Balizador de tempo em fonoaudiologia (cif)

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    28-Nov-2014
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Publicado pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia com assessoria técnica do Prof. Dr. Eduardo Santana de Araujo

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  • 1. GUIA DE ORIENTAO PARA FONOAUDILOGOS:BALIZADOR DE TEMPO DE TRATAMENTO EM FONOAUDIOLOGIA Primeira edio CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA ACADEMIA BRASILEIRA DE AUDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA DE FONOAUDIOLOGIA 10 COLEGIADO DO CFFA DIRETORIA Presidente: Bianca Arruda Manchester de Queiroga Vice Presidente: Carla Monteiro Girodo Diretora Secretria: Charleston Teixeira Palmeira Diretor Tesoureiro: Jaime Luiz Zorzi CONSELHEIROS Ana Augusta de Andrade Cordeiro Ana Maria da Costa dos Santos Reis Ana Paula Ramos de Souza Carla Ciceri Cesa Carla Monteiro Girodo Christiane Camargo Tanigute Claudia Maria de Souza Basbaum Cludia Simone Godoy Cotes Domingos Svio Ferreira de Oliveira Mara Virgnia Henriques de Carvalho Maria Ceclia de Moura Maria Cristina Pedro Biz Neyla Arroyo Lara Mouro Nise Mary Carneiro Cardoso Sandra Mendes Kalil Ganm V
  • 2. ELABORAO:Grupo de Trabalho institudo pela comisso de sade do CFFa, Academia Brasileira de Audiologia e So- ciedade Brasileira de Fonoaudiologia Coordenao: Comisso de Sade Conselho Federal de Fonoaudiologia Maria Cristina Pedro Biz- Presidente da Comisso de Sade Assessoria tcnica sobre CIF: Eduardo Santana de Araujo Audiologia: Beatriz Novaes Maria Cecilia Bevilacqua Maria Angelina Martinez Beatriz Mendes Linguagem: Fernandra Dreux Voz: Mara Behlau Iara Bittante Glaucya Madazio Motricidade Orofacial: Irene Machesan Adriana Rahal VI
  • 3. APRESENTAO Este um instrumento indicador de tempo de tratamento em Fonoaudiologia, idealizadopara atender s necessidades sobre o tempo de assistncia fonoaudiolgica em problemasrelacionados sade. Como princpio, o Instrumento Balizador de Tempo (IBT) leva em considerao os aspectos defuncionalidade humana relativos Fonoaudiologia. A Classificao Estatstica Internacional de Doenase Problemas Relacionados Sade - Dcima Reviso (CID-10) comumente utilizada como ponto departida para as aes em Sade Suplementar. Propomos com o IBT, incluir a Classificao Internacionalde Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF). Mesmos no se tratando de uma classificao deconsequncias de doenas, a CIF ser usada para apresentar a dimenso de cada problema. Suascategorias foram selecionadas para justificar a durao de tratamentos para os problemas mais comunsna rea da Fonoaudiologia.METODOLOGIA Para esta primeira verso do balizador, foram consultados profissionais e representantes desociedades cientficas das cinco grandes especialidades da Fonoaudiologia: Audiologia, Linguagem,Motricidade Orofacial, Voz e Disfagia. Os especialistas trabalharam sobre a estrutura e conceitos daCIF e determinaram as categorias relevantes de ambas as classificaes (CID e CIF) para o instrumentobalizador de tempo (IBT). Os problemas mais comuns, tratados por cada especialidade, foram levantados e identificadospor meio de cdigos da CID-10, bem como, as alteraes de funcionalidade foram identificadas comcategorias da CIF. Um estudo aprofundado das relaes e interaes existentes entre a doena, asfunes corporais, as estruturas do corpo, o estado de limitaes de atividades, a presena de restriesda participao social e a interao do meio ambiente, resultou em diferentes tabelas indicadoras dadurao do tratamento para cada problema de sade apresentado. Em adio, o IBT tambm norteia a frequncia semanal de atendimentos e a durao em minutos decada consulta fonoaudiolgica. A reviso e os testes prticos foram concludos pela assessoria, aps a indicao dos especialistas.Foi possvel desenvolver um Guia Norteador sobre a CIF em fonoaudiologia, publicado anexo a estetrabalho. O Guia tem uma relao de complemento com o Manual de consulta rpida CID-10 peloFonoaudilogo, j publicado pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa) em sua pgina eletrnica.Nota: O IBT um instrumento criado, inicialmente, para ser utilizado pelo CFFa, de acordo com as demandasda Agncia Nacional de Sade Suplementar. Porm, existe a possibilidade de se tornar um instrumento universalem Fonoaudiologia, podendo ser utilizado de acordo com a demanda do Ministrio da Sade, instncias gestorase fonoaudilogos. Para tanto, ser necessrio empenho maior, afim de se estabelecer parmetros para todos osproblemas identificados pelo fonoaudilogo na populao, j que, nesta primeira verso, foram selecionados osmais prevalentes. O IBT dever ser periodicamente readequado. 1
  • 4. ORIENTAES SOBRE O USO DO IBT O balizador de tempo deve ser utilizado como ferramenta de auxlio para responder s demandas sobre adurao dos tratamentos fonoaudiolgicos. Devem ser identificadas com um cdigo da CID-10, que justifiquea interveno teraputica do fonoaudilogo. A indicao da classificao da CID deve ser procurada em umdos balizadores, separados nas cinco grandes especialidades da Fonoaudiologia. A indicao do tempode tratamento estar automaticamente disponvel, seguida da sua justificativa, por meio da seleo decategorias da CIF, indicadas logo abaixo.Assim, os seguintes passos devem ser seguidos para uso do balizador:1. Identificao do cdigo da CID-10 principal em Fonoaudiologia;2. ocalizao da categoria em um dos quatro balizadores, separados em Audiologia, Linguagem, L Motricidade Orofacial, Voz e Disfagia;3. cesso s informaes relativas ao tempo de tratamento, conforme descrio, em meses, freqncia A de atendimento e durao da consulta;4. cesso s categorias da CIF relacionadas ao caso, que ajudam a justificar as alteraes de funcionalidade A pertinentes ao problema de sade em questo;5. ossibilidade de opo pelo modelo de relatrio de justificativa de tempo durao de tratamento. P importante salientar que a construo de balizadores de tempo um processo contnuo, que exigeparticipao ativa de profissionais, instituies reguladoras e sociedades cientficas. A determinaodo tempo de tratamento extrapola as questes biolgicas, pois h forte influncia do contexto, queinclui fatores ambientais, pessoais e sociais, tornando, verdadeiramente, algo individual. No entanto, foipossvel desenvolver uma linha de raciocnio que direcione e norteie alguns parmetros auxiliadores doconhecimento da durao de tratamento. Este trabalho visa contribuir, sobretudo, para uma discusso aprofundada sobre os assuntosrelacionados ao tema, como a relao profissional/sade suplementar/ paciente, referencial dehonorrios, parmetros assistenciais e direitos em sade. Tais esforos no extinguem a necessidade de se produzir evidncias a respeito dos resultadosteraputicos. Dados objetivos so essenciais para monitorar os processos de evoluo de tratamento. A partirdo uso da CIF como ferramenta epidemiolgica, ser tambm possvel a gerao de indicadores defuncionalidade humana, essenciais para a prtica clnica em Fonoaudiologia, assim como acontece comas informaes sobre morbidade e mortalidade. 2
  • 5. Especialidade: Audiologia H81 H81 H81 H90 H90 H90 Perda de audio Perda de audio Perda de audio Transtornos da Transtornos da Transtornos da por transtornos por transtornos por transtornos funo vestibular funo vestibular funo vestibular de conduo e/ou de conduo e/ou de conduo e/ou neurossensorial neurossensorial neurossensorial entre 6 e 12 entre 6 e 12Tempo de tratamento 24 meses < 6 meses 24 meses < 6 meses meses meses 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaFrequncia semanalDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos doenaObservaes: neurolgica de causa mecnica criana adulto implante coclear baseCategorias de funcionalidade envolvidas:FUNO DO CORPOb110 Funes da conscincia xb114 Funes da orientao xb117 Funes intelectuais xb122 Funes psicossociais globais xb126 Funes do temperamento e da xpersonalidadeb130 Funes da energia e dos impulsos xb134 Funes do sono xb139 Funes mentais globais, outras xespecificas e no especificadasb140 Funes da ateno xb144 Funes da memria xb147 Funes psicomotoras xb152 Funes emocionais xb156 Funes da percepo xb160 Funes do pensamento xb164 Funes cognitivas de nvel xsuperiorb167 Funes mentais da linguagem xb230 Funes auditivas x x x x x xb235 Funes vestibulares x x xb240 Sensaes associadas audio e x x x funo vestibularb249 Funes auditivas e vestibulares, x x x x x xoutras especificadas e no especificadasb310 Funes da voz x x xb320 Funes da articulaob330 Funes da fluncia e do ritmo x x xda falaESTRUTURAS DO CORPOs110 Estrutura do crebro xs240 Estrutura do ouvido externo x x xs250 Estrutura do ouvido mdio x x xs260 Estrutura do ouvido interno x x x xs298 Olho, ouvido e estruturas x x xrelacionadas, outras especificadass299 Olho, ouvido e estruturas x x xrelacionadas, no especificadas 3
  • 6. Especialidade: Audiologia H81 H81 H81 H90 H90 H90 Perda de audio Perda de audio Perda de audio Transtornos da Transtornos da Transtornos da por transtornos por transtornos por transtornos funo vestibular funo vestibular funo vestibular de conduo e/ou de conduo e/ou de conduo e/ou neurossensorial neurossensorial neurossensorial entre 6 e 12 entre 6 e 12Tempo de tratamento 24 meses < 6 meses 24 meses < 6 meses meses meses 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaFrequncia semanalDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos doenaObservaes: neurolgica de causa mecnica criana adulto implante coclear baseCategorias de funcionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd115 Ouvir x x xd130 Imitar x x xd135 Ensaiar (Repetir) x x xd140 Aprender a ler x x xd145 Aprender a escrever x x xd150 Aprender a calcular x x xd155 Adquirir competncias x x xd159 Aprendizagem bsica, outra x x xespecificada e no especificadad310 Comunicar e receber mensagens x x xoraisd330 Falar x x xd350 Conversao x x xd355 Discusso x x xd360 Utilizao de dispositivos e de x x xtcnicas de comunicaod369 Conversao e utilizaode dispositivos e de tcnicas de x x xcomunicao, outros especificadosd4 Mobilidade x x xd470 Utilizao de transporte x x xd475 Dirigir x x xd710 Interaes interpessoais bsicas x x xd720 Interaes interpessoais complexas x x xd729 Interaes interpessoais gerais, x x xoutras especificadas e no especificadasd730 Relacionamento com estranhos x x xd740 Relacionamento formal x x xd750 Relacionamentos sociais informais x x xd760 Relacionamentos familiares x x xd770 Relacionamentos ntimos x x x 4
  • 7. Especialidade: Audiologia H81 H81 H81 H90 H90 H90 Perda de audio Perda de audio Perda de audio Transtornos da Transtornos da Transtornos da por transtornos por transtornos por transtornos funo vestibular funo vestibular funo vestibular de conduo e/ou de conduo e/ou de conduo e/ou neurossensorial neurossensorial neurossensorial entre 6 e 12 entre 6 e 12Tempo de tratamento 24 meses < 6 meses 24 meses < 6 meses meses meses 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaFrequncia semanalDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos doenaObservaes: neurolgica de causa mecnica criana adulto implante coclear baseCategorias de funcionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd810 Educao informal xd815 Educao pr-escolar xd820 Educao escolar xd825 Formao profissional x xd830 Educao de nvel superior x xd839 Educao, outra especificada e no x xespecificadad840 Estgio (preparao para o x xtrabalho)d845 Obter, manter e sair de um x xempregod850 Trabalho remunerado x xd920 Recreao e lazer x x x x x x 5
  • 8. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOb110 Funes da x xconscinciab114 Funes da x xorientaob117 Funes intelectuais xb122 Funes x x xpsicossociais globaisb126 Funes dotemperamento e da x x xpersonalidadeb130 Funes da energia e xdos impulsosb134 Funes do sono xb139 Funes mentaisglobais, outras especificas x x xe no especificadasb140 Funes da ateno x x x x x x xb144 Funes da memria x x x x x x xb147 Funes x x xpsicomotorasb152 Funes emocionais x x x x x x x xb156 Funes da x x x x x x xpercepob160 Funes do xpensamentob164 Funes cognitivas x x x x x x xde nvel superiorb167 Funes mentais da x x x x x x xlinguagemb172 Funes de clculo x x xb176 Funes mentaispara a sequncia de x xmovimentos complexosb180 Funes deexperincia pessoal e do x x xtempob189 Funes mentaisespecficas, outras x x xespecificadas e noespecificadasb198 Funes mentais, x x xoutras especificadasb199 Funes mentais, x x xno especificadasb320 Funes da x x xarticulao 6
  • 9. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOb330 Funes da fluncia x x xe do ritmo da falab340 Funes de outras xformas de vocalizaob398 Funes da voz e da x xfala, outras especificadasb399 Funes da voz e da xfala, no especificadasb710 Funes damobilidade das xarticulaesb715 Funes daestabilidade das xarticulaesb729 Funes dasarticulaes e dos ossos, xoutras especificadas e noespecificadasb755 Funes de reaes xmotoras involuntriasb760 Funes de controlo xdo movimento voluntriob765 Funes dos xmovimentos involuntriosb770 Funesrelacionadas com o padro x x xde marchab789 Funes domovimento, outras xespecificadas e noespecificadasESTRUTURAS DO CORPOs110 Estrutura do crebro x x xs198 Estrutura dosistema nervoso, outra x x x xespecificadas398 Estruturasrelacionadas com a voz e a xfala, outras especificadass399 Estruturas relacionascom a voz e a fala, no xespecificadass798 Estruturasrelacionadas com o xmovimento, outrasespecificadass799 Estruturasrelacionadas com xo movimento, noespecificadas 7
  • 10. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd110 Observar xd115 Ouvir xd120 Outras percepes xsensoriais intencionaisd129 Experinciassensoriais intencionais, xoutras especificadas e noespecificadasd130 Imitar x x xd135 Ensaiar (Repetir) x x xd140 Aprender a ler x x x x x xd145 Aprender a escrever x x x x x xd150 Aprender a calcular x xd155 Adquirir xcompetnciasd159 Aprendizagembsica, outra especificada xe no especificadad160 Concentrar a ateno x x x x x xd163 Pensar xd166 Ler x x x x x x xd170 Escrever x x x x x x xd172 Calcular x x xd175 Resolver problemas xd177 Tomar decises xd179 Aplicao doconhecimento, outra x xespecificadad198 Aprendizageme aplicao do x xconhecimento, outrasespecificadasd199 Aprendizageme aplicao do x xconhecimento, noespecificadasd210 Realizar uma nica xtarefad220 Realizar tarefas xmltiplas 8
  • 11. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd230 Realizar a rotina xdiriad240 Lidar com o stressee outras exigncias x x x xpsicolgicasd298 Tarefas eexigncias gerais, outras xespecificadasd299 Tarefas e exigncias xgerais, no especificadasd310 Comunicar e receber x x xmensagens oraisd315 Comunicar e receber x x x x x xmensagens no verbaisd320 Comunicar e recebermensagens usando xlinguagem gestuald325 Comunicar e receber x x x x x xmensagens escritasd329 Comunicar ereceber mensagens, x xoutras especificadas e noespecificadasd330 Falar x x xd335 Produzir mensagens x xno verbaisd340 Produzir mensagens xusando linguagem gestuald345 Escrever mensagens x x x x x x xd349 Comunicar eproduzir mensagens, x x xoutra especificada e noespecificadad350 Conversao x x xd355 Discusso x x xd360 Utilizao dedispositivos e de tcnicas x x xde comunicaod369 Conversao eutilizao de dispositivose de tcnicas de x x xcomunicao, outrosespecificados e noespecificadosd398 Comunicao, outra x x xespecificada 9
  • 12. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd399 Comunicao, no x x xespecificadad470 Utilizao de xtransported475 Dirigir xd599 Auto cuidados, no xespecificadosd610 Aquisio de um xlugar para morard620 Aquisio de bens e xserviosd629 Aquisio donecessrio para viver, xoutro especificado e noespecificadod710 Interaes x x x xinterpessoais bsicasd720 Interaes x x x xinterpessoais complexasd729 Interaesinterpessoais gerais, x x xoutras especificadas e noespecificadasd730 Relacionamento com x x x xestranhosd740 Relacionamento x x x xformald750 Relacionamentos x x x xsociais informaisd760 Relacionamentos x x x xfamiliaresd770 Relacionamentos x x xntimosd779 Relacionamentosinterpessoais particulares, x x xoutros especificados e noespecificadosd798 Interaes erelacionamentos x x xinterpessoais, outrosespecificadosd799 Interaes erelacionamentos x x xinterpessoais, noespecificadosd810 Educao informal x x x xd815 Educao pr- x xescolar 10
  • 13. TABELA IIEspecialidade: Linguagem R47.0 R48.0 F84.0 F98.5 F81.3 F81.0 F80.0 F80.1 F80.2 Transtornos Dislexia e Autismo T. E. da art. Transt.E. T. R. da Afasia Gagueira mistos de Hab. T. E. de leitura Alexia Infantil fala Linguagem linguagem Escolares > 1 ano > 1 ano > 1 ano 6 meses > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 ano > 1 anoFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutos 45 minutosCategorias defuncionalidade envolvidas:ATIVIDADES E PARTICIPAOd820 Educao escolar x x x x x xd825 Formao x x x x x xprofissionald830 Educao de nvel x x x x x xsuperiord839 Educao, outraespecificada e no x x x x x xespecificadad840 Estgio (preparao x x x x x x x x xpara o trabalho)d845 Obter, manter e sair x x x x x x x x xde um empregod850 Trabalho x x x x x x x x xremuneradod855 Trabalho no x x x x x x x x xremuneradod859 Trabalho e emprego,outros especificados e no x x x x x x x x xespecificadosd860 Transaes x x x x x x x xeconmicas bsicasd865 Transaes x x x x x x xeconmicas complexasd870 Auto-suficincia x x x x x x xeconmicad879 Vida econmica,outra especificada e no x x x x x x xespecificadad898 reas principais da xvida, outras especificadasd899 reas principais da xvida, no especificadasd910 Vida comunitria xd920 Recreao e lazer xd930 Religio e xespiritualidaded940 Direitos Humanos xd950 Vida poltica e xcidadaniad998 Vida comunitria,social e cvica, outra xespecificadad999 Vida comunitria,social e cvica, no xespecificada 11
  • 14. TABELA IIIEspecialidade: Motricidade P92.5 P92.5 F80.0 K07 R47.1 Q35 - Q37Orofacial Dif. Dif. Neonatal na Neonatal na Transt. Esp da Anomalias Fenda labial e Disartria Amamentao Amamentao Art.da fala dentofaciais palatina no peito no peitoTempo de tratamento 3 meses 6 meses < 6 meses < 12 meses > 12 meses < 6 mesesFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 1x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos presena de sem doena correoObservaes: sndrome de base cirrgicaCategorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOb156 Funes da xpercepob280 Sensao de dor x x xb320 Funes da x x xarticulaob330 Funes da fluncia x xe do ritmo da falab340 Funes de outras xformas de vocalizaob398 Funes da voz e da xfala, outras especificadasb440 Funes da x x xrespiraob445 Funes dos x x xmsculos respiratriosb510 Funes da ingesto x x x x xb710 Funes damobilidade das xarticulaesb715 Funes daestabilidade das xarticulaesb720 Funes da xmobilidade dos ossosb730 Funes da fora x x x xmuscularb735 Funes do tnus x x x xmuscularb740 Funes da x x x xresistncia muscularESTRUTURAS DO CORPOs140 Estrutura do sistema xnervoso simpticos150 Estrutura do sistema xnervoso parassimpticos198 Estrutura dosistema nervoso, outra xespecificadas310 Estrutura do nariz x x x xs320 Estrutura da boca x x x x x x 12
  • 15. TABELA IIIEspecialidade: Motricidade P92.5 P92.5 F80.0 K07 R47.1 Q35 - Q37Orofacial Dif. Dif. Neonatal na Neonatal na Transt. Esp da Anomalias Fenda labial e Disartria Amamentao Amamentao Art.da fala dentofaciais palatina no peito no peitoTempo de tratamento 3 meses 6 meses < 6 meses < 12 meses > 12 meses < 6 mesesFrequncia semanal 2x/semana 2x/semana 2x/semana 1x/semana 2x/semana 2x/semanaDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos presena de sem doena correoObservaes: sndrome de base cirrgicaCategorias defuncionalidade envolvidas:ESTRUTURAS DO CORPOs398 Estruturasrelacionadas com a voz e a xfala, outras especificadass510 Estruturas das xglndulas salivaress710 Estrutura da regio x xda cabea e do pescoos770 Estruturasmusculoesquelticas xadicionais relacionadas aomovimentoATIVIDADE E PARTICIPAOd599 Auto cuidados, no x xespecificados 13
  • 16. TABELA IV R13Especialidade: DISFAGIA Disfagia < 6 mesesTempo de tratamento 2x/semanaFrequncia semanal 30 minutos doenaDurao da consulta neurolgica de baseObservaes: alta assistidaCategorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOb510 Funes da Ingesto xb730 Funes da fora xmuscularb735 Funes do tnus xmuscularb740 Funes da xresistncia muscularESTRUTURAS DO CORPOs320 Estrutura da boca x 14
  • 17. TABELA VEspecialidade: Voz R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 Disturbio da Distrbio Distrbio da Distrbio da Distrbio da Distrbio Distrbio Disturbios da Distrbio da Voz (Ps- da Voz Voz (Ps- Voz (Ps- Voz (Ps- da Voz da Voz Voz* Voz (Infantil) operatrio) (Neurognica) laringectomia) laringectomia) laringectomia) (Endcrinas) (Psiquitricas)Nmero de consultas 8 a 16 8 a 16 24 16 a 24 24 8 a 12 8 a 12 24 24 1 - 2x/ 2 - 3x/ 2 - 3x/Frequncia semanal 1x/semana 2 - 3x/semana 2 - 3x/semana 1 - 2x/semana 1 - 2x/semana 1 - 2x/semana semana semana semanaDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 45 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos doena doena doena sem prtese/ prtese prteseObservaes: neurolgica de endcrina psiquitrica voz esofgica primria secundria base de base de base Conversiva, funcional,organo-funcional, alta assistidacomportamental epsicognica( F44.4)*Categorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOb110 Funes da x xconscinciab114 Funes da x xorientaob117 Funes intelectuais x xb122 Funes x xpsicossociais globaisb126 Funes dotemperamento e da xpersonalidadeb130 Funes da energia e x x xdos impulsosb134 Funes do sono x x xb140 Funes da ateno x xb144 Funes da memria xb152 Funes emocionais xb310 Funes da voz x x x x x x x x xb340 Funes de outras xformas de vocalizaoESTRUTURAS DO CORPOs110 Estrutura do crebro xs320 Estrutura da boca x x x xs330 Estrutura da faringe x x x xs340 Estrutura da laringe x x x xs398 Estruturasrelacionadas com a voz e a x x x xfala, outras especificadass399 Estruturas relacionascom a voz e a fala, no x x x xespecificadass710 Estrutura da regio x x x xda cabea e do pescooATIVIDADES E PARTICIPAOd130 Imitar x x x x x x x x xd135 Ensaiar (Repetir) x x x x x x x x xd310 Comunicar e receber x x x x x x x x xmensagens orais 15
  • 18. TABELA VEspecialidade: Voz R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 R49 Disturbio da Distrbio Distrbio da Distrbio da Distrbio da Distrbio Distrbio Disturbios da Distrbio da Voz (Ps- da Voz Voz (Ps- Voz (Ps- Voz (Ps- da Voz da Voz Voz* Voz (Infantil) operatrio) (Neurognica) laringectomia) laringectomia) laringectomia) (Endcrinas) (Psiquitricas)Nmero de consultas 8 a 16 8 a 16 24 16 a 24 24 8 a 12 8 a 12 24 24 1 - 2x/ 2 - 3x/ 2 - 3x/Frequncia semanal 1x/semana 2 - 3x/semana 2 - 3x/semana 1 - 2x/semana 1 - 2x/semana 1 - 2x/semana semana semana semanaDurao da consulta 30 minutos 30 minutos 30 minutos 45 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos 30 minutos doena doena doena sem prtese/ prtese prteseObservaes: neurolgica de endcrina psiquitrica voz esofgica primria secundria base de base de base Conversiva, funcional,organo-funcional, alta assistidacomportamental epsicognica( F44.4)*Categorias defuncionalidade envolvidas:FUNES DO CORPOd330 Falar x x x x x x x x xd350 Conversao x x x x x x x x xd360 Utilizao dedispositivos e de tcnicas x x x xde comunicao 16