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Montevideo 2011
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NORMAS BÁSICAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO:
•Evitar errores en la administración de la medicación para:
• Proteger a los usuarios
• Proteger legalmente al trabajador
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Desarrollo del tema:
•Fármacos
•Acción farmacológica
•Indicaciones.
•Dosis y forma de preparación
•Cuidados de enfermería
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CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS
INOTRÓPICOS
(Aumentan la contractilidad
miocárdica)
Adrenalina
Dobutamina
Dopamina
Noradrenalina
VASODILATADORES
(Relajan el músculo liso de
las paredes de los vasos
sanguíneos)
Nipride
Tridil
ANTIARRÍTMICOS
(Previene, atenúa o corrige
un ritmo cardíaco anormal)
Amiodarona
Lidocaína
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INOTROPICOS POSITIVOS:
Mejoran la contractilidad miocárdica.
Tienen efecto sobre los vasos periféricos.
FARMACOS EN CARDIOLOGÍA
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Vasodilatador y vasoconstrictor Dopamina y adrenalina
Acciones farmacológicas:
Vasodilatador Dobutamina
Vasoconstrictor Noradrenalina
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Nombre de la droga:
Clorhidrato de Dobutamina.
NOMBRE COMERCIAL:
DOBUYET.
DOBUTAMINA.
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lunes, 27 de junio de 2011
Actúa sobre los receptores beta 1
Vasodilatador potente
Aumenta el inotropismo cardíaco.
No aumenta la frecuencia cardíaca.
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Acción farmacológica:
DOBUTAMINA
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lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
Shock cardiogénico en el Infarto Agudo de Miocardio.
Edema Agudo de Pulmón asociado a Hipotensión
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DOBUTAMINA
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lunes, 27 de junio de 2011
Forma de preparación:
diluir 1 amp en 250cc de SG5%.Dosis adulto 2.5 a 10 mg/kg/minuto
Forma farmacéutica:
Ampolla de 250mg en 5 ml.
0Lic. Esp. Silvana Larrude
Fac. de Enfermería
DOBUTAMINA
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lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Preparar correctamente el goteo.Administrar con bomba de infusión.Adecuar el goteo, según la indicación médica.
Vigilar:
Náuseas, cefaleas
Palpitaciones
Disnea, dolor precordial
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DOBUTAMINA
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lunes, 27 de junio de 2011
RECOMENDACIONES
Controlar la presión arterial y pulso.
Monitorizar al paciente.
Registro en historia clínica
Consultar al médico frente a cualquier alteración valorada.
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lunes, 27 de junio de 2011
Nombre Comercial:
Bagotropin
Dopamina
Inotropin
Nombre de la droga:
Clorhidrato de Dopamina
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Acción farmacológica:
•Incrementa la filtración glomerular, el flujo renal y la eliminación de sodio.
•Mejora la contractilidad miocárdica.
•Aumenta la resistencia vascular periférica.
Dopamina
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lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
• Shock séptico o cardiogénico.
• Edema de pulmón asociado a hipotensión.
• Mejora la perfusión renal.
• En la insuficiencia cardíaca congestiva grave.
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Dopamina
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Forma de preparación:
En 250 cc de Suero glucosado al 5% se agrega 1 ampolla de dopamina de 200mg.
Forma farmacéutica:Ampolla de 200mg en 5 ml.
Dopamina
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lunes, 27 de junio de 2011
Vigilar:
Taquicardia, arritmias, hipertensión, dolor anginoso. Nauseas , vómitos, cefaleas. Palidez.
Controlar:
Presión arterial, pulso y ritmo diurético.
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Dopamina
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lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Administrar dosis correcta por bomba de infusión.
No mezclar con otros fármacos.
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Dopamina
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lunes, 27 de junio de 2011
•Registro en la historia clínica.
•Comunicar al medico aparición de efectos secundarios.
Dopamina
Acciones de Enfermería:
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Acción farmacológica:
NORADRENALINA
• Estimula las resistencias periféricas y aumenta la presión arterial.
• Disminuye el gasto cardíaco.
• Aumento de oxígeno.
• Disminuye el flujo renal.
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lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
Shock asociado a bajas
resistencias vasculares periféricas.
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NORADRENALINA
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lunes, 27 de junio de 2011
Forma de preparación:
Diluir 10mg de la droga en 100cc de SG5% a perfusión continua.
Forma farmacéutica.
Ampolla de 1mg/1ml y/o de 4mg/4ml.
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NORADRENALINA
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Acciones de Enfermería:
Vigilar los efectos secundarios:
Isquemia visceral por ser un vasoconstrictor visceral y periférico.
•Ansiedad. Temblor
•Taquicardia sinusal, taquiarritmias.
•Vasoconstricción.
•Disminución de la función renal.
NORADRENALINA
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Nombre comercial :
Adrenalina
Epinefrina
Adrenalina
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Acción Farmacológica: Adrenalina
Aumenta la frecuencia y la contractilidad miocárdica.
Produce vasodilatación.
Disminuye la presión arterial diastólica.
Aumenta la perfusión coronaria en RCP.
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Indicaciones médicas:
Tratamiento de choque en bradicardia extrema o PCR.
Tratamiento de la hipotensión arterial en perfusión continua.
Tratamiento de emergencia a reacciones anafilácticas.
Broncodilatador disuelto es suero fisiológico.
Adrenalina
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Insuficiencia cardíaca y circulatoria.
Extrasístolia, fibrilación ventricular
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Forma de preparación:
Diluir 1.6 mg en 100 ml de SF o SG5%. Estabilidad de 24 hs. Es sensible a la luz y a la alta oxidación.
Forma farmacéutica:Ampolla de 1 mg de clorhidrato de adrenalina en 1ml de solución.
Adrenalina
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Acciones de enfermería:
Vigilar:
Palpitaciones. Arritmias cardíacas.Excitabilidad. Naúseas. Vómitos.
Disminución de la función renal.
Controlar que no se mezcle con otras drogas como: bicarbonato, nitritos, lidocaína .
Adrenalina
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lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de enfermería:
Verificar la vía de administración:- PCR en bolo por vía I/V.
- Bloqueo AV completo por infusión continua entre 15-60ml/h.
- Shock anafiláctico 0.5 – 1mg S/C
Adrenalina
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Nombre comercial.
Isuprel
Isoprelanina
![Page 33: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/33.jpg)
ISUPREL
Acción Farmacológica:
Aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.Relaja el músculo liso de los bronquios.Aumenta la presión arterial.
Incrementa el gasto cardíaco.
Disminuye la resistencia periférica.
![Page 34: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/34.jpg)
lunes, 27 de junio de 2011
Control temporal de un bradicardia severa que no cede con
atropina.
Bloqueos cardíacos extremos resistentes a la atropina.
Paro Cardíaco.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Indicaciones médicas:
ISUPREL
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Forma de preparación:
Infusión continúa:
SG5% 500cc con 5 amp. Entre 10 -30 ml/h. Bolo i/v: 0,02 – 0,6 mg , se ajusta según la necesidad.
Fórmula farmacéutica:
Ampollas de 1 mg de la droga en 1 ml de solución.
ISUPREL
![Page 36: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/36.jpg)
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Vigilar:Taquicardía, arritmia ventriculares, angina.
Hipo o hipertensión arterial.
Sudoración.
Cefaleas.
Monitorización cardíaca continúa.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
![Page 37: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/37.jpg)
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
![Page 38: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/38.jpg)
lunes, 27 de junio de 2011
Acción Farmacológica:
Digital, cardiotónico.Actividad terapéutica antiarrítmica.Aumenta la contractilidad cardíaca.
Aumenta el volumen de eyección sistólica
Mejora o reducen los signos y síntomas de Insuficiencia Cardíaca.
Disminuye la congestión pulmonar y sistémica.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
![Page 39: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/39.jpg)
lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones Médicas:
Tratamiento prolongado de la insuficiencia cardíaca crónica.
Insuficiencia ventricular izquierda aguda.
Fibrilación auricular sin insuficiencia cardíaca.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
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Forma de preparación:
Infusión: Diluida en 100 cc de SF.Bolo: ampolla lenta en 2-3 minutos.
Fórmula Farmacéutica:
Ampolla de 0,25 mg de la droga.
Comprimidos de 0,25 mg.
Digoxina
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lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Vigilar:
Signos de intoxicación: arritmias, naúseas, vómitos, diarrea, cefalea, visión borrosa, desorientación.Bradicardia Anorexia Dolor abdominal
Monitoreo continuo de paraclínica.
Suspender la administración del fármaco.
Digoxina
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Disminuyen la velocidad de conducción.Aumentan el período refractario.
Reducen el automatismo.
Aumentan el umbral de excitabilidad.
Lidocaína
![Page 43: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/43.jpg)
Nombre Comercial
Lidocaína
![Page 44: Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude Montevideo 2011](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012613/6198626c420fe70e424c0791/html5/thumbnails/44.jpg)
lunes, 27 de junio de 2011
Acción farmacológica:
Efecto electrofisiológico.
Antiarrítmico ventricular
Estabilizador de la membrana al aumentar el umbral de estimulación eléctrica.
Anestésico local.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Lidocaína
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Indicaciones médicas:
Infarto Agudo de MoicardioArritmias ventriculares agudas secundarias a IAM
o en postoperatorio de Cirugía Cardíaca como profilaxis de taquicardia y extrasístoles ventriculares.
Anestesia local
Lidocaína
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Forma de preparación
Infusión I/V: 1 a 2 g en 500 ml de SG5% a un ritmo de 1 a 4 mg/ minuto.
Bolo I/V: 50 a 200 mg/minuto, se puede repetir 3 a 5 minutos.
Forma farmacéutica
Ampolla de Clorhidrato de Lidocaina al 1% o al 2%.
Lidocaína
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Lidocaina al 1%:
1cc = 10 mg.5cc = 50 mg.
10cc = 100mg.
Lidocaina al 2%:1cc = 20mg.
2.5cc = 50mg.
5cc = 100mg.
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Acciones de Enfermería:
Vigilar efectos secundarios:mareo, inquietud, alteración de la visión y de la
audición, vómitos, dificultad respiratoria.
Temblores, convulsiones
( suspender la medicación).
Control estricto de diuresis
Control horario de presión arterial y frecuencia cardíaca.
Lidocaína
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Control de Frecuencia cardíaca y presión arterial.
Vigilar tipo y características del ritmo.
Acciones de Enfermería: