATERAL MDIO-LATERAL (DEPENDE DA SUSPEITA) CRNIO-CAUDAL (DEPENDE DA SUSPEITA) DORSO-PALMAR (posio de escolha) MDIO-LATERAL (posio complementar)

MEMBROS PLVICOS dividido em ossos: Pelve: lio, squio e pube Fmur Tbia e Fbula Tarso Metatarso Falanges E articulaes: Coxofemoral Fmoro-tbio-patelar Tibio-tarsiana Tarso-metatarsiana Metatarso-falangeana

Posicionamentos: ventro-dorsal, mdio-lateral, crnio-caudal, caudo-cranial e dorso-plantar. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao, com exceo dos muito agitados ou agressivos, ou para o diagnstico definitivo de displasia coxofemoral (ver anexo 5).

MEMBROS PLVICOS REGIOMEMBRO PLVICO INTEIRO ARTs. COXOFEMORAIS ART. FMORO-TBIO-PATELAR ART. FMORO-TBIO-PATELAR FMUR TBIA E FBULA

POSICIONAMENTOSVENTRO-DORSAL, MDIO-LATERAL E DORSO-PLANTAR (3 radiografias) VENTRO-DORSAL CRNIO-CAUDAL (DEPENDE DA SUSPEITA)(pode ser includa nas Arts. Coxofemorais)

MDIO-LATERAL (DEPENDE DA SUSPEITA) MDIO-LATERAL / VENTRO-DORSAL MDIO-LATERAL (posio de escolha) CAUDO-CRANIAL (posio complementar) CRNIO-CAUDAL / MDIO-LATERAL DORSO-PLANTAR (posio de escolha) MDIO-LATERAL (posio complementar)

TBIA E FBULA ART. TBIO-TARSIANA TARSO, METATARSO E FALANGES TARSO, METATARSO E FALANGES

DISPLASIA DEFINITIVA (O laudo oficial emitido pelo C.B.R.V. Colgio Brasileiro de Radiologia Veterinria) o exame que avalia o grau de displasia e se o co pode ou no entrar em reproduo. diferente de uma radiografia convencional das articulaes coxofemorais, realizada quando o paciente apresenta claudicao. Por norma internacional, obrigatria a anestesia dos pacientes para a realizao deste exame (ver anexo 5). imprescindvel que o proprietrio traga o pedigree do co.

REGIODISPLASIA COXOFEMORAL DEFINITIVA DISPLASIA DEFINITIVA DE COTOVELOS

POSICIONAMENTOSVENTRO-DORSAL

MDIO-LATERAL FLETIDA

Idade para a radiografia: Pastor Alemo (*) Rottweiler (*) Golden Retriever Labrador Retriever Mastiff Bullmastiff (*) Pastor Alemo

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a nica raa que faz a avaliao com 12 meses. O proprietrio dever entrar em contato com a SPCPA (Sociedade Brasileira ou Paulista de Ces Pastores Alemes), e trazer a ficha de avaliao (imprescindvel). (*) Rottweiler Com aprovao da A.P.R.O. (Associao Paulista do Rottweiler, pode realizar a avaliao com 15 meses. O proprietrio dever entrar em contato com a A.P.R.O. (Associao Paulista do Rotweiler) , e trazer um cdigo de liberao (imprescindvel).

CRNIOPermite avaliar calota craniana, seios da face, bulas timpnicas, processos dentrios, articulaes tmporo-mandibulares, etc A maioria das radiografias de crnio so realizadas com o paciente sob sedao, principalmente se forem para avaliar a face ou problemas dentrios (ver anexo 1). Os posicionamentos referidos em vermelho (*) requerem, obrigatoriamente, a sedao/anestesia dos pacientes (ver anexo 1). Os em preto, dependero da colaborao dos mesmos.

REGIOROTINA BSICA MANDBULA

POSICIONAMENTOSLTERO-LATERAL DORSO-VENTRAL LTERO-LATERAL DORSO-VENTRAL (*) LTERO-LATERAL OBLQUA DE BOCA ABERTA (*) VENTRO-DORSAL OCLUSAL (*) LTERO-LATERAL OBLQUA DE BOCA ABERTA (*) VENTRO-DORSAL OBLQUA DE BOCA ABERTA (*) DORSO-VENTRAL OCLUSAL DORSO-VENTRAL LTERO-LATERAL OBLQUA SAGITAL (*) ROSTRO-CAUDAL (VENTRODORSAL) DE BOCA ABERTA (*) ROSTRO-CAUDAL (VENTRODORSAL) DE BOCA FECHADA (GATO)

FIGURA1 2 1 2 DIREITA ESQUERDA 4 DIREITA ESQUERDA 6 7 2 DIREITA ESQUERDA 9 10 1 2 6 11 2 DIREITA ESQUERDA 8 8 8 8 5 5 3 3

SNFISE MANDIBULAR MAXILAR

SNFISE MAXILAR BULAS TIMPNICAS

CAVIDADE NASAL E SEIOS DA FACE

LTERO-LATERAL DORSO-VENTRAL (*) VENTRO-DORSAL OBLQUA DE BOCA ABERTA (*) FRONTAL

ARTICULAES TMPOROMANDIBULARES

DORSO-VENTRAL LTERO-LATERAL OBLQUA SAGITAL

TABELA DE ANEXOSANEXO 1 2 3 5 INSTRUES Toda sedao e/ou anestesia, ficar a cargo da equipe de anestesia do Provet ( um procedimento mais seguro feito por profissionais especializados na rea. Se os pacientes estiverem muito tensos, com muita dor ou muito agitados, ser aconselhado a sedao e/ou anestesia para um posicionamento apropriado. Jejum alimentar de pelo menos 12 16 horas. Administrar gua vontade at 3 horas antes do exame. Jejum alimentar de slidos por 24 horas. Podem ser administrados caldos bem ralos (sem pedaos) at 12 horas antes do exame Dar gua vontade at a hora do exame. Antes do exame, passar com o animal no veterinrio, para a realizao de uma lavagem intestinal (imprescindvel). Para o diagnstico definitivo de displasia do cotovelo e coxofemoral, necessrio por norma internacional, a anestesia geral dos pacientes.

4

TODA SEDAO OU ANESTESIA REQUER: JEJUM DE SLIDOS DE 12 HORAS. JEJUM DE LQUIDOS DE 3 HORAS. AUTORIZAO DO CLNICO VETERINRIO

ILUSTRAES

Figura 1 Ltero-lateral

Figura 2 Dorso-ventral

Figura 3 Ltero-lateral oblqua de boca aberta

Figura 4 Ventro-dorsal oclusal

Figura 5 Ltero-lateral oblqua de boca aberta

Figura 6 Ventro-dorsal oblqua de boca aberta

Figura 7 Dorso-ventral oclusal

Figura 8 Ltero-lateral oblqua sagital

Figura 9 Rostro-caudal (ventro-dorsal) de boca aberta

Figura 10 Rostro-caudal (ventro-dorsal) de boca fechada (Felinos)

Figura 11 Frontal

As imagens de posicionamentos do crnio foram extradas do livro Radiographic Interpretation for the Small Animal Clinician de Jerry M. Owens, pgs. 106 e 107.