N406 - MÉDICO EMERGENCISTA ADULTO · Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e...

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO

HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN

N406 - MÉDICO EMERGENCISTA ADULTO

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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13 de março de 2016

N406 - MÉDICO EMERGENCISTA ADULTO PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH

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PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões de 01 a 06:

Tão perto, tão longe

SÃO PAULO- O sujeito passa mal na rua diante de um pronto-socorro, mas não consegue atendimento

porque não está nem perto o bastante para ser carregado

pelos enfermeiros nem longe o suficiente para que se acione o serviço de ambulância.

Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil, mas, na vida real, o fenômeno

não só acontecesse como se repete com alguma frequência.

A porta de um hospital é terra de ninguém. As

rotinas de atendimento não antecipam que se apanhe o paciente na rua, e algumas chefias interpretam a ausência

de previsão como proibição, que pode ser implementada a ferro e fogo, em especial se o paciente é um mendigo.

Dizem, não sem uma pontinha de fundamento, que,

se algo acontecer no trajeto a rua e o pronto-socorro, o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado. Pelo manual, caberia ao SAMU realizar a

transferência do paciente, mas este serviço muitas vezes alega – e com razão- que tem coisas mais importantes

para fazer do que carregar para as dependências do

hospital alguém que já está à sua porta. No fundo, temos aqui o dilema essencial da

burocracia. Se, de um lado, sistemas dependem de rotinas e padronizações para funcionar bem, de outro, a aplicação

mecânica e irrefletida de regras (ainda que razoáveis)

pode engendrar verdadeiros absurdos, como deixar um paciente grave sem atendimento.

O problema não se limita a hospitais. Uma boa receita para produzir o pior dos mundos é aplicar com

máximo zelo todas as leis vigentes.

A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e aprimorar continuamente os protocolos, é deixar

que as pessoas usem o seu bom senso. Na média, ele mais acerta do que erra.

Essa foi a aposta da natureza, ao dotar os seres humanos de cérebros capazes de comportamento flexível,

isto é, de responder de forma diferente a diferentes

situações. SCHWARTSMAN, Hélio. Folha de São Paulo, 27 jan.2012

QUESTÃO 01

O título sugere a temática do texto, que é:

A) O fato de um mendigo está na rua diante de um pronto-

socorro, mas morrer por falta de atendimento; B) As rotinas de atendimento feitas pelo SAMU;

C) A burocracia pela qual passam as pessoas que precisam de atendimento nos hospitais públicos e particulares;

D) Uma luta constante para que as pessoas hajam usando

o bom senso.

QUESTÃO 02

Pelas características presentes, o texto pertence ao

gênero:

A) Notícia; B) Artigo de opinião;

C) Conto;

D) Fábula.

QUESTÃO 03

A sequência predominante no texto é a:

A) Narrativa;

B) Descritiva;

C) Dissertativa; D) Dialogal.

QUESTÃO 04

Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e

a classificação gramatical está correta:

A) “Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil”. Conjunção integrante;

B) “No fundo, temos aqui o dilema essencial da burocracia.”. Substantivo;

C) “... de responder de forma diferente a diferentes

situações.”. Artigo; D) “... o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado”. Pronome relativo.

QUESTÃO 05

“... comportamento flexível, isto é, de responder de forma diferente a diferentes situações. As vírgulas nesse trecho

foram usadas para:

A) Separar vocativos;

B) Orações intercaladas; C) Separar expressões explicativas ou retificativas;

D) Indicar elipse de um termo.

QUESTÃO 06

“A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e

aprimorar continuamente os protocolos, é deixar que as

pessoas usem o seu bom senso.”. A palavra destacada, pelo contexto, significa:

A) Antagonismo;

B) Pleonasmo;

C) Consenso; D) Dúvida.


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QUESTÃO 07

Leia a tirinha para responder à questão:

Analise as afirmações a respeito da análise linguística das frases da tirinha, em seguida marque a alternativa correta:

I. “Que emoção: tenho certeza de que é de um

executivo.” A oração destacada é subordinada substantiva completiva nominal;

II. “Os executivos tem cabelos brancos nas temporas” há

erro de concordância verbal, pois o verbo ter deveria ser: “têm”;

III. A palavra tempora deveria ser acentuada porque é uma palavra proparoxítona;

IV. No último quadrinho a palavra “E” é uma conjunção

coordenada aditiva.

A) Apenas I e II estão corretas; B) Apenas III e IV estão corretas;

C) Apenas I e III estão corretas; D) Apenas I, II e III estão corretas.

O texto publicitário servirá de base para as

questões 08 e 09:

Ajude a gente a combater o

desmatamento da Amazônia. Fique sócio do Greenpeace hoje.

Acesse o nosso site www.greenpeace.org.br ou ligue 0300 7892510

QUESTÃO 08

Qual função de linguagem predomina no texto?

A) Emotiva; B) Apelativa;

C) Metalinguística;

D) Referencial.

QUESTÃO 09

A palavra história é acentuada porque:

A) É uma oxítona terminada em ditongo crescente;

B) É uma proparoxítona;

C) É uma paroxítona terminada em ditongo crescente; D) É uma paroxítona terminada em A.

QUESTÃO 10

Assinale a opção em que todas as palavras estão grafadas

de acordo com a Norma Culta da Língua:

A) Empecilho, herege, exceção e catequese; B) Impecilho, hesitar, ojeriza e proeza;

C) Carangueijo, xadrez, paralisar e improvizar; D) Exílio, bandeja, enchada e arrouxeado.


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RACIOCÍNIO LÓGICO MATEMÁTICO

QUESTÃO 11

Os números abaixo seguem uma lógica matemática. Pode-se afirmar que o décimo segundo termo dessa sequência é um

número:

1→1→2→3→5→8→13→21→34→55→89→?

A) Primo;

B) Maior que 150;

C) Quadrado perfeito; D) Ímpar.

QUESTÃO 12

A negação da proposição “Alice é bonita e inteligente” é:

A) Alice é bonita, mas não é inteligente;

B) Alice não é bonita, mas é inteligente; C) Alice não é bonita e não é inteligente;

D) Alice não é bonita, mas pode ser inteligente.

QUESTÃO 13

Qual figura completa a sequência lógica abaixo?

Fig. I → Fig. II → Fig. III → Fig. IV

A) Decágono;

B) Undecágono; C) Dodecágono;

D) Icoságono.

QUESTÃO 14

Se A ≥ B, então C > D ou E ≤ F. Se C > D, então G ≤ H. Se G ≤ H, então E ≤ F. Ora, E >F, logo:

A) G > H e C ≤ D; B) G ≥ H e C > D;

C) A ≥ B e C ≤ D; D) A > B e C ≤ D.

QUESTÃO 15

A proposição "Leo não é professor ou Sofia é morena" é, do ponto de vista lógico, o mesmo que dizer que:

A) Se Sofia é morena, então Leo é professor;

B) Se Leo não é professor, então Sofia é morena; C) Se Leo é professor, então Sofia não é morena;

D) Se Leo é professor, então Sofia é morena.


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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 16

Não consta como um dos objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS):

A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;

B) A formulação de política de saúde;

C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a

realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas;

D) Capacitar professores para as universidades públicas.

QUESTÃO 17

Sobre a Gestão Financeira do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em cada

esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde;

II. Na esfera estadual, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros

Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do

Fundo Nacional de Saúde;

III. O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativa II e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

A garantia de acesso de toda a população brasileira aos

serviços de alta complexidade, dada a atual concentração da oferta desses serviços e os altos custos envolvidos,

requer ações coordenadas dos três níveis de governo, assim como mecanismos específicos de financiamento

para a promoção da equidade. Sobre este tema assinale a

afirmativa incorreta:

A) A responsabilidade do Ministério da Saúde sobre a política de alta complexidade/custo se traduz

principalmente na definição de algumas diretrizes e normas técnicas nacionais voltadas para a garantia de

acesso e da qualidade dos serviços e no financiamento

das ações, entre outras; B) As principais funções do gestor estadual se relacionam

à definição de prioridades assistenciais e programação da alta complexidade, incluindo: a definição de

prioridades de investimentos para garantir o acesso da população a serviços de boa qualidade, definição da

alocação de recursos entre áreas da Alta Complexidade

(AC); C) A assistência de Alta Complexidade poderá ser

programada no âmbito regional/estadual, tendo em vista as características especiais desse grupo – alta

densidade tecnológica e alto custo, economia de escala,

escassez de profissionais especializados e concentração de oferta em poucos municípios;

D) A programação não prevê a referência de pacientes para outros estados, assim como não reconhece o fluxo

programado de pacientes de outros estados.

QUESTÃO 19

No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de

garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços

vinculados às seguintes responsabilidades mínimas, EXCETO:

A) Assistência pré-natal, parto e puerpério; B) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento

infantil; C) Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência como diabetes e hipertensão arterial; D) Cobertura do esquema preconizado pelo Programa

Nacional de Imunizações somente para as crianças de

1 a 3 anos de idade.

QUESTÃO 20

São alguns conceitos que norteiam o trabalho da Política

Nacional de Humanização (PNH) do SUS, EXCETO:

A) Acolhimento; B) Gestão Participativa;

C) Ambiência;

D) Centralização da gestão na esfera estadual.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

As doenças do pericárdio são de grande importância na

prática da Cardiologia e possuem relação com diversas doenças sistêmicas. Acerca desse assunto, assinale o item

correto:

A) O tamponamento cardíaco é caracterizado pela

presença da tríade de Beck, que consiste na hipertensão, abafamento das bulhas e turgência

jugular; B) O ECG no tamponamento cardíaco caracteriza-se pelo

aumento da amplitude dos complexos QRS e alternância elétrica das ondas P e T;

C) As três principais causas de tamponamento cardíaco

são doença neoplásica, pericardite idiopática e insuficiência renal;

D) É rara a presença de pulso paradoxal nos pacientes com tamponamento cardíaco e está pouco associado à

pericardite constritiva.

QUESTÃO 22

Assinale a alternativa correta:

A) Paciente deu entrada no pronto-socorro com dor torácica, sendo diagnosticado IAM com supra de

segmento ST. Ao exame, encontrava-se hipotenso,

agitado, dispneico, anúrico, pele fria, pulso fino. Segundo a CLASSIFICAÇÃO DE KILLIP E FORRESTER,

este paciente é classificado como KILLIP I; B) Não há indicação do uso de BALÃO INTRA-AÓRTICO no

choque cardiogênico;

C) O Balão intra-aórtico no choque promove durante a diástole diminuição da perfusão coronariana;

D) O uso de BALÃO INTRA-AÓRTICO é contraindicado na insuficiência aórtica grave.

QUESTÃO 23

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é

caracterizada pela limitação persistente ao fluxo aéreo e que não é completamente reversível. Sobre esta patologia,

assinale a afirmativa Incorreta:

A) É uma doença geralmente progressiva e associada a

uma resposta inflamatória anormal das vias aéreas e dos pulmões a partículas nocivas e gases inalados;

B) O tabagismo é o fator de risco mais associado à DPOC, mas outros poluentes como alguns produtos químicos,

poeira, pó de carvão, combustíveis e fumaças não

devem ser esquecidos na avaliação do paciente; C) Na radiografia de tórax evidencia-se padrão de

hipertransparência e infiltração ao longo dos feixes broncovasculares;

D) A suspeita clínica da doença é indicação para realização de Raio-X de tórax em PA, padrão-ouro no diagnóstico

do DPOC.

QUESTÃO 24

O diagnóstico das alterações do Equilíbrio Ácido-base

(EAB) é feito pela análise dos valores obtidos pela gasometria sanguínea. Sobre este procedimento, analise

as afirmativas abaixo:

I. Em pacientes conscientes, a punção arterial pode

resultar em hiperventilação induzida pelo temor ao próprio procedimento;

II. A heparina é ácida e ao menos teoricamente pode influenciar os valores do pH, pCO2 e pO2 em amostras

pequenas; III. A presença de leucopenia e número diminuído de

plaquetas reduzirá o valor do pO2, dando a falsa

impressão de hipoxemia; IV. A amostra venosa permite a análise da função

respiratória e sua colheita não está sujeita a erros.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas II, III e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e IV;

D) Apenas as afirmativas I e III.

QUESTÃO 25

Em relação às cefaleias, assinale a alternativa correta:

A) Migrânea é uma cefaleia primária de localização unilateral, pulsátil, com melhora aos esforços e de leve

intensidade e duração maior que 72h;

B) As cefaleias primárias geralmente se iniciam após os cinquenta anos;

C) Cefaleia associada a alterações de pares cranianos, em geral indicam cefaleia primária;

D) Cefaleia em salvas são unilateral, orbitária,

supraorbitária e/ou temporal durando 150-180min se não tratadas.

QUESTÃO 26

Em relação a dengue, assinale a alternativa correta:

A) Doença de notificação compulsória, transmitida através

da picada do maxo do mosquito Aedes sp; B) O sorotipo mais comum no Brasil é o tipo 2 (DEN-2);

C) Pacientes com prova do laço positiva, mas sem sinais de alerta e plaquetas acima de 100.000 cels/mm e

aumento de hematocrito menor que 10% do basal

podem ser manejados ambulatorialmente; D) Ringer lactato deve ser evitado para o tratamento de

pacientes portadores das formas graves com hemorragia ou hipotensão.


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QUESTÃO 27

Efeitos deletérios da acidose aguda, EXCETO:

A) Sobrecarga respiratória;

B) Anorexia, náuseas, vômitos e alterações neurológicas; C) Hipopotassemia;

D) Vasoconstrição renal e oligúria.

QUESTÃO 28

No seu plantão como emergencista clinico, quais condições clínicas indicariam a necessidade de

encaminhamento para o cardiologista que faz parte da equipe de plantão:

A) Bradicardia sinusal sintomática ou assintomática com frequência cardíaca menor que 45 bpm (após avaliação

em serviço de emergência); B) Bloqueio bifascicular (bloqueio completo de ramo

esquerdo; bloqueio completo de ramo direito associado

à hemibloqueio anterior esquerdo ou associado à hemibloqueio posterior esquerdo);

C) Fibrilação atrial com possibilidade de Cardioversão (paciente com idade menor que 65 anos e átrio menor

que 5 cm); D) Taquicardia supraventricular sintomática ou recorrente,

com boa resposta ao tratamento.

QUESTÃO 29

Em relação a doença de Weil na lepstospirose, assinale a alternativa correta:

A) A doença de Weil é caracterizada por alteração de função renal e hepática;

B) A icterícia ocorre por resultado da injúria hepática intensa (necrose hepatocelular);

C) A insuficiência renal aguda é caracterizada por

aparecimento lento de uremia e na maioria das vezes é oligurica;

D) Manifestações pulmonares são sempre benignas.

QUESTÃO 30

Manobra inicial usada para perviedade das vias aéreas em

pacientes vítimas de parada cardíaca súbita sem suspeita

de trauma cervical:

A) Manobra da abertura da boca; B) Manobra de Head-Tilt e Chin-Lift;

C) Manobra de Jaw-Thrust;

D) Manobra de tracionamento da mandíbula.

QUESTÃO 31

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a

correta:

A) A HDA é mais frequente em mulheres e aumenta com a idade;

B) As varizes de esôfago são as principais etiologias;

C) O H. Pylori é associado à recorrência de sangramento em pacientes com ulcera duodenal;

D) A profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas deve ser evitada em varizes de médio calibre

com red spots.

QUESTÃO 32

Em relação ao coma mixedematoso, assinale a correta:

A) É mais frequente em homens especialmente abaixo de 60 anos;

B) Os achados marcantes são hipotermia (mesmo na

infecção, não há febre), bradicardia e distúrbios miopáticos;

C) Reposição hormonal deve ser realizado após resultados de laboratório confirmando diagnóstico;

D) O tratamento deve ser feito com T3 endovenoso.

QUESTÃO 33

São atribuições do Médico Emergencista no caso de um paciente com Sepse grave, EXCETO:

A) Identificar pacientes que devem ser incluídos no

protocolo, comunicar equipe e proceder registros

necessários, inclusive hora do diagnóstico e da disfunção na SEPSE;

B) Se necessário, providenciar acesso venoso profundo observando rotinas de barreira máxima;

C) Solicitar coleta de exames laboratoriais e exames de

imagem se necessário; D) Dirigir-se à farmácia para atendimento da prescrição de

antimicrobianos rapidamente, com prescrição carimbada assinada pelo prescritor e comunicação

verbal na apresentação à farmácia.

QUESTÃO 34

Sobre a apresentação clínica do Tromboembolismo Pulmonar (TEP), assinale a afirmativa Incorreta:

A) Na maioria dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela

presença de dispneia, síncope, dor torácica e

taquipneia, sozinhos ou em associação; B) Dor pleurítica e hemoptise não estão relacionadas com

o infarto pulmonar; C) A dispneia e a dor torácica podem ser súbitas ou ter

evolução ao longo de dias ou semanas; D) Síncope é rara, no entanto sua presença está

relacionada a quadros mais graves que podem se

apresentar também com hipotensão e/ou parada cardíaca.


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QUESTÃO 35

Mulher de 40 anos, internada no 2° pós-operatório de histerectomia, parada cardiorrespiratória. O ritmo inicial identificado

no desfibrilador foi fibrilação ventricular. Após 2 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar, 1 dose de epinefrina, e 2 choques no desfibrilador, permanece sem pulso na checagem, em fibrilação ventricular. Segundo o ACLS 2015, qual medicamento

é o mais apropriado para administração em seguida?

A) Amiodarona 300 mg por injeção IV;

B) Epinefrina 1mg por injeção IV; C) Atropina 1mg EV;

D) Lidocaína 150 mg por injeção IV.

QUESTÃO 36

Em relação à Ressuscitação cardiopulmonar - RCP (ACLS 2015- Atualização) assinale a correta:

A) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção 30 compressões para 1ventilação; B) Em vítimas adultas de PCR, o correto é que o socorrista aplique compressões torácicas a uma frequência de 100 a

120/min; C) Os socorristas devem aplicar compressões torácicas até uma profundidade de, pelo menos, 3 com para um adulto médio;

D) Deve-se interromper as compressões por 20 segundos e apoiar-se sobre o tórax entre as compressões.

QUESTÃO 37

Paciente 62 anos, com história de infarto agudo do miocárdio há 3 anos, vem apresentando hipotensão e dispneia há 30 min. Em relação a história clínica e ao ECG abaixo, qual a conduta mais apropriada para o paciente:

A) Amiodarona EV;

B) Cardioversão elétrica; C) Selozok EV de forma lenta;

D) Propafenona VO.


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QUESTÃO 38

Em relação à diverticulite, assinale a alternativa correta:

A) A fístula colovesical é o tipo mais comum de fístula

resultante de diverticulite aguda; B) A dor no hipocôndrio esquerdo ocorre entre 93% e

100% dos pacientes com diverticulite aguda e está mais

comumente presente por vários dias antes do diagnóstico, o que permite diferenciá-la de outras

causas de abdome agudo inflamatório; C) A maioria dos pacientes com divertículos é sintomática;

D) A prevalência da diverticulose colônica diminui com a idade.

QUESTÃO 39

São contraindicações ao uso de trombolíticos no

tromboembolismo Pulmonar (TEP), EXCETO:

A) AVC hemorrágico ou AVC de origem desconhecida

pregresso; B) AVC sabidamente isquêmico nos últimos 6 meses;

C) Neoplasia ou lesões encefálicas; D) Pacientes com Diabetes tipo II.

QUESTÃO 40

Após sofrer uma facada no hemitórax esquerdo, paciente

evolui com bulhas hipofonéticas, turgência jugular e PA: 80x 40 mmHg. Assinale o diagnóstico mais provável:

A) Pneumotórax hipertensivo;

B) Tamponamento cardíaco;

C) Dissecção de aorta; D) Ruptura de esôfago.

QUESTÃO 41

Sobre os sinais de sangramento retroperitoneal, que

podem estar presentes na Pancreatite Aguda, correlacione a coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1

a. Sinal Grey-Turner; b. Sinal Cullen;

c. Sinal Fox.

Coluna 2

I. Equimose base do pênis; II. Necrose gordura subcutânea;

III. Equimose em flanco.

A correlação correta é:

A) a-I, b-II, c-III;

B) a-III, b-II, c-I; C) a-II, b-I, c-III;

D) a-III, b-I, c-II.

QUESTÃO 42

Sobre o tratamento da ulcera péptica perfurada, analise as

afirmativas abaixo:

I. O tratamento conservador está indicado em pacientes com grande risco cirúrgico, nos pacientes idosos e em

portadores de doenças graves;

II. O tratamento cirúrgico está contraindicado em pacientes com mais de 70 anos, pois o índice de

insucesso é muito grande, e em úlceras gástricas perfuradas, pelo risco de tratar-se de carcinoma

perfurado; III. O tratamento cirúrgico é considerado como o

tratamento de escolha.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 43

Em relação à intoxicação exógena, assinale a alternativa correta:

A) A intoxicação por paracetamol é causa de insuficiência hepática. A toxicidade é dose dependente (>4g/dia). O

uso de álcool pode facilitar a lesão hepática; B) O carvão ativado deve ser usado em paciente com

ingestão de hidrocarbonetos;

C) Os organofosforados e carbamatos são mal respondedores a atropina;

D) O antídoto para anticolinérgicos é o flumazenil ou acetilcisteína.

QUESTÃO 44

Em relação à Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) assinale

a alternativa correta:

A) As lesões de pele são tipicamente indolores; B) As lesões podem estar associadas à conjutivite

purulenta e lesões em couro cabeludo;

C) É comum haver leucocitose e hemoconcentração; D) Pode haver lesão da mucosa respiratória, com sinais de

insuficiência respiratória e radiografia de tórax normal.

QUESTÃO 45

Sobre o quadro clinico da Colecistite Aguda, assinale a afirmativa Incorreta:

A) A dor da colecistite é semelhante à cólica biliar, porém

dura mais de 6 horas; B) Icterícia é muito comum;

C) Distensão abdominal pode acompanhar o quadro;

D) A dor no início é difusa e se localiza no Quadrante Superior Direito.


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QUESTÃO 46

Em relação à asma na unidade de emergência, assinale a alternativa correta:

A) Beta 2 agonista é a terapêutica imediata mais importante no manejo do broncoespasmo, devendo-se realizar inalações

a cada 15/20 min. Efeitos colaterais dose dependente; B) Metilxantinas são recomendados de rotina nas primeiras horas de tratamento do broncoespasmo;

C) Sulfato de magnésio tem benefício nos asmáticos graves. Está associada a diversos efeitos colaterais, mesmo em baixas

doses; D) A incidência e a mortalidade da asma têm diminuido em todo o mundo. Sendo o mais comum fator precipitante de uma

exacerbação a infecção por bactérias, sendo a antibioticoterapia recomendada de rotina para crise aguda.

QUESTÃO 47

Em relação à Insulinoterapia na cetoacidose Diabética (CAD), marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) A insulina de ação rápida é a insulina de escolha no tratamento; ( ) A administração de insulina por via subcutânea é sempre mais eficaz quando comparada à infusão contínua

intravenosa; ( ) Os análogos de insulina de ação rápida não são seguros no tratamento da cetoacidose.

A sequência correta de cima para baixo é:

A) V, F, V; B) V, F, F;

C) F, V, F; D) F, F, V.

QUESTÃO 48

Em relação às Queimaduras, assinale a afirmativa incorreta:

A) As queimaduras de 1º grau (queimadura solar) são dolorosas, duram de 48 a 72 horas sem comprometimento

hemodinâmico;

B) As queimaduras de 2º grau podem ser superficiais ou profundas conforme atinjam apenas a epiderme e o terço superior da derme, evoluindo geralmente de forma benigna, com formação de bolhas dolorosas e resolução em torno de 14 dias;

C) Na queimadura de 3º grau, a pele é geralmente destruída (epiderme e derme), com danos profundos, levando a alteração hemodinâmica na dependência da Área Total de Superfície Corporal Queimada (ATSQ), necessitando tratamento com

intervenção cirúrgica para aproximação das bordas das feridas ou de enxertia cutânea;

D) Convém avaliar que entre o adulto e a criança, não existe uma significante diferença no cálculo da área corporal queimada.

QUESTÃO 49

Em relação ao edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta:

A) Os pacientes com edema agudo pulmonar de origem cardiogênica não se beneficiam da ventilação não invasiva com

dois níveis depressão; B) O diagnóstico é essencialmente clínico, e há achados patognomônicos no ECG e no Raio-X de tórax, sendo encontrados

logo no início do quadro; C) A maioria dos pacientes apresenta hipóxia com discreta diminuição do pH e aumento da pCO2 devido à hiperventilação;

D) A nitroglicerina endovenosa tem sido considerada a droga mais efetiva no edema pulmonar cardiogênico; a venodilatação

e consequente redução da pré-carga do ventrículo esquerdo bem como a redução da resistência vascular sistêmica (pós-carga) são à base de sua utilização.


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QUESTÃO 50

Paciente 55 anos com dor torácica em aperto, associada à náuseas e vômitos. Em relação ao quadro clínico e ao ECG

abaixo, qual provável diagnóstico:

A) Tromboembolismo pulmonar; B) Infarto agudo do miocárdio com supra de ST em parede anterior;

C) Infarto agudo do miocárdio com supra de ST em parede inferior;

D) Pericardite.

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