MARCA

Nº SIM NÃO N° CHECAGEM DE ITENS CONSTANTES NO VEICULO SIM NÃO

11 ESTEPE

2 2 CHAVE DE RODAS

3 3 MACACO

4 4 TRIÂNGULO

5 5 EXTINTOR

6 BI-COMBUSTÍVEL (Etanol/Gasolina) 6 CRLV (DOCUMENTO)

7 RASTREADOR 7 SINALIZADOR

8 5 MARCHAS À FRENTE E 1 MARCHA À RÉ 8 RADIO COMUNICADOR

9 PARA NO MÍNIMO 5 OCUPANTES 9 MODULO AMPLIFICADOR RT 100

NOME:

VISTO (SUPERIOR IMEDIATO):

ASSINATURA

IDENTIFICAÇÃO DO RECEBEDOR (COTRAN)NOME/ASSINATURA :

DATA/HORA NOME E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA ENTREGRA (LOCADORA)

COM NO MÍNIMO 60 CV DE POTÊNCIA

VEÍCULO DE 4(QUATRO) PORTAS

AR CONDICIONADO

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

CHECAGEM DOS ITENS EXIGIDOS NO CONTRATO

ZERO KM (NOVO),NO MÍNIMO DO ANO ANTERIOR AO VIGENTEFABRICAÇÃO NACIONAL

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA ADJUNTA EXECUTIVA DO NÚCLEO DE SEGURANÇA

COORDENADORIA DE TRANSPORTES

CHECK LIST DE RECEBIMENTO DE VEÍCULOS LOCADOS DO CONTRATO 027/2012

PROPRIEDADE:INTEGRAÇÃO TRANSPORTE LTDA-ME

QUAL O VEÍCULO / PLACA MODELO ANO DE FABRICAÇÃO/MODELO

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