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11 1Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA
Exame físico e meios auxiliares de diagnóstico
RONCON DE ALBUQUERQUE
Aula Teórica de Angiologia e Cirurgia Vascular
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22 2Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Não há nada que substitua
uma boa observação
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33 3Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame subjectivo - Anamnese
Identidade
Idade
Sexo
Profissão
•Microtraumatismos
•Exposição ao frio
•Exposição a radiação ionizante
Naturalidade Residência Telefone• • •
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44 4Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame subjectivo - Anamnese
•Doenças anteriores e/ou concomitantes
•Diabetes
•Hipertensão arterial
•Dislipidemia
•Flebite migratória
•Cardiopatias
•Arritmias
•Sífilis
•Colagenoses
•Micoses cutâneas
•Traumatismos
História pregressa
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55 5Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame subjectivo - Anamnese
Antecedentes Familiares Patológicos
• Diabetes mellitus
• Hipertensão arterial
• Cardiopatia isquémica
• Acidente Vascular Cerebral
• Dislipidemia
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66 6Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Inspecção
Cor
Palidez
Rubor
Cianose
Temperatura
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77 7Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Queda de pêlos
Estriação das unhas
Micoses cutâneas
Úlceras
Necrose
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88 8Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Inspecção
Alterações tróficas
Necrose seca
Flictenas
Rubor
Palidez
Membro frio
Dor muito intensa
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99 9Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
A palpação dos pulsos arteriais é o
método mais importante em
semiologia vascular periférica.
Os pontos de palpação e a maneira de
palpar os pulsos são fundamentais
para uma correcta avaliação.
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1010 10Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
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1111 11Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Ponto de palpação – Fossa temporal
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
Artéria temporal superficial
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1212 12Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria facial
Ponto de palpação – goteira da mandíbula
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
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1313 13Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM
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1414 14Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM
Palpação bi-manual com dedos em gancheta
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1515 15Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM
Palpação bi-manual com os polegares
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1616 16Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria carótida
Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM
Palpação bi-manual posterior
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1717 17Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação – meio da clavícula
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1818 18Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação – meio da clavícula
Palpação bi-manual por cima da clavícula
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1919 19Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação – meio da clavícula
Palpação bi-manual por baixo da clavícula
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2020 20Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação – meio da clavícula
Palpação bi-manual posterior
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2121 21Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria subclávia
Ponto de palpação – meio da clavícula
Palpação uni-manual anterior
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2222 22Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria axilar
Ponto de palpação – vértice da axila
Palpação da artéria axilar
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2323 23Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial
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2424 24Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Ponto de palpação –
Palpação uni-manual anterior
Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial
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2525 25Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria braquial
Palpação uni-manual anterior
Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial
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2626 26Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Ponto de palpação – goteira do rádio
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2727 27Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria radial
Palpação bilateral anterior
Ponto de palpação – goteira do rádio
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2828 28Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação – goteira cubital
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2929 29Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria cubital
Ponto de palpação – goteira cubital
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3030 30Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Aorta abdominal
Ponto de palpação – linha paralela à linha média, à esquerda do umbigo, lateralmente à baínha dos rectos
Electiva bi-manual com dedos em gancheta
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3131 31Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artérias ilíacas
Ponto de palpação – linha intermédia entre o umbigo e a espinha ilíaca antero-superior
Abordagem superficial uni-manual
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3232 32Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria femoral
Ponto de palpação – no meio da arcada crural
Palpação electiva bi-manual
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3333 33Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio
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3434 34Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio
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3535 35Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria poplítea
Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio
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3636 36Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria tibial posterior
Ponto de palpação – posteriormente ao maléolo medial
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3737 37Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
Exame Objectivo - Palpação
Artéria pediosa
Ponto de palpação – dorso do pé, 1º espaço inter-metatarsiano, lateralmente tendão do extensor do hálux
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3838 38Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
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3939 39Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
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4040 40Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
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4141 41Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
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4242 42Serviço deAngiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto
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