Apresentação Corporativa Apresentação Corporativa Junho - 2004.
Apresentação transfussional
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A Implantação de check-list transfusional: Um relato de experiência Perioperatória
Enfa Mileide Justo Hospital Vera Cruz- Campinas S.P.
LOGO MARCA
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Introdução
Necessita Indicação precisa Deve assegurar segurança e qualidade Compreender os benefícios, limitações e riscos Respeitar todas normas Técnicas padronizadas Complicações incluindo riscos infecciosos, reações transfusionais.
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Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 306/2006,
O enfermeiro tem como competência e atribuição as atividades de: "planejamento, execução, coordenação, supervisão e avaliação dos procedimentos hemoterápicos
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Etapas do Macroprocesso :
Entrada Armazenamento
Transporte Transfussão
Controle reações
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Elaboração Check-List Transfussional
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Etapas de conferência
Pré transfusão Transfusão Pós transfusão
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Pré transfusão
• Preenchimento completo requisição• Coleta da amostra com dupla checagem• Horário de requisição• Conferência do Hemocomponente
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Transfusão • Verificar a permeabilidade do acesso venoso• Realizar orientação ao paciente sobre procedimento • Realizar dupla conferência da requisição da transfusão com o rótulo da bolsa e
prescrição médica/ Paciente• Realizar dupla checagem da instalação do hemocomponente e do gotejamento• Verificar os sinais vitais pré- procedimento• Verificar os sinais vitais após os primeiros 15 minutos • Realizar anotação do processo transfusional • Realizar dupla checagem da prescrição médica • Monitorar e comunicar imediatamente reações transfusionais detectadas
durante a infusão do hemocomponente (Hospital) • Verificar os sinais vitais ao término da transfusão
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Acesso Exclusivo
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Pós transfusão• Prescrever no plano de cuidados de enfermagem a observação do
paciente nas próximas 24 horas• Grampear os rótulos das bolsas na frente do check list• Descartar as bolsas VAZIAS em local apropriado (resíduo contaminado)• Sorolizar acesso venoso• Comunicar médico assistente e banco de sangue se reações
transfusionais nas próximas 24 horas. Ficha de notificação• Realizar anotação após 24 horas do processo transfusional, imprimir e
anexar ao Check List
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....Pratica
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Fluxo para solicitação de Hemocomponentes
Início
Realização da primeira etapa do
Checklist da cirurgia segura
Tem reserva sangue
?
Assinalar no campo da
reserva: “NÃO”
Enfermeiro confirma a reserva via telefone –
3067
Sim
Não
Tem tipagem
? Não
Sim
Anota o o horário da solicitação, nome do
funcionário e quantidade de bolsa
Coleta amostra em S.O. e
encaminha ao banco de sangue
Solicita bolsa de sangue
Fim
Abre “checklist de
hemo-componentes”
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Dupla Checagem e Instalação do Hemocomponentes
Início
Chegada do hemo-
componente
Reação transfuns
ional?
Conferir as informações
com enfermagem e
Equipe do Banco sangue
Conecta o equipo
exclusivo para esse fim
Sim Despreza a bolsa e equipo
em lixo contaminado
Aquece infusão em equipa/to
especifico quando volume for > ou =
a 1000ml/hrEncaminhar
para S.O.
Fim
Anestesista seleciona o
acesso exclusivo ou
central
SSVV em checklistantes da
instalação
SSVV em checklist15´após
SSVV em check list ao
término
Fecha o check list Não
Indica ações em checklist
e ficha anestésica
Conferir as informações anestesista e
circulante
•Requisição / pedido•Nome do paciente•Rh•Tipo do hemocomponente e unidades•Nº bolsa de sangue•Validade
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Reação TransfusionalReação
transfusi-onal?
Sim
Fim
Realiza anotações de
enfermagem e médicas
Não
Abrir ficha de notificação
Início
Comunicar o cirurgião (ou
anestesista) e o banco de sangue imediatamente
Verificar e comparar
SSVV
Mantém acesso
sorolizado
Interrompe a transfusão Seguir
orientação do banco de sangue
Conferir -Paciente
-Requisição- Rótulo
- Prontuário paciente-Pulseira de identificação
Equipe médica junto com banco de sangue realiza
condutas
Realiza anotações de
enfermagem e médicas
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Conclusão• A implantação do check-list transfusional direciona a
padronização das ações e promove interação entre equipes, minimizando os erros e reações transfusionais para o paciente, além de promover um atendimento com excelência e qualidade.
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Referências Bibliográficas
1 - Ministerio da saúde (MS), Guia para uso de hemocomponentes ; [Internet]. 2010. acesso 2013 Set 15]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_uso_hemocomponentes.pdf2 - Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 153[online]. Brasília, Brasil;2004.[Capturado 14 jun.] Disponível em:http://www.sbpc.org.br/upload/noticias_gerais/320100416113458.pdf3 - Stella MB, Torres CA, Gubert FA, Pinheiro PNC, ; Vieira NFC, Enfermagem e a prática hemoterapica no Brasil: revisão integrativa. Rev. Bras. Enfermagem. [online]. 2011. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010321002011000100020&script=sci_arttext4 - Ferreira O, Martinez EZ, Mota CA, Silva AM. Avaliação do conhecimento sobre hemoterapia e segurança transfusional de profissionais de enfermagem. . Rev. Bras. Hematologia e Hemoterapia. [online]. 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S151684842007000200015&script=sci_arttext5 - PEDROSA KKV, PINTO FJM, LINS LDB. Reações transfusionais em crianças: fatores associados. J. Pediatra. [online]. 2013, vol.89, n.4, pp. 400-406. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S002175572013000400013&script=sci_abstract&tlng=pt
6 -Universidade Federal Paraná. Departamento de acervo digital da UFPR [online]. A pesquisa e a produção de conhecimento. Paraná, Brasil; 2009.Disponível em:http://www.ergonomia.ufpr.br/Tipos%20de%20Pesquisa.pdf