Saúde Feminina – câncer de mama

Qual a estrutura normal da mama?

As mamas são glândulas secretoras e estão situadas diante dos músculos peitorais que, por sua vez, cobrem as costelas.

Cada mama encontra-se dividida em 15 a 20 secções, os chamados lobos. os lobos são constituídos por muitos lóbulos, mais pequenos; onde existem as células que produzem o leite.

O leite flui dos lóbulos, até ao mamilo, através de uns canais finos, os ductos – galactóforos.

A mama tem, ainda, vasos sanguíneos que transportam o sangue e vasos linfáticos, que transportam a linfa. Os vasos linfáticos terminam nos gânglios linfáticos (órgãos pequenos e arredondados).

A principal função dos gânglios linfáticos é "prender" e reter “substâncias estranhas” ao nosso organismo que circulem no sistema linfático, como as bactérias, as células cancerosas ou outras substâncias estranhas.

Funcionam como se fossem pequenos filtros.

Quais as mudanças que ocorrem, ao longo da vida,na mama normal?Desde o início da puberdade e durante toda a vida, a mama está em constante mudança.

O tecido mamário responde as variações hormonais então a cada ciclo temos mudanças na estrutura dos tecidos da mama.

Ciclo menstrual: sob a influência das hormonas femininas, as mamas, na semana antes da menstruação, aumentam de volume por acumulação de líquidos; podem, assim, aparecer nódulos que diminuem ou desaparecem na semana seguinte à menstruação.

Mudanças no peso corporal: tendo em conta que as mamas contêm uma quantidade elevada de gordura, podem ocorrer mudanças significativas, conforme se aumenta ou diminui de peso.

Menopausa: nesta fase do ciclo hormonal feminino, as glândulas mamárias começam a reduzir de tamanho - início da menopausa. O tecido fibroso que suporta as mamas torna-se menos duro e, nas mulheres mais velhas, as mamas tornam-se menos firmes e, por vezes, "caídas".

Dor na mama A dor mamária, também chamada de mastalgia, é a queixa mais comum e importante motivo de consultas ao ginecologista. Acomete tanto mulheres jovens, na pré-menopausa, como também mulheres na menopausa.

O câncer de mama não dói. 

As dores não-cíclicas podem ser decorrentes de:

As dores musculares (especialmente do músculo peitoral – após esforço físico ou atividade física, tipo musculação);

neurite intercostal (inflamação dos nervos intercostais, que ficam entre as costelas);

osteocondrite das cartilagens do esterno e ou das costelas (pontos dolorosos no meio do tórax e entre as mamas);

irradiação de algum problema primário da coluna (especialmente coluna cervical e torácica).

Seu tratamento irá depender da causa: algumas vezes o uso de anti-inflamatórios e/ou vitaminas do complexo B podem auxiliar. Também a acupuntura e exercícios de alongamento têm sido de grande auxílio no tratamento de dores crônicas. No entanto, se a causa principal não for adequadamente diagnosticada e tratada a dor irá persistir.

DORES CÍCLICAS

É a verdadeira dor mamária. A maioria das mulheres experimenta algum grau de dor nas mamas quando o período menstrual se aproxima. Algumas podem apresentar dor e sensibilidade por até 2 semanas antes da chegada da menstruação. Quando existe uma grande retenção de líquidos (ganho de peso maior que 1,5 a 2 Kg ) pode ser necessário o uso de diuréticos leves e orientação dietética com restrição de sódio (ver adiante).

Lesão benigna em Medicina Que não tem gravidade

Lesão maligna em Medicinacâncer, persistente, que se desenvolve rapidamente, atacando os tecidos próximos, quase sempre indolor no princípio.

Lesão benigna não se torna maligna

Doenças benignas de mama

Displasia Mamária

Nódulos de mama

Cistos de mama

Mastites

Fibroadenoma

Displasia Mamária

Displasia Mamária ou Alteração Fibrocística Benigna da Mama. Ela ocorre quando existe na mama uma proliferação desordenada do tecido fibroso que sustenta as glândulas. Essa proliferação leva à formação de pequenos nódulos ou cistos detectáveis ao exame clínico ou à ultrassonografia.

É uma alteração benigna.Não é uma doença Facilmente tratável Usar pílulas anticoncepcionais normalmente melhora dos sintomas. Isso ocorre porque com o uso de pílulas anticoncepcionais essa proliferação não ocorre com tanta intensidade.

Nódulos de mama

80% dos nódulos mamários palpáveis são alterações benignas e que não aumentam o risco para desenvolvimento do câncer de mama. As doenças benignas envolvem varias alterações - entidades clínicas com ampla variedade de nomesE muitas são resultado do desenvolvimento e involução normais da mama.

O Fibroadenoma,

é nódulo de mama ou tumor benigno mais comum. Não se conhece o motivo que induz o desenvolvimento deste tipo de tumor, mas sabe-se que o seu crescimento depende de estímulos hormonais.

Surgem como consequência de um desequilíbrio dos hormônios que regulam o desenvolvimento mamário ou ainda devido a uma sensibilidade especial de algumascélulas dos tecidos mamários aos estímulos hormonais.

A mastite é uma infecção do tecido mamário.

É mais comum em mulheres em fase de aleitamento .é a inflamação do tecido em uma ou ambas glândulas mamárias.ocorre quando as bactérias da própria pele infectam a mama através de fissuras ou pequenos machucados nos mamilos.

Os cistos na mama, são pequenos "sacos" cheios de líquido que se desenvolvem no tecido mamário.

Os cistos aparecem, naturalmente, com as alterações que ocorrem na mama, com a idade; são mais comuns em mulheres com idade entre os 35 anos e o início da menopausa.

Os cistos podem desenvolver-se em qualquer parte da mama, embora sejam encontrados com maior frequência na metade superior.

Algumas mulheres sentem algum desconforto, ou mesmo dor, com os cistos.Raramente aparece só um, ou seja são mais vezes múltiplos. Os tamanhos são pouco importantes, a não ser pelo desconforto que possam provocar.

SECREÇÃO NOS MAMILOS

A maior parte das secreções nos mamilos é de causa benigna e não há necessidade de qualquer tratamento. Geralmente, são fluidos de vários tons de verde ou marrom ou ainda amarelado.

Quando o fluido é branco, a semelhança do leite, e sai espontaneamente, outras causas devem ser pesquisadas. Entre elas, as principais são o uso de medicamentos que estimulam a prolactina (fórmulas para emagrecer, fluoxetina, alguns tranqüilizantes).

A saída de líquido avermelhado, sugestivo de sangue, pode ser indicativo de algum problema.

Câncer de Mama.

Câncer de Mama.O QUE É ?

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo. O câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres devido a sua alta freqüência e, sobretudo pelos seus efeitos psicológicos, que afetam a percepção de sexualidade e a própria imagem pessoal.

Globally, breast cancer is the most prevalent cancer in women

ASR (incidence): 37.7

ASR (deaths): 13.2 http://www-dep.iarc.fr/ Globocan 2010, IARC

Breast

Cervix uteri

Colon and rectum

Lung

Stomach

Ovary, etc.

Corpus uteri

Liver

Esophagus

Other

1151289 (22.7%)493243 (9.7%)472687 (9.3%)386891 (7.6%)330518 (6.5%)204499 (4.0%)198783 (3.9%)184043 (3.6%)146723 (2.9%)

1491972 (29.5%)

New cancer cases (all ages), females 5,060,657

Ele é relativamente raro antes dos 35 anos de idade, mas acima desta faixa etária sua incidência cresce progressivamente.   .

FATORES DE RISCO PARA CÂNCER de mama

Mais importantes:

· história familiar de câncer de mama (mãe, irmã ou filha) ou dois ou mais parentes próximos com câncer de mama (pré-menopausa);

· alterações genéticas (genes BRCA1 e BRCA2):

· história pessoal de câncer de mama;

· cirurgia de mama (com ATIPIA);

· mamas densas (padrão mamográfico DENSO)

FATORES DE RISCO PARA CÂNCER de mama

Menos importantes:

· radioterapia nas mamas (doença de Hodgkin);

· primeira menstruação precoce (antes dos 12 anos);

· menopausa após os 55 anos;

· primeira gravidez tardia (após os 35 anos);

· uso de terapia hormonal por mais de 10 anos;

A idade continua sendo um dos mais importantes fatores de risco. As taxas de incidência aumentam rapidamente até os 50 anos,

Mecanismo de desenvolvimento do câncer de mama

Os canceres da mama são todos diferentes: têm características específicas, bem como “comportamento” e evolução diferentes, de pessoa para pessoa.

Esta diferença de pessoa para pessoa e de cancer para cancer, o que demanda um tratamento para cada caso (tailored treatment)

Atualmente, está em estudo uma nova classificação molecular do cancer da mama, definida de acordo com a presença ou ausência de determinadas características e/ou factores genéticos e moleculares.

Em função destas características específicas, os tratamentos disponíveis para cada tipo de cancro da mama poderão ser ainda mais específicos.

A prevenção dessa neoplasia ainda não possível devido à variação dos fatores de risco e as características genéticas que estão envolvidas na sua etiologia.

Estratégias de rastreamento para detecção precoce :

Um exame mamográfico, pelo menos a cada dois anos, para mulheres de 40 a 69 anos .

Tem-se documentado que 1 em cada 10 mulheres tem a probabilidade de desenvolver um câncer de mama durante a sua vida.   Na região Centro-Oeste a incidênciaentre as mulheres é de (38/ 100.000) .

COMO É REALIZADA A MAMOGRAFIA?

Para a realização da Mamografia é necessária uma compressão suportável das mamas, para tornar a espessura da glândula uniforme e facilitar a identificação de lesões.

A compressão é um dos principais fatores para uma boa qualidade da Mamografia. Apesar de não apresentar nenhuma conseqüência para o tecido mamário, a compressão é desconfortável para a maioria das mulheres. Então, o exame deverá ser evitado no período pré-menstrual.

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Para mulheres de grupos populacionais considerados de risco elevado para câncer de mama :

Com história familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau. Recomenda-se o exame clinico da mama e a mamografia, anualmente, a partir de 35 anos.

Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%. 

O câncer da mama pode ter cura!Aproximadamente 70% dos canceres da mama são curáveis, se forem detectados “a tempo” (na fase inicial) e tratados corretamente.

É aqui que começa o importante “papel” de cada um de nós: A detecção precoce pode fazer toda a diferença!

Quais os tratamentos atualmente disponíveis para o cancro da mama?

Tratamento local: é qualquer tratamento que remova ou "destrua" as células do cancro, na mama, ou seja, no próprio local do tumor (ex: cirurgia e radioterapia).

Se o cancer da mama estiver disseminado noutras partes do corpo (metastizado), a terapêutica local pode ser usada apenas para controlar a doença, nessa área específica, mas não noutros locais do organismo.

Tratamento sistémico: é qualquer tratamento que "entra" na corrente sanguínea, com o objectivo de "destruir" ou controlar o cancro em todo o organismo (ex: quimioterapia, terapêutica hormonal e imunoterapia).

Vários fatores influenciam a saúde

o relacionamento na família e no trabalho o local em que se vive o estado emocional o estado espiritual

Para uma vida saudável é necessário encontrar um ponto de equilíbrio.

Valorize as coisas boas que a vida oferece . Não seja amargo ou rancoroso. Viva o dia de hoje. Trate bem o seu corpo.Mantenha seus sonhos vivos

O resultado de todo esse esforço do bem-estar diário é o que chamamos de FELICIDADE.

A FELICIDADE é esse caminho, o dia-a-dia, a trajetória de toda a nossa vida

A cada dia que vivo, mais me convenço de que o desperdício da vida está no amor que não damos, nas forças que não usamos, na prudência egoísta que nada arrisca e que, esquivando-nos do sofrimento, perdemos também a felicidade.A dor é inevitável. O sofrimento é opcional.

Obrigado pela atenção!