Secretaria de Estado de SaSecretaria de Estado de Saúúde de Minas Geraisde de Minas Gerais

CANCER  INCIDENCE  IN  THE  MINAS GERAIS STATE WITH EMPHASIS  IN THE REGION  OF  POÇOS  DE  CALDAS PLATEAU

Berenice Navarro Antoniazzi

Epidemiologista 

Coordenadora do Programa de Avaliação e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de 

Minas GeraisPoços de Caldas, 19 de  Maio de 2014

INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO –– IDH IDH ‐‐ 20122012

Muito altoMuito alto IDHM 0,800‐1,00    AltoAlto IDHM 0,700‐0,799 MMéédiodio IDHM 0,600‐0,699 Baixo Baixo IDHM 0,500‐0,599 

Sem dadosSem dados

PAPAÍÍSES NO RANKING GLOBAL IDH 2012SES NO RANKING GLOBAL IDH 2012

Muito Alto

Alto

Médio

Baixo

Muito Baixo

BRASILBRASIL

QUEM QUEM SOMOSSOMOS

TERRITÓRIO BRASILEIRO

8.515.767 km8.515.767 km²²

27 ESTADOS

5.535 MUNIC5.535 MUNICÍÍPIOSPIOS

199.492.433 HABITANTES

5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES

NORTE16.200.062 NORDESTENORDESTE

55.747.47155.747.471

CENTRO‐OESTE14.750.797

SUDESTESUDESTE84.036.37584.036.375

SUL28.667.728

ESTADOS DO BRASIL ESTADOS DO BRASIL ‐‐ IDH 2012IDH 2012

IDH RENDA ESPERANÇA DE VIDAIDHM

IDH MAIS ALTO IDH MAIS BAIXO

CIDADES DO BRASIL – VARIAÇÃO IDH 

REGIÃO ARAPONGA

IDHM 0,42IDH EDUCAÇÃO 0,21

IDH RENDA

0,40

IDHM 0,86

IDH RENDA 0,89

IDH LONGEVIDADE

0,89

MELGAÇO (PA)

BLUMENAU (SC)

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – MELGAÇO (PA)  

20%   SEM ASSISTÊNCIA11%    INDETERMINADAS7%   PNEUMONIA2%

DIARRÉIALEPTOSPIROSEHEPATITE VIRALMALÁRIA 

ETC

Principais causas de mortePrincipais causas de morte

Principais causas de mortePrincipais causas de morte

7%   INFARTO AGUDO5 %   DIABETES4 %   PNEUMONIA

CA DE PULMÃO3%     AVC2%      CA DE MAMA

ETC

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – BLUMENAU (SC)  

SASAÚÚDE PDE PÚÚBLICA NO BRASILBLICA NO BRASIL

• MINISTÉRIO DA SAÚDE

• ESTADOS

• MUNICÍPIOS

SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – ASPECTOS IMPORTANTES

SUS SUS ‐ SISTEMA ÚNICO DE SAÚDEPSF PSF – PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA – ACSSAÚDE AMBIENTAL ‐ AGENTES DE ENDEMIASPNIPNI ‐ PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃOSISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADEPOLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER

ESTADO DE MINAS GERAISESTADO DE MINAS GERAIS

QUEM QUEM SOMOSSOMOS

TERRITTERRITÓÓRIO E POPULARIO E POPULAÇÇÃOÃO586.522 km586.522 km²² (14% DO BRASIL)

7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA1.6 X ALEMANHA

20. 821.113 HABITANTES20. 821.113 HABITANTES(10% BRASL)

853 CIDADES

VARIAÇÃO IDHM 

0,53 ‐ 0,81

VARIAVARIAÇÇÃO DO PERFIL ETÃO DO PERFIL ETÁÁRIO MGRIO MG

22% > 50 ANOS

7.59.0

10.911.0

9.98.5

7.36.36.1

5.64.6

3.73.0

2.41.8

1.21.2

7.08.8

10.410.8

9.38.0

7.06.26.05.54.74.03.22.82.41.72.1

15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0

<1 a 0405 a 0910 a 1415 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 

80 anos +

Estrutura etária populacional da Macrorregião  Jequitinhonha‐ 2010

Feminino Masculino

6.37.0

8.58.68.68.4

7.97.27.16.8

6.25.1

4.02.9

2.21.51.5

6.16.8

8.28.38.28.27.87.37.26.96.2

5.24.1

3.12.51.82.1

15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0

<1 a  0405 a  0910 a  1415 a  19 20 a  24 25 a  29 30 a  34 35 a  39 40 a  44 45 a  49 50 a  54 55 a  59 60 a  64 65 a  69 70 a  74 75 a  79 

80 anos  +

Estrutura  etária  populacional da  Macrorregião  Sul ‐ 2010

Fem inino Masculino

IDH MAIS ALTO IDH MAIS BAIXOREGIÃO NOVA LIMA

REGIÃO ARAPONGA

IDHM 0,81

IDH RENDA 0,86

IDH LONGEVIDADE

0,89

IDHM 0,53

IDH RENDA 0,50

IDH EDUCAÇÃO

0,34

CIDADES MINAS GERAIS – VARIAÇÃO IDH 

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG) 

28%   SEM ASSISTÊNCIA

34%    INDETERMINADAS

15%    CAUSAS EXTERNAS

AVC

PNEUMONIA

CHAGAS

ETC

Principais causas de mortePrincipais causas de morte

PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTENOVA LIMA (MG) 

26%   CIRCULATÓRIAS17%    NEOPLASIAS

11%    CAUSAS EXTERNAS

ETC

Principais causas de mortePrincipais causas de morte

MINAS GERAISMINAS GERAIS

SOMOSSOMOS

DIFERENTESDIFERENTES

marco conceitualmarco conceitual

•• O  TERMO  CÂNCER  REPRESENTA O  TERMO  CÂNCER  REPRESENTA MAIS DE CEM DOENMAIS DE CEM DOENÇÇAS DIFERENTES.AS DIFERENTES.

•• ÉÉ UM PROBLEMA DE SAUM PROBLEMA DE SAÚÚDE PDE PÚÚBLICA MUNDIALBLICA MUNDIAL

•• FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO NÃO EVITNÃO EVITÁÁVEISVEIS: : IDADEIDADE, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros., GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros.

•• 75% SÃO FATORES DE RISCO75% SÃO FATORES DE RISCO EVITEVITÁÁVEIS VEIS 

•• MULTIFATORIEDADE (sinergismo)MULTIFATORIEDADE (sinergismo)

INFORMAINFORMAÇÇÃO NO BRASILÃO NO BRASIL

•• SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADESISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE

REGISTROS DE CÂNCERREGISTROS DE CÂNCER

•• DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)•• HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)

ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃOÃO

PERFIL DA MORTALIDADE

MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010

•• NEOPLASIAS NEOPLASIAS –– Minas GeraisMinas Gerais

• 2ª CAUSA BÁSICA (15%)  (15%)  18.545 óbitos

• 85%  dos  óbitos  a  partir  dos 50 anos de idade

• 46%  (8.630)  desses  óbitos por  neoplasias  foram  nas macros  Centro  e  Sul  (mais populosas)

MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSMORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSÍÍVEIS DE AVEIS DE AÇÇÕES DE ÕES DE PREVENPREVENÇÇÃO OU CONTROLE ÃO OU CONTROLE –– MINAS GERAISMINAS GERAIS

MG: 43%MG: 43%Variação nas macros

•37% ‐ JEQUITINHONHA•48%  ‐ TRIÂNGULO DO SUL

TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIASSIM 2010 – MG ‐ (100 mil)

Ambos os sexos, MG: 94             70‐117  (Norte e Sudeste)

HOMENS, MG: 106 óbitos  81‐137  (Noroeste e Sudeste)

MULHERES, MG:  84 óbitos         56‐99  (Nordeste e Sudeste)

Maior risco de morte por neoplasias

Macro Sudeste  (maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%)Sexo masculino

TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXOMG, 2010 – 100 mil homens ou mulheres

ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃO ÃO 

ESTIMATIVAS ESTIMATIVAS 

ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014  Minas Gerais, ambos os sexos

INCIDÊNCIAINCIDÊNCIA

53.280 casos novos 

Taxa  Bruta:  257  casos  novos/100  mil habitantes

Variação: 164 – 330 (Jequitinhonha ‐ Sudeste)

ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE MINAS GERAIS MINAS GERAIS –– 2013 2013 

Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) ‐ Belo Horizonte e Poços de Caldas, dados atualizados em setembro de 2012.  

DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade; 

Censo 2010 e Projeção Populacional ‐ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

REPRESENTAREPRESENTAÇÇÃO ESPACIAL ÃO ESPACIAL TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIATAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIAESTIMADA PARA 2013ESTIMADA PARA 2013

TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS GERAIS, POR LOCALIZAGERAIS, POR LOCALIZAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIA E SEXO RIA E SEXO –– MINAS GERAIS MINAS GERAIS 

CORAGEM PARA OS DESAFIOSCORAGEM PARA OS DESAFIOSPROJETO PLANALTO POPROJETO PLANALTO POÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS –– CÂNCER E RADIACÂNCER E RADIAÇÇÃO ÃO –– 20032003‐‐20132013

Poços de Caldas

Caldas

Andradas

PERCEPÇÃO DE POPULARES SOBRE ALTA INCIDÊNCIA DE CÂNCER

PROJETO PLANALTO POPROJETO PLANALTO POÇÇOS DE CALDASOS DE CALDAS

FORUM COM A POPULAÇÃOE PROFISSIONAIS DE SAÚDE

MINISTMINISTÉÉRIOSRIOS

SASAÚÚDE DE 

CIÊNCIA E TECNOLOGIACIÊNCIA E TECNOLOGIA

•• PROJETO INICIALPROJETO INICIAL

•• DADOS DE CÂNCER DADOS DE CÂNCER 

•• DADOS REPRESENTATIVOSDADOS REPRESENTATIVOSDA RADIADA RADIAÇÇÃO ÃO 

COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO

FFÓÓRUM RUM PROFISSIONAIS E POPULAPROFISSIONAIS E POPULAÇÇÃO ÃO 

PROJETO RADIAPROJETO RADIAÇÇÃO NATURAL E CÂNCER ÃO NATURAL E CÂNCER 

33

Fonte: Fonte: SES‐MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1

DEFINIDEFINIÇÇÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTERÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER‐‐SETORIALSETORIAL(INCA(INCA‐‐MS, SESMS, SES‐‐MG, LAPOCMG, LAPOC‐‐CNEN E MS / CEGEVAM)CNEN E MS / CEGEVAM)

34

11ªª ETAPA  RADIAETAPA  RADIAÇÇÃO NATURAL ÃO NATURAL –– MEDIMEDIÇÇÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR ÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR LIVRE) LIVRE) ‐‐ MALHA VIMALHA VIÁÁRIA DE 5 CIDADES  DA REGIÃO    RIA DE 5 CIDADES  DA REGIÃO    

700 MIL PONTOS MEDIDOSAPÓS TRATAMENTO DOS DADOS409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO  

ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM²PERCORRIDOS: 5.039 KM²

2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL ‐MEDIÇÕES  INDOOR AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA

AGENTES COMUNITAGENTES COMUNITÁÁRIOSRIOSDE 3 CIDADES CAPACITADOSDE 3 CIDADES CAPACITADOSAPLICAR QUESTIONÁRIOINSTALAR OS MEDIDORES 

COBERTURA ALCANCOBERTURA ALCANÇÇADA DOADA DOPLANO AMOSTRALPLANO AMOSTRALANDRADAS (171 CASAS) = 97%97%CALDAS (143) = 91%91%POÇOS DE CALDAS (318) = 93%93%2.419 MEDI2.419 MEDIÇÇÕES LONGO PRAZOÕES LONGO PRAZO(6 MESES) ANALISADAS(6 MESES) ANALISADAS

MEDIÇÕES  INDOOR

Projeto Planalto Poços de Caldas, BrasilEstudos em outros países

Média Aritmética (MA>100 Bq/m³)

VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM CALDAS (CALDAS (ÁÁREA RURAL): 1642 Bq/mREA RURAL): 1642 Bq/m³³

MAIS ELEVADOS IDHM 2012 – CIDADES MG

POÇOS DE CALDAS (MG) ‐ 2007

15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0

<1 a 0405 a 0910 a 1415 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 

80 anos +

Estrutura etária populacional de Poços de Caldas ‐2007

Feminino Masculino

Indicadores  Valores 

Estimativa População 2007  157.324 

População Masculina  77.012 

População Feminina  80.312 

IDHM  0,841 

IDHM‐Renda  0,787 

IDHM‐Longevidade  0,85 

IDHM‐Educação  0,886 

Esperança de Vida ao Nascer 75,98 

 

2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)2010: IDHM  0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO)

INFORMAINFORMAÇÇÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIAÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA

28 RCBP DO BRASIL • 20% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA É MONITORADA POR RCBP PARA AS ESTIMATIVAS DO BRASIL DO INCA/MS

2 RCBP DE MG 2 RCBP DE MG 

BELO HORIZONTE BELO HORIZONTE (CAPITAL MG)

POPOÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS (PRODUTO DO PROJETO)

REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL  (RCBP) REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL  (RCBP) DE PODE POÇÇOS DE CALDAS OS DE CALDAS 

41

Coleta  do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS)

SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007‐2011)

3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER

MONITORAMENTO PERMANENTE DA POPULAÇÃO

INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POINCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇÇOS DE CALDAS, OS DE CALDAS, 20072007‐‐2011 2011 ‐‐ MULHERESMULHERES

CIDCID--1010 LocalizaLocalizaçção primão primááriaria Casos NovosCasos Novos%%

Taxa bruta*Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão**

C50C50 Mama Mama 258258 14.5714.57 65.7665.76 53.4353.43

C34C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5252 2.942.94 13.2513.25 10.5110.51

C16C16 EstômagoEstômago 4949 2.772.77 12.4912.49 9.099.09

C18C18 CCóólonlon 4141 2.322.32 10.4510.45 7.987.98

C54C54 Corpo do Corpo do úúterotero 3939 2.22.2 9.949.94 8.018.01

C43C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 3535 1.981.98 8.928.92 6.946.94

C53C53 Colo do Colo do úúterotero 3333 1.861.86 8.418.41 6.866.86

C73C73 Glândula tireoideGlândula tireoide 3232 1.811.81 8.168.16 6.96.9

C19C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2929 1.641.64 7.397.39 5.755.75

C56C56 OvOvááriorio 2424 1.361.36 6.126.12 4.924.92

Outras localizaOutras localizaççõesões 270270 15.2515.25 68.8268.82 53.3253.32

Todas, exceto pele não melanoma e tumores iTodas, exceto pele não melanoma e tumores in situn situ862862 48.6748.67 219.71219.71 173.71173.71

C44C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele 698698 39.4139.41 177.91177.91 128.49128.49

Tumores Tumores in situin situ 211211 11.9111.91 53.7853.78 43.1643.16

Todas as neoplasiasTodas as neoplasias 17711771 100100 451.4451.4 345.36345.36

Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007‐2011

52 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 10,5 CASOS NOVOS/100 MIL

CIDCID--1010 LocalizaLocalizaçção Primão Primááriaria Casos Casos NovosNovos

%%Taxa bruta*Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão**

C61C61 PrPróóstatastata 453453 25.5225.52 121.55121.55 108.12108.12

C16C16 EstômagoEstômago 7878 4.394.39 20.9320.93 18.5318.53

C67C67 BexigaBexiga 6060 3.383.38 16.116.1 14.2214.22

C34C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5656 3.153.15 15.0315.03 13.9613.96

C18C18 CCóólonlon 4040 2.252.25 10.7310.73 9.959.95

C15C15 EsôfagoEsôfago 3030 1.691.69 8.058.05 7.227.22

C43C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 2525 1.411.41 6.716.71 5.85.8

C19C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2121 1.181.18 5.635.63 4.994.99

C20C20 RetoReto 2121 1.181.18 5.635.63 5.075.07

C62C62 TestTestíículosculos 2121 1.181.18 5.635.63 4.814.81

Outras localizaOutras localizaççõesões 283283 15.9415.94 75.9375.93 68.6768.67

Todas, exceto pele Não Melanoma eTodas, exceto pele Não Melanoma etumores itumores in situn situ 10881088 61.3061.30 291.92291.92 261.34261.34

C44C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele36.7936.79 175.21175.21 153.31153.31 153.31153.31

TumoresTumores in situin situ 3434 1.921.92 9.129.12 8.058.05

Todas as neoplasiasTodas as neoplasias 17751775 100100 476.26476.26 422.7422.7

Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo masculino, entre os anos de 2007‐2011

INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POINCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇÇOS DE CALDAS, OS DE CALDAS, 20072007‐‐2011 2011 –– HOMENSHOMENS

56 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 13,9 CASOS NOVOS/100 MIL

44

Sexo Masculino Sexo Feminino

TAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROSTAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROS(100 MIL) (100 MIL) 

TAXAS DE INCIDÊNCIA261 CASOS NOVOS /100 MIL

TAXAS DE INCIDÊNCIA174 CASOS NOVOS /100 MIL

EVOLUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER DE PULMÃO E BRÔNQUIOS – PERÍODO: 2007‐2011

PUBLICAPUBLICAÇÇÕES DO PROJETO   ÕES DO PROJETO   

46

CIDADE ADMINISTRATIVA ‐MG

Cidade Administrativade Minas Gerais

BELO HORIZONTE

pav.se@saude.mg.gov.brpav.se@saude.mg.gov.br

VERIFICAR SE IRA INCLUIR OS SLIDESSEGUINTES 

ANANÁÁLISE DE SITUALISE DE SITUAÇÇÃO ÃO 

ASSISTÊNCIA NA ALTAASSISTÊNCIA NA ALTACOMPLEXIDADECOMPLEXIDADESUS E NÃO SUSSUS E NÃO SUS

33 RHC MG, HOSPITAIS33 RHC MG, HOSPITAISPPÚÚBLICOS E PRIVADOSBLICOS E PRIVADOS

ASSISTÊNCIA DE CÂNCER ‐MG21 MUNIC21 MUNICÍÍPIOS PIOS ‐‐ 33 HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS COM RHC

MG

MACRONOROESTE

ESTADIO CLÍNICO DO TUMOR NA 1ª CONSULTA NO HOSPITAL, 33 RHC‐

MINAS GERAISMINAS GERAIS

MACRO LESTEMACRO TRIÂNGULO DO NORTE

ORDEM BOCA – C.ÚTERO – COLORRETAL – ESTÔMAGO –MAMA – PRÓSTATA – PULMÃO – AGRUPADOS E TOTAL

EXEMPLOS DAS VARIAÇÕES NAS MACROS

MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade      MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade      

EXEMPLOS DA VARIAEXEMPLOS DA VARIAÇÇÃO ENTRE OS MUNICÃO ENTRE OS MUNICÍÍPIOS DA MACRO         PIOS DA MACRO          

MACROMACROSULSUL