Alterações hormonais no período reprodutivo feminino

Lucas SchreinerMestre e Doutorando em Gerontologia Biomédica - PUCRS

Preceptor Ginecologia - HSL-PUCRS

Climatério

É o fim do período reprodutivoInicia ao redor dos 40 anosRedução dos hormônios sexuais Redução dos hormônios sexuais femininos circulantes – estrogênio e progesterona

Climatério

Menopausa – parada da menstruação por 12 mesesAo redor dos 50 anosAo redor dos 50 anos

Redução do estrogênio

Reposta individual Asiáticas x afroamericanasCultura + genética + ambienteCultura + genética + ambiente

Redução do estrogênio

TabagismoBaixo nível sócio econômicoEstresseEstresse

Redução do estrogênio

Reposta individual EmocionalCerebralCerebralMetabólicaSexualUrogenital

Climatério

Depressão, Ansiedade, irritabilidade

Climatério

Calorões – 75 % das mulheresFace e tóraxSudorese

Calorões3 a 10 minutos de duraçãoFrequencia variávelDuração 1 a 2 anos (até 30 anos)Principal causa para buscar tratamento

Redução do estrogênio

Usuárias de agentes antiestrogênicosDisfunção no núcleo termorregulador

Climatério

Obesidade – Aumento do risco de infarto

Redução do estrogênio

Maior chance de osteoporosePacientes de riscoIngesta de CálcioIngesta de Cálcio

Redução do estrogênioRessecamento VaginalInfecção urinária de repetiçãoIncontinência urinária

“A atividade sexual deveria terminar entre 45 e 55 anos para o homem e ao chegar a menopausa para a mulher” Aristóteles

“A atividade sexual deveria terminar

Sexualidade

“A atividade sexual deveria terminar quando a procriação não fosse mais possível” Idade Média

70% dos idosos saudáveis acima de 70 anos tem atividade sexual regular

Kaplan, 1990 (pré-viagriano)

Sexualidade

Climatério - Tratamento

SINTOMA PREDOMINANTEHormonal e Não-hormonalRisco x BenefícioRisco x Benefício

Climatério – Tratamento Hormonal

Benefícios via oral / transdérmicoMelhora do calorões – MAIS EFETIVOMelhora massa óssea – OsteoporoseMelhora massa óssea – OsteoporoseAção na irritabilidade

Climatério – Tratamento Hormonal

RiscosCâncer mamaDoenças cardiovasculares – infartoDoenças cardiovasculares – infartoAumenta densidade da mama

Climatério – Tratamento Hormonal

Tópico – vaginalSintomas UrogenitaisSexualidadeSexualidadeMínima absorção (calorões)

Climatério – Tratamento Hormonal

TestosteronaTerapia de exceçãoDisfunções sexuaisDisfunções sexuaisCurto período

Climatério – Tratamento Não-Hormonal

Exercícios físicosDieta pobre em gordurasSono adequadoSono adequado

Climatério – Tratamento Não-Hormonal

Antidepressivos – VenlafaxinaBons resultados calorõesIrritabilidade e insôniaIrritabilidade e insônia

Climatério – Tratamento Não-Hormonal

Derivados da SojaResultados discutíveisAlgum efeito estrogênicoAlgum efeito estrogênico

Climatério – Tratamento Não-Hormonal

YogaTécnicas de relaxamento

Climatério

Relação interpessoal

Climatério

Relação do casal

Hospital São Lucas da PUCRS e Centro Clínico

OBRIGADO !

schreinerlucas@hotmail.com

Hospital São Lucas da PUCRS e Centro Clínico