SÉRIE VERMELHA

Professor: Wellerson Moreira

Formação de Formação de hemáciashemácias

EritropoeseEritropoese

Etapas da Etapas da eritropoeseeritropoese

1. Etapa mesoblástica

Início: 3 semana de gestação

Células mesoblásticas (saco vitelino)

Megaloblastos Desaparece em torno do 3o mês.

2. Etapa hepática - Fígado Hemácias anucleadas ( 7,5 )

Pico máximo em torno do 4º mês.

3.  Fase medular - Inicia no 5º mês

Medula óssea -

Hemácias anucleadas ( 7,5 )

Pico máximo ao nascimento

Célula indiferenciada (saco vitelino ) “Stem cell” (Célula Tronco)

Células sanguíneas

Condições normais – MO - responsável pela produção de Hm por toda vida

1) Pró-eritroblasto - Mede cerca de 16

Núcleo volumoso

Cromatina frouxa (avermelhada e delicada)

1 a 4 nucléolos

Citoplasma intensamente basófilo (RNA)

Contorno irregular com proeminências

Complexo Golgiense e mitocôndrias

Sofre mitose e diferenciação originando eritroblastos basófilos

Evolução e maturação da série eritrocíticaEvolução e maturação da série eritrocítica

Eritroblasto basófilo - Menor que o pró-eritroblasto

Núcleo menor – os núcleolos não são visíveis.

Cromatina mais grosseira (parcialmente aglomerada)

Citoplasma basófilo (RNA)

Sofre mitose e diferenciação originando eritroblastos policromáticos

Evolução e maturação da série eritrocíticaEvolução e maturação da série eritrocítica

Eritroblasto policromático

Ligeiramente menor

Núcleo menor e mais corado

Cromatina condensada (roxa)

Citoplasma policromático (acidófilo e basófilo)

Sofre mitose e diferenciação e origina ertitroblastos ortocromáticos

Evolução e maturação da série eritrocíticaEvolução e maturação da série eritrocítica

Ertitroblasto ortocromático

Núcleo menor e intensamente corado (roxo)

Central ou excêntrico

Citoplasma róseo (síntese intensa de Hb)

Autofagia das organelas citoplasmáticas

Expulsão do núcleo

Fagocitose nuclear

Reticulócito

Maiores que as hemácias

1 a 2 dias na medula sangue

Complexo Golgiense e Mitocôndrias

Após 1 a 2 dias Perdem o retículo

Evolução e maturação da série eritrocíticaEvolução e maturação da série eritrocítica

Hemácia ou eritrócito

Forma Disco bicôncavo

Diâmetro 7,5

Altura 2,1

Acidófila (hemoglobina)

Desprovida das organelas celulares

Composta por uma membrana que envolve uma solução de:

Proteína (95% é Hb e 5% são enzimas) – suporte energético

Eletrólitos (importantes para o metabolismo)

Excesso de membrana circulação capilar

ERITROBLASTO BASÓFILO , POLICROMÁTICO E ORTOCROMÁTICO

Evolução e maturação da série eritrocíticaEvolução e maturação da série eritrocítica

Ortocromático - Quando a eritropoese está

acelerada não é possível destruir totalmente

as organelas surgindo então o pontilhado

basófilo.

Ë importante comparar as células jovens com

as demais células (hemácias) do campo.

Eritropoese Depende

1. Estrutura do microambiente medular

Diversos tipos celulares e fibras nervosas

2. Fatores estimuladores

Eritropoetina

Vitamina B12 (Cianocobalamina)

Folatos

Hormônios andrógenos e tireoidianos

Hormônio masculino

( justifica homens ter maior número de Hm)

3. Fatores inibidores

-interferon

Fator de necrose tumoral

Fatores transformadores do crescimento (-TG)

FATORES DA ERITROPOIESE

ERITROPOIETINA ATUA NO ESTÍMULO DA ERITROPOIESE

VIT. B12 E FOLATOSATUA NA SÍNTESE DE DNA PARA REPRODUÇÃO DE PROERITROBLASTOS E ERITROBLASTOS BASÓFILOS

FERRO ATUA NA SÍNTESE DE HEMOGLOBINA E NA MATURAÇÃO DOS ERITRÓCITOS

1953 – ErslevGlicoproteína (166 aa)PM 38.000 DCodificada 7q2190% Células tubulares ou células endoteliais peritubulares dos rins 10% Células hepáticasUFC-E

EritropoetinEritropoetinaa

Eritropoetina recombinante

rHuEpo

Via subcutâneaPrincipal indicação: Insuficiência renal crônica

Outras indicações Anemia de prematuros AIDS Após transplante medular

Ação da Ação da eritropoetinaeritropoetina• número de mitoses das células indiferenciadas da medula

• amadurecimento das células indiferenciadas

• tempo de amadurecimento dos eritroblastos na medula

• síntese de hemoglobina

Equilíbrio da

eritropoese

Produção de hemácias (medula óssea)

Destruição de

hemácias (baço)

Sangue periférico

O2

síntese de eritropoetina

Minerais (Fe, Cu, Zn, Co)

Aminoácidos

Carboidratos

Fatores importantes para a eritropoese

Lípides

Sais minerais

Vit B12 ( Cianocobalamina)

Ácido fólico)

Vitamina B6

Riboflavina

Ácido pantotênico

Ácido nicotínico

Vit C (Ac. Ascórbico)EritroEritron n

Refere a todas as células eritróides

“Stem cell”

Hemácia madura

Eritropoese ineficazEritropoese ineficaz4 a 12% da Hb sintetizada não é utilizada

Parte dos eritroblastos não completa o desenvolvimento

São destruídos na medula óssea

Algumas doenças eritropoese ineficaz

Funções da série eritrocítica • Sintetizar a Hb• Transportar a

Hb• Proteger a Hb

A PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS

SANGUE PERIFÉRICO

CÉLULA PLURIPOTENCIAL

PRIMITIVA

PROERITROBLASTO

ERITROBLASTO BASÓFILO

ERITROBLASTO POLICROMÁTICO

ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO

RETICULÓCITO

ERITRÓCITO

MEDULA ÓSSEA

ERITROPOIETINA

VIT. B12 / FOLATOS

VIT. B12 / FOLATOS / FERRO

FERRO

FERRO

FERRO

Contagem de hemácias