Reconocimiento de las áreas quirúrgicas.

Barrera Flores Luis FernandoFonseca Benítez Isaí5HM7 Introducción a la cirugía

Introducción La estructura física del área quirúrgica tiene

como objetivo principal proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posible pues está pensada en favorecer medidas que prevengan la infección, es importante reconocer las áreas respectivas de éstas y sus normas para mantener el sitio lo más estéril posible.

Clasificación del área quirúrgica por zonas.

Zona externa: Incluye todos los espacios que envuelven el área quirúrgica. Es la zona de entrada del material, del paciente y del personal, se permite usar ropa de calle.

Zona sucia interna: Incluye el espacio de almacén y limpieza y el pasillo sucio, donde circulan los desechos, la ropa y el material sucio. Se requiere vestimenta específica para quirófano.

Zona mixta: Comprende la sala de reanimación postquirúrgica (Zona con camillas y/o butacas para recibir al paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica). El personal debe llevar la vestimenta específica del área y los acompañantes deben ir protegidos con bata, gorro y botas.

Zona limpia: Incluye el quirófano y sus anejos. El personal debe usar la vestimenta específica de quirófano, mascarilla estéril. Los cirujanos y el personal de quirófano que intervienen directamente en la cirugía, deben de realizar un lavado quirúrgico de manos, muñecas y antebrazos para posteriormente usar vestimenta quirúrgica estéril.

Zonas por restricción progresiva

Zona negra: Funciona como amortiguadora de protección; incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores.

Esta zona permite el acceso con bata clínica, es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico y la comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para el paciente.

Zona gris Es la zona limpia Debe portarse

uniforme completo

Secciones Área de lavado quirúrgico para el personal

con uno o dos lavabos, flujo de agua accionado con rodilleras o electrónico y porta cepillos o cepillos desechables.

Cuarto de anestesia: Contiene el equipo básico de anestesiología (laringoscopios, pilas, conectores mascarillas y sondas endotraqueales). Gaveta de seguridad para narcóticos, psicotrópicos y estupefacientes.

Sala de recuperación: jefe de piso y enfermeras encargadas de los pacientes, medico anestesiólogo.

Cuarto de rayos X: aparato portátil y el revelador automático de las placas que se toman en el transoperatorio.

Cuarto séptico

Zona blanca

Es el área de mayor restricción, comprende la sala de operaciones.

Tamaño: *Cuarto amplio de36m2(6x6 metros de superficie) y 3mde altura.

*Algunos quirófanos necesitan tener49m2 (7x7m) de espacio útil, pues en ellos se ocupa equipo accesorio como la bomba de circulación extracorpórea.

Puertas:Lo ideal son puertas corredizas que eliminan toda corriente de aire causado por las puertas abatibles pero por lo general son de tipo vaivén provistas de un visor de25x25cm y miden 1.50m de ancho.

Pisos:Debe tener capacidad de conducción suficiente para disipar la electricidad estática del equipo y del personal.Los materiales a utilizar son: terraza de piedra y loseta de asfalto; la superficie no debe ser porosa, pero si lo suficientemente dura y lisa para que se limpie fácilmente con agua y jabón abundante.

Paredes y techos:Deben ser duros, lisos, resistentes al fuego, impermeables, aprueba de manchas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista y absorbentes del sonido.

Ventilación: El aire debe estar en concentraciones bajas de partículas de materiales y bacterias, se alcanzan cambiando el aire de 20 a 25 veces por hora.

La presión en la sala debe ser positiva (0.12 a 0.25cm de agua en relación con el corredor exterior).

La temperatura debe ser de 20°C con una humedad de 50%.

Iluminación:Debe ser flexible, ajustable y fría.Los tejidos blancos y brillantes necesitan menor luz que los opacos y oscuros. La iluminación será de buena intensidad para que el cirujano reconozca los estados patológicos.

a)Tener una intensidad parecida a la luz del día sin proyectar sombra.

b) Iluminar intensamente el área de incisión sin producir reflejos en la superficie.

c) Poseer un haz luminoso de diámetro adecuado para el tamaño de la incisión.

d) Ajustarse en cualquier posición y ángulo.

e) Ser fría.

f) Contar con lámparas portátiles de emergencia y se revisarán periódicamente.

Bibliografía Manual de Quirófano, Carlos Flores,

Universidad de Xalapa, Ver. 2004. Área Quirúrgica, Meritxell Cuny,

Universidad de Barcelona, 2001. Cirugía bases del conocimiento quirúrgic

o y apoyoen trauma, Salvador Martínez Dubois. McGraw Hill 2003.