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PROCESSO SELETIVO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE 2ª FASE: PROFISSÃO 7: MEDICINA ANATOMIA PATOLÓGICA 1 1/1 Residência 2019 2ª Fase - Prova Dissertativa - P2 (30/09/2018) 1/100 G 10010001 01 3 6 PAG 01/14 G Caderno Reserva

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Profissão 7 – Medicina Veterinária

(PR20) Programa de Residência em Área Profissional da Saúde: Anatomia Patológica

Estudo de caso

Identificação do paciente: Gato, macho, 9 anos, siamês.

Histórico: O gato apresentava letargia, disorexia, episódios de êmese, emagrecimento e fezes diarreicas, volumosas e emepisódios intermitentes de 2 a 3 dias de duração, há 3 meses. O animal foi medicado com antiparasitários,antimicrobianos, antiácidos, antiDeméticos, fluidoterapia e foi instituída alteração da dieta. Há 3 dias evoluiu paraanorexia, um episódio emético diário, 4 a 6 episódios de diarreia diários. O proprietário refere que a cor dos olhos mudoude azul para verde. Após estabilização do quadro clínico, o gato foi submetido à laparotomia e veio a óbito no mesmo dia.No último exame físico, o gato estava magro, pesando 2,6 kg, apresentava desidratação de 5%, frequência cardíaca de180 bpm, frequência respiratória de 20mrpm, normotérmico, mucosas aparentes amareladas, olhos esverdeados, fígado,baço e rins palpáveis, alças intestinais espessadas, aumento de volume intraDabdominal, linfonodos periféricos nãopalpáveis e exarcebação dos ruídos broncobronquiolares. Foram realizados exames laboratoriais, sendo que os últimosestão nas tabelas 1 e 2. Vacinação: somente no primeiro ano de vida. O proprietário possui mais quatro gatos, todos comacesso à rua, e dois cachorros. O animal foi encaminhado para exame anatomopatológico.

Tabela 1D Resultado do hemograma

Eritrograma 25/07/2018 Valores de ReferênciaEritrócitos (x106 /μL) 4,4 5,0 – 10,0Hematócrito (%) 21 24,0 – 45,0Hemoglobina (g/dL) 6,2 8,0 – 15,0VCM (μ³) 48 39,0 – 55,0HCM (pg) 14 12,5 – 17,5CHCM (%) 32 30,0 – 36,0Reticulócitos 0LeucogramaLeucócitos (/μL) 32.000 5.500 – 19.500Bastonetes (/μL) 960 0 – 300Segmentados (/μL) 22.400 3.500 – 7.500Linfócitos (/μL) 5.440 2.500 – 5.500Monócitos (/μL) 2.560 0 – 850Eosinófilos (/μL) 640 0 – 1.500Basófilos (/μL) 0 RarosPlaquetas (x103/μL) 350 300 – 700Hematozoários Negativo Negativo

Observação: Presença de granulações tóxicas em neutrófilos (++).

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Tabela 2 – Resultados dos exames bioquímicos

Perfil bioquímico 25/07/2018 Valores de ReferênciaUreia (mg/dL) 96 10 – 60Creatinina (mg/dL) 1,5 0,5 – 1,4Proteína total (g/dL) 4,9 5,4 – 7,8Albumina (g/dL) 1,8 2,1 – 3,3ALT (UI/L) 180 10 – 88AST (UI/L) 196 10 – 88FA (UI/L) 100 7 – 80GGT (UI/L) 10,5 1,3 – 5,3Bilirrubina total (mg/dL) 3,1 até 0,5Bilirrubina direta (mg/dL) 2,1 até 0,3Fósforo (mg/dL) 2,3 2,9 – 8,0Cálcio (mg/dL) 9,0 8,0 – 12,0Potássio (mEq/L) 3,0 3,7 – 4,6Glicose (mg/dL) 75 75 – 140

1. Com base no histórico clínico,

a) explique a principal suspeita clínica, os possíveis diagnósticos diferenciais e as comorbidades; (1,0 ponto)

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b) existem aspectos de relevância para o manejo dos animais contactantes ou relativos à saúde pública? Explique.(0,5 ponto)

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2. Com relação ao caso descrito,

a) em qual localização anatômica as alterações das fezes caracterizam processo patogênico? Quais as doenças maiscomuns associadas a essa localização? (1,5 ponto)

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b) por que o animal foi submetido a procedimento cirúrgico? (0,5 ponto)

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3. No contexto do quadro clínico,

a) interprete os exames laboratoriais; (1,5 ponto)

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b) que outros exames devem ser solicitados e quais os resultados esperados? Explique. (0,5 ponto)

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4. Considerando o quadro descrito,

a) explique a causa mais provável da morte do referido animal; (1,0 ponto)

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b) explique a etiologia e a patogenia do principal processo envolvido e do diagnóstico diferencial. (1,0 ponto)

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5. De acordo com as considerações apresentadas na resposta da questão 1, descreva as alterações anatomopatológicasesperadas de natureza

a) macroscópicas; (1,5 ponto)

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b) microscópicas. (1,0 ponto)

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Palhaços 7. 0

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7 0 1_despertamento_das_faculdades_mediunicas2

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Baía de Paranaguá Escala: 1:20 · 3 0 0 0 7 1 7 3 0 0 0 7 1 7 4 0 0 0 7 1 7 4 0 0 0 ÁREAS DIRETAMENTE AFETADAS (ADA) DO MEIO BIÓTICO (BIOTAS AQUÁTICA E TERRESTRE) MELPO RT R

Baía de Paranaguá Escala: 1:20 · 3 0 0 0 7 1 7 3 0 0 0 7 1 7 4 0 0 0 7 1 7 4 0 0 0 ÁREAS DIRETAMENTE AFETADAS (ADA) DO MEIO BIÓTICO (BIOTAS AQUÁTICA E TERRESTRE) MELPO RT R

Observatório Direitos dos Pacientes · - . / 0 1 2 . 3 4 56 7 0 6 / 8 9 56 0 . : 4 / 4 0 2 4 0 4 56 7 0 1 / : 6 / 8 54 7 1 / 6 : 6 ; 2 4 : 4 7 0 6 / < = % ' > ! ? ... / ( 0

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ARIZA · II II I III 3 5 1 49 4 3 III POLIDEPORTIVO MUNICIPAL Mb Tc Tc Er Tc Tc 7 3 5 7 3 0 710 7 3 5 7 3 7 0 2 5 7 2 0 7 1 5 7 4 0 7 2 0 7 2 5 7 3 0 7 3 5 740 7 35 7 1 5 7 2 5 P

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ransfoTrmações Geométricas 3Dwiki.icmc.usp.br/images/3/34/TrasnformaçõesGeométricas3D.pdf · 3 7 7 5 = 2 6 6 4 1 0 0 t x 0 1 0 t y 0 0 1 t z 0 0 0 1 3 7 7 5 2 6 6 4 x y z 1

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(1) 1 7) 1 0 1 t 4 7) 1) 7) 0 4 0 7) 1 0 1 1 15 SHOKO AIRA ... · AIRA prrB0995-65-2211 Dniá*žñfrB0995-63-2295 FfrB0995-52-0039 a 26 * El 13b. 0 If 1 1 El 16 0 26 V 1 0 1 1 7)

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Valor Consultores · 2018-03-01 · / 0 ! " #$ %&'" " #" " () * + , -.( /0 1 / ,10 . 1 .2 0 /.0 ." / 310 . () * 2 (.0 4. 1 / 5 0 ." 6 6 +" .0. /0 $ 7 #7 *,- .85 9, * .2

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PREFEITURA DA ESTÂNCIA TURÍSTICA EMBU DAS ARTES/SP · 303000 306000 309000 312000 7 3 8 4 0 0 0 7 3 8 7 0 0 0 MAPA:Macroárea de Preservação Prioritária e Macroárea de Ocupação

PREFEITURA DA ESTÂNCIA TURÍSTICA EMBU DAS ARTES/SP · 303000 306000 309000 312000 7 3 8 4 0 0 0 7 3 8 7 0 0 0 MAPA:Macroárea de Preservação Prioritária e Macroárea de Ocupação

（抜粋版）7 24 7 25 7 26 7 27 7 28 7 29 7 30 - 96 - - 97 - 13,718 23,037 1,024 0 237 38,016 38 76 5 136 332 473 - 97 - - 98 - 7 15 ( ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 16 ( ) 0

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˘ ˇ ˆˇ˙ - ASCA Jordan Part I.pdf · ˚2 / 7 ,˙ 0 3 9ˇ8& 3 ,ˇc% ˛0 $ 3 ˜3 ˇ / 7 ,˙ 0 3 )- $ 3 *+, ˇ m ˙ jˇ6 .% ?ˇ 0 (0 4 - $ ˇ / 7 ˙ : (: 0 ˜3 ˇ

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