Clínica:

Raio X tórax: Presença de líquido nos ângulos costofrénicos

sim não

TAC Realizar toracocentese para análise do

líquido pleural (para distinguir se é

exsudado ou transudado):

rácio das proteínas de líquido pleural/proteínas séricas > 0,5

rácio da LDH de líquido pleural/LDH sérica > 0,6

LDH do líquido pleural > 2/3 do limite superior ao normal do valor sérico

sim não

EXSUDADO TRANSUDADO

ICC - ECG, ecocardiograma

Hipoalbuminemia - doseamento da albumina sérica e

no liquído pleural

Síndrome Nefrótico – proteinuria na urina de 24h

Cirrose hepática – Ecografia hepática

Dispneia

Tosse

Dor torácica pleurítica

Ao exame físico: Expansibilidade assimétrica, diminuição dos frémitos vocais, macicez à percussão do lado do

derrame.

AP: diminuição do MV, com ou sem atrito pleural. Egofonia no bordo superior.

Predomínio de PMN Predomínio de

Mononucleares

Infecção aguda:

-PAC complicada

/ Empiema

-Neoplasia

- Doenças linfoproliferativas

TB

pH < 7 e glicose diminuída

pH > 7 e glicose

normal