O CEREBEL

O

Cerebelo Do latim significa "pequeno cérebro". Órgão que faz parte do sistema nervoso suprasegmentar se origina da parte dorsal do metencéfalo. Sua função básica é:- modular a função motora - regular a função motora - coordenar os movimentos - regular o equilíbrio - regular o tônus muscular - manter a postura Na lesão do cerebelo ocorre:- uma diminuição ou dificuldade na atividade motora - não ocorre uma paralisia ou perda de movimento

O cerebelo é um órgão ímpar e situa-se dorsalmente ao tronco encefálico: - recobre a ponte e parte do bulbo - limita com estas estruturas a fossa rombóide ou IVo. ventrículo Ocupa a fossa posterior da base interna do crânio. Está separado superiormente, dos lobos occipitais, por uma prega da dura-máter:- tenda do cerebelo

Na superfície do cerebelo, externamente, podemos distinguir inúmeras pregas: as folhas cerebelares. Estas, estão dispostas, em sua maioria, no sentido transversal, e separadas entre si por fissuras. As fissuras cerebelares apresentam uma maior ou uma menor profundidade. Quando observadas em corte sagital, as pregas e fissuras tem um aspecto de ramos de uma árvore: - de onde vem a denominação do cerebelo de árvore da vida (arbor vitae).

Muito embora haja uniformidade de estrutura no cerebelo, podemos dividí-Io em duas porções: - verme cerebelar - hemisférios cerebelares Não há limites de separação entre estas estruturas uma vez que são contínuas entre si. O verme é mediano, com forma de uma letra C, com a concavidade voltada anteriormente.

Observando-se o cerebelo pela sua face superior, hemisférios e verme continuam-se insensivelmente. Na face inferior, entre os dois hemisférios encontramos uma grande escavação, a valécula cerebelar. A face anterior, visível após a remoção do tronco encefálico, contém três pares de massas cilíndricas: Estas são constituídas essencialmente de neurofibras e são denomina das de pedúnculos cerebelares. Os pedúnculos cerebelares superiores ligam o cerebelo ao mesencéfalo. Os pedúnculos cerebelares médios ligam-no à ponte. Os pedúnculos cerebelares inferiores ligam-no ao bulbo. É através dos pedúnculos que as neurofibras entram e saem do cerebelo. Entre os pedúnculos cerebelares superiores, estende-se uma lâmina delgada: - o véu medular anterior ele participa da formação do teto do IVo. ventrículo

Divisões do cerebelo As divisões do cerebelo são feitas apenas como sistematização de estudo. O cerebelo se caracteriza pela uniformidade estrutural, sem delimitações anatômicas bem distintas.

Divisão Clássica É a divisão mais antiga, onde se considera: - uma porção mediana - o verme cerebelar - duas porções laterais = os hemisférios cerebelares

Divisão Morfológica É mais precisa em detalhes, levando em conta as principais fissuras e a subdivisão em lobos. Desta forma, a fissura posterolateral separa o cerebelo em duas porções: - Lobo Flóculonodular - Corpo do Cerebelo

Lobo Flóculonodular

É formado pelo nódulo do verme, que se prolonga dos dois lados por pedúnculos floculares:

- os pedúnculos floculares se unem aos flóculos situados lateralmente

Corpo do Cerebelo É representado pelo restante do órgão, incluindo verme e hemisférios. No corpo do cerebelo se distingue a fissura primária, importante e localizada na face superior do cerebelo.

A fissura prima separa o corpo do cerebelo em dois lobos:- Lobo Anterior Lobo Posterior

Lobo Anterior Do Cerebelo É constituído por elementos do verme e expansões nos hemisférios; - no verme temos a língula, o lóbulo central e o cúlmen - nos hemisférios participam a asa do lóbulo central, e a parte anterior do lóbulo quadrangular

Lobo Posterior Do Cerebelo Constituído também, por elementos do verme e dos hemisférios. - no verme encontramos o declive, a folha do verme, o túber do verme, a pirâmide do verme e a úvula - nos hemisférios participam:- o lóbulo simples (parte ínfero-posterior do lóbulo quadrangular) o lóbulo semilunar superior o lóbulo semilunar inferior o lóbulo biventre a tonsila cerebelar A fissura horizontal separa o lóbulo semilunar superior do lóbulo semilunar inferior. A fissura posterolateral separa o lobo posterior do cerebelo do lobo flóculo-nodular.

Estrutura Interna Do Cerebelo Nos cortes transversais do cerebelo, podemos distinguir estruturas importantes. Recordar da disposição característica da substância branca que lembrava ramos ou galhos de uma árvore. A substância branca está disposta em situação central, constituindo o corpo medular do cerebelo. Lateralmente ela se continua com os pedúnculos cerebelares. Do outro lado, ela se estende até o córtex cerebelar. O cerebelo, sendo um órgão do sistema nervoso suprasegmentar, tem sua substância cinzenta periférica.

Mergulhada no corpo medular, encontramos também substância cinzenta: os núcleos cerebelares: - núcleo denteado apresenta uma região aberta, o hilo do núcleo denteado com uma situação mais lateral - núcleo emboliforme - núcleo globoso - núcleo fastigial que tem uma situação mais medial Todos estes núcleos são observados nos dois hemisférios. Alguns autores denominam de núcleo interpósito ao conjunto formado pelos: - núcleos emboliforme e globoso O núcleo interpósito se interpõem entre o núcleo fastigial e o núcleo denteado.

Divisão Filogenética Refere-se às distintas porções que, durante a evolução filogenética, vem se incorporar às já existentes. Isto mostra que o cerebelo se desenvolveu acompanhando a evolução das espécies.

Arquicerebelo Representa a porção mais antiga do órgão. É bem evidente nos peixes, onde a orientação no espaço é fundamental. O arquicerebelo está representado pelo lobo flóculo-nodular: - ele está intimamente relacionado ao sistema vestibular do VIllo. par de nn. cranianos

Paleocerebelo Surge com o desenvolvimento dos elementos de locomoção na vida terrestre: - exemplo são as patas dos anfíbios, répteis e pássaros Desenvolveu-se uma porção cerebelar destinada a receber as informações sensitivas das novas estruturas. Essas informações são usadas para coordenar o tônus muscular dos músculos a elas relacionados. O paleocerebelo recebe informações aferentes da medula espinhal e do tronco encefálico. Participa dos mecanismos ligados à motricidade automática e tônus muscular estático e cinético. São constituintes desta porção: - lobo anterior do cerebelo - úvula - tonsila do lobo posterior

Neocerebelo Representa a porção mais recente e volumosa do cerebelo. Surgiu com o desenvolvimento do córtex cerebral. O desenvolvimento do córtex se deu pela aquisição de movimentos voluntários, finos e precisos. O neocerebelo é representando pela totalidade do lobo posterior, exceto aquelas porções paleo-cerebelares. O neocerebelo recebe a maior parte de suas aferências do córtex cerebral. Ele participa da coordenação de movimentos voluntários e semivoluntários. A atuação do cerebelo nos movimentos se faz sempre através da regulagem dos mesmos.

Aspectos Funcionais do Cerebelo

No estudo das conexões extrínsecas do cerebelo são feitas as considerações funcionais do cerebelo.

- sua sistematizacão procura esclarecer a função de cada uma das suas subdivisões

As principais funções do cerebelo são:- manutenção do equilíbrio

- manutenção da postura

- controle do tônus muscular

- controle dos movimentos voluntários

- aprendizagem motora

Manutenção do Equilíbrio e da Postura

Essas funções se fazem basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial vérmis:

- elas promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros

- desse modo mantêm-se o equilíbrio e a postura normal

- isto ocorre mesmo nas condições em que o corpo se desloca

A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos:- tracto vestíbulo-espinhal

- tracto reticulo-espinhal

Controle do Tônus Muscular Um dos sintomas da decerebelização é a perda do tônus muscular: - ela pode ser obtida também por lesão dos núcleos centrais do cerebelo Estes núcleos mantêm, mesmo na ausência de movimento, um certo nível de atividade espontânea: - especialmente o núcleo denteado e o núcleo interpósito Esta atividade, age sobre os neurônios motores via:- tracto córtico-espinhal - tracto rubro-espinhal - ela é muito importante para a manutenção do tônus muscular