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EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEM

UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁSCENTRO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM E NUTRIÇÃO

EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM


ACESSO PÚBLICO A DESFIBRILAÇÃO

Álamo Araújo B. PereiraENFERMEIRO – SIATE / SAMU / OX-UTI / CEEN

EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMACESSO PÚBLICO À DESFIBRILAÇÃO

Estima-se 250.000 episódios/ano

820 óbitos por dia

1 pessoa a cada minuto

75% Pré-Hospitalar

20% sem sintomas prévios

95% morrem antes de chegarem ao PS

Morte Súbita Cardíaca (MSC)

Enf. Álamo Araújo B. Pereira



Fibrilação Ventricular

É o rítmo cardíaco mais freqüente na morte súbita cardíaca

Desfibrilação imediata é o único tratamento efetivo para a reversão da FV

O sucesso da desfibrilação elétrica, diminui rapidamente com o tempo

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DesfibrilaçãoIndicações

Ritmo FV/TV sem Pulso

AçõesPromove a despolarização da totalidade do miocárdioInterrompe a fibrilação ventricular através de choque

elétrico em qualquer fase do ciclo cardíaco

Tipos de desfibriladorExterno Transtorácico

ManualAutomático (semi)



RCR X DESFIBRILAÇÃO





Desfibriladores

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Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Pequeno, portátil, sofisticado

O sistema de análise do rítmo ébaseado em microprocessadores, que registram e analisam o sinal do ECG

DEA: indica o choque por intermédio de mensagens visuais ou sonoras



Acesso Público à Desfibrilação

Visa reduzir o intervalo de tempo entre a PCR e a desfibrilação

Promove DEA ao alcance de leigos treinados em toda comunidade



DEAs são designados para serem usados por qualquer pessoa com um mínimo de treinamento

4 horas de curso oferecidos por Centros de Treinamentocredenciados pela American Heart Association



Aeroportos AviõesCassinosEdifícios comerciaisConjuntos residenciaisEstádiosCentros recreativos

Comissárias de bordo

Seguranças

Policiais

Bombeiros

Salva-vidas

Familiares

Crianças em idade escolar

LocaisColaboradores

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Acesso Fácil



Legislação Brasileira

São PauloProjeto de Lei Estadual

Dep. Vitor Sapienza

Projeto de Lei Municipal

Prefeito José Serra

Lei de SBV em Londrina1ª América Latina17/07/2002

Lei Estadual - Paraná07/06/2004



Obrigado!!!

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ARRITMIAS

Patrícia Freire CavalcanteENFERMEIRA


ANATOMIA CARDÍACA

ARRITIMIAS


ANATOFISIOLOGIA CARDÍACA

ARRITIMIASEMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

SISTEMA DE CONDUÇÃO CARDÍACA

ARRITIMIAS

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ONDAS ELETROCARDIOGRÁFICAS

Onda P→ despolarização atrial;Segmento PR→ enchimento ventricular;Onda Q→ início da despolarização (contração) ventricular; Onda R→ despolarização VE;Onda S→ despolarização VD;Segmento ST→ pausa p/ iniciar o relaxamento;Onda T→ repolarização dos ventrículos;


PARA A ENFERMAGEM

ARRITMIA CARDÍACA* É O TERMO EMPREGADO PARA DESCREVER AS ALTERAÇÕES DO

RITMO CARDÍACO.(MELTZER 2001).

ARRITIMIAS


ETIOLOGIA• DOENÇAS CARDÍACA• EFEITO DE DROGAS• DISTÚRBIOS METABÓLICOS• ESTADO FÍSICO• FEBRE• ANSIEDADE• ATIVIDADE FÍSICA


PARA A ENFERMAGEM

PRINCIPAIS SINTOMAS

• SÍNCOPE• PALPITAÇÕES• DOR PRECORDIAL

ARRITIMIAS

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O QUE AVALIAR EM PACIENTES COM SUSPEITA DE ARRITMIA?

• HISTÓRIA CLÍNICA DETALHADA • ESTABILIDADE HEMODINÂMICA • CARACTERÍSTICAS DA ARRITMIA • FATORES PRECIPITANTES• HISTÓRIA CARDIOLÓGICA

PREGRESSA• EXAME FÍSICO• ECG – MONITORIZAÇÃO CARDÍACA


PARA A ENFERMAGEM

ARRITMIAS NA SALA DE EMERGÊNCIA

ARRITIMIAS


TAQUICARDIA SINUSAL

• FREQUÊNCIA CARDÍACA MAIOR QUE 100/MIN.• HIPERATIVIDADE DO S.N. AUTÔNOMO

SIMPÁTICO (FEBRE, ANSIEDADE)• ACHADO CLÍNICO É O AUMENTO DA

FREQUÊNCIA• O PRIMEIRO PASSO NO TRATAMENTO É

IDENTIFICAR A CAUSA E POSTERIORMENTE CORRIGIR O PROBLEMA BÁSICO


PARA A ENFERMAGEM

TAQUICARDIA SINUSAL

ARRITIMIAS

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BRADICARDIA SINUSAL

• FREQUÊNCIA CARDÍACA MENOR QUE 60/MIN.• PREDOMINÂNCIA DO PARASSIMPÁTICO SOBRE

O NÓ AS (DOR, MEDICAMENTO)• ACHADO CLÍNICO É UMA FREQUÊNCIA BAIXA E

REGULAR• DROGA DE ESCOLHA É A ATROPINA, CASO

FALHE, A OPÇÃO É O MARCAPASSO TRANSVENOSO TEMPORÁRIO


PARA A ENFERMAGEM

BRADICARDIA SINUSAL

ARRITIMIAS


TAQUICARDIA ATRIAL PAROXÍSTICA

• CAUSADA POR UM FOCO DE IRRITABILIDADE DENTRO DO ÁTRIO, MAS FORA DO NÓ SA

• ACHADO CLÍNICO É O ↑FC (↓DC), ACOMPANHADO DE SÍNCOPE E FORTES PALPITAÇÕES

• O TRATAMENTO INICIAL É A MANOBRA VAGAL, CASO NÃO MELHORE AS DROGAS DE ESCOLHA É A ADENOSINA E O VERAPAMIL

• A CARDIOVERSÃO ELÉTRICA É INDICADA PARA PACIENTE HEMODINÂMICAMENTE INSTAVEL


PARA A ENFERMAGEM

TAQUICARDIA ATRIAL PAROXÍSTICA

ARRITIMIAS

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FIBRILAÇÃO ATRIAL• OCORRE UMA DESORGANIZAÇÃO ELÉTRICA NOS ÁTRIOS DE TAL

FORMA QUE AS DESPOLARIZAÇÃO ATRIAIS PASSAM A OCORRER DE MANEIRA DESORDENADA E IRREGULAR.O EFEITO FINAL É UMA MERA VIBRAÇÃO DAS PAREDES ATRIAIS

• ESSA ARRITMIA SE CARACTERIZA PELA AUSÊNCIA DE ONDA P, PRESENÇA DE ATIVIDADE ATRIAL RÁPIDA E IRREGULAR (ONDA F) COM FC ENTRE 350 E 600bpm

• O TRATAMENTO SE BASEIA NO USO DE DIGITÁLICOS, BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO E POTÁSSIO, BETABLOQUEADORES, CARDIOVERSÃO ELÉTRICA E ANTICOAGULAÇÃO ANTES E APÓS A CARDIOVERSÃO


PARA A ENFERMAGEM

FIBRILAÇÃO ATRIAL

ARRITIMIAS


EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR

• É UM FOCO INTRAVENTRICULAR QUE DESCARREGA ANTES DA CHEGADA DO PRÓXIMO IMPULSO PROVENIENTE DO NÓ SA

• OCORRE NOS PACIENTES COM HAS, APÓS IAM, MIOCARDIOPATIA DILATADA, PROLAPSO DA VALVA MITRAL, HIPERTRÓFIA CARDÍACA, INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA

• DROGAS DE ESCOLHAS SÃO: LIDOCAÍNA E QUANDO VIA ORAL, SUGERE-SE A PROCAINAMIDA E QUINIDINA


PARA A ENFERMAGEM

EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR

ARRITIMIAS

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TAQUICARDIA VENTRICULAR- TV

• É UMA SÉRIE DE 4 OU MAIS EXTRA-SÍSTOLES CONSECUTIVAS OCORRENDO COM ALTA FREQUÊNCIA. ESTAS EXTRA-SÍSTOLES REPETITIVAS REFLETEM UM AVANÇADO GRAU DE IRRITABILIDADE MIOCÁRDICA, E INDICAM QUE UM FOCO ECTÓPICO VENTRICULAR COMANDA A FREQUÊNCIA CARDÍACA.

• AS QUEIXAS SÃO: PALPITAÇÕES, DISPNÉIA, DOR PRECORDIAL, HIPOTENSÃO E PULSO RÁPIDO

• AS DROGAS DE ESCOLHAS SÃO: A LIDOCAÍNA E POSTERIORMENTE A PROCAINAMIDA


PARA A ENFERMAGEM

TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO

• DEFINIDA COMO TRÊS OU MAIS BATIMENTOS DE ORIGEM VENTRICULAR SUCESSIVOS, DE ALTA FREQUÊNCIA QUE SE ASSOCIA A AUSÊNCIA DE PULSO PALPÁVEL

• DEPENDENDO DA FREQUÊNCIA VENTRICULAR, DO TEMPO DE DURAÇÃO DA TAQUICARDI E DA PRESENÇA DE DISFUNÇÃO CARDÍACA PRÉVIA, A TV PODE SER MAL TOLERADA E CAUSAR GRAVE COMPROMETIMENTO HEMODINÂMICO

• É, GERALMENTE, RESULTANTE DE ISQUEMIA MIOCÁRDICA, DISTÚRBIOS METABÓLICOS E DE EFEITO ADVERSO DE DROGAS

• A TERAPÊUTICA DE ESCOLHA É A DESFIBRILAÇÃO

ARRITIMIAS


TAQUICARDIA VENTRICULAR E TV SEM PULSO


PARA A ENFERMAGEM

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR- FV

• RITMO DECORRENTE DE MÚLTIPLAS ÁREAS, LOCALIZADAS NOS VENTRÍCULOS, QUE APRESENTAM SIMULTANEAMENTE EM DESPOLARIZAÇÃO E REPOLARIZAÇÃO. OS VENTRÍCULOS NÃO SE CONTRAEM COMO UMA UNIDADE, NÃO HAVENDO DÉBITO CARDÍACO.

• APÓS O INÍCIO DA FV O PACIENTE PERDE QUASE QUE INSTANTANEAMENTE A CONSCIÊNCIA, OS PULSOS PERIFÉRICOS NÃO SÃO DETECTADOS, AS BULHAS CARDÍACAS NÃO SÃO AUDÍVEIS, A P.A NÃO É OBTIDA, AS PUPILAS DILATAM E OCORRE A CESSAÇÃO COMPLETA DA CIRCULAÇÃO

• O TRATAMENTO DE ESCOLHA É A DESFIBRILAÇÃO

ARRITIMIAS

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FIBRILAÇÃO VENTRICULAR - FV


PARA A ENFERMAGEM

AESP• AUSÊNCIA DE PULSO DETECTÁVEL ASSOCIADA Á

PRESENÇA DE ALGUM TIPO DE ATIVIDADE ELÉTRICA DEFINE ESSA FORMA DE PARADA CARDÍACA

• ESTUDOS RECENTES EVIDENCIAM QUE NA AESP EXISTE ATIVIDADE MECÂNICA , PORÉM ESSAS CONTRAÇÕES NÃO PRODUZEM DÉBITO CARDÍACO SUFICIENTE PARA PRODUZIR UMA PRESSÃO SANGUÍNEA DETECTÁVEL PELOS MÉTODOS CLÍNICOS USUAIS

• HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, OVERDOSE DE DROGAS, ACIDOSE PREEXISTENTE, IAM E OUTROS.

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AESP


PARA A ENFERMAGEM

ASSISTOLIA VENTRICULAR

• REPRESENTA A AUSÊNCIA TOTAL DE ATIVIDADE ELÉTRICA VENTRICULAR

• NÃO HÁ NENHUMA CONTRAÇÃO VENTRICULAR

HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, OVERDOSE DE DROGAS, ACIDOSE PREEXISTENTE, IAM E OUTROS.

NÃO SE DEVE ADMINISTRAR CHOQUE ELÉTRICO EM NENHUM MOMENTO

ARRITIMIAS

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ASSISTOLIA VENTRICULAR


PARA A ENFERMAGEMARRITIMIAS


Ao Coração o Cérebro dizia: eu valho mais que tu.Eu represento a força eterna que o universo guia,a gloriosas conquistas do talento...Eu sou quem tudo guia e tudo cria, o lúcido farol do pensamento, o sol que terras e céu alumia!Responde-lhe o coração: és um portento de graça e saber?Não há na terra nada que tu, o cérebro, não venças.Mas, virtude maior em mim se encerra.Pois nas chamas do amor o mundo inflamo, bem mais forte que tu que pensas, mais nobre que tu,SOU EU QUE AMO!


SUPORTE BÁSICO À VIDA

Elisângelo SilvaENFERMEIRO – SIATE / UNIP / CEEN / BLS

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EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSUPORTE BÁSICO À VIDA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

NOVAS DIRETRIZES PARA A RCP

• 380 Especialistas no mundo

• 276 tópicos

• 3 anos

• Aberto ao público para sugestões

• Política rigorosa de controle de interesses


EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSUPORTE BÁSICO À VIDA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

CORRENTE DA SOBREVIDA

PRONTOACESSO

RCPPRECOCE

DESFIBRILAÇÃOPRECOCE

SAVPRECOCE


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FV

TV

85 – 90% das PCR“Tempo é músculo.”

SUPORTE BÁSICO À VIDA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEM

Fases da PCR

FASE ELÉTRICA0 – 4 min

FASE CIRCULATÓRIA4 – 10 min

FASE METABÓLICA> 10 min

DESIBRILAÇÃO RCP ..................



FASE ELÉTRICA0 – 4 min

FASE CIRCULATÓRIA4 – 10 min

FASE METABÓLICA> 10 min

Porquê Mudar?

1. Tempo

2. Relação CT x VENT

SUPORTE BÁSICO À VIDA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSUPORTE BÁSICO À VIDA

Tempo...

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CHECAR RESPONSIVIDADE


CHECAR RESPONSIVIDADE


ATIVAR SME - DEA


ABCD – PRIMÁRIOSUPORTE BÁSICO

A – Vias AéreasB – RespiraçãoC – CirculaçãoD – Desfibrilação


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A – VIAS AÉREAS


B - RESPIRAÇÃO



B - RESPIRAÇÃO


B - RESPIRAÇÃO


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B - RESPIRAÇÃO


B - RESPIRAÇÃO



B - RESPIRAÇÃO


B - RESPIRAÇÃO


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B - RESPIRAÇÃO


C - CIRCULAÇÃO



C - CIRCULAÇÃO


C - CIRCULAÇÃO


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C - CIRCULAÇÃO


COMPRESSÃO TORÁCICAAumenta a Perfusão de Pressão Coronariana (21 mmHg)

VENTILAÇÃODiminui eficiência da Compressão Torácica



COMPRESSÃO TORÁCICAAumenta a pressão intratorácica = esvaziamento ventricular

DESCOMPRESSÃO TORÁCICADiminui a pressão intratorácica = enchimento ventricular

RETORNO INCOMPLETO = PRESSÃO DE PERFUSÃO CEREBRAL


30 x 2


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D - DESFIBRILADOR


D - DESFIBRILADOR



NOVO ALGORÍTMOINCONSCIENTE

193 / 192

RESPIRAÇÃO 2V DE RESGATE

PULSO

PULSO OKPULSO AUSENTE 1v / 6´ / 2 min

RCP

DEACHOCÁVEL (1 CHOQUE + RCP)

NÃO-CHOCÁVEL (RCP – 5 CICLOS)


CONCLUSÃO

• Comprima rápido, forte e permita a descompressão• Minimize as interrupções

• 30 x 2• Não hiperventilar

• 1 choque• Iniciar RCP se PCR > 4 min


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APÓS 5 CICLOS, TROCAR SOCORRISTA

ATENDIMENTO NO LOCAL – NÃO COMPROMETER CT

NÃO IMPROVISAR VENTILAÇÃO SE NÃO TIVER DISPOSITIVO ADEQUADO

CONCLUSÃO


QUANDO NÃO REANIMAR?


www.profelisangelo.pop.com.br

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SUPORTE AVANÇADO À VIDA

Álamo Araújo B. PereiraENFERMEIRO – SIATE / SAMU / OX-UTI / CEEN

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EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSUPORTE AVANÇADO À VIDA




Acessorápido

RCPrápida

Desfibrilaçãorápida

SuporteAvançado

rápido



A – CONTROLE DA V.A. – ML, CBT,TOT

B – VENTILAÇÃO ADEQUADA

C – ACESSO VENOSO – RCR – DROGAS

D – DIAGNÓSTICO – CAUSA REVERSÍVEL



Identificar a fase da PCR

Fase Elétrica (0 a 4 min)

Fase Mecânica (5 a 9 min)

Fase Metabólica (10 a 15 min)

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A - Vias Aéreas:

Coloque um dispositivo de via aérea assim que possível



A – MÁSCARA LARÍNGEA



A – MÁSCARA LARÍNGEA



A – COMBITUBO

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A – COMBITUBO



A – COMBITUBO



A-INTUBAÇÃO



A-INTUBAÇÃO

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A-INTUBAÇÃO



A-INTUBAÇÃO



A-INTUBAÇÃO



A-INTUBAÇÃO

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A-INTUBAÇÃO



A-INTUBAÇÃO



B - Boa Respiração:

Confirme o posicionamento, a colocação e fixe o dispositivo de vias aéres



B-VENTILAÇÃO

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B-VENTILAÇÃO



C - Circulação:

Estabeleça uma via IV/IO; identifique o rítmo; administre medicações apropriadas; promova RCP de qualidade.



C – COMPRESSÕES TORÁCICAS



C – ACESSO VENOSO

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C – DROGAS

Vasopressina 40 U IV dose única

Adrenalina – 1 mg cada 3 a 5 minutos

Amiodarona - 300 mg ( bolus )

Lidocaína – 1 a 1,5 mg/Kg

Sulfato de Magnésio – 1 a 2 g

Procainamida – 30 mg/min



D – Diagnóstico Diferencial:

Após identificado o rítmo, deve-se procurar tratar as causas reversíveis da PCR.



Tipos de PCR

Fibrilação Ventricular

FinaGrossa



Tipos de PCR

Taquicardia Ventricular sem Pulso

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D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL



D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIALRCP por 2 min ou 5 ciclos

↓Liberação do choque

↓Após 2 min ou 5 ciclos de RCP pós desfibriação

↓FV/TV persistente ou recorrente

↓Epinefrina 1mg IV em bolos; repita cada 3-5 minutos

Vasopressina 40 U IV dose única↓

Repita as tentativas de desfibrilação1 x 360j em 2min ou após 5 ciclos de RCP

↓Considere antiarríticos:

Amiodarona / Lidocaína/ Magnésio/ Procainamida



D – DESFIBRILAÇÃO



Os quatro passos universais

para operar um DEA

1. Primeiro,LIGUE o DEA!

2. Aplique os eletrodos do

DEA no tórax da vítima.

3. ANALISE o ritmo.

4. Aplique CHOQUE

(se este for indicado)

D – DESFIBRILAÇÃO

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Tipos de PCR

Assistolia



Tipos de PCR

Atividade Elétrica sem Pulso





D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIALRCP por 2 min ou 5 ciclos

↓Identificação do Rítmo (AESP ou Assistolia)

↓Epinefrina 1mg IV em bolos; repita cada 3-5 min

Vasopressina 40 U IV dose única↓

2 min ou após 5 ciclos de RCP↓

Checar o Rítmo (AESP ou Assistolia)↓

Atropina 1 mg IV em bolos; repita a cada 3-5 min↓

RCP por 2 min ou 5 ciclos

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Toxicidade (OD), Tamponamento Cardíaco, Tensão no Tórax, Trombose Coronariana

(SCA), Tromboembolismo Pulmonar, Trauma

Hipóxia, Hipercalemia, Acidose H+, Hipotermia, Hipovolemia, Hipoglicemia

6 Hs

6 Ts

D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL



Obrigado!!!

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SÍNDROME CORONARIANA

AGUDA

Patrícia Freire CavalcanteENFERMEIRA


ANATOFISIOLOGIASCA

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ANATOFISIOLOGIASCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

SÍNDROME CORONARIANA AGUDA

• CONCEITO• EPIDEMIOLOGIA• FATORES DE RISCO• ETIOLOGIA• MANIFESTAÇÕES

CLÍNICAS

SCA


FISIOPATOLOGIASCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

FISIOPATOLOGIAOcorre a ruptura de uma placa aterosclerótica localizada no interior de uma artéria coronária, levando a formação de um trombo.

SCA

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MARCADORES BIOQUÍMICOS DE LESÃO MIOCÁRDICA

• CK : ↑ 6 a 8h após início da lesão• CKMB: ↑ 4 a 8h após início da lesão• Mioglobina: ↑ 2 a 5h após início da lesão• Troponina: ↑ 3 a 8 h após início da lesão

SCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICO

• CLÍNICA• ECG• DOSAGEM DE

MARCADORES DE LESÃO CARDÍACA

SCA


CLASSIFICAÇÃO

• ANGINA INSTÁVEL• IAM NÃO Q – SEM SUPRA DE

ST• IAM Q – COM SUPRA DE ST


ANGINA INSTÁVEL E IAM SEM SUPRA DE ST

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IAM Q COM SUPRA DE STSCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

PAREDES INFARTADAS

SCA


TRAÇADOS DE SCA

SCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSCA

TRAÇADOS DE SCA

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EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSCA

TRAÇADOS DE SCA

EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARESPARA A ENFERMAGEMSCA

TRAÇADOS DE SCA


ABORDAGEM INICIAL• OBTENÇÃO DOS SINAIS VITAIS: P.A, F.C, ALÉM DE

CRITERIOSO EXAME FÍSICO• OXIGÊNIO POR CATETER OU MÁSCARA• OBTENÇÃO DE ACESSO VENOSO PERIFÉRICO• MONITORIZAÇÃO DO RITMO CARDÍACO E DA

SATURAÇÃO DE O2• ADMINISTRAÇÃO DE 200 A 500mg DE ASPIRINA

POR VIA ORAL • NITRATO SUBLINGUAL 5mg• OBTENÇÃO DO ECG – 12 DERIVAÇÕES• ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA DE MORFINA,

QUANDO A DOR É MUITO INTENSA E NÃO MELHORA APÓS NITRATO


Protocolo Porta-AgulhaTerapia Trombolítica

Protocolo Porta-BalãoAngioplastia Percutânea

Cirurgia CardíacaRM

PROTOCOLOS DE SCA

SCA

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PROTOCOLO PORTA-AGULHA


PROTOCOLO PORTA-BALÃO

SCA


CIRURGIA CARDÍACASCA EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES

PARA A ENFERMAGEM

CIRURGIA CARDÍACA

SCA

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CIRURGIA CARDÍACA


CIRURGIA CARDÍACA

SCA


ENFERMEIRO NA ABORDAGEM INICIAL PARA SCA

• AVALIACÃO CLÍNICA DO PACIENTE: P.A, F.C, PULSO, RESPIRAÇÃO E EXAME FÍSICO

• MONITORIZAÇÃO CARDÍACA DO PACIENTE

• INICIAR OXIGENOTERAPIA• PUNCIONAR UM ACESSO VENOSO DE BOM

CALIBRE• MONITORIZAÇÃO DA SATURAÇÃO DE O2• REALIZAR O ECG DE 12 DERIVAÇÕES


ENFERMEIRO NA ABORDAGEM INICIAL PARA SCA

• ADMINISTRAR DROGAS CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA

• SOLICITAR LABORATÓRIO PARA REALIZAÇÃO DE GASOMETRIA E DOSAGEM DE MARCADORES DE LESÃO

• PROVIDENCIAR TODOS OS MATERIAIS DE EMERGÊNCIA E DEIXA-LOS PRÓXIMO A CABECEIRA DO PACIENTE PARA O USO IMEDIATO

• MONITORIZAR O PACIENTE: NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, DÉBITO URINÁRIO, SUDORESE, COR DA PELE, CIANOSE E OUTROS

SCA

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM SUBSEQÜÊNTES NA SCA

• MANTER E ACOMPANHAR A MONITORIZAÇÃO CARDÍACA RIGOROSA DO PACIENTE

• MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS E AVALIAÇÃO CLÍNICA DE 2 EM 2 HORAS DURANTE AS PRIMEIRAS 8 HORAS ATÉ ESTABILIZAÇÃO DO MESMO

• OBSERVAR E ACOMPANHAR A RECORRÊNCIA DE DOR PRECORDIAL

• REALIZAÇÃO DE BALANÇO HÍDRICO RIGOROSO• REPOUSO ABSOLUTO NO LEITO ATÉ

ESTABILIZAÇÃO DA CLÍNICA• ORIENTAR QUANTO A REALIZAÇÃO DE

EXERCÍCIOS PASSIVOS


CUIDADOS DE ENFERMAGEM SUBSEQÜÊNTES NA SCA

• MANTER E FAVORECER UM AMBIENTE TRANQÜILO

• PROMOVER A SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES FISIOLÓGICAS

• ESTIMULAR E SUPERVISIONAR A ACEITAÇÃO DA DIETA CONFORME PRESCRIÇÃO

• ORIENTAR QUANTO A PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO

• OSERVAR CUIDADOSAMENTE A RESPOSTA CLÍNICA DO PACIENTE A TODOS OS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

SCA


Cada um que passa em nossa vida, passa sozinho,pois cada pessoa é única e nenhuma substitui a outra.Cada um que passa em nossa vida, passa sozinho, mas não vai só, leva um pouco de nós mesmos e deixa um pouco de si mesmo.Há os que levam muito mas não há os que não levam nada.Há os que deixam muito, mas não há os que não deixam nada.Esta é a maior responsabilidade de nossa vida e é a prova evidente que duas almas não se encontram por acaso...

Saint Exupéry

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Health & Medicine

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