25 de junho de 2017 3004 - MÉDICO EMERGENCISTA INFANTIL · Não apresentar o documento de...

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA 2017.15

3004 - MÉDICO EMERGENCISTA INFANTIL

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

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PORTUGUÊS Leia o texto para responder as questões 01 e 02: O "ADEUS" DE TERESA A VEZ PRIMEIRA que eu fitei Teresa, Como as plantas que arrasta a correnteza, A valsa nos levou nos giros seus... E amamos juntos... E depois na sala "Adeus" eu disse-lhe a tremer co'a fala... E ela, corando, murmurou-me: "adeus." Uma noite... entreabriu-se um reposteiro... E da alcova saía um cavaleiro Inda beijando uma mulher sem véus... Era eu... Era a pálida Teresa! "Adeus" lhe disse conservando-a presa... E ela entre beijos murmurou-me: "adeus!" Passaram tempos... sec'los de delírio Prazeres divinais... gozos do Empíreo... ...Mas um dia volvi aos lares meus. Partindo eu disse — "Voltarei! ... descansa! ..." Ela, chorando mais que uma criança, Ela em soluços murmurou-me: "adeus!" Quando voltei... era o palácio em festa! ... E a voz d'Ela e de um homem lá na orquestra Preenchiam de amor o azul dos céus. Entrei! ... Ela me olhou branca... surpresa! Foi a última vez que eu vi Teresa! ... E ela arquejando murmurou-me: "adeus!" QUESTÃO 01 Sobre o poema de Castro Alves, é correto afirmar: A) O eu-lírico revela um amor metafísico, eivado de sofrimento e saudade em decorrência do adeus da mulher amada; B) O poema revela a narrativa de um amor consumado, traçando a trajetória do primeiro encontro ao último adeus da

mulher amada; C) O eu-lírico exprime a revolta pela traição feminina e o descaso do amor, mostrado em todo o poema; D) O poema fala de várias fases da vida dom poeta, nas quais ele disse “adeus” à mulher amada. QUESTÃO 02 É a principal figura de linguagem presente no poema: A) Emotiva; B) Apelativa; C) Fática; D) Metalinguística.


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O texto servirá de base para as questões de 03 a 07:

Quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia

No livro, Onde Encontrar a Sabedoria? (Ed. Ponto de Leitura), o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias. Leitura, esse era o raciocínio, pode ser uma coisa difícil, mas o esforço valeria a pena se, como resultado, a pessoa se tornasse mais sábia. Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade? Será que todos nós queremos a sabedoria? Será que no Brasil, em particular, é este um ideal?

Tenho minhas dúvidas. Sabedoria é uma condição que resulta de uma profunda compreensão do mundo e da condição humana. Nós não nascemos sábios, não nascemos com esta compreensão; temos de adquiri-la através da vida, e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, o “conhece-te a ti mesmo”, de Sócrates, mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância, a reconhecer nossas limitações e defeitos, a pensar e a agir de forma serena e desapaixonada. Agir, sim; sabedoria não é só pensar bem, não é só ter conhecimento e entender as coisas. Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.

Um componente importante da sabedoria é a inteligência, a palavra que vem do latim e quer dizer entendimento. A pessoa inteligente entende, mediante o raciocínio e a experiência, as coisas, mesmo complexas. É uma habilidade que, diferente da sabedoria, pode ser avaliada, e até quantificada; daí os testes de inteligência, incluindo o famoso QI, quociente de inteligência, aliás objeto de controvérsia nos últimos anos.

Ser inteligente não é ser sábio: na sabedoria o furo está mais acima. A pessoa inteligente nem sempre age bem; a história da humanidade está cheia de vigaristas que aplicavam e aplicam golpes inteligentíssimos (os hackers, por exemplo). No fim essas pessoas se dão mal, exatamente porque lhes falta esse conhecimento maior que é a sabedoria.

Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência. É uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa. A raposa não é sábia nem inteligente; a raposa é astuta. Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza. Zélia Duncan diz isso na letra de uma música: Astúcia, astúcia / O que te faltou foi astúcia / Pra roubar meu coração faltou muito pouco / Era só ter procurado no outro bolso. Astucioso é o cara que procura no outro bolso; é o cara que sabe como roubar. Isso explica por que a astúcia é ainda tão valorizada no Brasil: porque representa uma maneira fácil de conquistar as coisas, de subir na vida. Se vocês perguntarem a alguém como se ganha eleições, se com sabedoria, com inteligência ou com astúcia, a pessoa certamente optará por esta última alternativa, atrás da qual estão séculos de safadeza e de corrupção. Mas é que as duras condições da vida em nosso país, a pobreza, a desigualdade, deixaram esta lição: para sobreviver é preciso ser astuto, esperto. É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia.

Compreensível. Mas não satisfatório. Nós só chegamos à verdadeira maturidade quando a astúcia reconhece a importância da inteligência e quando esta é um recurso para atingir a sabedoria. Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior. QUESTÃO 03 Segundo o autor do texto: A) Não há uma diferença básica entre a inteligência, a sabedoria e a astúcia, pois estas se complementam na formação da

personalidade humana, sendo uma decorrente das outras; B) A sabedoria é a capacidade de ser esperto, uma maneira de conquistar os objetivos almejados, tendo os meios

justificados pela finalidade; C) Ser sábio é o mesmo que ser inteligente, é compreender as coisas mais complexas, fruto de exercício de raciocínios

lógicos e adquirido através da leitura; D) A sabedoria consiste em utilizar as experiências adquiridas, o conhecimento acumulado e agir de forma ética, decente e

eficaz nas diversas situações da vida. Devendo esta ser o objetivo maior do povo brasileiro para que o país chegue a uma verdadeira maturidade.

QUESTÃO 04 No texto predomina, quanto à tipologia textual, a sequência: A) Argumentativa; B) Descritiva; C) Narrativa; D) Dialogal.


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QUESTÃO 05 Nas alternativas a seguir, em qual delas a palavra destacada está corretamente classificada quanto à classe gramatical? A) “o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram

aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias.” (pronome relativo); B) “... mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância” (artigo); C) “... No fim essas pessoas se dão mal, ...” (advérbio); D) “Astucioso é o cara que procura no outro bolso; ...” (conjunção). QUESTÃO 06 Há período simples na opção: A) “Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior.”; B) “É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o

melhor mesmo é a astúcia.”; C) “Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência.”; D) “Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza”. QUESTÃO 07 Indique as relações semânticas estabelecidas pelos conectivos em destaque: I. “Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade?”; II. “... e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, ...”; III. “Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.”; IV. “... é uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa.”. A) Explicação, adição, oposição e explicação; B) Conclusão, adição, oposição e conclusão; C) Oposição, adição, oposição e explicação; D) Oposição, oposição, adição e conclusão. QUESTÃO 08 Analise as informações linguísticas referentes à ortografia, acentuação e vocabulário do texto e assinale a opção correta:

I. As palavras “visionário” e “ortográfico” são acentuadas pela mesma regra gramatical; II. A palavra “cabulava”, no último quadrinho, significa gazear, faltar aula sem motivo; III. Assim como “visionário” são escritas com “s” as palavras: pesquisa, analisa e poetisa; IV. Os vocábulos “frequência, mocreia e voo” sofreram mudanças na escrita após a Reforma Ortográfica. Estão corretas: A) I, II e III, apenas; B) II, III e IV, apenas; C) II e IV, apenas; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 09 Referente aos gêneros textuais e suas características, complete os espaços: I. _______ caracteriza-se por utilizar linguagem verbal e não verbal, trazer uma caricatura e, através de crítica, retratar

um momento atual; II. _______ caracteriza-se por possuir uma moral da história e os personagens serem animais que se comportam como

pessoas; III _______ é uma narração curta, feita especialmente para a veiculação na imprensa, em jornais ou revistas –

primordialmente em jornais. Narra acontecimentos do cotidiano, usando uma linguagem literária; IV. _______ alia a linguagem verbal e a não verbal para repassar uma informação sobre algo. Assinale a opção que completa, respectivamente os espaços: A) A tirinha, a fábula, a crônica e o infográfico; B) A charge, o apólogo, o conto e o infográfico; C) A charge, a fábula, a crônica e o infográfico; D) O cartum, a fábula, o conto e a charge. QUESTÃO 10 Não apresenta problema quanto à concordância e regência, a opção: A) Viram surgir os primeiros brotos nas árvores, nascer as primeiras flores da primavera; B) O país assiste uma verdadeira guerra de poderes, em que, os derrotados são os pobres; C) Meio dia e meio ela saiu para a cidade natal; D) Eram os filhos, estudantes na Faculdade da Bahia, quem os obrigavam a abandonar os hábitos frugais.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS QUESTÃO 11 O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituição de 1988. Em relação ao SUS, assinale a afirmativa correta: A) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento

básico; B) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do

Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes; C) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos,

desde que previstos em lei; D) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde nem mesmo as

entidades filantrópicas. QUESTÃO 12 Em relação aos bens e produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVS), analise as afirmativas abaixo: I. Medicamentos de uso humano, suas substancias ativas e demais insumos, processos e tecnologias são fiscalizados pela

ANVS; II. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação em ambientes domiciliares, hospitalares e coletivos

são fiscalizados pela ANVS; III. Cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumígero, derivado ou não do tabaco não são fiscalizados pela

ANVS, mas sim pelo ministério do meio ambiente. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 13 Em relação ao financiamento da saúde, para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação de alguns critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Em relação a estes critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Perfil demográfico da região; ( ) Perfil epidemiológico da população a ser coberta; ( ) Características exclusivamente quantitativas da rede

de saúde na área; ( ) Previsão do plano bienal de investimentos da rede. A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F; B) V, V, F, V; C) F, F, V, V; D) F, V, F, V. QUESTÃO 14 No âmbito do SUS, a denominação adotada para o modelo de atenção à saúde que incorpora a abordagem da atenção primária a saúde é a “Atenção Básica”. Em relação a este tema, analise as afirmativas abaixo: I. A “Atenção Básica” caracteriza-se por um conjunto de

ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde;

II. É o contato preferencial dos usuários com os Sistemas de Saúde;

III. No Programa de Saúde da Família, a equipe mínima é formada por um médico generalista, um dentista, um auxiliar ou técnico de enfermagem e o número suficiente de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para cobrir 50% da população cadastrada, com limite máximo de 9 (nove) ACS por equipe;

IV. O gestor municipal pode ampliar a equipe de saúde da família, incorporando outros profissionais que julgar pertinente para a melhoria da Atenção Básica a saúde da população do seu município.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e III.

QUESTÃO 15 Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. O Pacto pela Saúde define prioridades articuladas e integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre este tema correlacione a Colina I com a Coluna II: Coluna I I. Pacto pela Vida; II. Pacto em Defesa do SUS; III. Pacto de Gestão do SUS. Coluna II A. Estabelece as responsabilidades de cada ente federado,

de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS;

B. Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais;

C. É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal.

A opção correta que correlaciona as duas colunas é: A) I-A, II-B, III-C; B) I-B, II-C, III-A; C) I-C, II-A, III-B; D) I-C, II-B, III-A.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 16 Você foi chamando para atender uma paciente que apresenta glicemia capilar de 40 mg/dl. A paciente foi trazida por familiares e estava desacordada em casa. Não há diagnóstico de diabetes. Ao exame: confusa, pálida, extremidades frias, sudorese. PA 100 x 60 mmHg, Fc 101 bpm. Você encontra dificuldade na administração de glicose por acesso periférico e resolve administrar Glucagon. Diante dessa escolha, você deve saber que: A) O uso somente por via intramuscular; B) As doses repetidas não apresentam o mesmo efeito inicial; C) Leva a bradicardia sintomática; D) Deve-se administrar tiamina concomitante. QUESTÃO 17 Paciente 41 anos, queixa-se de febre, mal-estar, tosse seca e dor de garganta há 3 dias. Evoluiu, nas últimas 24 horas, com fadiga, dor precordial típica e cansaço. O ECG foi realizado e encontra-se a seguir:

Diante dessas informações, marque a opção que contenha o tratamento correto: A) Prednisona; B) Colchicina e Ibuprofeno; C) Aciclovir; D) AAS. QUESTÃO 18 Avalie as informações acerca dos pacientes hipotéticos, vítimas de acidentes ofídicos, e marque a alternativa correta: Paciente 1-dor, edema local, bolhas e necrose. Paciente 2-visão turva, mialgia, urina avermelhada. Paciente Diagnóstico

A) 1 Crotálico 2 Botrópico

B) 1 Botrópico

2 Crotálico C) 1 Botrópico

2 Elapídico D) 1 Elapídico

2 Crotálico


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QUESTÃO 19 Acerca da Tireotoxicose, analise os itens a seguir: I. O propiltiuracil, que atua inibindo a síntese do

hormônio tireoidiano e impedindo a liberação do hormônio pré-formado, é a primeira medicação a ser administrada;

II. Fibrilação atrial e depressão são mais comuns na tireotoxicose apática que na tireotoxicose clássica;

III. O bloqueio hormonal periférico é conseguido através de propranolol ou metoprolol;

IV. O uso de Solução Lugol deve ser precoce e simultâneo ao uso de Inibidores de Síntese.

Estão corretas: A) Apenas os itens I e III; B) Apenas os itens II e IV; C) Apenas os itens I, III e IV; D) Apenas os itens II e III. QUESTÃO 20 Paciente de 40 anos, morador de rua, há 3 dias com febre, calafrios, cefaleia, fotofobia, dores difusas pelo corpo, principalmente em panturrilhas e em região lombar. Ao exame - desidratado, PA 90 x 60 mmHg, FC 110 irpm, febril, anictérico, Hepatoesplenomegalia. Os exames adicionais alterados estão demonstrados a seguir: Hemograma: Leucócitos 3200/Plaquetas 101 mil; TGO – 97 UI/L; TGP – 101 UI/L; Ureia – 99 mg/dl; Bilirrubinas totais 19 mg/dl; Creatinina – 2,1 mg/dl; K – 3,1mEq/l; CK – 500 UI/ml; EAS – Proteínas ++/ Leucócitos 30 cpo/ Hemácias 20 cpo; AgNS1 negativo. Acerca do caso hipotético e suas complicações, avalie os itens abaixo e marque alternativa correta: I. O diagnóstico é baseado, sobretudo, em critérios

clínicos e antecedentes epidemiológicos; dentre os exames disponíveis, o teste de Aglutinação Microscópica é o mais utilizado;

II. A droga de primeira escolha é Penicilina Cristalina 2 milhões UI de 6 em 6 horas por 10 dias;

III. São complicações do quadro clinico: Nefropatia intersticial, Uveíte anterior, Bloqueio cardíaco AV, meningite, disfunção hepática e insuficiência adrenal aguda.

Estão corretas: A) Apenas os itens I e II; B) Apenas os itens II e III; C) Apenas os itens I e III; D) Todos os itens.

QUESTÃO 21 Paciente é admitida com quadro torporoso, FC 45 bpm, pupilas mióticas, lacrimejamento, hipersalivação e fasciculações. Diante desse contexto clínico, o quadro de intoxicação exógena e a etiologia mais provável são: A) Síndrome anticolinérgica e etiologia provável: anti-

histamínicos ou anti-parkinsonianos; B) Síndrome colinérgica e etiologia provável: carbamatos

ou organofosforados; C) Síndrome anticolinérgica e etiologia provável:

pilocarpina ou fisostigmina; D) Síndrome colinérgica e etiologia provável:

organofosforados ou fenotiazidas. QUESTÃO 22 Acerca da Insuficiência Hepática Aguda (IHA), marque a alternativa correta: A) São elementos essenciais do diagnóstico: tempo de

protombina maior que 4 a 6 segundos (RNI >1,5), alteração do sensório e plaquetopenia;

B) O uso de corticoides é eficaz no manejo da HIC relacionada a HF;

C) Ph arterial de 7,2, independente do grau de encefalopatia, é indicativo de transplante hepático em casos de IHA pelo uso de acetaminofeno;

D) A hiperventilação (Pco2 entre 25 e 30 mmHg) é medida profilática no manejo da HIC da IHA.

QUESTÃO 23 Você atende um paciente 55 anos com quadro de febre, calafrios, cefaleia, vômitos há 24 horas. O exame físico revela rigidez de nuca. Você faz a hipótese de meningite, colhe LCR, envia ao laboratório e inicia ceftriaxona. Preocupado com a piora clínica do paciente, você liga para setor de patologia e recebe a informação de que há, na bacterioscopia, bacilo gram positivo. Diante dessa informação, qual a conduta: A) Mantém o antibiótico; B) Associa Ampicilina; C) Associa Vancomicina; D) Associa Amicacina.


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QUESTÃO 24 Paciente de 36 anos deu entrada no pronto atendimento vítima de acidente automobilístico. A avaliação inicial mostrou sons incompreensíveis, flexão anormal, abertura ocular com estímulo doloroso, Pressão arterial 150 x 90 mmHg, FC 59 bpm, Saturação de oxigênio 88%. O resultado da TC de Crânio obtida após a estabilização do paciente encontra-se a seguir:

Com base nessas informações, avalie os itens a seguir: I. O sangramento encontra-se entre a tábua óssea e

dura mater; II. O paciente apresenta 8 pontos na Escala de Coma de

Glasgow; III. Sequência de intubação rápida deve ser realizada com

a utilização de fentanil, propofol e rocurônio; IV. O paciente se beneficia de monitorização de pressão

intracraniana. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e III; B) Apenas as afirmativas III e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas II e III. QUESTÃO 25 São alterações esperadas em um paciente com trauma abdominal que evolui com Síndrome Compartimental: PPC FSC CRF CE CD A) ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ B) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ C) ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ D) ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ PPC - Pressão de Perfusão Cerebral; FSR - Fluxo Sanguíneo Renal; CRF - Capacidade Residual Funcional; CE - Complacência Estática; CD - Complacência Dinâmica.

QUESTÃO 26 Paciente de 68 anos, branco, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagista e dislipidemia realiza cateterismo cardíaco por conta de quadro isquêmico cardíaco agudo. 96 horas após o procedimento, evolui com desorientação, dispneia, petéquias em tronco e piora da função renal evoluindo para oliguria e diálise. Os exames mostram ainda elevação de VHS e proteína no sumário de urina. Você observa ainda a seguinte alteração no exame de pele:

Diante dessas informações, marque a alternativa que não contenha dado clínico ou laboratorial compatível com a doença em questão: A) Amaurose fugaz; B) Hipocomplementenemia; C) Isquemia mesentérica; D) Eosinopenia. QUESTÃO 27 Segundo a Política Nacional de Urgências, Unidades de saúde de sistemas municipais qualificados para a atenção básica ampliada (PABA) deverão possuir área física especificamente destinada ao atendimento de urgências e sala para observação de pacientes por até: A) 8h; B) 12h; C) 24h; D) 48h.


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QUESTÃO 28 Você é informado pelo Setor de Transporte de que só há, no momento, ambulância do tipo B. Diante dessa informação, segundo a Portaria nº 2048/2002, você conclui que o veículo é: A) Destinado ao atendimento e transporte de pacientes de

alto risco em emergências pré-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos. Deve contar com os equipamentos médicos necessários para esta função;

B) Destinado ao atendimento de urgências pré-hospitalares de pacientes vítimas de acidentes ou pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos de salvamento (terrestre, aquático e em alturas);

C) Destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de intervenção médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino;

D) Destinado ao transporte em decúbito horizontal de pacientes que não apresentam risco de vida, para remoções simples e de caráter eletivo.

QUESTÃO 29 Diante de um potássio sérico de 3,0 mEq/l em um paciente com primeiro diagnóstico de Cetoacidose Diabética, qual a conduta correta: A) Realizar Eletrocardiograma, repor insulina regular em

bolus e administrar 20 a 30 mEq em 1 litro de SF e reavaliar em 1 hora;

B) Reposição de potássio endovenoso até nível seguro de 4,5 mEq e depois administrar insulina em bolus;

C) Uso de insulina intramuscular, em bolus, concomitante ao uso de potássio endovenoso;

D) Não prescrever a dose inicial de insulina em bolus, repor 20 a 30 mEq em 1 litro de SF e reavaliar em 1 hora.

QUESTÃO 30 Acerca do Trauma Raquimedular (TRM), marque a alternativa correta: A) A ausência de dor local exclui o TRM; B) O choque neurogênico se caracteriza por hipotensão,

bradicardia e elevação da resistência vascular periférica;

C) Reflexo bulbocavernoso negativo indica que o paciente está em choque medular;

D) O uso de metilprednisolona é consensual e deve ser indicado em TRM fechado ou aberto nas primeiras 8 horas.

QUESTÃO 31 Acerca da diverticulite aguda colônia, marque a alternativa correta: A) Colonoscopia pode ser realizada cerca de 8 semanas

após a resolução dos sintomas para exclusão de neoplasia;

B) A diverticulite aguda complicada é aquela que apresenta intolerância aos antibióticos orais, febre e leucocitose;

C) A cobertura antibiótica deve contemplar, sobretudo, cocos gram positivos e anaeróbios;

D) A abordagem cirúrgica ou percutânea está indicada em todos os abscessos.

QUESTÃO 32 Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia adequada a um paciente com quadro agressivo de Gangrena de Fournier: A) Ciprofloxacina + metronidazol; B) Imipenem+ Clindamicina+ Daptomicina; C) Vancomicina e Ciprofloxacina; D) Aztreonan e Clindamicina. QUESTÃO 33 Acerca da abordagem de um paciente com traumatismo de tórax, marque a alternativa correta: A) A constatação de pneumotórax implica em imediata

drenagem; B) Tórax instável é decorrente de fratura de 2 a 3 costelas

em 2 ou mais pontos levando a movimento paradoxal durante a respiração. A abordagem inicial é estabilização cirúrgica do tórax para redução da necessidade de ventilação mecânica;

C) Fratura de 1ª ou 2ª costela são marcadores de trauma severo;

D) Contusão pulmonar é a lesão mais frequente nos traumatismos abertos.

QUESTÃO 34 Paciente de 39 anos, obesa mórbida, foi admitida com quadro de dor abdominal epigástrica, forte intensidade e irradiação para hipocôndrio direito e dorso, náuseas, vômitos. Você solicita os exames laboratoriais disponíveis, que demonstram: amilase acima 4x o limite superior da normalidade; Lípase acima 3x o limite superior da normalidade; TGO 380 UI/L e leucocitose 14.000 mm3. A paciente está desidratada, Pressão arterial 90 x 60 mmHg, FC 100 bpm, leve distensão abdominal. Diante dessa situação: A) A realização de Tomografia de Abdome com contraste

é imprescindível ao diagnóstico de pancreatite aguda; B) A paciente apresenta pancreatite necrohemorragica; C) Faz-se necessário o diagnóstico diferencial com

colecistite aguda; D) A paciente apresenta choque séptico.


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QUESTÃO 35 Acerca do manejo da hemorragia digestiva alta, marque a alternativa correta: A) O uso de somatostatina ou octreotide pode ser indicado

para hemorragia digestiva alta não-varicosa que falhou ao tratamento endoscópico e aguarda cirurgia;

B) O uso inibidor da bomba de prótons endovenoso deve ser considerado em todos os tipos de úlcera segundo a classificação de Forrester;

C) A sonda nasogástrica é indicada de rotina para confirmação do sangramento;

D) Dados como perda estimada de 25% da volemia, FC 110 bpm, FR 25 ipm, enchimento capilar lenificado e ansiedade descrevem Classe II de hipovolemia e deve ser tratado com concentrado de hemácias preferencialmente.

QUESTÃO 36 São consequências clinico-laboratoriais compatíveis com hipofosfatemia severa: A) Ataxia, convulsão, miopatia e desvio da curva de

dissociação de hemoglobina para direita; B) Miocardiopatia, hemólise, desvio da curva de

dissociação da hemoglobina para direita; C) Convulsão, miocardiopatia, aumento do risco de sepse

por gram negativos e desvio da curva de dissociação hemoglobina para esquerda;

D) Calcificação extravascular, pancitopenia, convulsão e desvio da curva de dissociação de hemoglobina para esquerda.

QUESTÃO 37 Diante de um paciente com dor precordial, qual situação a seguir não é causa de falso-positivo para supra-ST no eletrocardiograma: A) Sobrecarga de ventrículo esquerdo; B) Colecistite; C) Bloqueio de ramo esquerdo; D) Hipocalcemia.

QUESTÃO 38 Diante de um paciente com suspeita de Dissecção Aguda de Aorta (DAA), avalie as afirmativas a seguir: I. Verapamil é opção para o controle da frequência

cardíaca em caso de paciente asmático; II. A meta alvo é frequência cardíaca < 60 bpm e Pressão

sistólica próximo a 100-110 mmhg; III. Má perfusão renal e visceral é indicação de abordagem

cirúrgica em DAA tipo B; IV. A ocorrência de supradesnivelamento de ST exclui

DAA. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e III; B) Apenas as afirmativas II e IV; C) Apenas as afirmativas I, III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e III. QUESTÃO 39 Diante de paciente com fibrilação atrial e estenose mitral moderada, a opção pela anticoagulação deve recair sobre qual medicação: A) Inibidor direto do fator Xa; B) Inibidor direto da trombina; C) Antagonista de vitamina K; D) Inibidor da agregação plaquetária. QUESTÃO 40 Um paciente de 34 anos procura atendimento por quadro de febre, tosse e prostração há 3 dias. O Rx de tórax encontra-se a seguir.

Em relação a abordagem terapêutica mais agressiva pelo risco de cepas mais virulentas e mais resistentes a ser adotada neste caso, avalie as afirmativas abaixo: I. Dialise nos últimos 60 dias; II. Internação hospitalar por 3 dias nos últimos 25 dias; III. Uso domiciliar de imunobiológicos nos últimos 15 dias. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.


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QUESTÃO 41 Você foi chamado para avaliar uma paciente de 43 anos, que se encontra com quadro febril agudo, pulso fino, hipotensão, sudorese, dor abdominal severa, punho-percussão dolorosa. A paciente tinha histórico de cistite de repetição e no último episódio, há 5 dias, iniciou uso de Bactrin por conta própria. Após o primeiro atendimento você encaminha para realização de tomografia de abdome, cujo resultado está a seguir.

Diante dessa análise, além do suporte hemodinâmico pertinente, o antibiótico empírico menos apropriado para tratamento da situação em questão é: A) Piperacilina-Tazobactan; B) Imipenen; C) Levofloxacina; D) Cefepime. QUESTÃO 42 Acerca da Hemorragia Subaracnóidea (HS) assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) A sensibilidade da Tomografia computadorizada é

maior nas primeiras 6 a 12 horas e progressivamente declina ao longo dos 5 dias seguintes;

( ) Podem ocorrer alterações eletrocardiográficas como depressão de ST, aumento de QT e onda U;

( ) Nitroprussiato de sódio deve ser evitado com droga para controle da hipertensão arterial pois aumenta fluxo sanguíneo cerebral e piora a hipertensão craniana;

( ) 125 mEq/L é o nível de natremia seguro para casos de HS.

A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F, F; B) V, V, V, F; C) F, V, F, V; D) F, F, V, V.

QUESTÃO 43 Não é condição favorável à administração de bicarbonato endovenoso diante de um paciente com rabdomiólise grave: A) Ph < 7,5; B) Anuria; C) Bicarbonato < 30 mEq/L; D) K 4,5 mEq/L. QUESTÃO 44 Acerca da Cardiomiopatia Takotsubo marque a alternativa correta: A) Predomina no sexo masculino; B) Choque cardiogênico exclui esse diagnóstico; C) Feocromocitoma e miocardite devem ser excluídos; D) A elevação de troponinas séricas exclui esse

diagnóstico. QUESTÃO 45 Paciente 45 anos com diagnóstico de HIV é levado ao pronto atendimento após quadro de crise convulsiva. Os familiares informam que a adesão ao tratamento antirretroviral é irregular. A última contagem de linfócito T CD4 foi de 90/µL há 2 meses. Após o atendimento inicial e controle da crise, o paciente é encaminhado para RMN de crânio com gadolínio, cujo resultado encontra-se a seguir:

Diante dessas informações e da imagem apresentada, o tratamento mais adequado é: A) Caspofungina; B) Anfotericina B; C) Sulfadiazina e Pirimetamina; D) Vancomicina, Ceftrixona e Metronizadol.

25 de junho de 2017 3004 - MÉDICO EMERGENCISTA INFANTIL · Não apresentar o documento de...

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