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METAZORIOSMETAZORIOS

Classes de PlatelmintosTrematides (Fascolas)

Cestides (Tnias)

CestidesMorfologia

Esclex

Progltides

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Cestides de importncia mdica

Taenia solium (Humanos) Taenia saginata (Bovinos)

Diplyllobothrium latum (Difilobotriose)

Echinococcus granulosus (Hidatidose)

E. granulosus

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Taenia solium

Adulto (Tenase)Larva (Cisticercose)

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Ciclo Biolgico da Taenia solium

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Sinais ClnicosSinais Clnicos

Tenase e CisticercoseMaioria assintomticosAnorexia e diarria

Dor de cabea e vmitos

Uvete e retinite

Difilobotriose e Hidatidose

Danos no intestino delgadoAnemia megaloblstica (Captao da vitamina B12)

Desconfortoabdominale diarria

Disf

un

o

heptica

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Trematides (Fascolas)

Sc

histosomas

(Fasc

o

las

sa

ngneas

) Clonorchissinensis(Fascola heptica)

Paragonimuswestermani (Fascola pulmonar)

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Clonorchissinensis(Fascola heptica)

Paragonimuswestermani(Fascola pulmonar)

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Esquistossomose

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Histrico

Foi descrita em 1851 por Theodor Bilharz, sendo adoena primeiramente denominada Bilharzase.

uma parasitose causada por vermes Trematodas

filo dos platelmintos que residem em veiasabdominais do hospedeiro definitivo.

So vermes foliceos, no segmentados e queapresentam 2 ventosas (anterior e ventral) capazesde fixar o parasita ao vaso.

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Schistosoma mansoni

Macho mede 0,6-1,0 cm decomprimento e possui umcanal ginecforo onde abrigaa fmea de at 1,7 cm.

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Epidemiologia

Estima-se que 200 milhes de pessoas em 74pases tem a doena, desses 120 milhes sosintomticos e 20 milhes tem a forma grave.

No Brasil10 a 12 milhes de casos dos quais 60 a80 % dos casos esto no Nordeste.

reas endmicas compreendem a Zona da Matadesde o Rio Grande Norte at o sul da Bahia enordeste do estado de Minas Gerais.

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Distribuio global da Esquistossomose

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CicloEvolutivo

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Fisiopatologia e Doena Clnica

Manifestaes agudas

Prurido no local da pele por onde penetram as cercrias;

Febre alta, calafrios, sudoresenoturna, mialgia, poliartralgia,tosse seca, broncoespasmo;

Diarria (por vezessanguinolenta) e dorabdominal (quadrante superiordireito).

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Esquistossomose Crnica

Maioria dos casos assintomticos

Mecanismo fisiopatolgico reao imunolgica contra osovos depositados pelas fmeas adultas formando o

granuloma esquistossomtico

Os ovos depositados nas vnulas mesentricas podem sereliminados nas fezes, permanecer na mucosa colo-retal ou

serem levados para a circulao porta

No fgado aparece uma fibrose periportal nodulardenominada de Fibrose de Symmers.

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Forma Hepato-Esplnica

Esplenomegalia + Hipertensoportal

Congesto passiva do bao

Formao de circulao colateral

e de varizes do esfago

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Neuroesquistossomose

Geralmente compromete amedula espinhal traco-lombar, com quadro de

mielite transversa

Etiologia: embolizao deovos ou oviposio

In situ por migrao anmalados helmintos.

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Diagnstico Mtodos Parasitolgicos

Parasitolgico de fezescom tcnicas de Lutz eKato Katz

(sensibilidade de 50 %)

Bipsia retal(sensibilidade de 80 %)

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Tratamento

Praziquantel 40 mg/ kg tomada nica : leva acontraes tetnicas do verme e vacuolizao dotegumento.

Apresenta taxa de 80 a 90 % de cura. Mata vermes

adultos, mas no as larvas

Oxamquine 15 mg/ kg tomada nica.

Estudos de profilaxia da esquistossomose comartemether, um anti-malrico capaz de matar as larvasdo Schistossoma.

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Controle de Cura

Seis exames parasitolgicos de fezes (1 ms) e umabipsia retal com 6 meses de tratamento.

No Brasil no h relato de resistncia ao Praziquantel,havendo descrio de uma cepa resistente aooxamquine.

No caso da forma hepato-esplnica a remisso

completa da doena ocorre em apenas 40 % doscasos. A recuperao lenta e se faz em at 2 anos.