Ancoragem Esquelética com
Microparafusos Ortodônticos de Titânio
Teoria e Aplicações Clínicas
Prof. Jaime Bicalho
Prof. Rafael Bicalho
Prof. Marcos Laboissiere Jr.
IV Curso de Atualização
em Ancoragem Esquelética
Dr. Jaime Bicalho, Dr. Rafael Bicalho e Dr. Marcos Laboissiere Jr.
IV Curso de Atualização em Ancoragem Esquelética
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PRESENTAÇÃO
A ancoragem é decisiva para o sucesso do tratamento ortodôntico, existindo
vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados. Os dispositivos intrabucais podem
ser limitados quanto ao seu potencial de ancoragem e os recursos extrabucais dependem
da colaboração do paciente, que facilmente pode rejeitar seu uso, comprometendo o
resultado final do tratamento.
Em pacientes adultos é freqüente a perda de unidades dentárias, o que pode
inviabilizar o uso dos próprios dentes como ancoragem. Dentro deste contexto, os
microparafusos podem contribuir de forma valiosa para uma ancoragem intrabucal
estável, sem risco de movimentação recíproca da unidade de ancoragem como reação à
ação de forças ortodônticas geradas na unidade ativa.
Além disto, a utilização dos microparafusos permite a simplificação da
mecânica ortodôntica, reduz a dependência da cooperação dos pacientes e viabiliza
tratamentos mais previsíveis. Podem ser colocados em diversas áreas do osso alveolar e
basal. O procedimento cirúrgico de instalação é simples, com cicatrização rápida e
remoção fácil após a tração ortodôntica.
A
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BJETIVO
Demonstrar os protocolos cirúrgicos e clínicos de aplicação dos Microparafusos
Ortodônticos. Com mais de 40 casos finalizados e outros tantos em tratamento utilizando
a ancoragem esquelética, os protocolos estabelecidos e publicados em revistas científicas
nos possibilitaram um índice de sucesso próximo de 90%.
PÚBLICO ALVO
Cirurgiões-Dentisitas especialistas ou pós-graduados em Ortodontia, Cirurgia
buco-maxilo-faciail, Implantodontia e Periodontia.
METODOLOGIA
Aulas teóricas
Prática Laboratorial: Aulas expositivas em manequins.
Prática Cirúrgica: Para demonstrar a simplicidade da técnica serão realizadas
cirurgias em pacientes triados com os alunos. Todos os casos serão planejados com a
equipe de ancoragem esquelética da ABO-DF. Cada aluno poderá fazer a instalação dos
microparafusos.
CERTIFICADOS
O aluno receberá um certificado de conclusão do curso. Os alunos serão
cadastrados e receberão regularmente informações sobre o assunto.
O
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RONOGRAMA
Introdução
Ancoragem em Ortodontia (Definição, Importância)
Definição dos tipos de ancoragem (Ancoragem moderada, Perda de ancoragem,
Ancoragem máxima, Ancoragem Esquelética)
Tipos de dispositivos utilizados na ancoragem absoluta (Implantes definitivos,
Implantes temporários, mini-implantes, implantes palatinos, placas e
miniparafusos, microparafusos ortodônticos, vantagens, desvantagens,
indicações e contra-indicações)
Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética (ancoragem direta x
indireta)
Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos (Principais
diferenças entre os Microparafusos, AUTO-PERFURANTE X AUTO-
ROSQUEANTE, Critérios de seleção dos microparafusos, Técnica anestésica,
Técnica de instalação dos microparafusos, Cuidados pós-operatórios)
Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos (Localização dos
microparafusos, Tipos de dispositivos de força, Localização do ponto de
aplicação de força)
Protocolo de ativação ortodôntica
C
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Planejamento ortodôntico para instalação dos microparafusos (Aplicações
clínicas, Apresentação de casos clínicos, Perspectivas futuras da ancoragem
ortodôntica utilizando microparafusos)
Complicações e fatores de risco
Protocolo para manutenção da estabilidade dos microparafusos
Prática demonstrativa em manequim
Apresentação de casos clínicos
Avaliação e discussão dos casos clínicos selecionados para cirurgia
Instalação dos microparafusos ortodônticos nos casos selecionados
Encerramento
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ENCAMINHAMENTO PARA ANCORAGEM ABSOLUTA
Prezado Dr. Fulano de Tal,
Para o melhor desenvolvimento do tratamento ortodôntico do(a) paciente
_____________________________, solicito avaliação da possibilidade de instalação de
Micro Parafusos Ortodônticos, para obtenção de Ancoragem Absoluta.
Indicação:
- Correção de CL II com extração de 1os
pré-molares supeirores.
Objetivo:
- Distalização Anterior Superior
Locais Sugeridos:
- Entre o 15/16
- Entre o 25/26
Para isso, estou enviando as radiografias periapicais recentes dos locais sugeridos.
Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas.
Florianópolis, 04 de Agosto de 2006.
Atenciosamente,
Dr. Ciclano da Silva.
CRO/SC: 909090.
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RELATÓRIO CIRÚRGICO DE INSTALAÇÃO
DE MICRO-PARAFUSOS ORTODÔNTICOS
Paciente: Janaína Magalhães Saraiva.
Indicado por: Dra. Fulano de Tal.
Procedimento Realizado:
- Cirurgia de instalação de 2 (dois) Micro-parafusos Ortodônticos Auto-Perfurantes.
Trans-operatório:
- Densidade Óssea adequada com qualidade favorável.
Indicação:
- Tratamento de Classe II com extração.
Micro-parafusos instalados:
1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 15/16
1,8 X 8,0 X 2,0 mm – High Utility SIN® – entre 25/26
Pós-operatório:
- Favorável. Paciente orientado da possibilidade de perda de estabilidade e possível
re-instalação.
Coloco-me a disposição para quaisquer dúvidas.
Florianópolis, 13 de abril de 2011
Atenciosamente,
Dr. Ciclano da Silva
CRO/SC:909090
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I MÓDULO – 15 e 16 DE ABRIL
SEXTA – TARDE
14:00 – Apresentação
- Apresentação da Equipe
- Entrega das pastas e cd`s
- Esclarecimento do funcionamento e do cronograma do curso
14:30 – Assunto – Introdução
- Ancoragem em Ortodontia
Definição
Importância
Classificação dos tipos de ancoragem
- Fechamento de espaço recíproco
- Perda de Ancoragem
- Ancoragem Máxima
- Ancoragem Esquelética
Histórico da Ancoragem esquelética no Mundo e no Brasil
Principais vantagens e indicações da ancoragem esquelética
-Ancoragem Esquelética Direta e Indireta
16:00 – Teoria e Protocolo Cirúrgico
- Tipos de Dispositivos utilizados na ancoragem esquelética
Implantes Definitivos
Implantes Temporários
Mini implantes
Implantes Palatinos
Placas e miniparafusos
Microparafusos Ortodônticos
-Vantagens, desvantagens, indicações e contra – indicações
- Protocolo cirúrgico de instalação e remoção dos microparafusos
Critérios de seleção dos microparafusos
Modelos e suas diferenças
Características dos MPO`s SIN®
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18:00 - Intervalo
SEXTA – NOITE
19:00 – Protocolo cirúrgico (cont.)
Técnica anestésica
Técnica de instalação dos MPO`s
Cuidados pós-operatórios
Análise da anatomia direcionada
Avaliação do local de instalação
Limitações da técnica
SÁBADO
08:00 – Complicações e fatores de risco
Protocolo para manutenção da estabilidade dos MPO`S
Discussão dos principais fatores de risco
Pesquisas para o aperfeiçoamento da técnica
Contra indicações e efeitos colaterais
10:00 – Intervalo
10:30 – Hand`s On cirúrgico
Treinamento em manequim de acrílico,
Aplicação laboratorial dos protocolos cirúrgicos AP/AR
LEMBRETES para o II Módulo
1. Pacientes para triagem para sábado 14:00
2. Material para prática laboratorial ortodôntica
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II MÓDULO – 20 E 21 DE MAIO
SEXTA – TARDE
14:00 – Fundamentos de biomecânica aplicados aos microparafusos
Localização dos microparafusos
Localização do ponto de aplicação de força e seus efeitos
Tipos de dispositivos de força (Elastico / Mola)
Protocolo de ativação ortodôntica
15:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica
16:00 – INTERVALO
16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica
18:00 – INTERVALO
SEXTA – NOITE
19:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica
SÁBADO
08:00 – Teoria / Prática Laboratorial Ortodôntica
Confecção de dispositivos distalizadores e de verticalização de molares
10:00 – Aula Prática de Fotografia Digital
14:00 – Triagem
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III MÓDULO – 17 E 18 DE DEZEMBRO
SEXTA TARDE
14:00 – Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica
16:00 – INTERVALO
16:30 - Apresentação de Casos Clínicos / Protocolo de Aplicação Clínica
18:00 – INTERVALO
19:00 – Apresentação dos casos selecionados na triagem
Planejamento e discussão sobre os casos a serem operados
SÁBADO
08:00 – Cirurgias ao vivo
Transmitidas e comentadas diretamente do centro cirúrgico
12:00 – Entrega dos Certificados
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