Introdução à Saúde da ComunidadeDra. Eunice Jethá (Regente)Dr. Tavares MadedeDr. Osvaldo Matavel

2

Características da disciplina•É Semestral para a turma do 1º Ano

Curso de Medicina Geral;•Aulas teóricas, práticas e teórico-

práticas

3

Características da disciplina•Enfatiza os seguintes aspectos:

▫Comunidade como o foco principal das acções de ensino e aprendizagem

▫Relação entre a Saúde, o Ambiente e factores Sociais, Económicos e Culturais e suas interacções na dinâmica do processo Saúde-Doença

▫Promoção da saúde, Participação Comunitária e Cuidados de Saúde Primários

▫Prevenção de Doenças

4

Características da disciplina▫Interacção dos estudantes com a

comunidade e familiarização com algumas actividades no âmbito da promoção de saúde e prevenção de doenças.

▫Sistema Nacional de Saúde, com maior destaque no nível de implementação dos CSP

5

Avaliação•Dos docentes pelos alunos

▫No fim dos temas indicados▫Questionário conjunto da turma

concretização das expectativas iniciais; pertinência dos conteúdos; equilíbrio/articulação entre os diferentes

temas; utilidade para a formação médica; utilidade para a formação pessoal;

6

Avaliação•Dos alunos pelos docentes

▫Assiduidade e participação obrigatórios;

▫Provas de frequência 2 provas escritas (60%)

20/09/11 08/11/11

Trabalho(s) práticos (40%)▫Exames

Normal – 01/12/11 Recorrência – 15/01/12

7

Housekeeping1. Pontualidade2. Não usar Celular

3. Registo fiel de presenças4. Diálogo ordenado

8

Introdução

…e então???•Estás agora no 1º ano do curso de

Medicina….▫O que você sabe de Saúde da Comunidade?▫O que mais gostaria de aprender?▫O que não gostaria de aprender?

9

Conteúdo •Objectivos de aprendizagem•História da Saúde da Comunidade•Saúde •Doença•Comunidade •Saúde da comunidade•Sumário

Objectivos de aprendizagem• Conhecer marcos importantes na evolução da ciencia

“saúde da comunidade”

• Definir, explicar e discutir os conceitos de saúde e doença

• Definir e distinguir diferentes conceitos de comunidade

• Conhecer e distinguir saúde individual e saúde da comunidade

• Conhecer os diferentes intervenientes na provisão e manutenção da saúde de uma comunidade

Quiz •Quantos países compõem o continente

africano?

•Quantas ilhas compoem cabo verde?

História da Saúde da Comunidade• Primórdios da civilização humana: poluição da

água e mau manejo do lixo como factores de propagação de doenças

• Ensinamentos antigos da religião: regulação da alimentação e adopção de certos comportamentos

• Séc. 14: importancia do manuseio apropriado de cadáveres após uma praga que matou quase 1/3 da pop da GB

História da Saúde da Comunidade 2• 1854: Jonh Snow relacionou contaminação de

água a eclosão de uma epidemia de cólera

• Em seguida Robert Koch desenvolveu a teoria de doenção provocada por germes e Louis Pasteur produziu vacinas artificiais

• Séc. 20: incremento substancial na longevidade atribuído a melhoria na higiene e nas medidas de saúde pública sobre a água, alimentos e habitação

História da Saúde da Comunidade 3• 1977: a Assembleia Mundial de Saúde adopta o

slogan “saúde para todos no ano 2000”

• 1978: Declaração de Alma Ata, que define e propõe CSP como a estratégia chave para alcance do ponto anterior

• Actualmente: misturas entre novas doenças infecciosas, reaparecimento de antigas e aumento da esperança de vida trazem novos desafios, que incluem aumento do número de pessoas que procuram cuidados de saúde

Quiz 2•Quantas pessoas existem no mundo?

•Qual é o país com mais habitantes?

•Qual é a cidade com mais habitantes?

Saúde •O que é saúde?

Saúde “se nunca ficássemos doentes não

saberiamos o que significa saúde” (Heráclito 540 – 480 a. C.) Éfeso – Asia Menor (Gaarder, 1995)

Saúde – etimologia •Saúde – (latim) – salutis, derivado do

radical salus (salvar, livrar do perigo, afastar riscos) e (saudar, cumprimentar, desejar saúde).

O que é saúde?•A saúde é a vida no silêncio dos órgãos. (Leriche, 1931)

•Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença. (OMS, 1948)

•Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambiente. (Dubos, 1965)

Saúde 4• “Saúde é um estado de relativo equilíbrio

da forma e da função do organismo, resultante de seu sucesso em ajustar-se às forças que tendem a perturbá-lo.

• Não se trata de uma aceitação passiva, por parte do organismo, da acção das forças que agem sobre ele, mas de uma resposta activa de suas forças operando no sentido de reajustamento”. Perkins, 1938 (in:Leser e cols. 1985)

Doença – etimologia •Doença – (latim) – dolentia derivado de

dolor e dolore (dor e doer).

Doença 2 Pode-se considerar doença como sendo o

estado resultante da ocorrência de várias condições, tais como:

Conjunto de reacções do organismo à acção de factores que o agridem e tentam invadi-lo

Alterações do mecanismo de homeostase

Respostas orgânicas exageradas a certos estímulos

Comunidade •Compreende um grupo de pessoas ou

famílias que partilham objectivos, necessidades e recursos.

•As comunidades são compostas por pessoas, objectivos, ambiente, limites geográficos, estruturas sociais e sistemas e todos eles interagem no processo de saúde dessa comunidade

Saúde da Comunidade• Vários intervenientes e factores influencias a saúde de

uma comunidade:1. Componentes: membros, agencias governamentais e

nao-governamentais, OBF, organizações e instituições privadas;

2. Estruturas: lideranças, comunicação, estruturas administrativas e sanitárias;

3. Funções: recreação, procriação, socialização e educação, geração de rendimentos, actividades ambientais e sanitárias e actividades administrativas

O que é Saúde da Comunidade • É a parte dos cuidados de saúde que se ocupa da

saúde da população como um todo e da prevenção das doenças.

• Tem enfoque na população e na forma como determinantes específicos de saúde e doença podem influenciar o processo de bem estar.

• Envolve acções de promoção de saúde, prevenção de doenças, cura e reabilitação, que no seu conjunto melhoram o bem estar de forma generalizada.

SAÚDE

1 . Au s ên c ia d e d o en c a 2 . Um es tad o id eal d eb em - es ta r 3 . Um es tad o re la t iv o

Alg u n s v alo res /p r in c íp io s

S a úde é um a que s tã obiom é dic aD oe nc a te m um a c a us abiológic aP e s s oa l de s a úde s a bem e lhor c om odia gnos tic a r e c ura rdoe nc a s da s pe s s oa s

S a úde é um a que s tã oa m pla , s oc ia lS a úde igua l pa ra todosB e m -e s ta r inc lu ia s pe c tos s oc ia is ,ps ic ológic os e fís ic os

S a úde é um c onc e itore la tivo , d inâ m ic o, m e lhorde f in ido pe la própr ia pe s s oaA s oc ie da de hum a na e oa m bie n te e s tã oc ontinua m e nte e m m uda nc aM uita m e lhoria da s a úde é ore s u lta do de m uda nc a ss oc ia is e a m bie n ta is , m a isdo que c iê nc ia m é dic a

28

Comparação entre problema individual e comunitário

Clínica Saúde da ComunidadeObjectivos Resolver um problema

de saúdeResolver um problema de saúde

Diagnóstico História clínica e exames auxiliares

Dados demográficos, ambiente loal, padrão de doenças existentes, disponibilidade de serviços de saúde

Planificação e implementação

Diagnóstico e diagnóstico diferencial

Diagnóstico comunitário e estabelecimento de prioridades

Implementação Tratamento e reabilitação

Intervenção comunitária

Avaliação Seguimento e avaliação

Monitoria e avaliação