Ajuste oclusal na Ortodontia: por que,

quando e como?

•Roberto Carlos Bodart Brandão:Mestre em Ortodontia pela UFRJ. Doutor em Ortodontia pela UNESP-Araraquara. Professor de Ortodontia da UFES. Diplomado pelo Board Brasileiro de Ortodontia • Larissa Bustamante Capucho Brandão Especialista em Ortodontia pela UFF

Referência:BRANDÃO, R. C. B.; BRANDÃO, L. B. C. Ajuste oclusal na Ortodontia: por que, quando e como? R Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maringá, v. 13, n. 3, p. 124-156, maio/jun. 2008

RESUMO

Após a Ortodontia, o ajuste oclusal é um dos determinantes da estabilização dentária, devendo-se obter, para cada dente posterior, contatos oclusais “A” e “B”, ou “B” e “C” no sentido vestibulolingual, além dos contatos de “parada” e

“equilíbrio” no sentido mesiodistal. Os dentes anteriores passam a funcionar em movimentos mandibulares, desocluindo de imediato os dentes posteriores, o que é denominado de guia anterior, visando equilíbrio muscular e proteção do sistema estomatognático. O desgaste seletivo não deve ser utilizado como substituto da movimentação ortodôntica.

• .

Objetivo

apresentar os princípios relacionados ao ajuste oclusal em Ortodontia.

EQUILÍBRIO OCLUSAL E A ESTABILIZAÇÃO

DENTÁRIA• Atualmente, define-se equilíbrio oclusal como a

obtenção de contatos oclusais em que prevaleçam as resultantes de forças no sentido axial.

• As resultantes horizontais da força de oclusão são indesejáveis tendência ao movimento comprometendo a estabilização dentária e mandibular.

• força da oclusão distribuição sobre todos os dentes posteriores para que haja contatos bilaterais simultâneos e eqüipotentes

EQUILÍBRIO OCLUSAL E A ESTABILIZAÇÃO

DENTÁRIA

Sentido vestibulolingual

Forças Vestíbulo-lingual

Forças Vestíbulo-lingual

Forças Vestíbulo-lingual

Sentido mesiodistal

• Contato de “parada” (“stopper”):estabelecido entre a aresta distal da cúspide do dente superior com a atresta mesial da cúspide inferior

Contato de “parada” (“stopper”):

Sentido mesiodistal

• Contato de “equilíbrio”(equalizer): estabelecido entre a aresta mesial da cúspide do dente superior com a aresta distal da cúspide inferior.

Contato de “equilíbrio”(equalizer):

DINÂMICA DA OCLUSÃO

• sobremordida adequada, normalmente entre 2 e 3mm;

• Os contatos nos dentes anteriores devem ser mais leves do que dentes posteriores, e desoclusão imediata;

• Contatos fortes vestibularizando os dentes que “fogem” do trauma oclusal.(Zachrisson) ZACHRISSON, B. U. Iatrogenic damage in orthodontic treatment. Part II. J. Clin. Orthod., Boulder, v. 12, no. 3, p. 208-220, Mar. 1978.

Migração dentária para vestibular

Migração dentária para vestibular