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ANGELA SANSSON DOSIMETRISTA - HOSPITAL SÃO LUCAS - PUC - RS GRADUANDA DE FÍSICA MÉDICA - PUC-RS
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ANGELA SANSSON
DOSIMETRISTA - HOSPITAL SÃO LUCAS - PUC - RS
GRADUANDA DE FÍSICA MÉDICA - PUC-RS
▪ ESTIMATIVA – 596 MIL CASOS – 2016;
▪ DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DOS DEZ TIPOS DE CÂNCER MAIS INCIDENTES;
Ministério da saúde, 2016
Ministério da Saúde 2016
❑ DEFINIÇÃO DA
RADIOTERAPIA
• INDICAÇÕES
• MODALIDADES
• RADIOBIOLOGIA
EVOLUÇÃO DA RADIOTERAPIA
• 2D
• 3D
• IMRT
• VMAT/RAPID ARC
❑ CONSIDERAÇÕES FINAIS
O QUE É RADIOTERAPIA?
▪ Tratamento que utiliza radiaçãoionizante com intuito deerradicar/impedir a replicação decélulas tumorais.
Salvajoli e col., 2013
Pode ser usada tanto para tumores malignos quanto
benignos;
Quanto a sua finalidade , a radioterapia pode ser considerada como:
Radical ou Curativa: visa a cura total do tumor;
Remissiva: Tem como objetivo a redução
tumoral;
Profilática: trata a doença em fase subclínica, ou seja, não há volume
tumoral presente, mais possíveis células
neoplásicas dispersas;
Paliativa: Visa a remissão de sintomas como dor
intensa, sangramentos e compressão de órgãos;
Ablativa: quando se administra a radiação com
o intuito de suprimir a função de um órgão.
Salvajoli e col., 2013
Ação Indireta
▪ Teleterapia ou radioterapia
externa: Modalidade de tratamento
em que a fonte de radiação esta a
uma certa distância do paciente.
▪ Radioterapia 2D ou convencional;
▪ Radioterapia 3D-CRT ouconformacional;
▪ Intensity Modulated Radiation
Therapy – IMRT;
▪ Volumetric Arc Therapy -
VMAT/RAPID ARC.
Salvajoli e col.,2013
Para radioterapia externa varias técnicas podem ser empregadas: (2D) Bi-dimensional;
Referências ósseas e anatômicas;
Campos paralelo/ oposto ou 4 ou + campos, (anteroposterior, posteroanterior e laterolaterais;
Maiores complicações e um grande volume de tecido normal irradiado.
planejamento 2D: imagens frontal e sagital com desenhos de blocos de proteção
Esquema de entradas de campos no volume alvo
SISTEMA COMPUTADORIZADO
▪ BLOCOS DE PROTEÇÃO ( COLIMAÇÃO);
SEROBENDI/CHUMBO
Implantação da Tomografia
Computadorizada no planejamento Radioterápico;
Radioterapia (3D-CRT), Radioterapia
Tridimensional Conformacionada;
BEV “Beam´s EyeView”
DRR (Radiografia digitalmente
reconstruída);
DVH (Histograma Dose-volume;
*Forward planning(angulações, tamanho
de campo, peso e acessórios, calculo de
dose e avaliações.
Salvajoli e
col.,2013
▪ Imagem do BEV “Beam´s Eye
View”
▪ Possibilita uma verificação do
volume irradiado do ponto de
vista do feixe de radiação.
Radioterapia comIntensidadeModulada;
Maior controle sobrea distribuição dadose no volume alvo,menor toxicidade emtecidos sadios;
Salvajoli e col.,2013
VMAT/ RAPID ARC
Melhor eficácia na conformação da dose em torno do volume
alvo,
Poupando órgãos normais e adjacentes em um tratamento
extremamente rápido;
Evolução da técnica IMRT -> combina
toda a conformação da dose
proporcionada em um tratamento mais
rápido e em arco, para a obtenção de dose complexas e com segurança, no
menor tempo possível;
Consiste em um tratamento em arco
volumétrico que proporciona uma
distribuição de dose 3D precisa com uma
única rotação de 360 graus do
equipamento em torno do volume
alvo.
Isso é possível devido a um algoritmo de planejamento que
altera simultaneamente três parâmetros
durante o tratamento:
Velocidade de rotação do
equipamento;
O uso do colimador multifolhas e a taxa
de dose liberada;
Assim todo o volume alvo é atingido de tal forma que a radiação
seja distribuída precisamente em três dimensões.
Salvajoli e
col.,2013
Imobilização do Paciente Aquisição de Imagens Delineamento ORAs e
volumes alvos
Inserção de Campos e
Cálculo da Dose;Avaliar Sistema Gerenciamento
SISTEMA DE PLANEJAMENTO
RADIOTERÁPICO
QA LOCALIZAÇÃO OBI (CBCT/KV)
TRATAMENTO
▪ MÁSCARAS TERMOPLÁSTICAS;
▪ APOIO PARA CABEÇA;
▪ VACK LOOK
✓ PROSTATA;
✓ RETO;
✓ PELVE;
▪ RAMPA DE MAMA;
A radioterapia é uma modalidade de tratamento em combate ao câncer que vem crescendo nos últimos
anos;
Pode ser empregada a outros tipos de tratamento
como: Cirurgia, Quimioterapia
(Radioterapia Adjuvante);
Radioterapia Intraoperatória, cuja sua
finalidade e irradiar o leito tumoral.
Braquiterapia: onde a fonte de radiação fica
próxima ou em contato com o paciente, geralmente é usada para tratamento de
tumores ginecológicos;
Betaterapia: cuja a fonte radioativa é de baixo
potencial, seu uso mais comum é para o controle
de queloides em cicatrizes de procedimento cirúrgico;
Contato: [email protected]
