Apostila do IV Curso de Ancoragem Esquelética da ABO-DF

Ancoragem Esquelética com

Microparafusos Ortodônticos de Titânio

Teoria e Aplicações Clínicas

Prof. Jaime Bicalho

Prof. Rafael Bicalho

Prof. Marcos Laboissiere Jr.

IV Curso de Atualização

em Ancoragem Esquelética

Dr. Jaime Bicalho, Dr. Rafael Bicalho e Dr. Marcos Laboissiere Jr.

IV Curso de Atualização em Ancoragem Esquelética

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PRESENTAÇÃO

A ancoragem é decisiva para o sucesso do tratamento ortodôntico, existindo

vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados. Os dispositivos intrabucais podem

ser limitados quanto ao seu potencial de ancoragem e os recursos extrabucais dependem

da colaboração do paciente, que facilmente pode rejeitar seu uso, comprometendo o

resultado final do tratamento.

Em pacientes adultos é freqüente a perda de unidades dentárias, o que pode

inviabilizar o uso dos próprios dentes como ancoragem. Dentro deste contexto, os

microparafusos podem contribuir de forma valiosa para uma ancoragem intrabucal

estável, sem risco de movimentação recíproca da unidade de ancoragem como reação à

ação de forças ortodônticas geradas na unidade ativa.

Além disto, a utilização dos microparafusos permite a simplificação da

mecânica ortodôntica, reduz a dependência da cooperação dos pacientes e viabiliza

tratamentos mais previsíveis. Podem ser colocados em diversas áreas do osso alveolar e

basal. O procedimento cirúrgico de instalação é simples, com cicatrização rápida e

remoção fácil após a tração ortodôntica.

A



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BJETIVO

Demonstrar os protocolos cirúrgicos e clínicos de aplicação dos Microparafusos

Ortodônticos. Com mais de 40 casos finalizados e outros tantos em tratamento utilizando

a ancoragem esquelética, os protocolos estabelecidos e publicados em revistas científicas

nos possibilitaram um índice de sucesso próximo de 90%.

PÚBLICO ALVO

Cirurgiões-Dentisitas especialistas ou pós-graduados em Ortodontia, Cirurgia

buco-maxilo-faciail, Implantodontia e Periodontia.

METODOLOGIA

Aulas teóricas

Prática Laboratorial: Aulas expositivas em manequins.

Prática Cirúrgica: Para demonstrar a simplicidade da técnica serão realizadas

cirurgias em pacientes triados com os alunos. Todos os casos serão planejados com a

equipe de ancoragem esquelética da ABO-DF. Cada aluno poderá fazer a instalação dos

microparafusos.

CERTIFICADOS

O aluno receberá um certificado de conclusão do curso. Os alunos serão

cadastrados e receberão regularmente informações sobre o assunto.

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RONOGRAMA

Introdução

Ancoragem em Ortodontia (Definição, Importância)

Definição dos tipos de ancoragem (Ancoragem moderada, Perda de ancoragem,

Ancoragem máxima, Ancoragem Esquelética)

Tipos de dispositivos utilizados na ancoragem absoluta (Implantes definitivos,

Implantes temporários, mini-implantes, implantes palatinos, placas e

miniparafusos, microparafusos ortodônticos, vantagens, desvantagens,

indicações e contra-indicações)

Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética (ancoragem direta x

indireta)

Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos (Principais

diferenças entre os Microparafusos, AUTO-PERFURANTE X AUTO-

ROSQUEANTE, Critérios de seleção dos microparafusos, Técnica anestésica,

Técnica de instalação dos microparafusos, Cuidados pós-operatórios)

Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos (Localização dos

microparafusos, Tipos de dispositivos de força, Localização do ponto de

aplicação de força)

Protocolo de ativação ortodôntica

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Planejamento ortodôntico para instalação dos microparafusos (Aplicações

clínicas, Apresentação de casos clínicos, Perspectivas futuras da ancoragem

ortodôntica utilizando microparafusos)

Complicações e fatores de risco

Protocolo para manutenção da estabilidade dos microparafusos

Prática demonstrativa em manequim

Apresentação de casos clínicos

Avaliação e discussão dos casos clínicos selecionados para cirurgia

Instalação dos microparafusos ortodônticos nos casos selecionados

Encerramento



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ENCAMINHAMENTO PARA ANCORAGEM ABSOLUTA

Prezado Dr. Fulano de Tal,

Para o melhor desenvolvimento do tratamento ortodôntico do(a) paciente

_____________________________, solicito avaliação da possibilidade de instalação de

Micro Parafusos Ortodônticos, para obtenção de Ancoragem Absoluta.

Indicação:

- Correção de CL II com extração de 1os

pré-molares supeirores.

Objetivo:

- Distalização Anterior Superior

Locais Sugeridos:

- Entre o 15/16

- Entre o 25/26

Para isso, estou enviando as radiografias periapicais recentes dos locais sugeridos.

Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas.

Florianópolis, 04 de Agosto de 2006.

Atenciosamente,

Dr. Ciclano da Silva.

CRO/SC: 909090.



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RELATÓRIO CIRÚRGICO DE INSTALAÇÃO

DE MICRO-PARAFUSOS ORTODÔNTICOS

Paciente: Janaína Magalhães Saraiva.

Indicado por: Dra. Fulano de Tal.

Procedimento Realizado:

- Cirurgia de instalação de 2 (dois) Micro-parafusos Ortodônticos Auto-Perfurantes.

Trans-operatório:

- Densidade Óssea adequada com qualidade favorável.

Indicação:

- Tratamento de Classe II com extração.

Micro-parafusos instalados:

1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 15/16

1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 25/26

Pós-operatório:

- Favorável. Paciente orientado da possibilidade de perda de estabilidade e possível

re-instalação.

Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas.

Florianópolis, 13 de abril de 2011

Atenciosamente,

Dr. Ciclano da Silva

CRO/SC:909090



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I MÓDULO – 15 e 16 DE ABRIL

SEXTA – TARDE

14:00 – Apresentação

- Apresentação da Equipe

- Entrega das pastas e cd`s

- Esclarecimento do funcionamento e do cronograma do curso

14:30 – Assunto – Introdução

- Ancoragem em Ortodontia

Definição

Importância

Classificação dos tipos de ancoragem

- Fechamento de espaço recíproco

- Perda de Ancoragem

- Ancoragem Máxima

- Ancoragem Esquelética

Histórico da Ancoragem esquelética no Mundo e no Brasil

Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética

-Ancoragem Esquelética Direta e Indireta

16:00 – Teoria e Protocolo Cirúrgico

- Tipos de Dispositivos utilizados na ancoragem esquelética

Implantes Definitivos

Implantes Temporários

Mini implantes

Implantes Palatinos

Placas e miniparafusos

Microparafusos Ortodônticos

-Vantagens, desvantagens, indicações e contra – indicações

- Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos

Critérios de seleção dos microparafusos

Modelos e suas diferenças

Características dos MPO`s SIN®



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18:00 - Intervalo

SEXTA – NOITE

19:00 – Protocolo cirúrgico (cont.)

Técnica anestésica

Técnica de instalação dos MPO`s

Cuidados pós-operatórios

Análise da anatomia direcionada

Avaliação do local de instalação

Limitações da técnica

SÁBADO

08:00 – Complicações e fatores de risco

Protocolo para manutenção da estabilidade dos MPO`S

Discussão dos principais fatores de risco

Pesquisas para o aperfeiçoamento da técnica

Contra indicações e efeitos colaterais

10:00 – Intervalo

10:30 – Hand`s On cirúrgico

Treinamento em manequim de acrílico,

Aplicação laboratorial dos protocolos cirúrgicos AP/AR

LEMBRETES para o II Módulo

1. Pacientes para triagem para sábado 14:00

2. Material para prática laboratorial ortodôntica



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II MÓDULO – 20 E 21 DE MAIO

SEXTA – TARDE

14:00 – Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos

Localização dos microparafusos

Localização do ponto de aplicação de força e seus efeitos

Tipos de dispositivos de força (Elastico / Mola)

Protocolo de ativação ortodôntica

15:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica

16:00 – INTERVALO

16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica

18:00 – INTERVALO

SEXTA – NOITE


SÁBADO

08:00 – Teoria / Prática Laboratorial Ortodôntica

Confecção de dispositivos distalizadores e de verticalização de molares

10:00 – Aula Prática de Fotografia Digital

14:00 – Triagem



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III MÓDULO – 17 E 18 DE DEZEMBRO

SEXTA TARDE


16:00 – INTERVALO

16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica

18:00 – INTERVALO

19:00 – Apresentação dos casos selecionados na triagem

Planejamento e discussão sobre os casos a serem operados

SÁBADO

08:00 – Cirurgias ao vivo

Transmitidas e comentadas diretamente do centro cirúrgico

12:00 – Entrega dos Certificados



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Apostila do IV Curso de Ancoragem Esquelética da ABO-DF

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