ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS GEX/RJ/CENTRO SST/RJ/CENTRO.
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ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS
GEX/RJ/CENTRO
SST/RJ/CENTRO
PERÍCIA MÉDICA
PERITO DEFINIÇÃO: Adj=Experimentado, Hábil, Versado, Sabedor Subst=Aquele que por suas aptidões ou conhecimentos especiais é nomeado para proceder Exame, Vistoria ou Avaliação
RECONHECIMENTO COMO ESPECIALIDADE MÉDICA: CÂMARAS TÉCNICAS DE PERÍCIAS MÉDICAS- CRM ALEXANDRE DA SILVA BELLIZZI ALVARO CANDIDO NUNES SANT'ANNA EMANUEL ANDRADE WALDONELI ANTONIO DE OLIVEIRA
SABER=CLÍNICAS MÉDICAS E CIRÚRGICAS, IMAGEM, MEDICINA DO TRABALHO, ERGONOMIA
QUEM?
SEGURADO / REQUERENTE / CLIENTE REQUERIMENTO:135 / INTERNET / APS
EXPECTATIVA DA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO: MAIOR
INVÁLIDO e TALIDOMIDA / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE
COMO?
ATO MÉDICO
ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA FIXAÇÃO DA DID/DII ISENÇÃO DE CARÊNCIA CONFIRMAÇÃO DO CID
CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO MAIOR INVÁLIDO / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE
Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira
COMO?
EXPECTATIVA
ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA VISTORIA TÉCNICA NEXO TÉCNICO / NTEP
DEFINIÇÃO DA ESPÉCIE: BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS
Expectativa Emocional
R$ Expectativa Financeira ESTABILIDADE TRABALHO
RESULTADOS
RESULTADO
POSITIVO NEGATIVO
DIREITO CONFLITO
QUE CAMINHO TOMAR?
RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE
MÉDICO ASSISTENTE DOENÇA CURA
MÉDICO PERITO INCAPACIDADE BI
“RELAÇÕES DIFERENTES”
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
PERÍCIA MÉDICAÉ Vedado ao Médico
Art.118– Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como Perito ou Auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência. Art.119 – Assinar Laudos Periciais ou de Verificação Médico-Legal, quando não o tenha realizado, ou participado pessoalmente do exame. Art.120 – Ser Perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenham relações capazes de influir em seu trabalho. Art.121 – Intervir, quando em função de Auditor ou Perito, nos atos profissionais de outro Médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório
ESTRATÉGIA
ABORDAGEM MÉDICO PERICIALESTRATÉGIA DOS 3 “C”
1. CORTÊS= EDUCADO, POLIDO, ELEGANTE
2. CURTO= OBJETIVO, CONCISO, ÉTICO, FIRME
3. CORRETO= JUSTO, TÉCNICO, LEGAL, COERENTE
QUEM É ESTE?
AVALIAÇÃO PERICIAL
No Exame Médico Pericial:
Atitude
Voz
Jaleco
Relação Médico / Segurado=Código de Ética Médica
Celular
“CONTROLE”
ADMINISTRAÇÃO DE CONFLITOS
AVALIAÇÃO PERICIAL
IDENTIFICAÇÃO:
CTPS/RG
Idade
Naturalidade
Endereço
Ocupação
AVALIAÇÃO PERICIAL
VÍNCULOS:
VERIFICAR=OLHAR SEM FALAR O Início da Contribuição O Tempo de Contribuição Os Períodos Trabalhados - Dç Mental
Perda da Qualidade
AVALIAÇÃO PERICIAL
BENEFÍCIOS ANTERIORES
Verificar DIB CID DCB DID/DII
AVALIAÇÃO PERICIAL
ANAMNESE ( HISTÓRICO OCUPACIONAL)Verificar Queixa Principal CID DID/DII Tratamento Atividade Atual e Anteriores Exposição Ocupacional Doenças Atuais e Anteriores
AVALIAÇÃO PERICIAL
EXAME FÍSICO
Verificar Inspeção Geral Marcha Direcionamento quanto ao CID Lesões Agudas, Crônicas e Sequelas
AVALIAÇÃO PERICIAL
EXAMES COMPLEMENTARES/ PARECERES Verificar SIMA Exames Determinantes – AIDS Parecer Oftalmológico- AV C/C Exames Indiretos – Lesão Órgão Alvo Cuidado com as RSM Diagnóstico Ocupacional – Tem que conhecer o
Posto de Trabalho Trocar idéia com o CO
FRAUDES – Parece mas não é!
A Incapacidade independe da FRAUDE Nos cabe detectar a suspeição Comunicar o CO Encaminhar ao SST Registrar todos os indícios de irregularidades no Laudo Não transparecer ou repassar qualquer opinião
AVALIAÇÃO PERICIAL
CONSIDERAÇÕES SOBRE A CAPACIDADE Verificar: Presença da Incapacidade Tempo Prognóstico Residual Laborativo Troca de Função Escolaridade Sequelas – Aux Acidente
“MOMENTO PERICIAL”
Limites
Evidências
“MOMENTO PERICIAL”
SABER
ÉticaCondutaPadronizad
a
Tomada de Decisão
RelaçãoMédico-Paciente
PROJETO DIRETRIZES
DECISÃO MÉDICO PERICIAL
EMISSÃO DE CRER – EMPREGADO ENVIO PELO SUB – CI ORIENTAÇÕES OBJETIVAS DIREITO A RECORRER DA DECISÃO
TUMULTO AGRESSÃO VERBAL AGRESSÃO FÍSICA
PROCEDIMENTOS
AÇÕES PREVENTIVAS = 3 Cs AÇÕES RESTRITIVAS = Aparato de Segurança APS AÇÕES INFORMATIVAS = Educação Institucional AÇÕES LOCAIS= RETIRADA DO MÉDICO PERITO DA SALA SUPORTE DO CO INTEGRAÇÃO CHEFIA DA APS CIÊNCIA DOA CHEFIA DO SST APOIO PROCURADORIA
AGRESSÃO PROTOCOLO RS
Os demais colegas deverão se dirigir ao local da agressão imediatamente. O servidor agredido interromperá seu atendimento Os atendimentos serão reagendados para outra data disponível O servidor médico agredido jamais atenderá novamente seu agressor. O agressor será atendido por outros dois (2) médicos peritos. O Chefe da Agência suspenderá os atendimentos por cerca de dez/quinze minutos. Será facultado ao mesmo, dependendo da avaliação do fato gerador, se deve ou não esclarecer a população, para que os servidores se recomponham. Chamar a Polícia Federal, Polícia Civil e Militar Encaminhar o caso ao SST por escrito Encaminhar o caso à ANMP
AGRESSÃO
CIDADANIA: DIREITOS E DEVERES
CUMPRA SEUS DEVERES EXIJA SEUS DIREITOS
ORGANIZE-SE EM SOCIEDADE COMPARTILHE ALEGRIAS COM SUA FAMÍLIA, AMIGOS E
CLIENTES
ACOMPANHE A EVOLUÇÃO DO MUNDO
PRESERVE SUAS CONQUISTAS
SEJA UM MULTIPLICADOR DE FELICIDADE