Administracao Hospitalar Sesu Rm

8/2/2019 Administracao Hospitalar Sesu Rm

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PROAHSA - Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de SadeHospital das Clnicas da FMUSP e Fundao Getulio Vargas

Rua Dr. Ovdio Pires de Campos, 471 - 05403-010 - So PauloTel.: (11) 3069-6208 Ramal 20 Fax: (11) 3069-7498 e-mail: [email protected]

Residnc ia Md ica em Adm in is t rao

Hosp i ta la r e de Sis tem as de Sade

RMAHSS

Prog r am a para 2008


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Facu ldade de Med ic ina da Un iv ers idade d e So Pau loDepartamento de Medicina Preventiva

Hosp it a l d as Cln i cas da FMUSP

Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de

Sade - PROAHSA

Res idn c ia Md ica em Adm in is t rao Hosp i t a la r e

de Sis tem as de Sade

RMAHSS

Prog r am a pa ra 2008

SuperintendnciaProf. Dr. Jos Manoel de Camargo Teixeira

Chefia de GabineteDr. Haino Burmester

Diretoria PROAHSA HCDra. Marisa Madi Della Coletta

Assistncia Tcnica PROAHSANilza Carmen de Lemos Junqueira Franco

PreceptoriaDr. Luis Gustavo Garavelli

SecretariaRosemeire Bononi Pires


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I NTRODUO

REFERENCI AL TERI CO

Esta proposta de Programa de Residncia Mdica em Medicina Preventiva,

rea de concentrao Administrao em Sade foi elaborada com base em alguns

referenciais tericos e contextos que sero abaixo explicados.

1 ) Mudanas nas re laes das pessoas com as organ izaes e a

necess idade de basear o P rograma no desenvo lv imen to de

competnc ias .

Palavras como globalizao, turbulncia, complexidade de relaes

comerciais, valor agregado refletem, segundo Joel Souza Dutra a necessidade das

organizaes a buscar maior flexibilidade e maior velocidade de resposta. Por esta

razo, as organizaes precisam, cada vez mais, de pessoas autnomas e com

maior iniciativa. Pessoas que tomem decises e estejam comprometidas com os

objetivos e as estratgias organizacionais.

Neste cenrio, a relao das pessoas com as organizaes tem sofrido

transformaes e, desde os anos 80, fala-se da necessidade de rever as formas de

gesto de pessoas nas organizaes. A partir dos anos 90 surgem propostas

concretas de mudanas e, com base na sua observao, muitos conceitos e

premissas tm surgido para explicar este novo modelo de gesto de pessoas.De acordo com Eboli (1999), Fleury (2000) e Dutra (2001), os referenciais

conceituais de competncia, complexidade e espao ocupacional tm conseguido

explicar a realidade de gesto de pessoas de organizaes bem sucedidas.

Realizamos discusses internas a respeito do desenvolvimento em

competncias do Programa de Residncia Mdica em Administrao, a partir de

referenciais tericos. Para tanto, utilizamos a definio de Le Boterf (1994) sobre

competncia:


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Competncia colocar em prtica o que se sabe em

determinado contexto, marcado geralmente pelas relaes

de trabalho, cultura da empresa, imprevistos, limitaes

de tempo e de recursos.

Procuramos identificar os fatores que integram as definies de competncia e

onde se localizavam no atual programa de formao do PROAHSA, com base nos

trs eixos:

Trs eixos:

o Estratgia

o Competncias Organizacionais

o Competncias Individuais

Competncia:

o Conhecimentos:

o Habilidades

o Atitudes

o Aptides

o Entrega

o Complexidade

o Espao ocupacional

o Responsabilidade

E passamos a nos perguntar de que forma devem ser distribudas as

atividades ao longo dos dois anos de programa? Qual deve ser o perfil de

competncias de um residente ou aprimorando egresso do PROAHSA? E

comeamos a pensar no produto final. Para localizar o Programa, da forma como

vem sendo desenvolvido hoje, utilizamos trs ferramentas:


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1) Hiplito utiliza a fita mtrica abaixo para explicar os nveis de

complexidade no eixo de desenvolvimento:

VI

V

IV

III

II

I

VI

V

IV

III

II

I

Estratgia

Ttica

Operacional

Estratgia

Ttica

Operacional

Internacional

Nacional

Regional

Local

Internacional

Nacional

Regional

Local

Organizao

Vriasunidades

deNegcio

Unidadesde

Negcio

rea

Atividades

Organizao

Vriasunidades

deNegcio

UnidadesdeNegcio

rea

Atividades

Baixo nvelde

padronizaoestruturao

e rotina

Alto nvel depadronizaoestruturao

e rotina

Baixo nvelde

padronizaoestruturao

e rotina

Alto nvel depadronizaoestruturao

e rotina

DecideResponde

Participa dadeciso

Analisa eRecomenda

SistematizaOrganiza

Coleta

DecideResponde

Participa dadeciso

Analisa eRecomenda

SistematizaOrganiza

Coleta

Alto nvelde

autonomia

Baixo nvelde

autonomia

Alto nvelde

autonomia

Baixo nvelde

autonomia

Eixo deEixo de

desenvolvidesenvolvi

mentomento

NNvel devel de

atuaatuaooAbrangncia daAbrangncia da

atuaatuaooEscopo deEscopo de

responsabilidaderesponsabilidadeNNvel de estruturavel de estruturaoo

das atividadesdas atividadesTratamento daTratamento da

InformaInformaooAutonomia eAutonomia e

grau degrau de

supervisosuperviso

Fonte: Hiplito, 2001


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2) Billis e Rowbottom associam a competncia ao nvel de complexidade do

trabalho requerido e Stamp e Stamp com o processo de tomada de

deciso:

Nvel deComplexidade

Trabalho Requerido (Billis e Rowbottom)Processo de Tomada de Deciso

(Stamp e Stamp)

1Realizar tarefas separadas e concretas, cujosobjetivos e produtos podem ser totalmenteespecificados

PerceberFornece respostas diretas paratarefas imediatas

2

Tarefas concretas cujos objetivos podem serjulgados de acordo com as especificidadesda situaoIdentificar as necessidades de clientesespecficos

Acumu la rRene informaes para revelaraspectos bvios e implcitos de cadasituao, identificando resultadosdas possveis respostas

3

Fornecer respostas sistemticas de acordocom a necessidade de situaes com inciomeio e fim definidosGarantir o funcionamento pleno de umsistema

ConectarExamina cuidadosamente vriasatividades na busca de idias,tendncias ou princpios que criemum todo coerente

4

Fornecer um espectro completo de produtose servios para a totalidade de um territrioou organizaoIntroduzir, desenvolver e manter uma

unidade de negcios, integrando-a aoambiente no qual est inserida

Mode la rUtiliza idia e conceitos testandopossveis combinaes e produzindoinovaes

Constri modelos com base no quev em diversas realidades

5

Cobrir um campo geral de necessidades emuma sociedadeDefinir qual a razo da existncia de umaorganizao complexa

TecerCompreende relaes entrediferentes sistemasIdentifica relaes e vnculospotenciais entre questes e eventosdesconectados

6

Ajustar as caractersticas de umaorganizao para contextos multiculturaisFormar opinies e conceitos sobre contextos

econmico, poltico, social, tecnolgico ereligioso

RevelarEstende sua curiosidade e anlisealm das reas conhecidas de

influncia real ou potencial,explorando recursos inesperados deoportunidade ou instabilidade

7

Assegurar viabilidade para as futurasgeraes da organizaoPrever campos futuros de necessidade deuma sociedade

PreverInterpreta e molda configuraes deeconomias, polticas, naes,regies, religies e ideologias paracriar futuros desejados


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3) Dalton e Thompson (1993) perceberam quatro estgios de

desenvolvimento relacionados ao conjunto de atribuies e

responsabilidades que o profissional pode assumir:

Aprend iz: desenvolve atividades estruturadas, com autonomia para

inovar dentro de parmetros preestabelecidos. Necessita de

superviso para conseguir entregar o que a organizao espera dele.

Prof iss iona l Independente: atua de forma independente e no

necessita de superviso para entregar o que a empresa espera dele.

Est pronto para assumir a responsabilidade por projetos, consegue

atuar com profundidade em sua rea tcnica ou funcional edesenvolve credibilidade e reputao em torno de sua atuao.

M e n t o r o u I n t e g r a d o r : responsvel por desenvolver outras

pessoas, lidera grupos, orienta-os tcnica e administrativamente e

assume a superviso formal de projetos e pessoas. tido como

referncia tcnica e/ou funcional.

Di re to r ou Es t ra teg is ta: responsvel pela direo estratgica da

empresa ou negcio.Exercita poder forma e informalmente para

influenciar decises dentro e fora da organizao, obter

recursos,aprovar projetos e trabalhos. Representa a empresa

perante todos os nveis dentro da organizao e perante pessoas e

instituies externas.

E esta discusso a respeito das competncias estava ocorrendo na Comisso

Nacional de Residncia Mdica que promoveu, em agosto de 2007, o I Seminrio

Nacional de Residncia Mdica. A discusso central deste Seminrio foi areorientao de programas e a certificao profissional. Duas apresentaes

marcaram a necessidade do estabelecimento dos programas de residncias baseado

no desenvolvimento de competncias: a experincia do Instituto Nacional do Cncer

INCA, pela Dra. Eliana Claudia Ribeiro e a experincia da Universidade do Novo

Mxico, pelo Dr. Stuart Mennin.

De acordo com as apresentaes e discusses, no mais possvel a

suposio de que a passagem por um programa de residncia seja condio


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suficiente para considerarmos o profissional um especialista. E o instrumento que

temos, hoje, de avaliao, a prova de ttulo de especialista, consegue avaliar a parte

cognitiva do conhecimento. Como exemplo, a Dra. Eliana descreveu o processo de

definio de competncias necessrias para um oncologista. Ao formar o grupo de

estudos que indicaria estas competncias, foi includo um representante dos

pacientes e representantes dos funcionrios de apoio, como secretrias e atendentes

administrativos. Enfim, no basta o conhecimento tcnico e a capacidade de realizar

diagnsticos e procedimentos; so necessrias habilidades relacionadas a forma de

relacionamento com os pacientes e com as organizaes onde desenvolve suas

atividades.

Neste contexto, fica claro que a residncia um perodo na formao doespecialista e sua formao no termina somente nos dois ou mais anos de

programa. Da apresentao dos instrumentos de elaborao e avaliao da

residncia mdica por competncias feita pelo Dr. Stuart Mennin, verificamos a

necessidade de estabelecer como meta, para o perodo da residncia, a aquisio de

ferramentas para a educao permanente, visando o desenvolvimento de

autonomia:

Reconhece na ao o que sabe e o que no sabe

Enfrentando os problemas reais da especialidade

Repetidas experincias de mobilizao

Reflexo na ao

Diversidade de cenrios

Autonomizar: reproduo de prticas


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E o processo de avaliao considera as diferentes fases de desenvolvimento:

Em 2005, foi desenvolvida a Matriz de Competncias do Executivo da Sade

do PROAHSA e elaborado um instrumento de auto avaliao baseado nesta Matriz e

no desenvolvimento das competncias de acordo com os dois anos de programa.

Fazer

Mostrar como

Saber como

Saber

Observao

Exerccios com pacientesExerccios escritos

Prova escrita

Autenticidade

profissiona

l

Bagagem deexperincias e saberes

Trajetriaindividual

Mobilizao para

enfrentamento

Problemas

e

Contexto


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MATRIZ DE COMPETNCIAS DO EXECUTIVO DO SETOR SADE PROAHSA

DESENVOLVIMENTO INDIVIDUAL EXEMPLOS DE COMPETNC

Competncias Tcnicas Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; cotcnica de entrevista presencial e por telefone; uso de computador

pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; flux

Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verboestilo para a edio de textos objetividade, foco, clareza.

Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma faladpersuaso quando conduzindo apresentaes; desinibio ao falar em

presena de cena; manuteno da ateno do pblico; contato visua

Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise

interpretao dos resultados das anlises; concluses pertinentes e ra partir das anlises.

Liderana Intelectual Domnio do tema abordado; objetividade; expresso da opinio basobjetiva e factual; conhecimento da literatura corrente; acompanham

Conduo, participao e contribuio em reunies; tempo de aprendemonstrao de interesse e curiosidade intelectual.

Tcnicas de conversao; cultura geral; interesse scio-cultural e ca Elaborao de propostas e planos de trabalho; cumprimento de praz

administrao do tempo; estimativa dos esforos necessrios para o

padro na apresentao dos trabalhos; documentao dos dados cole Reao a tarefas complexas; interface com outros projetos/tarefas;

priorizao; necessidade de superviso; reao orientao.


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DESENVOLVIMENTO EM EQUIPE

EXEMPLOS DE COMPETNCITrabalho com outras Pessoas Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os

Capacidade de perceber a receptividade de determinado em ambien

situaes de desafio poltico; reao a ambientes complexos e com

tcnicas.

Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); con

personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios

Liderana na Equipe Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe

flexibilidade frente a argumentos razoveis; disponibilidade e com

Transferncia de know how aos menos experientes; efetividade n

verificando constantemente a reteno do contedo;

Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevnci

trabalho; referncia para os clientes.

Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam mo

inspirao equipe.

Cultivo da Postura Profissional Orientao aos outros sobre sua rea de especializao; entrega al

aos iniciantes; busca e desenvolvimento de interesses especializad Participao em treinamentos, eventos profissionais e cientficos; e

ajuda a organizar

Comportamento adequado situao e ambiente de trabalho; equil

pessoal e a profissional; adequao da vestimenta; estilo de vida sa


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DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL EXEMPLOS DE COMPETNC

Atividades Extra-Curriculares Promoo e organizao de reunies e eventos tcnicos; busc

metodologias; explorao de ferramentas administrativas par

sade.

Pesquisa interesse cientfico; leitura de revistas e peridico

divulgao de inovaes; colaborao com pesquisa desenvo

organizaes

Publicaes desenvolvimento de material com a qualidade

busca de oportunidades / projetos de interesse para publica

Criao e Sugesto de Novas Atividades Propostas e sugestes para atividades inovadoras; criatividad

potenciais sinergias com outras organizaes; viso de futuro

prospectivas para aperfeioamento contnuo.

Organizao e manuteno de rede de informaes; promo

Contribuio para o Desenvolvimento

do PROAHSA

Participao no desenvolvimento de polticas e diretrizes; traorganizaes; esforos extra-muros.

Divulgao das atividades realizadas; participao no recruta

iniciantes; participao no treinamento da equipe tcnica; co

desenvolvimento de material de divulgao das atividades do


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PROAHSA - Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e de Sistemas de SadeHospital das Clnicas da FMUSP e Fundao Getulio VargasRua Dr. Ovdio Pires de Campos, 471 - 05403-010 - So Paulo

Tel.: (11) 3069-6208 Ramal 20 Fax: (11) 3069-7498 e-mail: [email protected]

Com base nesta Matriz, foram elaboradas as atividades do Programa de

Residncia Mdica em Administrao Hospitalar e de Sistema de Sade do

PROAHSA, a seguir apresentado.

2 ) Mudanas no per f i l dos res iden tes e a necess idade de novas

es t ra tg ias educaciona is .

A mudana no perfil dos mdicos que ingressam no Programa de residncia

mdica em Administrao tem desencadeado um reflexo interna a respeito das

estratgias educacionais adotadas. No raro se constata diferenas na forma

como estes ps-graduandos se relacionam com o desenvolvimento do seuconhecimento. Ficou clara a necessidade de estabelecimento de uma estratgia

educacional onde o aluno tenha um papel ativo na construo do aprendizado. As

atividades do Programa devem ser apresentadas de forma que tenham

significado, desenvolvam o raciocnio e a comunicao e promovam

constantemente o confronto com o mundo real.

Alm disto, h diferenas importantes na formao bsica destes alunos.

Alguns ingressam na residncia com a experincia da graduao (internato);

outros tem um ou dois anos de vivncia como mdicos no sistema de sade ou,

ainda, j possuem uma residncia anterior. Este repertrio individual deve ser

considerado e utilizado no processo de aprendizado. a partir do

estabelecimento das fronteiras de conhecimentos e habilidades dominados pelo

aluno que possvel identificar as necessidades de aprendizado.

A utilizao do mtodo da Aprendizagem Baseada em Problemas ABP foi

considerada em algumas atividades da residncia. A preparao e o

encerramento dos estgios passam a ser realizados com sesses de tutorias.Estas sesses so desenvolvidas a partir da discusso de um casoproblema em

grupos de a lunos, sob a responsabilidade pedaggica de um t u t o r . Entre os

alunos, um designado como coordenador e outro para sec re t r io. Os outros

atores envolvidos no processo so os Conferenc is tas , chamados para

exposies sobre temas especficos, identificados como necessrios pelos alunos;

e, ainda, os Consu l to res, profissionais que so considerados como referncias e


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que podem ser consultados como fontes de dados e informaes no perodo de

estudo.

Um sesso de Tutoria composta de 7 passos e acontece em torno de um

caso-problema:

Passo 1: Leitura do Problema e esclarecimentos iniciais (termos e palavras)

Passo 2: Associao livre de idias referentes ao cenrio apresentado pelo

Problema (Tempestade de idias)

Passo 3: Formulao de hipteses

Passo 4: Formulao de questes de aprendizagem

Passo 5: Formulao de metas de aprendizagem

Passo 6: Avaliao

Passo 7: Os alunos retornam ao grupo aps estudo individual e relatam o que

aprenderam, descrevendo as fontes e recursos utilizados. Reexaminam idias

e hipteses e associam as informaes obtidas com o cenrio do Problema

A avaliao do estgio se dar, no somente por meio de relatrios e

apresentaes, mas tambm por sesses de tutoria antes e depois do estgio.

Alunos e tutores passam a interagir de forma mais direta, obtendo parmetrosindividuais para anlise do desenvolvimento do conhecimento.

3 ) O Hospi t a l das Cl n icas vo l t a a ser o cenr io p r in c ipa l para a for m ao

dos res iden tes de adm in is t rao .

Durante os ltimos 3 anos, a formao dos residentes do PROAHSA foi

estruturada por projetos. Aps um perodo de 5 meses em visitas, os alunos eram

alocados em projetos, de acordo com a demanda interna e externa. O tema mais

freqente dos projetos desenvolvidos neste perodo foi diagnstico administrativo.

Como forma de avaliar o modelo de formao dos residentes, realizamos uma

anlise dos diagnsticos realizados naquele perodo com o objetivo de identificar um

modelo de avaliao. Verificamos um enfoque nos elementos da estrutura e uma

parte varivel, de acordo com a demanda das reas. E na maioria dos estgios, os

residentes no participavam na implantao das recomendaes.


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Paralelo a este processo, as unidades clnicas do HC passaram a solicitar a

presena dos residentes do PROAHSA para a realizao da gesto administrativa. No

ano de 2007, em quatro unidades do Instituto Central (Nefrologia, Cirurgia Plstica,

Neurologia e Anestesia), realizamos os estgios observacionais e de diagnstico do1 ano e de gerenciamento do 2 ano. Para este estgio do 2 ano, as unidades de

Gastroclnica, Gastrocirurgia, Urologia e Unidade de Convnios da Radiologia

tambm receberam alunos. Esta experincia mostrou a necessidade da prtica

administrativa para a formao dos residentes. Faltava, ainda, resolver, a forma de

supervisionar esta atuao.

Ficou claro que o HC deveria ser o cenrio principal de formao dos residentes

e, dentro do contexto atual desta instituio, seria necessrio incluir o Modelo do

PNGS nesta programao. Desde 2003 o HC adotou o modelo de gesto proposto

pela Fundao Nacional da Qualidade (FNQ) e est passando por um processo

permanente de auto avaliao com o modelo do Prmio Nacional de Gesto em

Sade.


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As dificuldades de entendimento do modelo e sua utilizao na formao dos

residentes e aprimorandos do PROAHSA provocou um perodo de transio no

Programa, que provocou algumas reflexes que culminaram em decises:

1) O objetivo do PROAHSA a formao de gestores.

2) H a necessidade de estabelecer reas e temas a serem contemplados no

Programa e modelo de diagnstico e atuao dos egressos do PROAHSA.

3) Os residentes precisam de instrumentos de orientao para os estgios

(roteiros) e estes devem ser desenvolvidos de acordo com o modelo PNGS.

4) H a necessidade de definir um local onde os residentes possam atuar no 2

ano, como administradores, com uma superviso direta do PROAHSA.

MODELO DE EXCELNCIA DA GESTOUma viso sistmica da gesto organizacional


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Aps uma reflexo junto com o corpo tcnico do Ncleo de Planejamento e

Gesto conseguimos identificar as atividades do Programa de residncia no

modelo de gesto:

Pr im e i r o ano

Per f i l : descrio dos servios.

Processos: anlise da estrutura, definio dos processos, ferramentas

para controle e avaliao da estrutura e processos e tratamento das

no-conformidades.

Segund o ano

Liderana, Es t ra tg ias e P lanos , C l ientes , Soc iedade,

I n fo r m aes e Conhec im ento , Pessoas , Resu l tados

Forma como estes aspectos interferem nos processos

assistenciais.

Propostas baseadas nos critrios.

Com base nesta reflexo, foram elaborados os instrumentos de orientao

para os estgios observacionais do 1 ano e as atividades de discusso de casos

e visitas externas. E os residentes foram includos no processo de auto avaliao

do HC com o modelo do PNGS.

A partir de 2008, o Hospital Auxiliar do Cotox passa a ser administrado pelo

PROAHSA e ser o cenrio de atuao dos residentes do 2 ano, que passaro a

desempenhar o papel de assistentes dos diretores, com atribuies definidas e

participao nos processos de deciso.

A RESI DNCI A MDI CA DO PROAHSA

A Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo oferece, por meio de

uma parceria entre o seu Departamento de Medicina Preventiva e o PROAHSA, o

Programa de Res idnc ia Mdica em Medic ina Prevent iva e Soc ia l rea de

concentrao em Adm in is t rao em Sade .


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O PROAHSA, Programa de Estudos Avanados em Administrao Hospitalar e

de Sistemas de Sade do, resultado de um convnio entre o Hospital das Clnicas

da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HCFMUSP), da Faculdadede Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP) e da Escola de Administrao de

Empresas de So Paulo da Fundao Getulio Vargas (EAESP/FGV).

A misso do PROAHSA contribuir para a melhoria da gesto de sistemas e

instituies de sade, atravs da formao e aperfeioamento de pessoal, ensino,

pesquisa, prestao de servios e divulgao, em cooperao com outras entidades.

O PROAHSA considera as pessoas como o mais importantes para a boa gesto

do setor sade; tem compromisso com a tica nas relaes pessoais, profissionais e

institucionais, com a eficincia no uso dos recursos disponveis para o setor sade e

com a qualidade dos resultados. Assume sua condio de agente de mudanas,

comprometido com a sade da populao.

O Programa de Residncia Mdica na Faculdade de Medicina da Universidade

de So Paulo constitui modalidade de ensino de ps-graduao senso lato, destinado

a mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento

em servio, com perodos de atividade e orientao determinados pelo corpo

docente da FMUSP e pelo corpo clnico do HC. O objetivo fundamental oprogressivo aperfeioamento profissional e cientfico, bem como de habilidades e

atitudes do mdico nas vrias reas do conhecimento, com vistas capacitao e

qualificao que possibilitem o desempenho tico e zeloso da profisso.

Os programas dos cursos de Residncia Mdica compreendero, num mnimo

de 10% e num mximo de 20% de sua carga horria atividades terico-prticas, sob

a forma de sesses atualizadas, seminrios, correlaes clnico-patolgicas ou

outras, de acordo com os programas estabelecidos.


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PROGRAMA

1 ) NOME DO PROGRAMA

O nome oficial que consta na documentao de registro do programa

Residncia Mdica em Medicina Preventiva e Social rea de Concentrao:

Administrao em Sade.

Para identificao interna na instituio o programa chamado de Residncia

Mdica em Administrao Hospitalar e de Sistemas de Sade (RMAHSS).

2 ) OBJETI VOSa) GERAL

Desenvolver as competncias bsicas para a gesto na rea da sade.

b ) ESPEC FI COS

Formar mdicos capazes de administrar sistemas ou servios de sade e

hospitais em nvel tcnico de excelncia e alta preocupao com princpios

ticos e humanistas.

Fazer conhecer a evoluo histrica do sistema de sade, a estrutura

organizacional e funcional do sistema vigente, identificar as diferentes agncias

prestadoras de servios de sade e como esto integrados seus nveis de

atuao.

PRODUTO FINAL

Ao trmino da residncia o mdico dever ser capaz de conhecer o sistema

de sade e reconhecer o papel do hospital dentro da rede de servios de sade;identificar e relacionar os recursos necessrios s operaes das diferentes

reas hospitalares, assim como definir os elementos de planejamento,

programao e avaliao destas reas.

No que se refere a trajetria de carreira, o residente, ao completar o

programa estar:


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Segundo Hiplito:

Eixo de Desenvolvimento: III - IV

Nvel de Atuao: Ttica Estratgica Abrangncia de Atuao: Regional Nacional

Escopo de Responsabilidade: Unidades de Negcio

Nvel de estruturao das atividades: Mdio

Tratamento da Informao: Analisa e recomenda participa da deciso

Autonomia e grau de superviso: Mdia

Segundo Billis e Rowbottom:

Trabalho requerido: fornecer respostas sistemticas de acordo com a

necessidade de situaes com incio, meio e fim definidos; garantir o

funcionamento pleno de um sistema.

Segundo Stamp e Stamp:

Processo de tomada de deciso: CONECTAR examina cuidadosamente

vrias atividades na busca de idias, tendncia ou princpios que criem

um todo coerente.

Segundo Dalton e Thompson:

Nvel de atuao: PROFISSIONAL INDEPENDENTE atua de formaindependente e no necessita de superviso para entregar o que a

empresa espera dele; est pronto para assumir a responsabilidade por

projetos, consegue atuar com profundidade em sua rea tcnica ou

funcional e desenvolve credibilidade e reputao em torno de sua

atuao.

3 ) JUSTI FI CATI VA

A complexidade da administrao hospitalar e dos sistemas de sade e o

conhecimento tcnico que vem sendo acumulado na rea, aliado ao movimento

de profissionalizao da gesto do sistema e das instituies de sade no nosso

pas, justificam a necessidade da formao de profissionais mdicos na rea de

gesto. Os cursos de graduao em medicina no apresentam, de forma

sistemtica, o contedo especfico desta rea de conhecimento, formando


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profissionais sem os conhecimentos mnimos de administrao. Para o mdico

que desenvolver suas atividades na rea assistencial, este conhecimento

proporcionaria uma participao mais ativa no sistema ou instituies de sade.

E para o sistema, cada vez mais clara a necessidade de mdicos comformao em gesto.

O interesse do estudante de medicina pela RMAHSS crescente. O nmero

de candidatos a uma das quatro vagas oferecidas vem crescendo ao longo doas

anos. O PROAHSA tem recebido solicitaes de estgios para estudantes do

curso de graduao em medicina, interessados em participar das atividades

como parte do internato obrigatrio. No ano de 2007, o PROAHSA pode receber

dois alunos nesta condio. E preciso destacar o surgimento da primeira

Empresa Junior na rea mdica, denominada Medicina Junior, organizada pelos

estudantes de medicina da Universidade de So Paulo. Esta empresa tem como

misso Gerar e disseminar conhecimento em administrao de sade para os

alunos da graduao da Faculdade de Medicina da USP, sendo uma referncia

nesta rea especializada. Com quatro anos de existncia, a Medicina Junior tem

conseguido o envolvimento de um nmero cada vez maior de estudantes de

medicina e outras reas da Faculdade nas suas atividades. Como exemplo, no

ano de 2007 foi realizado o I Desafio Med Jr, um concurso de plano de negciosde uma clnica. Foram 20 alunos envolvidos, quatro trabalhos concorrendo e a

apresentao e premiao ocorreram no ltimo dia do evento Administrao de

Clnicas e Consultrios, promovidos pela Med Jr, com a orientao do PROAHSA.

A RMAHSS j formou, desde seu inicio em 1976, XX mdicos que ocupam

cargos e exercem funes de liderana em organizaes importantes do sistema

de sade. Por meio destes profissionais, o PROAHSA tem contribudo na

promoo das mudanas necessrias para a melhoria do sistema de sade

brasileiro.

4 ) METODOLOGI A

A RMAHSS est programada para ocorrer em dois anos em perodo integral e

com dedicao exclusiva. Composta por duas partes: teoria e prtica. A parte

terica de carga horria de aproximadamente 667 horas, composta de 27

disciplinas, desenvolvida por qualificados profissionais docentes de


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b ) PBLI CO-ALVO

Dirigido aos graduados em medicina, recm-formados (mximo 5 anos deformado), inscritos no Conselho Regional de Medicina at o incio da Residncia.

c) DURAO

A durao do curso de 2 anos e a carga horria de aproximadamente

3.870 horas.

d ) NMERO DE VAGAS

Esto disponveis 12 (doze) vagas para a Residncia de Medicina Preventiva

e Social, sendo 06 (seis) para o 1 ano e 06 (seis) para o 2 ano. Durante a

segunda fase do processo seletivo, o candidato opta pela rea de atuao

(Medicina Preventiva e Social ou Administrao em Sade).

e) MDULOS E DI SCI PLI NAS

As atividades tericas esto concentradas, principalmente, no Curso de

Especializao em Administrao Hospitalar e de Sistemas de Sade (CEAHS) daEscola da Administrao de Empresas de So Paulo da Fundao Getlio Vargas.

O curso tem a durao de trs semestres e os residentes so bolsistas. Outros

contedos tericos so desenvolvidos na FMUSP e no PROAHSA. A programao

terica est descrita a seguir:


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1) Curso de Especializao em Administrao Hospitalar e de Sistemas de

Sade (CEAHS) da Escola da Administrao de Empresas de So Paulo da

Fundao Getlio Vargas

Mdu lo / D isc ip li na Ca rgaho r r i a

Anlise Exploratria de Dados 32h

Comunicao e Expresso 32h

Contabilidade 32h

Economia da Sade 32h

Epidemiologia e Estatstica Vital 32h

tica e Direito em Sade 16h

Gesto da Cadeia de Suprimentos 16hGesto de Operaes das Linhas de Apoio Clnico e Tcnico 32h

Gesto de Operaes das Linhas de Cuidados Assistenciais 32h

Gesto de Pessoas em Servios de Sade 32h

Gesto de Processos e Operaes de Logstica e Apoio Gerencial 16h

Gesto em Sade Modelos e Viso Futura 32h

Gesto Financeira e Oramentria em Servios de Sade 32h

Habilidades Computacionais 32h

Informaes e Tecnologia da Informao em Sade 16hMarketing Social e de Servios de Sade 16h

Matemtica Financeira 32h

Modelo Assistencial e Sistemas Comparados 32h

Negociao 16h

Planejamento e Programao do Espao Fsico Servios de Sade 16h

Planejamento Estratgico em Sade 16h

Polticas Sociais e de Sade 16h

Relaes Interpessoais e Equipes de Alta Performance 32hTOTAL 592h


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2) Curso de tica Mdica

Mdulos Carga

Hor r iaRelao mdico-paciente 4h

Pronturios e atestados 4h

Relacionamento entre mdicos e com a instituio 4h

Eventos adversos e erros mdicos 4h

TOTAL 16h

3) Curso de Preparao de Banca Examinadora do PNGS HC

Temas CargaHor r ia

Fundamentos da Excelncia

Estruturao do Modelo de Excelncia da Gesto

Diagrama de Gesto

Processo Gerencial, Prtica de Gesto e Padro de Trabalho

Entendimento sobre os Critrios de Excelncia

Sistema de Pontuao

Avaliao da Dimenso Processos Gerenciais e Resultados

Avaliao de Resultado Comparativo

Produo de Comentrios e Sinalizao de Resultados

Competncias requeridas aos Examinadores

O processo de avaliao no HCFMUSP

Exerccios: Critrios de Excelncia, Avaliao de Estudo de Caso,Produo de Comentrios

TOTAL 16h


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4) Curso de Polticas Pblicas de Sade

Mdu lo Carga

ho r r i aIntroduo Estrutura e organizao do SUS 5h

Programas e aes no SUS 5h

Polticas pblicas de sade 5h

Hospital caractersticas e gesto 5h

Gesto de sade modelo HC I 5h

Gesto de sade modelo HC II 5h

Tendncias do setor de sade no Brasil 5h

Instrumentos de qualidade em sade 5hTOTAL 40h


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As atividades prticas da Residncia esto distribudas em dois mdulos,

detalhados no ANEXO 1.

Mdu lo A t i v idade CargaHor r ia *

ANO 1

M1 INTEGRAO Integrao (1 semana) 40h

M1 BLOCO 1 Visitas Tcnicas (11 semanas) 352h

M1 BLOCO 2 Processos Administrativos Hospitalares (36 semanas) 1152h

M1 EVENTO 1 Seminrios PROAHSA (8/ano) 32h

M1 EVENTO 2 BenchmarkingPROAHSA (8/ano) 32h

M1 EVENTO 3 Estudos de Casos (8/ano) 32h

M1 EVENTO 4 PROAHSA Cultural (8/ano) 32h

M1 EVENTO 5 Reunio de Superviso (47/ano) 188h

TOTAL (48 semanas) 1860h

ANO 2

M2 INTEGRAO Integrao (2 semanas) 80h

M2 BLOCO 1 Gerenciamento de Unidades (34 semanas) 1224h

M2 BLOCO 2 Estgios Externos (12 semanas) 432h

M2 EVENTO 1 Seminrios PROAHSA (8/ano) 32h

M2 EVENTO 2 BenchmarkingPROAHSA (8/ano) 32h

M2 EVENTO 3 Estudos de Casos (8/ano) 32h

M2 EVENTO 4 PROAHSA Cultural (8/ano) 32h

TOTAL (48 semanas) 1864h

* p rev iso mx im a, cons iderando 1 m s de f r ias e sem cons ide ra r

fe r iados .


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f ) FORMAS DE AVALI AO

A avaliao da parte terica realizada atravs de participao em sala de

aulas, elaborao de trabalhos escritos individuais ou em grupos, seminrios,

estudos de caso, provas e atravs da assiduidade, de acordo com os instrumentosutilizados pelos Cursos descritos no item 5e.

A avaliao da parte prtica realizada de acordo com o instrumento oficial

do programa de residncia mdica (ANEXO 2). Os instrumentos internos de

avaliao prtica so compostos por (ANEXO 3): (a) avaliao preenchida pelos

profissionais das reas de estgio, (b) Folhas de registro de freqncia e (c)

Formulrio de Avaliao Matriz de Competncias.

As avaliaes so realizadas mensalmente e encaminhadas coordenao do

programa trimestralmente. Os residentes tomam cincia das avaliaes por meio de

assinatura e, semestralmente, so realizadas reunies de avaliao com o preceptor

e diretoria.

Em todas as avaliaes a nota mnima exigida 7.

g ) FREQUNCI A

Ao mdico residente esto assegurados o mximo de sessenta horas

semanais de trabalho, com direito a folga semanal de 24 horas e trinta dias de frias

por ano.

O controle de freqncia dos alunos feito atravs de registro dos horrios de

entrada e sada em folha individual na Secretaria do PROAHSA.

h ) TRABALHO DE CONCLUSO

O trabalho de concluso apresentado em janeiro equipe PROAHSA e

membros avaliadores. A apresentao contm introduo, objetivo, mtodo,resultados, discusso e concluso/consideraes finais.

O trabalho de concluso desenvolvido baseado em projeto realizado durante

o estgio de gerenciamento de unidades que ocorre no 2 ano do programa.


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As etapas de elaborao deste trabalho consistem em:

Definio do tema/projeto em conjunto com o supervisor da rea de

estgio e o supervisor do curso;

Levantamento bibliogrfico; Desenvolvimento do projeto.

Aps a apresentao, o aluno deve entregar o trabalho de concluso em

forma de artigo cientfico junto com o protocolo de encaminhamento do artigo para

revista cientfica at o final do programa de residncia. A nota mnima exigida 7.

6 ) CORPO DOCENTE

Os residentes contam com um corpo docente composto por profissionais

vinculados ao Hospital das Clnicas da FMUSP, da prpria FMUSP e outras unidades

da USP, alm dos professores da Escola de Administrao de Empresas da FGV.

A lista dos docentes e suas respectivas titulaes encontra-se no ANEXO 4.

7 ) PROCESSO SELETI VO

O processo seletivo para o programa estabelecido pela Faculdade deMedicina da USP. O PROAHSA participa do processo seletivo na prova prtica e

entrevista.

O processo seletivo da residncia compreende 3 fases:

A primeira fase organizada pela Vunesp e consta de uma prova objetiva,

contendo 50 questes de mltipla escolha. O programa da prova e as referncias

bibliogrficas so publicados no Dirio Oficial do Estado de So Paulo e ficam

disponveis nos sites da VUNESP.

A segunda fase organizada pela COREME e consta de prova prtica aplicada

pela banca examinadora aos candidatos aprovados na primeira fase.


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A terceira fase conduzida, em conjunto, pelo PROAHSA e Departamento de

Medicina Preventiva e consta de entrevista individual realizada pelos membros da

banca.

A anlise do Curriculum vitae realizada pela banca examinadora doscandidatos aprovados para a segunda fase, seguindo pontuao previamente

estabelecida e divulgada em edital.

A mdia estabelecida e os seis melhores classificados ingressam no

Programa de Residncia Mdica em Medicina Preventiva e Social, devendo optar pela

rea de concentrao Administrao em Sade.

8 ) CERTI FI CADO DE CONCLUSO

Ao aluno aprovado, ao final do Programa de RMAHSS, ser concedido um

certificado de concluso, expedido pela FMUSP, onde constar que esta o reconhece

como especialista na rea de Medicina Preventiva rea de concentrao

Administrao em Sade, cursado e registrado na CNRM/MEC . Os ttulos de

especialistas s sero validados, para divulgao em cartes de visita ou equivalente

quando devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Medicina da rea de

jurisdio onde atuar o mdico.

Recebe, tambm, um certificado de concluso do Curso de Especializao emAdministrao Hospitalar e de Sistemas de Sade, expedido pela Escola de

Administrao de Empresas de So Paulo da Fundao Getlio Vargas.

9 ) CRONOGRAMA 2 00 8

As atividades do primeiro ano sero organizadas da seguinte forma:

As visitas tcnicas sero realizadas em conjunto (grupo total de residentes e

aprimorandos).

Os estgios de processos administrativos hospitalares sero realizados em

duplas ou individuais, cada um em uma unidade do Sistema FMUSP/HC e outras do

contato do PROAHSA.


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As atividades do segundo ano sero distribudas em duplas e individuais,

mantendo sempre um residente em cada rea do Hospital Escola de Administrao,

devendo contemplar as seguintes reas:

Diretoria Administrativa Diretoria Mdica

Diretoria de Enfermagem

Diretoria de Apoio


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ANEXOS


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AN EXO 1

Prog r am a Deta lhado

MDULO 1 - V iso S is tmica e Desenvo lv imento de Competnc ias

Tcn ico-Operac iona is

O b je t i v os

O objetivo principal deste Mdulo conhecer o setor de sade e a unidade

hospitalar.

Os objetivos secundrios so:

Iniciar o processo de conhecimento e analise critica do setor

Conhecer as ferramentas bsicas de um administrador em sade e

desenvolver habilidades e atitudes bsicas para a atividade administrativa

Descr io

Este Mdulo desenvolvido no perodo de 1 ano e realizado em diversos

ambientes. Nesta fase, os residentes so cobrados por responsabilidades e entregas

bsicas e a estrutura de superviso mdia, voltada para orientao (tutoria).

As prticas so padronizadas e sistematizadas e a orientao ocorre paraconhecimento amplo e com pouca profundidade.

Contedo

Mdulo 1 Bloco Integrao - Integrao

Mdulo 1 Bloco 1 Visitas Tcnicas

Mdulo 1 Bloco 2 Processos Administrativos Hospitalares

Mdulo 1 Evento 1 Seminrios PROAHSA

Mdulo 1 Evento 2 BenchmarkingPROAHSA

Mdulo 1 Evento 3 Estudos de Casos

Mdulo 1 Evento 4 PROAHSA Cultural

Mdulo 1 Evento 5 - Reunies de Superviso


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Hab i l i dades

Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; coleta e

organizao de dados; tcnica de entrevista presencial e por telefone;

uso de computador Microsoft Office; uso de pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; fluxogramas de blocos.

Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verbos;

jargo administrativo; estilo para a edio de textos objetividade, foco,

clareza.

Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma falado;

conciso, clareza, persuaso quando conduzindo apresentaes;

desinibio ao falar em pblico; fluncia; presena de cena; manuteno

da ateno do pblico; contato visual.

Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise;

postura analtica; interpretao dos resultados das anlises; concluses

pertinentes e relevantes ao tema principal, a partir das anlises.

Competnc ias

Domnio do tema abordado; objetividade; expresso da opinio baseada

em fatos; memria objetiva e factual; conhecimento da literatura corrente;acompanhamento da mdia.

Conduo, participao e contribuio em reunies; tempo de

aprendizagem do tema exposto; demonstrao de interesse e curiosidade

intelectual.

Tcnicas de conversao; cultura geral; interesse scio-cultural e

capacidade de contextualizar.

Elaborao de propostas e planos de trabalho; cumprimento de prazos e

pontualidade; administrao do tempo; estimativa dos esforos

necessrios para o cumprimento das tarefas; padro na apresentao dos

trabalhos; documentao dos dados coletados; confiabilidade.

Reao a tarefas complexas; interface com outros projetos/tarefas; venda

interna das tarefas; priorizao; necessidade de superviso; reao

orientao.


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P r odu t os

Relatrios descritivos e analticos das entrevistas e dos diagnsticos

Apresentao oral dos diagnsticos

Pster Preparao de discusses anteriores as visitas e entrevistas (tutorias)

Seminrios

Relatrios das visitas externas

Fichas de prticas de gesto

Atas de reunies

Aval iao

Participao nas sesses de tutoria

Relatrios

Apresentaes

Produo cientfica

Avaliao dos supervisores das reas

Auto avaliao de desempenho

Freqncia e participao nas atividades

Participantes e satisfao nos eventos


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M1 I NTEGRAOA t i v i dade: I n t eg r a o c om o P r og r am aDurao : 1 semana Ano : 1 Per odo : 1 semestre

O b je t i v os

Promover a integrao do residente ao programa (PROAHSA), ao campoprincipal de estgio (HC) e a rea de atuao (administrao).

Refletir sobre a carreira de administrador em sade, situando o programa deresidncia.

Cont edo Progr am t i co

a) Planejamento da Carreiraa. Transformao: do estudante para o profissional

i. Ciclo vida-morte-vidaii. Apresentao: quem voc? (at hoje)iii. Expectativas: quem ser voc? (daqui a 2, 5, 10, 20, 40 anos).

b. Identificar reas de interesse especficas.c. Mostrar o papel do Programa no desenvolvimento da carreira; em que

estgio de desenvolvimento de competncias espera-se que saiam.

b) Apresentao do Programaa. Estgios, atividades, produtos esperados para entrega, formas de

avaliao, regras.

b. Entrega do cronograma geral e especfico do 1 ano.

c) Apresentao dos tutoresa. Cada aluno ter um tutor como referncia para os dois anos de Programa

que sero identificados entre os colaboradores do PROAHSA.b. Apresentar as atribuies do tutor e a dinmica de desenvolvimento da

tutoria: reunies, avaliaes.

d) Conceitos iniciais: modeloa. Apresentao do modelo de gesto PNGS.b. Contextualizar no HC e no desenvolvimento do Programa.

c. PNGS como referncia de avaliao e de propostas.d. Banco de prticas de gesto

i. Passar a idia de que ao longo do Programa tero a oportunidade demontar um banco de prticas de gesto.

ii. Orientar a participao nas reunies de estudos de casos as sextas-feiras elaborao das fichas de prticas de gesto no mtodoPIGS.


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e) tica e postura do administradora. Cdigo de ticab. Conhecimento das regras e expectativas em relao a postura esperada

Cen r i os/ Tem as

As atividades so desenvolvidas no PROAHSA, principalmente em salas deaula.

Um passeio pelo Hospital que ser campo de estgio auxilia na localizao eaclimatao.

Fer ram entas D id t i cas

Apresentaes orais com supervisores e coordenadores do programa econvidados.

Dinmicas de grupo Leitura de textos/programa Exibio de filmes Sesso de tutoria Atividades sociais

P r odu t os

Redao carreira

Apresentao de seminrio conceitos iniciais do PNGS

Competnc ias

Relacionamento Interpessoal e Comunicao Oral Planejamento de atividades Postura, Mobilizao Empatia Comunicao

Cr i t r ios de Ava l iao

Participao nas atividades: postura, mobilizao, empatia, comunicao. Redao: planejamento de atividades Seminrio: comunicao oral e relacionamento interpessoal.


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w. Instituto Dr. Arnaldo2. Gestores Pblicos

a. Secretaria Municipal de Sadei. Unidade Bsica de Sadeii. Programa de Sade da Famliaiii. Ambulatrio de Especialidadesiv. Pronto Socorro Municipal

b. Hospital Municipalc. Secretaria Estadual da Sade

i. Programao, Controle e Avaliaoii. Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica

d. Escritrio do Ministrio da Sade3. Instituies Privadas Prestadoras de Servios

a. Hospital privado lucrativob. Hospital privado no lucrativoc. Centros de Diagnsticos

d. Clnicas/Consultrios4. Operadoras de Planos de Sade

a. Medicina de Grupob. Cooperativa Mdicac. Seguro saded. Auto-gestoe. Administradora

5. Sociedade Civil Organizadaa. Profissionaisb. Hospitais/Prestadores de Serviosc. Operadoras de Planos de Sade

d. Gestores pblicos


Sesses de tutoria por bloco de assunto no incio e final das visitas:1. Blocos de Assunto

a. Hospital das Clnicasb. Setor Pblicoc. Setor Privadod. Sade Suplementare. Sociedade Civil Organizada

2. Preparao das Visitasa. Sesso de apresentao de problema sobre o setor (caso, artigo de

jornais e revistas cientficas ou de circulao geral, filme, reportagem,outros)

b. Definir questes e metas de aprendizagem3. Perodo de pesquisa e estudo individual

a. Leitura de textos, documentos, artigosb. Coleta de dados

4. Sesso de apresentao das respostasa. Relatos do que aprenderamb. Avaliao das fontes de dados e informaes


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c. Reexame de idias e hiptesesd. Atingir as metas de aprendizagem

5. Visitasa. Entrevistasb. Observao diretac. Coleta de dados e documentos

6. Preparao para o relatrioa. Discusso do caso-problema aps as visitas

7. Relatrioa. Relatrios individuais

P r odu t os

Relatrios descritivos

Competnc ias Conhecimento das fontes primrias e secundrias de informao; coleta e

organizao de dados; tcnica de entrevista presencial e por telefone;uso de computador Microsoft Office; uso de pacotes estatsticos apresentao de dados: tabelas; grficos; fluxogramas de blocos.

Comunicao oral e escrita; lgica da escrita tcnica; uso dos verbos;jargo administrativo; estilo para a edio de textos objetividade, foco,clareza.

Tcnicas de apresentao voz, dico, uso correto do idioma falado;conciso, clareza, persuaso quando conduzindo apresentaes;desinibio ao falar em pblico; fluncia; presena de cena; manutenoda ateno do pblico; contato visual.

Concepo e desenho de anlises; utilizao dos dados para anlise;postura analtica; interpretao dos resultados das anlises; conclusespertinentes e relevantes ao tema principal, a partir das anlises.

Entendimento do modelo PNGS e concepo de relatrios baseados em ummodelo


Participao nas sesses de tutoria Relatrios descritivos


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M1 BLOCO 2Es tg io : Processos Admin is t ra t i v os Hosp i ta la resDurao : 36 sem anas Ano : 1 Per odo : 2 semestre

O b je t i v os

Conhecer os principais processos das reas assistenciais e administrativas deum hospital, por meio do desenvolvimento da capacidade de avaliar o ambiente,identificar problemas e propor solues.

Con t edo Progr am t i co

ROTEIRO 2o Modelo de Gesto

Liderana Estratgias e Planos Clientes Sociedade Informaes e Conhecimento Processos Pessoas Resultados

Cen r i os/ Tem as

1. Assistenciaisa. Internao

i. Enfermaria/Apartamentoii. SUS/Convnioiii. Geral/Especialidades/UTI

b. Pronto Socorroc. Centro Cirrgico e Central de Material Esterilizadod. Ambulatrio

2. Administrativosa. Pessoasb. Financeiroc. Infra-Estrutura

d. Suprimentose. Informaes (SAME, NIS, NETI, NPG)f. Jurdico

3. Apoio Diagnstico e Teraputicoa. Laboratrio de Anlises Clnicasb. Imagemc. Hemoderivadosd. Especficos com procedimentos

i. Endoscopiaii. Broncoscopia


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iii. Hemodinmicaiv. Terapia Renal Substitutivav. Outras


Sesses de tutoria por bloco de assunto no incio e final das visitas.

1. Blocos de Assuntoa. reas assistenciaisb. reas administrativasc. reas de apoio

2. Preparao dos Processos Administrativos Hospitalaresa. Sesso de apresentao de caso-problema sobre o setor

i. Definir questes e metas de aprendizagemb. Perodo de pesquisa e estudo individual

i. Leitura de textos, documentos, artigosii. Coleta de dados

c. Sesso apresentao das respostasi. Relatos do que aprenderamii. Avaliao das fontes de dados e informaesiii. Reexame de idias e hiptesesiv. Atingir as metas de aprendizagem

d. Sesso de planejamento do estgioi. Elaborao/Entendimento do roteiro para o estgioii. Identificao de pessoas para entrevistariii. Identificao de dados para coletar nas reasiv. Identificao de aspectos a serem observados

3. Diagnstico nas reasa. Observao diretab. Entrevistasc. Coleta de dados e documentosd. Desenho dos principais processose. Identificao de problemas

4. Preparao para relatrio e apresentaoa. Discusso do caso-problema aps o estgio

5. Apresentao do diagnsticoa. Apresentao e discusso dos diagnsticos

P r odu t os

Relatrio analtico Apresentao oral Pster


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Competnc ias

Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os colegasde trabalho.

Capacidade de perceber a receptividade de determinado em ambiente;leitura e resposta a situaes de desafio poltico; reao a ambientescomplexos e com muitas interfaces tcnicas.

Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); convivnciacom personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios.


Participao na tutoria

Relatrio Apresentao Produo cientfica Avaliao do supervisor da rea


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M1 EVENTO1At iv idade: Sem inr ios PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras

O b je t i v os

Desenvolver a capacidade de organizar eventos. Ter contato com profissionaisdo setor da sade e outros setores, lideranas e conhecer suas experincias, sejamprticas de gesto, desenvolvimento da carreira, fatos importantes.


Modelo de Gesto Desenvolvimento de carreira Setor sade

Cen r i os/ Tem as

Os temas e convidados sero definidos no incio do ano de acordo com osestgios do 1 ano.


O residente/aprimorando escalado para a organizao do Seminrio dever

providenciar tudo que se refere a: Palestrante Infra-estrutura Divulgao Coordenao no dia Resumo e entrevista do evento Avaliao do evento

P r odu t os

Avaliao do Seminrio

Competnc ias

Organizar eventos Construir relacionamentos externos Receber convidados Apresentar convidados Estimular platias a interagirem


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Nmero de participantes ndice de satisfao dos participantes


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M1 EVENTO2

At iv idade : B e n c h m a r k i n g PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br o

Ano : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras

O b je t i v os

Participar das visitas externas a instituies de sade e de outros setores paraaprender a prtica do benchmarkingno HC.


Modeloo Informaes e conhecimento

Cen r i os/ Tem as

Os temas, locais e informaes sero definidos com a Superintendncia doHC de acordo com as necessidades internas do Hospital e com a Diretoriado PROAHSA, de acordo com as necessidades do Hospital Escola.

Elaborao de um cronograma anual distribuindo as Direx do SistemaHCFMUSP.


Os residentes e aprimorandos do 1 ano participao como ouvintes eavaliadores da visita (organizao e contedo) e da apresentao do relatrio.

P r odu t os

Relatrio de visitas

Competnc ias

Obter conhecimentos de outros ramos de atividades Desenvolver conhecimentos amplos Adequar-se em outros ambientes Construir relacionamentos externos Anlise e comparao com outros modelos e experincias


Relatrio Participao na visita Participao na apresentao


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M1 EVENTO3At iv i dad e: Estu dos de casos PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br o

Ano : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras

O b je t i v os

Participar das reunies de discusso de casos administrativos apresentados pelosalunos de 2 ano, desenvolvendo a anlise crtica e participao de discusses emgrupo.


Modelo de Gestoo Avaliao PIGS

Cen r i os/ Tem as

Casos do Hospital-Escola, preparados pelos residentes e aprimorandos do 2ano.


Participao nas discusses de casos como ouvintes e avaliadores; formar

e apresentar opinio a respeito dos casos apresentados. Elaborao das fichas de gesto; classificao da prtica de gestoapresentada.

P r odu t os

Fichas de prticas de gesto

Competnc ias

Anlise e comparao com outros modelos e experincias Anlise crtica a partir de casos apresentados, emitir opinio baseado em

experincias pessoais e de outras fontes. Postura na participao e desenvolvimento de debates e reunies; Elaborao de fichas de prticas de gesto


Fichas de prticas de gesto Participao nas discusses


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M1 EVENTO4At iv idade: PROAHSA Cul t ur a lD u r ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 1 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras

O b je t i v os

Desenvolver a capacidade de organizar eventos que promovam a integraosocial da equipe e o enriquecimento cultural.


Msica, artes plsticas, artes cnicas. Gastronomia Etiqueta social e corporativa Esportes Poltica Mercado de aes

Cen r i os/ Tem as

Os temas, convidados e locais sero definidos pelos residentes eaprimorandos com justificativa que convena e motive o grupo.


O residente/aprimorando escalado para a organizao do evento deverprovidenciar tudo que se refere a:

Concepo e justificativa Viabilidade e recursos necessrios Divulgao Coordenao no dia Resumo do evento Avaliao do evento

P r odu t os

Resumo do Evento em forma de notcia para divulgao (site, lista decolaboradores)

Avaliao do evento Avaliao

Competnc ias

Organizar eventos Construir relacionamentos externos Obter conhecimentos de outros ramos de atividades


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Desenvolver conhecimentos amplos Desenvolver interesses por cultura variada Adequar-se em outros ambientes


Material escrito: resumo para o site Nmero de participantes ndice de satisfao dos participantes


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M1 EVENTO5At iv idade : Reun ies de superv isoDurao : fevere i ro a ju nho ; agos to a jane i roAno : 1 Per odo : Sem ana l as sex t as - fe i ras

O b je t i v os

Supervisionar o andamento das atividades do programa, desenvolvendo aprtica de participao em reunies de acompanhamento e avaliao de atividades.


Programao Relacionamento interpessoal Trabalho em equipe

Cen r i os/ Tem as

As reunies so desenvolvidas no PROAHSA.


Apresentar, discutir, propor solues para problemas de ordem prticarelacionadas ao programa.

Receber orientaes a respeito da programao, horrios, atividades.

Fazer e receber crticas e sugestes Elaborar ata de reunio e divulgar aos interessados.

P r odu t os

Ata de reunio

Competnc ias

Exposio de idias e dificuldades Propor solues para suas dificuldades Recebimento de crticas e sugestes Anlise de desempenho prprio


Participao nas reunies Ata de reunio


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MDULO 2 - Pr t ico e Desenvo lv imento de Competnc ias Gerenc ia is -

Es t ra tg icas

O b je t i v os

O objetivo principal deste Mdulo conhecer e participar da rotina

administrativa de uma unidade hospitalar, assumindo atribuies e participando do

processo de tomada da deciso.

Os objetivos secundrios so:

Desenvolver na prtica:

o mecanismos de atuao na resoluo de problemas

o o hbito de planejar estrategicamente as aes e mecanismos deavaliao deste planejamento

o a liderana de grupos e aes

o o sentido da responsabilidade nas tomadas de deciso

o a tomada de deciso

Descr io

Este Mdulo desenvolvido no perodo de 1 ano e realizado na unidadehospitalar (hospital escola). Nesta fase, os residentes so cobrados por

responsabilidades e entregas complexas e a estrutura de superviso alta com

compartilhamento de tomadas de deciso.

As prticas so voltadas para a organizao e a orientao ocorre para

conhecimento especfico e profundo.

Contedo

Mdulo 2 Bloco Integrao - Integrao

Mdulo 2 Bloco 1 Gerenciamento de Unidades

Mdulo 2 Bloco 2 Estgios Externos

Mdulo 2 Evento 1 Seminrios PROAHSA

Mdulo 2 Evento 2 BenchmarkingPROAHSA

Mdulo 2 Evento 3 Estudos de Casos

Mdulo 2 Evento 4 PROAHSA Cultural


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Hab i l i dades

Sensibilidade ao grupo; conseguir ateno e entrosamento com os colegas

de trabalho. Capacidade de perceber a receptividade de determinado ambiente; leitura

e resposta a situaes de desafio poltico; reao a ambientes complexos e

com muitas interfaces tcnicas.

Relacionamento com a hierarquia (superiores e subordinados); convivncia

com personalidades diversas; preconceitos e sensibilidade a privilgios.

Compartilhamento de responsabilidades mediante tomada de deciso

Engajamento com as vises da organizao onde atua

Competnc ias

Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe;

audio pr-ativa; flexibilidade frente a argumentos razoveis;

disponibilidade e compromisso com a equipe.

Transferncia de know how aos menos experientes; efetividade na

transmisso de idias, verificando constantemente a reteno do

contedo; Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevncia e

pertinncia ao trabalho; referncia para os clientes.

Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam motivar e

servir de inspirao equipe.

Orientao aos outros sobre sua rea de especializao; entrega alm do

necessrio; ajuda aos iniciantes; busca e desenvolvimento de interesses

especializados;

Participao em treinamentos, eventos profissionais e cientficos; eventos

sociais, os quais ajuda a organizar

Comportamento adequado situao e ambiente de trabalho; equilbrio

entre a agenda pessoal e a profissional; adequao da vestimenta; estilo

de vida saudvel.

P r odu t os


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Relatrios de atividades mensais

Projetos: propostas, relatrios, apresentaes

Artigo cientfico

Roteiros, relatrios e apresentaes de visitas externas Casos administrativos

Aval iao

Participao na gesto da unidade pelos supervisores das reas

Relatrios

Casos

Apresentaes

Produo cientfica

Auto avaliao de desempenho

Freqncia e participao nas atividades

Participao e satisfao nos eventos


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M2 I NTEGRAOA t i v i dade: I n t eg r a oDurao : 2 sem anas Ano : 2 Per odo : 1 semes t re

O b je t i v os

Promover a integrao dos residentes ao campo principal de estgio (HospitalEscola) e s novas atribuies que passaro a assumir.

Promover a reflexo e anlise da rea de atuao (administrao) e do Modelode Gesto.

Avaliar as competncias adquiridas at o momento e refletir sobre a prpriacarreira, situando o programa de residncia.


a) Reflexo e anlise do Modeloa. Participao no processo de avaliao do HCb. Curso preparatrio de avaliadoresc. Membros das equipes de avaliadores

b) Orientao para a elaborao dos estudos de casos a serem apresentados assextas-feiras mtodo de avaliao do PIGS.

c) Planejamento da Carreiraa. Identificar reas de interesse especficas.b. Refletir sobre o papel do Programa no desenvolvimento da carreira.

c. Avaliar nvel de competncias individuais

d) Apresentao do Programaa. Estgios, atividades, produtos esperados para entrega, formas de

avaliao, regras.b. Entrega do cronograma geral e especfico do 2 ano.

e) Avaliao dos tutoresa. Reunio individual com os tutoresb. Reunio geral com tutores

f) tica e postura do administradora. Cdigo de ticab. Postura esperada

Cen r i os/ Tem as

As atividades so desenvolvidas, principalmente, no Hospital Escola, em salasde reunies.

As atividades referentes ao Modelo de Gesto sero desenvolvidas de acordocom a programao do Ncleo de Planejamento e Gesto (Curso de preparao parabanca de avaliadores do PNGS do HC e Unidade do HC a ser avaliada).


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Apresentaes orais com supervisores e coordenadores do programa econvidados.

Cursos Reunies com tutores Dinmicas de grupo Leitura de textos/programa Atividades sociais

P r odu t os

Redao carreira Apresentao de seminrio avaliao PIGS

Competnc ias

Relacionamento Interpessoal e Comunicao Oral Planejamento de atividades Postura, Mobilizao, exposio Empatia Anlise do ambiente que encontra-se inserido Percepo e adaptao ao novo


Participao nas atividades: postura, mobilizao, empatia, comunicao. Redao: planejamento de atividades Seminrio: comunicao oral e relacionamento interpessoal.


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M2 BLOCO 1A t i v idade : Gerenc iament o de un idadesD u r ao : 33 s em anas A no : 2 Pe r odo : 1 e 2 s em est r es

O b je t i v os

Ao assumir as atribuies de assistncia de direo de unidade hospitalar,conhecer e participar da rotina administrativa de uma unidade hospitalar, tendo aoportunidade de administrar conflitos, conduzir equipes, coordenar projetos e tomardecises.


Modelo de Gestoo Lideranao Estratgias e planoso Clienteso Sociedadeo Informaes e conhecimentoo Pessoaso Processoso Resultados

Cen r i os/ Tem as

reas de estgioo Diretoria Geralo Servio Mdicoo Servio de Enfermagemo Servio de Administraoo Servio de Apoio Tcnico

Fe r ram entas D id t i cas

Assumir as atribuies de assistncia de direo de unidade hospitalaro Elaborar diagnsticoso Propor, implantar, controlar e avaliar planos e programaso Orientar a execuo dos trabalhoso Participar das reunies de direo e de equipeso Acompanhar o diretor do servio em representaes externas

Desenvolver projetos especficos

P r odu t os

Relatrios de atividades mensais Projetos

o Propostas


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o Relatrioo Apresentaoo Artigo cientfico

Competnc ias

Imposio de idias e estilos vs. conduo dos membros da equipe;audio pr-ativa; flexibilidade frente a argumentos razoveis;disponibilidade e compromisso com a equipe.

Transferncia de conhecimentos aos menos experientes; efetividade natransmisso de idias, verificando constantemente a reteno docontedo;

Construo de relacionamentos dentro e fora da equipe relevncia epertinncia ao trabalho; referncia para os clientes.

Desenvolvimento de recursos internos que mobilizados possam motivar eservir de inspirao equipe.

Pro atividade Identificao de pessoas e processos chaves


Relatrios de atividades mensais Avaliao do gerente da unidade Projeto Produo cientfica


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M2 BLOCO 2

A t i v idade : Es tg io Ex te rnoDurao : 12 sem anas Ano : 2 Per odo : 2 semes t re

O b je t i v os

Conhecer a rotina administrativa de outras unidades do setor sade, externasao Hospital Escola de Administrao, tendo a oportunidade de acompanhar aresoluo de conflitos, a conduo de equipes, a coordenao de projetos e atomada das decises.


Modelo de Gestoo Perfilo Lideranao Estratgias e planoso Clienteso Sociedadeo Informaes e conhecimentoo Pessoaso Processoso Resultados

Cen r i os/ Tem as

Unidades do HC Secretaria Butant, Lapa/Pinheiros Agncia Nacional de Sade Suplementar Intermdica Outros


Com uma superviso local, acompanhar o cotidiano de uma liderana.

P r odu t os

Relatrio Apresentao

Competnc ias

Liderana intelectual Atuao em ambiente externo Anlise do mercado


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Relatrio Apresentao Avaliao do gerente da unidade


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M2 EVENTO1At iv idade: Sem inr ios PROAHSAD ur ao : m a r o a j unho ; agos t o a nov em br oAno : 2 Per odo : Mensal as sex tas - fe i ras

O b je t i v os

Ter contato com profissionais do setor da sade e outros setores, lideranas econhecer suas experincias, sejam prticas de gesto, desenvolvimento da carreira,fatos importantes.

Desenvolver a capacidade de sintetizar o contedo de uma apresentaoseguida de debate.


Modelo de Gesto Desenvolvimento de carreira Setor sade

Cen r i os/ Tem as

Os temas e convidados sero definidos no incio do ano de acordo com osestgios do 1 ano.


Os residentes e aprimorandos do 2 ano participam como ouvintes eavaliadores do Seminrio (organizao e

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