Abono Pré-Natal
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CERTIFICAÇÃO MÉDICA DO TEMPO DE GRAVIDEZ Identificação e declaração do médico NOME DO MÉDICO Cédula Profissional N.º , emitida pela Ordem dos Médicos, declara por sua honra profissional que, de acordo , portador da Identificação da grávida Data de Nascimento Nome N.º de Identificação de Seg. Social Documento de Identificação de N.º (ano) (mês) (dia) prevendo-se que o número de nascituros seja de . (Certidão de Nascimento, Bilhete de Identidade, outro) Certificação A informação clínica que fundamenta o presente certificado está anotada e guardada no processo clínico. com exame ecográfico realizado, a grávida abaixo mencionada, na presente data, encontra-se na Data (ano) (mês) (dia) ASSINATURA DO MÉDICO Pág. 1/1 Mod. GF 44 - DGSS versão www.seg-social.pt semana de gravidez, NOTA: Esta certificação deve ser emitida a partir da 13ª semana de gravidez ,inclusive. (ano) (mês) (dia)
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Impresso para pedir o abono de famila pré-natal a partir da 13ª semana de gravidez
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CERTIFICAÇÃO MÉDICADO TEMPO DE GRAVIDEZ
Identificação e declaração do médico
NOME DO MÉDICO
Cédula Profissional N.º , emitida pela Ordem dos Médicos, declara por sua honra profissional que, de acordo
, portador da
Identificação da grávida
Data de Nascimento
Nome
N.º de Identificação de Seg. Social
Documento de Identificação deN.º(ano) (mês) (dia)
prevendo-se que o número de nascituros seja de .
(Certidão de Nascimento, Bilhete de Identidade, outro)
CertificaçãoA informação clínica que fundamenta o presente certificado está anotada e guardada no processo clínico.
com exame ecográfico realizado, a grávida abaixo mencionada, na presente data, encontra-se na
Data(ano) (mês) (dia)
ASSINATURA DO MÉDICO
Pág. 1/1Mod. GF 44 - DGSS versão www.seg-social.pt
semana de gravidez,
NOTA: Esta certificação deve ser emitida a partir da 13ª semana de gravidez ,inclusive.
(ano) (mês) (dia)
