ACMS para enfrentar la Tuberculosis

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ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB LIC. WALTER IBARRA CARPIO Objetivo 1 TB VIII Ronda del Fondo Mundial Febrero 2014

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Esta presentación fue realizada y presentada por el Objetivo 1 del Fondo Mundial; durante la reunión regional “Avances y Desafíos en la Respuesta a la TB”; que se realizó el día 25 de febrero de 2014 en la Estrategia Nacional de Control y Prevención de Tuberculosis.

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ACMS PARA ENFRENTARLOS RETOS DE LA TB

LIC. WALTER IBARRA CARPIO

Objetivo 1 TBVIII Ronda del Fondo Mundial

Febrero 2014

Page 2: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

“ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”

RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013) 1

MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA 2

DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN EN ACMS PARA EL 2014 3

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RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)

MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA

DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN EN ACMS PARA EL 2014

“ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”

1

2

3

Page 4: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

ENCUESTAOBJETIVO 1 TB

VIII RONDAFONDO MUNDIAL

• Objetivo general

Identificar y medir las opiniones, percepciones, actitudes, motivaciones, comportamientos y conocimientos generales sobre la tuberculosis.

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Cada vez que se hace comunicación sobre TB, la población podrá notarlo.

• El uso de los canales disponibles coadyuva a lograr que se sepa sobre TB.

• Cuando se hable de TB, para la gente eso debe significar algo: • Es una enfermedad

grave• Los síntomas son…• Es curable• Tratamiento gratuito• Adherencia• Etc.

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Cuando hay acciones comunicativas constantes o in crescendo, en cantidad y calidad suficiente se logran impactos en la población.

• Si se deja de hacer acciones comunicativas, hay un decrescendo que costará superar.

• Mantener, e incluso, mejorar estas cifras será trabajoso. Pero no debe perderse lo ganado.Entonces, ¿qué hacer para no perder el terreno ganado?

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• In crescendo, en cantidad y calidad suficiente logran impactos en la población.

• El ranking indica sobre el contagio:• 1° lugar. Es la suma de

ambiente y persona enferma.

• 2° lugar. Se trata de alimentación.

• 3° lugar y siguientes. Serían por contacto con terceros afectados.

• Ojo con: alimentación, salud sexual y lavado de manos.

El ambiente

Uno mismo

Por terceros

Por terceros

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El ambiente

Por tercerosUno mismo

Uno mismo

El ambiente

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Son reconocidos 3 elementos para contagiarse de TB:• Persona enferma• Medio ambiente• Defensas bajas

• No obstante, las cifras son bajas.

Page 9: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Razones para no contagiarse de TB: • Tengo buenos hábitos

alimenticios.• Tengo buenas defensas.

¿MITO O REALIDAD?Uno mismo

Uno mismo

Uno mismo

El ambiente

El ambiente

Por terceros

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• ¡Alerta!

• Bajó 11 puntos en el total.• ¿Respuestas mejor

pensadas, porque otros han subido?

• ¿Hay, acaso, una mejor aplicación de medidas de prevención?

• El reconocimiento de que esta enfermedad le puede dar a cualquier persona contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

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7.¿QUÉ GRUPO DE LA POBLACIÓN TIENE MÁS RIESGO DE CONTAGIARSE DE TUBERCULOSIS?

LIMA NORTE LIMA ESTE LIMA SUR LIMA CIUDAD CALLAO A/B C D 15 - 25 26 - 35 36 - 50 MASC FEMBASE 300 60 60 60 60 60 89 164 47 89 91 120 117 183BASE P 300 63 107 58 33 38 32 145 123 118 95 87 162 138CUALQUIER GRUPO 38.7% 10.7% 26.8% 71.7% 58.0% 51.1% 46.8% 47.0% 26.8% 31.1% 48.4% 38.5% 35.2% 42.8%NIÑOS 32.0% 37.5% 43.3% 16.3% 23.1% 22.6% 38.1% 27.1% 36.1% 36.2% 34.5% 23.5% 34.4% 29.1%ANCIANOS 24.2% 44.6% 18.3% 15.0% 22.6% 22.2% 30.6% 28.0% 18.0% 15.7% 25.0% 34.8% 23.1% 25.5%BEBÉS 21.8% 41.4% 27.9% 6.7% 7.2% 8.4% 18.0% 15.4% 30.4% 29.7% 11.4% 22.6% 21.6% 22.1%MADRES GESTANTES 14.2% 17.1% 21.2% 4.3% 16.8% 2.9% 13.7% 12.0% 17.0% 24.6% 6.2% 8.9% 13.7% 14.9%ADOLESCENTES 10.3% 23.4% 9.9% 3.3% 5.7% 4.9% 6.3% 11.9% 9.5% 17.9% 3.8% 7.2% 8.1% 12.9%NO SABE 1.8% 1.1% 0.0% 0.0% 0.0% 12.3% 0.0% 1.2% 2.9% 0.5% 1.3% 4.0% 1.4% 2.2%

TOTALRANGONSESEGMENTOS SEXO

¿Por qué ocurre esto?

NSS

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Se está planificando la realización de

una investigación cualitativa.

15 GRUPOS FOCALES CON POBLACIÓN

Y

4 GRUPOS FOCALES CON PERSONAL DE

SALUD DEL PCT

7.¿QUÉ GRUPO DE LA POBLACIÓN TIENE MÁS RIESGO DE CONTAGIARSE DE TUBERCULOSIS?

LIMA NORTE LIMA ESTE LIMA SUR LIMA CIUDAD CALLAO A/B C D 15 - 25 26 - 35 36 - 50 MASC FEMBASE 300 60 60 60 60 60 89 164 47 89 91 120 117 183BASE P 300 63 107 58 33 38 32 145 123 118 95 87 162 138CUALQUIER GRUPO 38.7% 10.7% 26.8% 71.7% 58.0% 51.1% 46.8% 47.0% 26.8% 31.1% 48.4% 38.5% 35.2% 42.8%NIÑOS 32.0% 37.5% 43.3% 16.3% 23.1% 22.6% 38.1% 27.1% 36.1% 36.2% 34.5% 23.5% 34.4% 29.1%ANCIANOS 24.2% 44.6% 18.3% 15.0% 22.6% 22.2% 30.6% 28.0% 18.0% 15.7% 25.0% 34.8% 23.1% 25.5%BEBÉS 21.8% 41.4% 27.9% 6.7% 7.2% 8.4% 18.0% 15.4% 30.4% 29.7% 11.4% 22.6% 21.6% 22.1%MADRES GESTANTES 14.2% 17.1% 21.2% 4.3% 16.8% 2.9% 13.7% 12.0% 17.0% 24.6% 6.2% 8.9% 13.7% 14.9%ADOLESCENTES 10.3% 23.4% 9.9% 3.3% 5.7% 4.9% 6.3% 11.9% 9.5% 17.9% 3.8% 7.2% 8.1% 12.9%NO SABE 1.8% 1.1% 0.0% 0.0% 0.0% 12.3% 0.0% 1.2% 2.9% 0.5% 1.3% 4.0% 1.4% 2.2%

TOTALRANGONSESEGMENTOS SEXO

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Resultados más actuales están por encima del 82%

• Lo más alto que estuvo fue 92% en el Callao. Pero ahora ha bajado 8 puntos.

• Lo más bajo que estuvo fue 66% en Lima Este. Pero ahora ha subido 19 puntos.

• Recuerden: In crescendo, en cantidad y calidad suficiente logran impactos en la población.

• El reconocimiento de que esta enfermedad tiene cura contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

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OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Tratamiento es con medicina convencional y por el médico.

• El reconocimiento de que esta enfermedad tiene cura contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

• Recuerden: In crescendo, en cantidad y calidad suficiente logran impactos en la población.

Page 15: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Notable mejora en el nivel de la importancia que debe mantenerse. (99%)

• El reconocimiento de que esta enfermedad tiene formas de prevenirse contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

• Si se deja de hacer acciones comunicativas, hay un decrescendo que costará superar.

¡Responsabilidad de todos!

Page 16: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

La comunicación es un tema de credibilidad y confianza... ¡Y es responsabilidad de todos!

La propia experiencia

Persona cercana(familia, amigo) Experto Medios de comunicación

Prensa Publicidad

Page 17: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Ventilación ha subido 18 puntos.

• Iluminación se ha mantenido en 11 puntos.

• Vacuna BCG se ha hecho más conocida.

• El reconocimiento de que esta enfermedad tiene formas de prevenirse contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

• Si se deja de hacer acciones comunicativas, hay un decrescendo que costará superar.

Page 18: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• Ventilación ha subido 20 puntos.

• Iluminación se ha mantenido en 8 puntos.

• Vacuna BCG se ha hecho más conocida.

• El reconocimiento de que esta enfermedad tiene formas de prevenirse contribuye a la reducción de la estigmatización y de la discriminación.

Page 19: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

Page 20: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

Page 21: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

Recordemos:

Page 22: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

Page 23: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

Page 24: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

OBSERVACIONES, APRENDIZAJES, LECCIONES…

• El establecimiento de salud es la puerta para brindar una información clara y precisa. (Experiencia personal).

• No debe concentrarse en el PCT sino en los demás servicios… ¡Prevención!

• La comunicación interpersonal es la forma más apropiada para generar cambios a nivel de conocimientos, actitudes y prácticas.

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“ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”

El reto es mantener las buenas cifrasy mejorar las que están bajas.

¿En qué temas?

Adopción de medidas de control y prevención de la TBPercepción de la gravedad de la enfermedad.

Conocimiento de síntomas y medidas de prevención.

Conocimientos sobre “tratabilidad” de la enfermedad Conocimiento de que la TB es curable.

La importancia de la adherencia al tratamiento.Estigma y discriminación

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“ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”

RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)

MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA

DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN EN ACMS PARA EL 2014

1

2

3

Page 27: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

¿Qué es ACMS?

Page 28: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Conceptos clave

Hacer que el que tiene poder para hacer algo, que

lo use.

Page 29: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

• En las empresas grandes hay empleados con los que se puede realizar campañas informativas internas sobre TB. Busque a os encargados de recursos humanos o personal.

Ejemplos

• Los medios de comunicación pueden emitir spots de radio y televisión como parte de su responsabilidad social… busque al dueño o al gerente general.

• El personal de los establecimientos de salud puede hacer campañas informativas sobre la TB. Busque al director o al médico jefe.

• Los colegios pueden hacer campañas informativas con sus alumnos al inicio del año escolar… busque a los directores o vaya a la UGEL.

• Alguna institución podría realizar un concurso sobre tuberculosis para el público en general, para universitarios, para escolares o para periodistas que publiquen investigaciones en su región. Busque una institución afín con el tema de salud.

Page 30: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Conceptos clave

Busca que en los medios de comunicación se hable de la TB y que se perciba como que es

muy importante.

Esto permite crear una “atmósfera” que facilita la abogacía y la movilización

social.

Page 31: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

• Rebote todo lo que sale y haga en la lucha contra la TB en sus redes sociales.

Ejemplos

• Sobre lo que haga a favor de la lucha contra la TB, redacte una nota de prensa y envíela a los medios de comunicación para que salga en las noticias.

• Cuando tenga “hechos noticiables”, avísele a los periodistas.

• Invite a los periodistas a sus campañas de prevención con la población en general.

• Haga un concurso para periodistas para que publiquen notas, artículos e investigaciones sobre la lucha contra la tuberculosis.

• Publique sus propias noticias en su página web (haga una sección especial) y en su blog.

• Haga intercambio de links de Website con otras organizaciones y direcciónelos a lo que hace por la lucha contra la enfermedad.

• Coloque spots en los medios de comunicación. (pague, canjee, apele a la responsabilidad social…)

Page 32: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Conceptos clave

Que la gente adopte las ideas, las ponga

en práctica y sea promotora de las

mismas.

Page 33: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Refuerce los mensajes dichos con materiales informativos impresos. Entregue volantes, cuatrifoliares o dípticos informativos… Haga que los mensajes dichos sean llevados a las casas de las personas con quienes se habló.

También coloque afiches y stickers en espacios de alta concentración de personas. Establecimientos de salud, transporte público, centros educativos, empresas,etc. Genere una “micro-atmósfera” para que se sienta que hablar, saber y comentar sobre la tuberculosis es importante.

Ejemplos

Utilice la comunicación interpersonal para llevar los mensajes clave a la población. Busque lugares de alta concentración de personas y haga campañas informativas. Mejores resultado se dan si son lúdico-educativas (aprendizaje con juegos). El personal de salud y los agentes comunitarios de salud son los voceros adecuados para hablar de la TB.

• Haga acciones comunicacionales en los EESS, parques, mercados y centro comerciales. • Realice campañas en centros educativos y empresas con estudiantes y empleados.

Page 34: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

¿Cómo se usa el ACMS?

1. Se identifica a todos los actores involucrados en el problema y en la solución.

2. Se selecciona la estrategia a seguir con cada uno de los actores: abogacía, comunicación o movilización social.

3. Se hace un plan por cada actor identificado para resolver el problema.

La claveHacer que cada uno de los actores haga lo que le toca para resolver el problema. Eso

incluye el diálogo y la comunicación asertiva y transparente.Para hacer que cada actor haga algo, se usa: abogacía, comunicación y/o movilización social.

Page 35: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Enfoque sistémico

OBJETIVO

Actor 1

Actor 2

Actor 3

Actor 4

Actor n

Actor x

La clave

No olvidar que se actúa en un sistema social en

donde las relaciones bidireccionales de los

actores debe considerarse y aprovecharse.

Page 36: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

Enfocando ACMS en TB

Hacer que haga lo que le toca

Y con cada uno de los actores se

hace lo mismo…

Se hace un plan por cada actor.

Un plan para este actor

1

2

3

4

Objetivo

Estrategia a escoger: A, C o MS

Actividades

Implementación de actividades

5 Evaluación de resultados

Page 37: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

MATRIZ BÁSICA DE PLANIFICACIÓN ACMS

OBJETIVO GENERAL

PÚBLICO1

PÚBLICO2

OBJETIVO ESPECIFICO 1

OBJETIVO ESPECIFICO 2

OBJETIVO ESPECIFICO 3

OBJETIVO ESPECIFICO 1

OBJETIVO ESPECIFICO 2

OBJETIVO ESPECIFICO 1

PÚBLICO3

ESTRATEGIA

ESTRATEGIA

ESTRATEGIA

ESTRATEGIA

ESTRATEGIA

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

MONITOREO Y EVALUACIÓN

MONITOREO Y EVALUACIÓN

MONITOREO Y EVALUACIÓN

MONITOREO Y EVALUACIÓN

MONITOREO Y EVALUACIÓN

MONITOREO Y EVALUACIÓN

QUIEN SE ENCARGAEN CUANTO TIEMPO

QUÉ NECESITACUANTO CUESTA

QUÉ CÓMOQUIÉN CÓMO HACER RESULTADO

Page 38: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

MATRIZ BÁSICA DE PLANIFICACIÓN ACMS

respiravida.pe

Page 39: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

RESULTADOS DE ENCUESTA DE ARELLANO INVESTIGACIÓN Y MARKETING (Nov 2013)

MODELO DE ACMS PARA INTERVENIR EN EL ENTORNO TRAS LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA

DEFINICIÓN DE LINEAS ESTRATÉGICAS DE ACCIÓN EN ACMS PARA EL 2014

“ACMS PARA ENFRENTAR LOS RETOS DE LA TB”

1

2

3

Page 40: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT

CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

1

2

3

TRES EJES DE ACCIÓN PRINCIPALES

Page 41: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT1

1.-2.-3.-

¿CÓMO ESTAMOS?

Page 42: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

PAN TB – CANASTAS PARA LAS PAT1

COMUNICACIÓN MOVILIZACIÓN SOCIALABOGACÍA

1.- 2.- 3.-

1.-2.-3.-

1.-2.-3.-

¿QUÉ PODEMOS HACER?

Page 43: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS2

1.-2.-3.-

¿CÓMO ESTAMOS?

Page 44: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS2

COMUNICACIÓN MOVILIZACIÓN SOCIALABOGACÍA

1.- 2.- 3.-

1.-2.-3.-

1.-2.-3.-

¿QUÉ PODEMOS HACER?

Page 45: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO3

1.-2.-3.-

¿CÓMO ESTAMOS?

Page 46: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO3

COMUNICACIÓN MOVILIZACIÓN SOCIALABOGACÍA

1.- 2.- 3.-

1.-2.-3.-

1.-2.-3.-

¿QUÉ PODEMOS HACER?

Page 47: ACMS para enfrentar la Tuberculosis

ACMS PARA ENFRENTARLOS RETOS DE LA TB

Febrero 2014

Objetivo 1 TBVIII Ronda del Fondo Mundial