5.Conceitos de Saúde Mental e Doença Mental
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Curso Técnico em Enfermagem-IFBA
AGOSTO/ 2015
Prof° Vanessa Picão
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zA maior parte dos conceitos em saúde mentallidam com aspectos individuais.
zAmerican Psichiatric Association(APA),1980 define saúde mental como:“...sucesso simultâneo no trabalho,amor
e criação,com capacidade de resoluçãomadura e flexível de conflitos entreinstintos,consciência,outras pessoasimportantes e a realidade.”
SAÚDE MENTAL
z Maslow(1970): “ identificou a hierarquiadas necessidades”
- As mais inferiores tendo que seratendidas antes de se conseguir chegar aníveis mais elevados. Porém os indivíduospodem reverter sua posição na hierarquiadependendo do evento que ocorre emsuas vidas.
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Pirâmide das necessidades de Maslow
Realização pessoal
Auto estima e estima dos outros
Amar e pertencer
Segurança e certeza
Necessidades fisiológicas
SAÚDE MENTAL
z Robinson(1983): “...um estado dinâmico emque se demonstrapensamentos,sentimentos e
comportamentos que são apropriados paraa idade e congruentes com as normas locaise culturais..”
z Jahoda(1958):relação de seis indicadoresque sugere reflexos de saúde mental.
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1. Uma atitude positiva quanto a si mesmo.
2. Crescimento desenvolvimento ecapacidade de conseguir a realizaçãopessoal.
3. Integração.
4. Autonomia.5. Percepção da realidade.
6. Domínio do ambiente.
z American Psichiatric Association APA (1994)define doença mental ou distúrbio mentalcomo:
“Uma síndrome ou padrão comportamental oupsicológico clinicamente significativo queocorre numa pessoa e se associa nopresente sofrimento(um sintoma doloroso)ou incapacidade(distúrbio em uma ou maisáreas importantes do funcionamento), umaumento significativo no risco de vir aapresentar a morte, dor, incapacidade ouuma perda de liberdade importante..e nãosimplesmente uma resposta esperada a umevento específico.”
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z Fatores culturais e sociais influenciam adefinição de doença mental.
z HOWITZ(1982):
Incompreensibilidade;
Relatividade cultural ;
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HOWITZ(1982). Incompreensibilidade
Mulheres girafas deMianmar (Ásia):O que se sugere que essesanéis fariam com que asmulheres se tornassem
menos atraentes paraoutras tribos econsequentementeprotegendo-as de seremroubadas e escravizadas.
Ou parecermais atraentepara oshomens datribo.
HOWITZ(1982). Relatividade Cultural
Homens escoceses ( Kilts):Por causa da geografia
dos planaltos escoceses,montanhosos, úmidos echeios de riachos, o usode calças se tornavaextremamente difícil paraalguém que atravessassea região.
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Estresse
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Estresse como uma respostabiológica
z Hans Selye (1956):realizou estudos ondepode verificar a resposta fisiológica de um
sistema biológico a uma mudança a ele
imposta.z Assim define: “...estado manifesto por uma
síndrome específica, que consiste em todasas modificações induzidas inespecificamentenum sistema biológico(1976)”.
z Estes sintomas passaram a ser conhecidoscomo “ síndrome de luta ou fuga”.
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z Esquemas destas respostas biológicas,tantoinicialmente como a um estresse prolongadoforam representados em estágios:
1. ESTÁGIO DA REAÇÃO DE ALARME.
2. ESTÁGIO DE RESISTÊNCIA.
3. ESTÁGIO DE EXAUSTÃO.
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Falha
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z A resposta de “ luta ou fuga”
pode ser inadequada para o
estilo de vida atual onde as
pessoas estão constantemente
expostas ao estresse e esta
resposta crônica que promovea suscetibilidade ás doenças
da adaptação.
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Estresse como um evento ambiental
— É um evento que desencadeia resposta fisiológicas epsicológicas adaptativas num individuo.
— O evento ocasiona mudanças no padrão de vida doindivíduo.
— Estas mudanças irão forçar o individuo a utilizarrecursos pessoais disponíveis.
— As mudanças podem ser positivas e /ou negativas.
— A ÊNFASE AQUI É NA “MUDANÇA” EM RELAÇÃO AOESTADO ESTÁVEL EXISTENTE DO PADRÃO DE VIDADO INDIVÍDUO.
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z Não se sabe se a sobrecarga porestresse simplesmente predispõe umapessoa a doenças ou se a precipita-asefetivamente, mas parece haver defato um elo causal (Pelletier,1992).
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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL
z Holmes e Rahe (1967) elaboraram ummétodo para correlacionar-se os efeitosde mudanças na vida e as doenças.
z Foram testadas mais de 5 mil pessoas.
z O nome real da escala é SocialReadjustment Rating Scale.
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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL
z Faça agora o teste!!!!
ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL
— Resultado...
— 0-150=ausência da possibilidadesignificativa de uma doença relacionada aoestresse.
— 150-199=nível de crise de vida leve/35% dechance de doença.
— 200-299=nível de vida de crisemoderado/50% de chance de doença.
— 300 ou mais=nível de crise de vidaelevado/80% de chance de doença.
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ESCALA DE AVALIAÇÃO DO REAJUSTE SOCIAL
— Contudo...— Não há motivo para pânico,pois está escala não é
o único indicador de doença mental.
— Os indivíduos diferem em suas reações aoseventos da vida,e essas variações estãorelacionadas ao grau em que a mudança épercebida como bem-sucedida.
—
Os indivíduos também possuem estratégiasadaptativas e sistemas de apoio disponíveis a elena época de mudança.
— Um forte apoio familiar e social podem contribuirpara uma melhor resposta adaptativa.
z Lazarus e Folkman (1984).
z Enfatiza a relação entre indivíduo e ambiente.
z Deve-se levar em consideração ascaracterísticas pessoais e a natureza doevento ambiental.
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Estresse como uma transação entre o individuo e oambiente
z A avaliação cognitiva tem papel fundamentalpois é através dela que o indivíduo avalia assituações e dá a significância a elas.
z A resposta cognitiva consiste em umaavaliação primária e uma avaliaçãosecundária.
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z Lazarus e Folkman (1984) identificaramtrês tipos de avaliação primária:
z Irrelevante: quando não tem nenhumasignificância para o individuo;
z Benigno-positivo: é aquele que é
percebido pelo indivíduo comoprazeroso;
z Estressante: é verificada pelo indivíduocomo perdas e danos já sofridas porele e também as previstas, o desafio ea ameaça podem ocorrer juntos numindivíduo e quando isso ocorre oindivíduo pode realizar uma avaliaçãosecundária.
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z Esta avaliação secundária é uma análise dascapacidades,recursos e conhecimentos que apessoa possui para lidar com a situação.Oindivíduo avalia:
Ø De que estratégia adaptativas eu disponho?
Ø A opção que eu escolher vai ser eficaz nestasituação?
Ø Tenho capacidade para usar esta estratégiade modo eficaz?
z A interação entre a avaliação
primária do evento ocorrido e a
avaliação secundária dasestratégias de ajuste disponíveis
determinam a qualidade da
resposta adaptativa do indivíduo
ao estresse.
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z Envolve o uso de estratégias de ajusteem resposta a situação estressante.
z As estratégias de ajustes sãoadaptativas quando protegem oufortalecem o indivíduo de danos.
z As respostas adaptativas ajudam arestaurar a homeostase corporal eimpedem que a doença ocorra.
z As estratégias de ajuste são consideradasnão adaptativas quando o conflitovivenciado não é resolvido ou se intensifica.
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