ANLISE PODOLGICA DO P

PODOLOGIA GERAL I

ANA AZEVEDO

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ANLISE PODOLGICA DO P

INSPECO

COLORAO:ROSA

CIANTICO E QUENTE mau retorno venoso

PLIDO / BRANCO MRMORE E FRIO isquemia vasoconstrico

ROSA INTENSO E QUENTE estase venosa e varizes

HIPERPIGMENTAO/MANCHAS CASTANHAS excesso de ferro

TEXTURA DA PELE:

NORMAL

SECA

GORDUROSA

FINA E BRILHANTE tpica dos diabticos

PILOSIDADE ausente ou presente

SUDAO:

HIPERHIDROSE sudao aumentada

NORMOHIDROSE sudao normal

ANIDROSE sudao diminuda ou ausente

BROMOHIDROSE sudao aumentada e com odor

EDEMAS:

RENAL se o edema generalizado

CARDACO se o edema a nvel das extremidades inferiores

PS TRAUMTICOS quando localizado ou unilateral

FVEA quando o retorno sanguneo local aps ligeira compresso demorado

TEMPERATURA LOCAL:

TIL PARA PESQUISAR ALTERAES VASCULARES

P PERNA

P P

PERNA PERNA

PODE SER CLASSIFICADA COMO NORMAL, FRIA OU QUENTEEXPLORAO VASCULAR:

ARTRIA PDIA OU DORSAL DO P localizada no 1 espao intermetatarsal mais ou menos ao nvel do 2 cuneiforme.

ARTRIA TIBIAL POSTERIOR por trs do malolo tibial

SO CLASSIFICADAS COMO:

(+) DBIL

(++) NORMAL

(+++) FORTE

LOCALIZAO DE QUERATOPATIAS:

HELOMAS, TILOMAS E HIPERQUERATOSES

LOCALIZAO DE DERMATOPATIAS:

DERMATOMICOSES, ETC.

ALTERAES UNGUEAIS:

ONICOMICOSES, ONICOCRIPTOSES, ETC.

PALPAO

FORMULA DGITAL:

P EGIPCIO 1 dedo maior do que o 2

P GREGO 2 dedo maior do que o 1

P QUADRADO 1 e 2 dedos iguais

FORMULA METATARSAL:

INDEX PLUS 1 metatarso maior do que o 2 e restantes.

INDEX PLUS MINUS 1 e 2 metatarso do mesmo tamanho.

INDEX MINUS 1 metatarso menor do que o 2.

PALPAO DOS TECIDOS MOLES E PLANTA DO P:

TENDO DE AQUILES

Palpao do tendo com o p em dorsiflexo mxima 1/3 inferior mdio - zona mais dolorosa.

CALCANHAR

DIVISO DO CALCANHAR EM 4 QUADRANTES:

ANTERO EXTERNO

ANTERO INTERNO

POSTERO EXTERNO

POSTERO INTERNO

As zonas mais conflitivas so as antero e postero externas e zona posterior do calcanhar por falta de tecido adiposo.

FSCIA PLANTAR

EM TENSO Colocar o p em flexo dorsal forada para verificar a existncia de inflamao.

SEM TENSO Com a fscia relaxada ou em flexo plantar para detectar ndulos.

CABEAS METATARSAIS

A palpao feita com os dedos em dorsiflexo forada, palpando de:

( PROXIMAL A DISTAL

( DISTAL A PROXIMAL

( PRESSO DIRECTA

( PRESSO LATERO LATERAL

( MOVIMENTOS VERTICAIS INTERMETATARSAIS

A 2 cabea metatarsal costuma ser mais dolorosa, principalmente em senhoras que usam salto alto, por subluxao da 2 artc. Mtf.

A presso latero lateral executada para avaliar a possvel existncia de neuromas.

PALPAO DE ESTRUTURAS SSEAS E ZONAS ARTICULARES DO P:

PALPAO DO ARCO LONGITUDINAL INTERNO:

TRAA-SE UMA LINHA NA PELE, DESDE O MALOLO MEDIAL AT AO CALCANHAR:

- Palpar o bordo final do malolo e toda a zona perimaleolar.

- Palpao do buraco (depresso) por baixo do malolo corresponde parte interna do astrgalo.

- Palpao do seio do tarso interno

- Palpao do sustentculo do talus.

TRAA-SE UMA LINHA QUE VAI DESDE O MALOLO TIBIAL AT AO 1 METATARSO:

Palpao do colo e cabea do astragalo, fazendo inverso e everso do p.

2 - M. TIBIAL ANT.

3 - M. TIBIAL POST.

- Palpao do escafoide e da sua tuberosidade salincia onde se insere o tibial posterior.

- Palpao da articulao cuneo-escafoide.

Palpao do bordo interno do

1 cuneiforme.

Articulao cuneo-metatarsal

- Base, difise e cabea do 1 metatarso

Falanges prximal e distal

PALPAO DO ARCO LONGITUDINAL EXTERNO:

TRAA-SE UMA LINHA DESDE A ZONA INFERIOR DO MALOLO PERONEAL AT AO 5 METATARSO.

Para melhor palpao das estruturas coloca-se o p numa ligeira aduo.

- Palpao do malolo peroneal e tuberculo peroneal p em inverso.

- Seio do tarso externo zona dolorosa em pessoas que tenham sofrido entorses ou em senhoras que usam sapato de taco.- Face externa do calcneo

- Palpao da articulao calcneo-cuboide

- Palpao da face externa do cuboide.

- Palpao da articulao metatarso cuboide.

- Base do 5 metatarso,( apfise estiloide), difise e cabea.

- Falange prximal, mdia e distal.

PALPAO DO DORSO DO P:

- Palpao da epfise distal da tbia.

- Colo do astrgalo.

Faces superiores do cuboide, escafoide, 3 cuneiformes, difise dos metatarsos e das cabeas metatarsais.

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