Bráquetes estéticos – considerações

89Rev. Clín. Ortodon. Dental Press, Maringá, v. 5, n. 3 - jun./jul. 2006

Caso Clínico

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Bráquetes estéticos – considerações clínicas

Liliana Ávila Maltagliati*, Renata Feres**, Márcio Antonio De Figueiredo***, Danilo Furquim Siqueira****

*ProfessoraTitulardoProgramadePósGraduaçãoemOdontologia(MestradoemOrtodontia)daUniversidadeMetodistadeSãoPauloeCoordenadoradocursodeEspecializaçãoemOrtodontiadaUniversidadeMetodistadeSãoPauloedaABCD-SP.

**MestrandadoProgramadePós-GraduaçãoemOdontologia–ÁreadeConcentraçãoemOrtodontiadaUniversidadeMetodistadeSãoPaulo-UMESP. ***EspecialistaemOrtodontiaeMestrandodoProgramadePós-GraduaçãoemOdontologiaÁreadeConcentraçãoemOrtodontiadaUniversidadeMetodistadeSãoPaulo-UMESP. ****ProfessordoprogramadePós-GraduaçãoemOdontologia(MestradoemOrtodontia)daUniversidadeMetodistadeSãoPaulo.CoordenadordoCursodeEspecializaçãoemOrtodontiadaSociedadePaulistadeBotucatu.

ResumoO objetivo do trabalho é demonstrar ascaracterísticas dos bráquetes estéticosdisponíveisnomercado,dandoênfaseaosaspectosdeinteresseclínico.Pormeiodeuma pesquisa comercial e de revisão daliteratura, discutiu-se informações úteisque possibilite maior conhecimento nomanejoclínicodestesbráquetes, intensi-ficandoaeficiênciado tratamentoorto-

Palavras-chave: Ortodontia.Bráquetesestéticos.Descolagem.Fricção.

dônticoestético,destacando-seaspectosdosmateriaisdecomposição,caracterís-ticasfísicas,friccionais,procedimentosdecolagemedescolagem,vantagensedes-vantagensdotratamentocombráquetesestéticos, Construiu-se uma tabela deconsulta, contendo a maioria dos mate-riaisdisponíveisatualmenteesuasprin-cipaiscaracterísticas.

Bráquetesestéticos–consideraçõesclínicas

90 Rev. Clín. Ortodon. Dental Press, Maringá, v. 5, n. 3 - jun./jul. 2006

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IntRoduçãoAutilizaçãodosbráquetesestéticostemindicaçãonotratamen-

toortodônticoprincipalmenteempacientesadultos,querefutamacolocaçãodeaparelhoortodôntico,pelaaparênciaindesejáveldosbráquetesmetálicos.SegundoKhan,Horrocks16,doissãoosprinci-paisfatoresdesmotivadoresdousodeaparelhosortodönticosporpartedosadultos: tempoprolongadode tratamentoeaparênciaanti-estéticadosbráquetes.Emfunçãodacrescentedemandades-sespacientesnosconsultóriosdeOrtodontia,aindústriadosma-teriais têmbuscadoofereceralternativasde tratamentoestético,desenvolvendo tecnologias e técnicas de tratamento específicas,comoaOrtodontialingual,otratamentocomalinhadorestranspa-renteseousodebráquetesestéticos,decoloraçãotransparenteouesbranquiçada.DosmateriaisquecompõemaOrtodontiaestética,esteéomaisviáveleconomicamenteequepermitearealizaçãodeumprocedimentoortodônticoconvencional.

Noentanto,trata-sedeummaterialcomparticularidadeseca-racterísticascomasquaisoortodontistadeveestarfamiliarizadopara que possa utilizá-los com consciência de suas limitações eaproveitandosuasqualidades,obtendocuidadosclínicoseselecio-nandooscasosmais indicadospara tratamentocomobráqueteestético.

Asvantagensedesvantagensdosbráquetesdepolicarbonatoecerâmicos,têmsidodiscutidaspormeiodepesquisasetestesemlaboratório, levantando questões como problemas com colagem,descolagem,resistênciasfriccionais,descoloraçãoeconsiderandocuidados que possibilitam a utilização clínica satisfatória dessesbráquetes.

BRáquetes de PolIcaRBonatoOprimeirobráquetenãometálicofoiapresentadoporNew-

man20, em 1969, quando publicou um estudo com colagem debráquetesestéticosdepolicarbonato,manufaturadosatravésdeumprocessodeinjeçãodemoldesdomaterialplásticonaformadobráqueteespecífico,apresentandoprecisãosuficienteparare-produzirpequenosdetalhesrequisitados.Opolicarbonatoconsti-tui-seemumaresinadeótimadureza,próximaadoaço,porissofoiomaterialeleitoparagerarosprimeirosbráquetesestéticos.Suas propriedades físicas e características, que permitiram suaaplicabilidade,clinicasão:atoxicidade,resistênciaàabrasãoeaoimpactorelativamentealtas,coloraçãoetranslucidezadequados;alemdisso,trata-sedeummaterial inodoroe insípido20.Entre-tanto, eram visíveis as inconveniências deste material e apesardeapresentarestéticamuitofavorável,váriosestudosapontaramproblemas clínicos. Alguns deles foram citados por Dobrin5 em1975,comoadescoloraçãoquandodaexposiçãodosalimentose líquidos,desgastedobráquete,absorçãodeáguaesalivaeocontrolepobredotorque.Alémdisso,destaca-seanecessidade

depreparodabaseparacolagemcomasresinascomuns3,21eaaltafricçãocomosfiosortodônticos.Feldneretal.8analisaramascaracterísticasdetorqueedeformaçãodosbráquetesdeplásticoe os resultados mostraram que os bráquetes de plástico apre-sentaram valores maiores de deformação do que os bráquetesdemetal.

Para solucionarosproblemasdedeformaçãoedescoloração,asuacomposiçãooriginalfoimodificada,comaincorporaçãodereforçoscompartículasdecerâmicaevidroea incorporaçãodecanaletademetalparadiminuirafricção6,7,8.Portanto,atualmenteos bráquetes depolicarbonato são reforçados compartículas decerâmicaouvidroepodemapresentarcanaletasmetálicas,numatentativadereduzirestesproblemas(Fig.1).

Mesmoreforçados,osbráquetesestéticosdepolicarbonato,denominadoscompósitos,aindaapresentaminconvenientesde-correntesdesuacomposiçãoplásticabásica,quesãodescolora-ção,deformaçãoedesgastes,aindaquebemmenoresqueosdegerações anteriores. Feldner et al.8, demonstraram que os brá-quetesdepolicarbonatoapresentamdeformaçãosignificativaemenortorquequandocomparadoscomoutrosbráquetesequeaincorporaçãodemetalnacanaletamelhoroualeituradotorque.Destaforma,recomenda-seautilizaçãoclínicadestesbráquetescomcritério, limitandoaoscasosdetratamentomaiscurto,emfunçãodadescoloraçãoedosdesgasteseque,preferencialmen-te, não necessite da incorporação de torques, pela deformaçãoemenoreficiênciadeleituradasinclinações.Porém,quandofornecessárioousodefiosretangulares,deve-sedarpreferênciape-losdecanaletademetal,considerandoquealeitura,aindaassim,serádeficitária.

Atualmente existem várias marcas comerciais no mercado, eentreasmaisconhecidasnoBrasilestãoosbráquetes:Spirit(Or-mco - EUA), Aesthetic-Line (Forestadent - Alemanha), Envision(Orthoorganizers),Silkon (AmericanOrthodontics–EUA),PlasticMiura(RockyMountain–EUA),Élation(GACOrthomax–EUA)eComposite(Morelli–Brasil).Alémdesses,encontramosbráquetesauto-ligadosdepolicarbonato, comooOpal (Ultradent)eOyster(GAC).

FiguRA 1 - Exemplo de bráquete estético de policarbonato.

LilianaÁvilaMaltagliati,RenataFeres,MárcioAntonioDeFigueiredo,DaniloFurquimSiqueira


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Estes bráquetes, de composição cerâmica, embora superioresaosdepolicarbonatopelamaiorresistência,maiorestéticaepornãoapresentardescoloraçãooudesgaste,apresentamalgunsin-convenientescomoaltafricçãocomosfiosortodônticosepossibi-lidadedefraturas,pelafriabilidadedomaterial.

No iníciodapopularizaçãodosbráquetesestéticos,nosanos90, época em que ortodontistas não tinham muito domínio so-bre estes bráquetes, muitos utilizavam sua experiência clínica ebuscaramomododemelhor empregá-los. Emgrandepartedoscasosduranteamontagemdoaparelho,optava-seporutilizarosbráquetescerâmicosapenasemdentesanteriores.Amaiorpartedosortodontistasselecionavaaregiãoentrecaninossuperioreseinferioresparaseuuso,nosoutrosdentesutilizava-sebráquetesmetálicos10.Porémestaopçãoqueaosolhosdosespecialistasna-quelaépocaeraamelhoralternativa,geravaalgunsproblemasealteraçõesnamecânica.Verificou-sequeaoutilizarpeçasmetáli-casnosdentesposterioresecerâmicasnosanteriores,adiferençadematerialgeradiferentesníveisdefricçãocausandoefeitoscomoo aumento do overbite e perda de ancoragem, o que em certoscasoséindesejável20.

Atualmente,paracompensarosproblemasfriccionais,algunsmodelosapresentamcanaletademetalemtodososbráqueteseoutrasapresentampreparonasuperfíciedacanaleta,propiciandomaiorlisuradesuperfícieearredondamentodasbordasparafaci-litarodeslizedosfios23,24,30.

Na escolha de bráquetes estéticos, portanto, as opções são:bráquetesdepolicarbonatooucerâmico,monooupolicristalino,comousemcanaldeencaixemetálico,comousempreparodaca-naleta.Independentedobraqueteescolhido,algumasimportantesconsideraçõesdevemserfeitasafimdequeamelhorperformancepossaseralcançadacomestesbráquetes

FRIcçãoDesdedequeoaparelho´´straight-wire``foidesenvolvido,po-

pularizando as mecânicas de deslize, em substituição às alças, africçãopassouaserumfatorfundamentalnamecânicaortodôn-ticaeboapartedaliteraturadiscorresobreesteaspecto17,21,23,26,27,29.

BRáquetes de ceRâmIcaEm 1986, surgiram os primeiros bráquetes cerâmicos com a

intenção de eliminar as desvantagens dos bráquetes de policar-bonato32.Abasedefabricaçãoéacerâmica,materialmoldadoeendurecido pelo calor, como o vidro, argila, pedras preciosas ouóxidosmetálicos.Nocasodosbraquetesestéticos,omaterialem-pregadoéoóxidodealumínio(Al2O3),cujascaracterísticassão:altadureza,resistênciaaaltastemperaturasedegradabilidadequímicaefriabilidade,apresentandopropagaçãodefalhasporimperfeiçõesouimpurezas.

Porserummaterialfriável,nãoéomaisrecomendadoparaodesignnecessário deumbraquete, pois apresenta ângulos vivosque aumentam a sua fragilidade, necessitando, portanto, seremmais volumosos que os metálicos. Além disso, pela constituiçãodoseumaterial,sãomaisdurosqueoesmalteoquepodecausarfacetasdedesgasteseocorreremcontatosoclusaiseapresentampotencialmentemaiorcoeficientedeatritocomosfiosortodônti-cos.

Deacordocomoprocessodefabricação,osbraquetesestéticosdecerâmicapodemterdoistiposdecomposição:monocristalinaepolicristalina.

Osbraquetescerâmicospolicristalinos,oudealuminapolicris-talina,constituem-sedecristaisdeóxidodealumíniofusionadosaaltastemperaturasquepermiteamoldagemdeváriosbraque-tessimultaneamente.Dentreosbraquetesestéticos,estessãoosmais comunsepopulares, pelaqualidadede seumaterial epelarelativafacilidadedeproduçãoemcomparaçãocomosbraquetesdealuminamonocristalina,sendocomercializadopelamaioriadasempresasquevendembraquetesortodônticos(Fig.2).

Os braquetes de cerâmica monocristalina constituem-se emuma massa fundida a alta temperatura (2100oC), formando umúnicocristaldeóxidodealumínioqueresultaránafabricaçãodeumúnicobráquete, tornandoaproduçãomaiscaraqueospoli-cristalinos.Entretanto,estaformadeusinagemconfereàspeçasmenoropacidade,tornando-asespecialmenteestéticasetambémcommaiorresistênciaàtensão,poisapresentamenorincorpora-çãodeimpurezasnoprocessodefabricação.(Fig.3)

FiguRA 2 - Exemplo de bráquete estético monocristalino. FiguRA 3 - Exemplo de bráquete estético policristalino.



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seremtratadasaseguir, relativasàfriabilidadedomaterialcerâ-mico17.

FRatuRa do BRáqueteEmrelaçãoàfratura,considera-seesta,umacaracterísticaine-

rente aosbráquetes cerâmicos, pois estematerial apresenta altafriabilidade,suaresistênciaàfraturachegaaserde20a40vezesmenorqueadoaço17.Nospolicristalinos,nomomentodafundiçãodosvárioscristaisdeóxidodealumíniopodeocorrerincorporaçãodeimpurezasouimperfeiçõesnafundição,quepromovefulcrosdeestressenointeriordomaterial,tornando-oaindamaisfrágil.Osmonocristalinos, por serem mais puros, apresentam maior resis-tênciaàfratura19.Apropagaçãodoestresseeconseqüentefraturapodeocorreremdoismomentos:duranteocursodotratamentoenomomentodadescolagem.

Olocalmaiscomumdequebradapeçaénabasedasaletas,poisnestaregião,aestruturadobráqueteémaisfinaecorrespondeaolocaldemaiormanipulaçãodoortodontistaparainserireremoverfios,sendoconstantementetocadoporinstrumentos,criandomi-cro-ranhuras que micro-rachaduras, tornando-os mais propíciosàquebra10,17,25.Paradiminuirosriscosdefraturaéimportantetercuidadonamaneiradeligarofioaobráquete.Asligadurasmetáli-cassãoeficientesnamovimentação,porémnocivasàestruturadobráquetecerâmico25.Portanto,semprequeodentenãoforsubme-tidoàmovimentação (áreasdeancoragem,dentes jáalinhados),recomendamosdarpreferênciaàsligaduraselásticas.Alémdisso,aoutilizaroinstrumentopararemoverasligaduras,atenta-separaofatodefazê-loevitando-seriscaraestruturadoacessóriocomapontadoinstrumento,movimentando-odedentroparaforado

Obráquetemetálicoapresentaumaquantidadedefricçãomuitobaixa,poiséconfeccionadocomomesmomaterialdosfiosorto-dônticoseapresentalisuradesuperfíciesignificativamentesupe-rioraosmateriaisplásticose cerâmicos.Porestemotivo,muitasempresas inseriram, aos bráquetes estéticos, canaletas metálicasdeaçooudeouro4,17.Outrasrealizaramtratamentosnasuperfíciedacanaleta,conferindograndelisuradesuperfície,quepromovediminuição na resistência friccional, principalmente nos bráque-tes cerâmicos monocristalinos23,30. Pela importância da lisura desuperfície, os bráquetes monocristalinos, que apresentam menorincorporaçãodeimpurezas,parecemapresentarmenorcoeficientedefricçãoqueospolicristalinos.Estes,aomicroscópioeletrônicodevarredura(MEV),apresentammaiorrugosidadenasuperfíciedocanaldeencaixe23.

Entretanto, a literatura relata que, mesmo com canaleta demetal ou com lisura de superfície, bráquetes estéticos conferemmaior fricçãoquandocomparadosaosmetálicos,principalmenteemsituaçõesdedesnivelamento,ondeofiosofreangulaçõesnascanaletas17,18,21,24,23.

Nestecontexto,cabetambémressaltaroefeitodotipodeli-gadura.Sabe-sequealigadurademetalemcontatocomofiodenivelamentogeramenorforçadeatritoqueasligaduraselásticas12.Portanto, emcasosclínicoscomextraçãoouque requerempro-cedimentosderetraçãoemecânicasdedeslize,osbráquetesce-râmicosmonocristalinosoupolicristalinoscomcanaletademetaldevemserpreferidosaosdepolicarbonatooucerâmicospolicris-talinossemcanaletademetal ligadoscomamarrilhosmetálicos.Entretanto,emlocaisondeessamovimentaçãonãofornecessária,a ligaduraelásticadeverá serométododeescolhapor razôesa

FiguRA 4 - Angulações nos fios, decorrentes do desnivelamento que aumen-tam a fricção estática e dinâmica. Combinação que gera o maior coeficiente de atrito – bráquetes cerâmicos + fio estético + ligadura elástica, produzindo o binding effect.

FiguRA 5 - Exemplos de fratura de aletas de bráquete cerâmico, dificultando amarração do fio e determinados movimentos, como o de torque e de rota-ção.



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Nome Tipo de Canaleta de Base de

Marca Comercial Comercial material metal retenção Prescrição

Abzil Lancer Intrigue Policristalino Não mecânica Edgewise/ Roth

American Orthod Virage Policristalino Sim Mecânica Bioprogressiva/ MBT/Pro torque/ Roth

American Orthod 20/40 Policristalino Não Mecânica Edgewise/ Roth

American Orthod Silkon Plus Policarbonato Não Mecânica Edgewise/ MBT/Roth

Dentaurum Fascination 2 Policristalino Não Mecânica Roth

Dentaurum Elegance Policarbonato Sim Mecânica e Química Edgewise/ Roth

Forestadent Brillant Polioximetileno Não Mecânica Bioprogressiva/ Edgewise/ Roth

GAC Mystique Policristalino Não Mecânica Bioprogressiva/ Edgewise/ Roth

GAC Vogue Policarbonato Não Mecânica Bioprogressiva/ Edgewise/ Roth

GAC Elation Policarbonato Sim Mecânica Bioprogressiva/ Edgewise/ Roth

GAC Oyster Policarbonato Auto-ligado Mecânica Roth

Morelli Composite Policarbonato Não Mecânica Roth

Ortho Organizers Illusion Plus Policristalino Sim Mecânica MBT/Roth

Ortho Organizers Envision Policarbonato Não e Ouro Mecânica Bioprogressiva/ Roth

Ormco Inspire Ice Monocristalino Não Mecânica Straight-wire (fabricante)

Ormco Spirit MB Policristalino Sim Mecânica Straight-wire (fabricante)

Rock Mountain Luxi II Policristalino Sim Mecânica Roth

Rock Mountain Signature III Policristalino Sim Mecânica Bioprogressiva/ Edgewise/ Roth

TP Orthodontics MXI Policristalino Não Mecânica Begg/ Roth

TP Orthodontics In Vu Policrisalino Não Mecânica Roth/ MBT

Ultradent Opal Policarbonato Auto-ligado mecânica Roth

Unitek 3M Transcend Policristalino Não Química MBT/Roth

Unitek 3M Clarity Policristalino Sim Mecânica MBT/Roth

bráquete,depreferêncianasporçõesmesialoudistaldobráquete.Aquebradasaletaseconseqüenteaspiraçãooudeglutiçãopodeapresentarriscosàsaúdedopaciente17,alémdedificuldadesmecâ-nicasqueimpedemoalinhamento,nivelamentoeprincipalmentedeslizamentoadequados18,podendoatrasarotratamento.Porseraregiãodasaletas,opontomaisfrágildocorpodobráquetecerâ-mico,determinadasdobrasnofioquegerampressãonasparedesdasaletaspodemaumentarasusceptibilidadeàfratura.SegundoKaramouzos;Athanasiou;Papadopoulos17eLindaueretal.19,asati-vaçõesnofiodesegundaordemnãocostumamcausarfraturadobraquetecerâmico,amenosqueomesmotenhasidopreviamenteenfraquecidoporumtraumadiretooupelaintroduçãodedefeitossuperficiaisduranteo tratamento, entretanto,dobrasde terceiraordem,poderiammaisfacilmentecausarfraturas,emboraosbrá-quetesfabricadosatualmentetenhammelhorperformancequeosmodelosmaisantigosesuportemtorçõesmaioresnosfiosantesdesefraturarem1.

Portanto,diantedafraturadealetasdebráquetesestéticos,oidealéatrocadosmesmosparanãoprejudicarcontrolesdenive-lamentocomomovimentosverticaisederotação.Erecomenda-se,aoutilizarbráquetesestéticos,quesedêpreferênciaparaapare-lhos pré-ajustados, escolhendo a prescrição mais indicada paracadacaso,nointuitodeminimizaranecessidadedeincorporaçãodetorquenosfios,quepoderiaelevaraprobabilidadedefraturadobráquete.

descolagemAdescolagemdebráquetescerâmicosfoi,pormuitosanos,

aetapamaispreocupantedotratamentoparaamaiorpartedosortodontistas e pesquisadores que estudaram esses bráquetes.Devidoàspropriedadesfísicasdomaterialplásticoecerâmico,nãoépossívelaadesãocomresinasconvencionaisdecolagem11.Para tornaracolagempossível, era realizda,nabasedamaio-ria dos bráquetes, um preparo com sílica e silano, de forma a

Tabela de consulta



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formar uma ligação química com a resina9. Esse preparo con-feriaaoconjuntobráquete/resina/esmalteforçasdeadesãoex-tremamente elevadas, que dificultava a remoção completa dobráquete,levando,emdeterminadassituaçõesàfraturadobrá-queteeinclusive,dasuperfíciedeesmalte,alémdodesconfortoexperimentado pelo paciente14. Estes inconvenientes ocorrememfunçãodaadesãoquímicaentrebráqueteeresina,deixan-doparaa interfaceesmalte/resina,aáreademaior fragilidadenauniãoeportanto,sendoo localdefraturaquandodaforçade remoção, potencializando o risco de danos ao esmalte. Vi-sandoestacondiçãoclínicaiatrogênica,amaioriadasempresasmudaramosistemadecolagemdeseusbráquetesestéticosdequímicaparamecânica,pormeioderetençõescriadasnabasedosbráquetes13.Nestesistema,ainterfacedeuniãomaisfragiléabraquete/resina,promovendoafraturanestaregião,prote-gendooesmalte.Alémdisso,aretençãoapenasdeorigemme-cânicadiminuiua forçanecessáriadedescolageme,portanto,minimizaoriscodefraturadobráquete.ConformedemonstrouWang,Meng,Tarng31,obraquetecerâmicocombasederetençãomecânicatemavantagemdeboaestética,boarigidezeforçadeadesão suficiente, semapresentar danos ao esmalte depois desuaremoçãoe,portanto,consideramosserotipodebasemaisadequadoparatratamentocombráquetesestéticos.Entretanto,decorrente da fragilidade e friabilidade do material cerâmico,quandoestesforemremovidos,depoisdemesesemutilização,afraturapodeocorrerempartesdobráquete.Nestecaso,reco-menda-seretiraroremanescentecombrocasdiamantadas,emaltarotaçãosemprecomirrigaçãoabundante.

Existemdiversosmétodosdedescolagem,entretanto,omaiscomuméomanual,comutilizaçãodealicatederemoçãoquedeveserindicadopelofabricantedobráquetequeseoptouutilizar17,28.Aindústriatemtrabalhadomuitoparamelhorarosproblemascomaremoção,lançandonomercadobráquetescombasesmodifica-dasquefraturamcomfacilidadenaremoção,protegendoambos,

bráqueteeesmalteelinhasdefraturanabasedosbráquetesquefacilitamaremoção.

aBRasãoDevido a uma de suas propriedades físicas, a dureza da ce-

râmica, podeocorrer desgaste emdentes antagonistas àspeças,quandoumcontatooclusal forestabelecidoeespecialmenteempacientescomhábitosparafuncionais11e/oucomtraumaoclusal,por issodeve-seevitarousodebráquetescerâmicosnestespa-cientes,ouassociaraotratamentoortodônticoousodeplacasdemordida.Umapossívelsoluçãoparapacientescomsobremordidaprofunda,éoempregodebráquetesmetálicosnoarcoinferioreestéticosnosuperior,oupelomenos,nospré-molaresemolaresinferiores.Deve-seteratençãoredobradaemcasosderetraçãodecaninosepré-molaressuperiores,queaoinício,antesdaretraçãonãofazemcontato,masaoretraispassamaestabelecercontatocomoantagonista,gerandofacetasdedesgaste.

conclusãoNaatualidade,osbráquetesestéticos,eemespecialoscerâ-

micos,apresentamcaracterísticasmuitosatisfatórias.Osmateriaissofreramgrandesmodificaçõesdesdesuaintroduçãonomercadoehojepossibilitamefetuarqualquertratamentoortodôntico,inde-pendentedaquantidadedemovimentação.Porémdeve-setercui-dadonaseleçãodomaterial,namaneirademanipulá-loduranteotratamentoedurantearemoção,destemodoépossívelrealizarumtratamentocomqualidade.Emespecial,sugere-seopçãoporpolicristalinoscomcanaletademetaloumonocristalinosparatra-tamentosmaisprolongadosequerequeremmecânicasdedeslize;bráquetespré-ajustadosparacasosemqueaincorporaçãodetor-queénecessária;utilizaçãodeligadurasmetálicasnasmecânicasdedeslizeeelásticasparasituaçõesoutrasemqueafricçãonãosejafatorimportante;bráquetescombasederetençãomecânicaedescolagemcomalicatesprópriosfornecidopelofabricante.



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Nonononon

This work aim at demonstrating the characteristics ofaesthetic brackets available in the market, emphasizingclinicalaspects.Bymeansofacommercialandliteratureresearch, useful information are discussed, providingbetter clinical management of these brackets and thusintensifying esthetic orthodontic treatment efficiency.

Manyaspectsispointedout,suchascompositionmate-rials,physicalandfrictionalcharacteristics,bondinganddebondingprocedures,orthodontictreatmentwithaes-thetic brackets advantages and disadvantages. A con-sultingtablewasconstructed,withmostcontemporaryavailablematerialsanditsmaincharacteristics.

key words:Orthodontics.Aestheticbrackets.Debonding.Friction.

Abstract

RefeRênciAs

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liliana Ávila MaltagliatiRuaSalete,200sala42,-SantanaCEP:02016-001-SãoPaulo-SPE-mail:[email protected]

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Bráquetes estéticos – considerações

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