• Cerebelo é formado por 2 hemisférios cerebelares + Vermis (central)

• HEMISFÉRIOS CEREBELARES Responsáveis pelo tônus muscular,

coordenação, equilíbrio e aprendizagem motora ipsilateral.

• VERMIS CEREBELAR Controla o tronco e a marcha.

INTRODUÇÃO

ANATOMIA E FUNÇÃO DO CEREBELO

SÍNDROMES CEREBELARES

ALTERAÇÕES DO TONO (HIPOTONIA):

• Diminuição da consistência das massas musculares.

• Aumento da passividade.

• Reflexos patelar e tricipital pendular.

• SINAL DE ROMBERB NEGATIVO.

SÍNDROMES CEREBELARES

QUADRO CLÍNICO GERAL

ALTERAÇÃO DOS MOVIMENTOS ATIVOS (ATAXIA):

• DISMETRIA

• DISDIADOCOCINESIA

• TREMOR CINÉTICO

• DISSINERGIA

• DISARTRIA

• DISGRAFIA

• DISBASIA

SÍNDROMES CEREBELARES

QUADRO CLÍNICO GERAL

• Ocorre no alcoolismo crônico e meduloblastoma.

• Lesão do vermis superior causa ATAXIA DA MARCHA.

• Lesão do vermis inferior ATAXIA DO TRONCO

• Lesão do lobo anterior do cerebelo aparecem com ATAXIA DA MARCHA

O sinal de Romberg não existe porque tanto com os olhos fechados como abertos existe a

tendência da queda para frente ou para trás.

• Manifestada por perda do equilíbrio.

• Marcha de base alargada e ataxia dos membros

inferiores ao andar.

• Ocorre frequentemente em crianças menores de 10 anos.

• Causada por meduloblastoma.

• Lesão do lobo FN aparece com DISTÚRBIO DA ESTÁTICA (o paciente não

fica de pé: ASTASIA) e da MARCHA (o paciente não anda: ABASIA).

• NISTAGMO e outras anormalidades nos movimentos oculares.

• Há somente perda de equilíbrio.

• Nenhuma alteração do tônus muscular.

• Quando deitadas, a coordenação é praticamente

normal.

• Lesão no lobo posterior do cerebelo aparece nas extremidades dos membros

superiores.

• DISTÚRBIO DA ESTÁTICA E DA MARCHA.

• DISMETRIA.

• DISCRONOMETRIA (descontrole na velocidade de contração dos músculos).

• DECOMPOSIÇÃO (movimento não harmônico, com interrupções e ressaltos na

realização de ato voluntário para atingir um alvo, composto de vários movimentos

isolados)

• DISDIADOCOCINESIA.

• TREMOR CINÉTICO.

• NISTAGMO.

• DISGRAFIA (escrita desordenada).

SÍNDROMES CEREBELARES

QUADRO CLÍNICO GERAL

• TREMOR DE INTENÇÃO (cessa no repouso).

• Disdiadococinesia (incapacidade de realizar movimentos alternados).

• NISTAGMO vertical ou horizontal.

• DISARTRIA CEREBELAR (fala escandida).

• HIPERREFLEXIA TENDINOSA.

• DISMETRIA.

• Náuseas, vertigem e vômitos (ligação do cerebelo com o sistema vestibular).

• HIPOTONIA MUSCULAR.

SÍNDROMES CEREBELARES

CAUSAS

Neoplasias cerebelares

Abcessos cerebelares

Etilistas crônicos (1%)

AVE cerebelar (infarto cerebelar)

Esclerose múltipla

SÍNDROMES CEREBELARES

PARA FIXAR!

TREMOR

INTENCIONAL

PRESERVADA

HIPOTONIA NORMAL OU

PENDULAR

ATÁXICA/

EBRIOSA

INALTERADO