Cansaço Crônico_ Pode Ser “Fadiga Adrenal” ! _ Dr

7/25/2019 Cansao Crnico_ Pode Ser Fadiga Adrenal ! _ Dr

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09/01/ 2016 C ans a o C r ni co? Pode s er F adi ga Adr enal ! | D r . R ober to F r anc o do Am ar al N eto

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Cansao Crnico?

Pode ser FadigaAdrenal !Hormnios

17 de janeiro de 2014

Este artigo tem como objetivo abordar alguns dos equvocos emtorno da fadiga adrenal. Apesar de excelentes livros terem sidoescritos pelo Dr. James Wilson e diversos outros pesquisadores,muitos dentre os profissionais mdicos ainda no reconhecemessa condio subdiagnosticada.

A fadiga adrenal afeta de forma pandmica a atual civilizao,em razo de vrios fatores como os descritos abaixo:

Medo

Estresse emocional

Perda do emprego

Presso no trabalho

Presso na escola/ faculdadePresso financeira

Alergia

Cigarro

Cafena

Excesso ou falta de exerccios

Toxinas

Relacionamentos amorosos em crise ou rompimentos

Perdas de entes queridos

Violncia urbanaCaos Urbano

Bullying

Preocupaes familiares, principalmente com filhos ou pais doentes
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Infeces e internaes

Tudo isto dificulta a atividade humana, impedindo inclusive queas pessoas continuem produtivas sob o ponto de vista social eeconmico. Com este artigo, espero fornecer um recursoinformativo para todos os que sofrem de fadiga adrenal.

O que fadiga adrenal? E por quais razes provoca tantos

sintomas e tantas queixas?

As glndulas adrenais so parte importante de seu sistemaendcrino, que o responsvel pelo controle da sua pressoarterial, ciclo do sono, imunidade, regulao do metabolismo dosdio, do potssio, da gua, dos carboidratos e tambm

regulao das reaes do corpo humano ao estresse, atravs deum sistema denominado eixo HPA.

O Eixo HPA

O eixo HPA um conjunto complexo de relaes e sinais queexistem entre o hipotlamo, a hipfise e as glndulas adrenais.

Esta relao uma parte absolutamente indispensvel da nossaexistncia, mas muito difcil de entender. um assuntocomplicado, e a maneira com que as glndulas adrenais, hipfise


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e hipotlamo interagem uns com os outros tem sido objeto deconsiderveis investigaes.

Estas glndulas se localizam uma sobre cada rim e soconstitudas por duas pores, o crtex e a medula. A medula

adrenal secreta as catecolaminas noradrenalina e adrenalina,sendo a principal fonte de adrenalina no corpo. O crtex adrenalsecreta trs tipos de hormnios: mineralocorticoides(aldosterona), glicocorticoides (cortisol e corticosterona) eandrognios (hormnios sexuais).


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Estas glndulas constituem a primeira parte do corpo a serdiretamente atingida pelos efeitos do estresse e nessas situaes,

passam a funcionar de forma errada, no secretando oshormnios que deveriam. O estado de estresse crnico em suafase mais avanada ocorre devido falncia parcial da glndulaadrenal, o que provoca a diminuio gradativa do cortisol.Como o cortisol equilibra o sistema imunolgico, na sua falta, apessoa fica mais suscetvel a inflamaes, infeces, alergias,

dermatites, dores musculares e articulares.

Sintomas de fadiga adrenal

Sintomas mais comuns:

Dificuldade em se levantar todas as manhs, mesmo depois de um longo sono;

Altos nveis de fadiga ao longo do dia;

Incapacidade de lidar com o estresse irritao demasiada;

Desejos por alimentos sabidamente calricos pois tende se a buscar energia de form inconsciente

e caloria energia

Nveis mais elevados de energia noite;

Sistema imunolgico enfraquecido.

Baixo poder de concentrao

Outros sintomas :

Asma, alergias ou problemas respiratrios antes inexistentes

Crculos escuros sob os olhos olheiras

Tontura
http://adrenalfatiguesolution.com/testing-for-adrenal-fatigue/


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Ansiedade mais quando o cortisol est alto. Nesta fase o cansao no eo sintoma mais

importante

Compulso por caf e bebidas estimulantes

Cansao extremo at uma hora aps o exerccio

Cansao extremo aps um situao estressante

Dor nas articulaes

Dor de cabea crnica , dor lombar e outras dores que no melhoram

Presso arterial baixa principalmente se renina/ aldosterona/ adrenalina estiverem baixas tambmDesejo por alimentos salgados principalmente se renina/ aldosterona estiver baixa tambm

Variaes nos nveis de acar

Baixo desejo sexual em funo do cansao

Ganho de peso em funo do cansao e da compulso alimentar

Ento, se voc tem sentido dificuldades para acordar, comeexageradamente durante a tarde, no demonstra o menor

interesse por sexo e se irrita com facilidade, talvez seja a horade procurar um especialista. Fadiga adrenal ocorre devido exposio prolongada ao estresse do trabalho, estresse emocionalou doena crnica. Testes hormonais podem ajudar nodiagnstico mas as quixas clnicas so de extrema importncia nodiagnstico.

Outras patologias como cncer, doenas auto imunes,infecciosas, anemias, dficit nutricional, apnia do sono,menopausa, andropausa, hipotiroidismo, doena de Addison,doenas cardiovasculars, doenas neurolgicas e pulmonaresdevem ser excludas.

Afadiga adrenal raramente diagnosticada por mdicos, mesmoem face das evidncias apresentadas pelos novos trabalhos. Htrs razes pelas quais os mdicos so to relutantes:

1. Os testes de laboratrio muitas vezes so inconclusivos

2. O diagnstico basicamente clnico e fsico

3. Inrcia nos protocolos mdicos.

Para saber mais: http://adrenalfatiguesolution.com/adrenalfatigueacontroversial diagnosis/
http://adrenalfatiguesolution.com/adrenal-fatigue-a-controversial-diagnosis/


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Os quatro estgios da fadiga adrenal

O termo fadiga adrenal pode em muitos aspectos ser enganoso,porque descreve uma variedade de diferentes estados nocaminho que leva exausto adrenal. Na verdade, a maioria dos

doentes de fadiga adrenal felizmente nunca alcana os ltimosestgios da doena, e muitas vezes se recupera totalmente dafase 1 ou 2 da fadiga adrenal sem nunca tersido diagnosticadacorretamente.

Fases Caractersticas Sintomas

Primeira Fase:Incioda fase de alarme

Esta etapa descreve reao imediata doorganismo a um estressor. Testes delaboratrio mostram nveis elevados deadrenalina, noradrenalina, cortisol, DHEAe insulina.

Estado de maior excitao e ateno.No entanto os padres de sonopodem alterar e voc pode sentircansao intermitente.

SegundaFase:Continuando afase de alarme

Os nveis de DHEA e outros hormniossexuais podem comear a cair. Isso ocorreporque os recursos necessrios paraproduzir os hormnios sexuais estosendo desviados para a produo de

hormnios do estresse, como cortisol.

Durante este estgio, voc vaicomear a sentir os efeitos doexcesso de esforo das suas adrenais.Um sentimento comum o de estarinquieto, mas cansado. Nesta fase,

cuidado com o caf.Terceira Fase: Afase deResistncia

Durante esta fase, o sistema endcrinocontinua a se concentrar na produo dehormnios do estresse, custa dehormnios sexuais. Os nveis de DHEA eoutros hormnios sexuais continuam acair.

Neste ponto, o indivduo ainda capaz de funcionar, ter um emprego econtinuar uma vida bastante normal.Os sintomas incluem cansao, falta deentusiasmo, infeces regulares e ummenor impulso sexual. Esta fase podecontinuar por vrios meses ou mesmoanos.

Quarta Fase:A fasede Burnout

Depois de algum tempo o corpo esgota asmaneiras de fabricar os hormnios do

estresse, e os nveis de cortisol,finalmente, comeam a cair. Agora, osnveis de ambos os hormnios, sexuais edo estresse, esto baixos.

Durante este estgio final de fadigaadrenal, o indivduo pode sofrer de

cansao extremo, falta de desejosexual, irritabilidade, depresso,ansiedade, perda de peso, apatia edesinteresse pelo mundo ao seuredor. A recuperao desta fase dafadiga adrenal requer um temposignificativo, pacincia e muitas vezesmudana completa no estilo de vida.

Cafena realmente d energia?

O que acontece cada vez que voc bebe uma xcara de caf? Seucrebro envia uma mensagem para a glndula hipfise, que
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libera um hormnio que diz s suas adrenais para produziremadrenalina e o hormnio do estresse cortisol. Em outras palavras,voc est provocando exatamente o mesmo tipo de resposta aoestresse que seu corpo usa quando voc est em perigo fsico

iminente.Se voc s toma uma xcara de caf ocasionalmente, suasglndulas adrenais sero capazes de reagir rpida e eficazmentea este tipo de estimulao. Mas se voc estiver bebendo vriasxcaras de caf por dia, voc comea a notar uma reao maislenta e diminuda. Algumas pessoas podem dizer que sua

tolerncia tem aumentado, ou que seu corpo apenas processamelhor a cafena, mas a verdade um pouco diferente. Depoisde longo prazo e repetidas doses de cafena, suas glndulasadrenais so simplesmente enfraquecidas e menos capazes deresponder adequadamente.

Fadiga adrenal e Sistema Imunolgico

Os hormnios produzidos pelas glndulas adrenais eparticularmente o cortisol, desempenham um papel importantena regulao do seu sistema imunolgico. Uma das muitasfunes do cortisol reduzir a inflamao. Se os seus nveis decortisol forem muito baixos ou muito altos, isso pode levar

infeces regulares, inflamao crnica, doenas autoimunesou alergias. A manuteno de um nvel equilibrado de cortisol uma parte importante do se manter saudvel.

Os nveis de cortisol podem tornarse desequilibrados durante asdiferentes fases da fadiga adrenal. Na verdade, os nveis de

cortisol dependero em grande parte de que fase da doena vocatingiu. Se voc ainda est nos estgios iniciais, seus nveis decortisol tendem a ser elevados, junto com adrenalina e


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noradrenalina. Se voc est nos estgios mais avanados dafadiga adrenal, seus nveis de cortisol sero muito menores.Nenhum dos casos benfico para o seu sistema imunolgico.

Cortisol elevado :Durante os primeiros estgios da fadiga adrenal, o eixo HPA est produzindo

grande quantidade de hormnios do estresse. Isto significa que o nvel de cortisol elevado, o quesuprime o sistema imunolgico e reduz a inflamao. O sistema imunolgico suprimido nos deixa

vulnerveis a doenas. E aqueles de ns que esto sob estresse de longo prazo tendem a sofrer

desproporcionalmente com vrus de gripes e resfriados, alm de infeces bacterianas.

Cortisol diminudo: Se o cortisol cai muito abaixo do nvel timo, removese completamente a

vlvula de segurana que impede o sistema imunolgico de reagir contra as ameaas. Durante os

ltimos estgios da fadiga adrenal, as glndulas adrenais tornamse cansadas, esgotadas e

incapazes de produzir os hormnios que seu corpo precisa. Isto significa que a regulao do efeito

antiinflamatrio pelo cortisol estar ausente. Sem cortisol suficiente, no h nada para prevenir a

inflamaes. Com efeito, o sistema imunolgico passa a funcionar fora de controle. Baixo nvelsrico de cortisol leva ao aumento da produo de citocinas prinflamatrias, que levam a um

excesso de ativao do sistema imunolgico, processos inflamatrios, dor crnica e intolerncia a

dor

De acordo com Dr. Thomas Guilliams, imunologista, O resultado a amplificao de inmeras vias inflamatrias e aumento dasusceptibilidade para o desenvolvimento de doenas

inflamatrias, incluindodoenas autoimunes, transtornos dohumor, atopia, malignidade, sndrome da fadiga crnica,sndrome de dor crnica, obesidade, desequilbrio da glicemiae fibromialgia.

Excreo urinria de cortisol livre na sndrome de fadiga

crnica, depresso maior e em voluntrios saudveisA excreo de cortisol livre na urina (CLU) foi comparada em 21pacientes com a sndrome da fadiga crnica (SFC), em 10depressivos melanclicos e em 15 controles saudveis. Pacientescom depresso tinham valores de CLU que foramsignificativamente maiores do que os indivduos saudveis de

comparao, enquanto a excreo de CLU em pacientes com SFCfoi significativamente menor do que o grupo de controle. Estesresultados esto de acordo com as hipteses atualmente aceitas


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sobre hiper e hipoatividade do eixo hipotlamopituitriaadrenal(HPA) na depresso e sndrome da fadiga crnica,respectivamente. Cinco dos 21 pacientes com SFC tiveram umadoena depressiva comrbida. Este subgrupo manteve o mesmo

perfil de excreo de CLU daqueles com apenas SFC, sugerindouma base fisiopatolgica diferente para os sintomas depressivosem SFC.

Tratamento para fadiga adrenal

A fadiga adrenal pode ser tratada com reposio hormonal, mas a

alimentao exerce papel fundamental para controlar ossintomas e garantir uma vida mais feliz e saudvel:

1. Restrinja o consumo de alimentos refinados como po, arroz e massas brancas. Prefira as verses

integrais. Alimentos de alto ndice glicmico elevam a insulina em demasia e esta diminui o cortisol.

2. Caf e bebidas estimulantes so desaconselhados, bem como acar principalmente nos horrio de

pico do cortisol como ao acordar, antes do almoo e no fim da tarde.

3. No coma carboidratos ao acordar se estiver em fadiga crnica. A insulina diminui os nveis de

cortisol e piorar o quadro. Coma 2 horas depois de acordar . Alis se ficar comendo carboidratos de 3/

3 horas sua insulina ficar alta o dia inteiro e seu cortisol ao ao contrrio, baixo. Pesquise sobre dieta

paleoltica e dieta em Zona Metablica, elas podem te ajudar

4. Tente acordar e dormir sempre nos mesmos horrios importante manter seu relgio biolgico

ajustado , pois h liberao de cortisol de manha e melatonina ao dormir. De preferncia acorde com a

luz solar e no com um despertador o qual gerar estresse logo ao acordar . Quando cortisol sobe , a

melatonina desce.

5. Tente viver a maior parte do tempo durante o dia em ambientes claros e calmos de preferncia e

use a noite para descansar

6. Exerccios a noite liberam cortisol e seu corpo interpretar aquilo como se estivesse comeando o

dia de novo e isto pode atrapalhar o sono. Caso tenha problemas com o sono recomendo que faa

exerccios ao longo do dia. A mesma coisa vale para trabalhos que demandem muita atividade mental

no perodo noturno

7. No use mbiles ou computadores de mesa depois das 20: 00h . A luz destes aparelhos tem uma

intensidade muito maior que a luz comum o que bloquear sua produo de melatonina

8. No durma mais que 20 minutos ao longo do dia para que no ocorra liberao de melatonina e

literalmente voc comece um novo dia no meio da tarde

9. Procure tcnicas de relaxamento com yoga, meditao e acupuntura

10. certo que pessoas espiritualizadas tendem a ter menos fadiga adrenal

11. Faa mais amigos, socialize mais, isto muito importante para poupar sua supra renal

Hidrocortisona e sndrome da fadiga crnica


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Em seu comentrio sobre o uso de baixas doses de hidrocortisonacomo um possvel tratamento para sndrome da Fadiga Crnica(SFC), William Jeffcoate afirma que os resultados positivosobtidos por Anthony Cleare e seus colaboradores, podem mais

provavelmente agravar do que resolver as diferenas entre aclasse mdica, sobre a causa e tratamento desta doena tocontroversa. Embora a maioria aceite que vai continuar havendodivergncia de opinies sobre o papel dos fatores fsicos epsicolgicos na perpetuao dos sintomas da SFC, no de fato,um crescente consenso de que anormalidades neuroendcrinas ede neurotransmissores poderiam agora servir de base para ainterveno teraputica eficaz.

Ensaios como o de Cleare e colaboradores esto, sem dvida,ajudando a fornecer algumas respostas, mas surpreendenteencontrar to poucos dados para avaliao do sistema endcrinobasal (ou seja, teste de estresse de insulina, teste de liberao

de corticotrofina, e medida do cortisol urinrio livre). O fato deque o cortisol urinrio livre basal foi de 105 nmol por 24 h sugereque um grande nmero de pacientes entrou no ensaio semevidncia laboratorial de hipocortisolemia. Se este for o caso eos pacientes sem hipocortisolemia tambm demonstraram umareduo da fadiga e incapacidade, ento deveramos questionar

seriamente se hipocortisolemia um fator importante naproduo destes sintomas. Uma explicao alternativa que omodo de ao da hidrocortisona independente de qualquerhipocortisolemia e o seu efeito principal em alguma outraanormalidade patolgica possivelmente, mesmo no modo comoas mudanas nos ndices imunolgicos, incluindo

imunorreativao, tm sido correlacionadas com caractersticasparticulares de sintomatologia da doena.


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Precisamos agora resolver se os benefcios de baixas doses dehidrocortisona podem ser sustentados ao longo de um tempomuito mais longo (com ou sem o uso continuado domedicamento) e se existe evidncia de supresso da produo de

cortisol endgeno quando o tratamento com hidrocortisonacontinua por mais de um ms. Esclarecimentos adicionaistambm so necessrios sobre quanto a extenso dahipocortisolemia e atrofia adrenal podem estar contribuindo paraos sintomas e incapacidade na SFC.

Nveis baixos de cortisol , Eixo Hipotlamo Hipsise

Adreanal (HPA) e fadiga crnica e fibromialgia

Outro grupo de estados caracterizado pela hipoativao dosistema do estresse, em vez de ativao contnua, na qual asecreo cronicamente reduzida do fator liberador decorticotrofina (CRF) pode resultar em hipoativao patolgica e

feedback negativo ampliado do eixo HPA. Pacientes comtranstorno de estresse pstraumtico, depresso atpica ousazonal e sndrome de fadiga crnica recaem nessa categoria.Similarmente, pacientes com fibromialgia possuem excreo decortisol urinrio livrediminudae frequentemente queixamse defadiga.

O eixo HPA o principal mediador de longo prazo da respostacorporal ao estresse. O interesse inicial nesse eixo foi geradopela observao de que a doena de Addison (hipofuno daglndula adrenal primria), assim como a na sndrome da fadigacrnica ( SFC) , produz fadiga, mialgia, artralgia, distrbios dosono e do humor. Estudos recentes revelaram achados altamente

consistentes de leve hipocortisolismo em indivduos que sofremde SFC, incluindo cortisol plasmtico reduzido, produoreduzida de cortisol livre de 24 horas e reduzido cortisol salivar.


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O local exato de qualquer distrbio no eixo ainda no est claro:enquanto alguns dados apontam para uma disfuno dohipotlamo, outros so compatveis com uma funo reduzida daglndula adrenal.57 Muitos fatores influenciam a secreo de

cortisol, incluindo alteraes no sono, na atividade e no apetite.O trabalho de turno noturno produz alteraes no eixo HPA sosimilares s vistas na SFC, o que sugere que elas possam ser umaconseqncia e no a causa da SFC.


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Mario Francisco JuruenaI,II Anthony James CleareI

IDepartamento de Psicologia Mdica, Seo de Neurobiologia dos Transtornos de Humor, Instituto

de Psiquiatria, Kings College/Universidade de Londres, Reino Unido

IIInstitute of Psychiatry, Departament of Psychological Medicine, Section of Neurobiology of Mood

Disorders Stress, Psychiatry ain immunology Lab (SPI-Lab), Kings College/ University of London,

UK

Recursos teis:


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Fadiga adrenal, estresse e vida moderna

As presses para se tentar encontrar um equilbrio entre a vida eo trabalho podem ser esmagadoras. Se voc est se sentindocansado ou estressado, voc pode estar sofrendo de fadiga

adrenal.

AdrenalFatigue.org

O site do Dr. James Wilson, que publicou Fadiga Adrenal:.Sndrome de Estresse do sculo 21

Centro de fadiga adrenal do Dr. Lam

Dr. Michael Lam um especialista fadiga adrenal e autor do livro. Sndrome de Fadiga Adrenal

O Mtodo Kalish

O Mtodo Kalish1, projetado e ministrado pelo Dr. Daniel Kalish,integra testes cientficos com solues naturais de sade paracurar suas glndulas adrenais e restaurar sua funo normal.

Testes para Fadiga Adrenal

Os testes de laboratrio usados para diagnosticar fadiga adrenalincluem testes de cortisol no sangue, saviva , testes de tireoide,testes de neurotransmissores , hormnios como testosterona,estradiol ,progesterona, dhea , insulina e IgF 1

Sugestes de Dieta para Fadiga Adrenal

Melhorar a sua dieta o primeiro passo para combater a fadigaadrenal. Aqui esto algumas sugestes de dieta e estilo de vidasimples para voc seguir.
http://adrenalfatiguesolution.com/adrenal-fatigue-diet/http://adrenalfatiguesolution.com/testing-for-adrenal-fatigue/http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2013/07/14/adrenal-testing.aspx#_edn1http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2013/07/14/adrenal-testing.aspxhttp://www.drlam.com/index.phphttps://www.adrenalfatigue.org/what-is-adrenal-fatiguehttp://adrenalfatiguesolution.com/adrenal-fatigue-stress-and-modern-life/


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Suplementos para Fadiga Adrenal

Tomar as vitaminas, os minerais, probiticos e suplementosherbais podem fazer uma enorme diferena no sucesso dotratamento da fadiga adrenal.

Reposio Hormonal

A reposio hormonal pode ser uma parte importante dotratamento para a fadiga adrenal, especialmente para aquelesem estgios mais avanados da doena.

Mente e Corpo

Respirao profunda e o tipo certo de exerccio podem acelerar asua recuperao. Certifiquese de que voc no est seexercitando demais, pois isso ir enfraquecer suas glndulasadrenais.

Quanto tempo leva para se recuperar?

A recuperao da fadiga adrenal certamente possvel, maspode levar algum tempo. A melhor coisa que podemos fazer apreveno mas caso j esteja com este quadro recomendo umbom mdico que faa modulao hormonal para se tratar. A

resposta pode ser rpida, em questo de dias mas tambm podelevar alguns meses.

Fontes:
http://adrenalfatiguesolution.com/recovery-from-adrenal-fatigue/http://adrenalfatiguesolution.com/mind-and-body/http://adrenalfatiguesolution.com/hormone-replacement/http://adrenalfatiguesolution.com/adrenal-fatigue-supplements/


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Que fique claro : a fadiga adrenal no reconhecida comodoena. A patologia oficialmente reconhecida que mais seaproxima com ela a Sndrome de Fadiga Crnica que inclusivepode ser tratada com hidrocortiosona como visto neste consensoabaixo:


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Projeto Diretrizes Associao Mdica Brasileira e ConselhoFederal de Medicina

Fadiga Crnica: Diagnstico e Tratamento

Autoria: Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia eComunidade Sociedade Brasileira de Clnica Mdica SociedadeBrasileira de Medicina do Esporte Associao Brasileira deMedicina Fsica e Reabilitao Elaborao Final: 11 de junho de2008 Participantes: Trindade TG, Gonalves MR, Stein AT, CastroFilho ED, Lopes AC, Nahas RM, Pereira CF

O Projeto Diretrizes, iniciativa conjunta da Associao MdicaBrasileira e Conselho Federal de Medicina, tem por objetivoconciliar informaes da rea mdica a fim de padronizarcondutas que auxiliem o raciocnio e a tomada de deciso domdico. As informaes contidas neste projeto devem sersubmetidas avaliao e crtica do mdico, responsvel pelaconduta a ser seguida, frente realidade e ao estado clnico decada paciente

RECOMENDAES:

1. recomendada a todos os pacientes com fadiga crnica uma

abordagem de maneira integral, que envolva o indvduo, suafamlia, e profissionais de sade de maneira interdisciplinar ;

2. A terapia cognitiva comportamental e exerccios gradativosconsistem nos tratamentos mais eficazes, e so recomendadospara os pacientes com fadiga crnica;

3. Toxide estafiloccico, hidrocortisona, selegelina, fenelzina,metilfenidato, sulfato de magnsio, NADH e interveno de grupoimediata, embora tenham demonstrado algum benefcio em


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pacientes com SFC, devem ser utilizados com parcimnia

4. Como os achados so contraditrios sobre a eficcia daimunoglobulina, no possvel recomendar o seu uso para otratamento da SFC;

5. Suplementos com polinutrientes, terfenadina, galantamina,cidos graxos, ginseng siberiano, extrato de fgado bovino,corticide nasal, hormnio do crescimento, aciclovir,melatonina, fototerapia, homeopatia e modafinil nodeterminam melhora clnica funcional, portanto no sendo

recomendados para pacientes com SFC.http://www.projetodiretrizes.org.br/8_volume/31Fadiga.pdf

Referncias que correlacionam baixos nveis de cortisol com

vrios sintomas encontrado na fadiga adrenalBaixas doses de hidrocortisona no sndrome da fadiga crnica: umestudo randomizado cruzadoDr Anthony J Cleare,MRCPsychcorrespondnciao email, Emma Heap, MRCPsych, Gin SMalhi, MRCPsych, Simon Wessely, MD, Veronica OKeane, PhD,Miell John, MD

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS01406736(98)040744/abstract

Resumo: Em um ensaio randomizado cruzado foram 218pacientes com fadiga crnica. 32 pacientes preencheram oscritrios rigorosos para a sndrome da fadiga crnica, semtranstorno psiquitrico comrbidas. Os pacientes elegveisreceberam tratamento consecutivo com baixas doses de
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(98)04074-4/abstracthttp://www.projetodiretrizes.org.br/8_volume/31-Fadiga.pdf


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hidrocortisona (5 mg ou 10 mg por dia) durante 1 ms e placebodurante 1 ms; a ordem de tratamento foi atribudoaleatoriamente. .Nenhum dos doentes desistiu. O grau de fadigafoi reduzido com tratamento hidrocortisona, mas no complacebo. Testes de stress de insulina mostraram que a funoadrenal endgena no foi suprimida pelo uso de hidrocortisonaEmalguns pacientes com sndrome da fadiga crnica, baixas doses dehidrocortisona reduz os nveis de fadiga no curto prazo. Otratamento por mais tempo e estudos de seguimento sonecessrios para descobrir se este efeito poderia serclinicamente til.

LITERATURE REVIEW Hypocortisolism: An Evidencebased ReviewLena D. Edwards, MD, FAARM, FICT; Andrew H. Heyman, MDMHSA; Sahar Swidan, PharmD Link do artigo

Adrenal Fatigue & Overtraining inthe Athlete: aNutritionalPerspective on Pathology and Treatment ofOvertraining Syndrome:an exhaustive review By Matt Lovell, BA(Hons) Dip ION NTCC CNHC MBANT Link do artigo

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adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. Tsigos C1,Chrousos GP. link do artigo

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Minireview: StressRelated Psychiatric Disorders with Low CortisolLevels: A Metabolic Hypothesis Rachel Yehuda, and JonathanSeckl Address all correspondence and requests for reprints to:Prof. Jonathan Seckl, Endocrinology Unit, BHF Centre for

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Baixas doses de hidrocortisona no sndrome da fadiga crnica: um estudo randomizado cruzadoDrAnthony J Cleare, MRCPsychcorrespondnciao email, Emma Heap, MRCPsych, Gin S Malhi, MRCPsych,Simon Wessely, MD, Veronica OKeane, PhD, Miell John, MD

Hydrocortisone and chronic fatigue syndrome Anthony J Clearea, , Veronica OKeanea, Joh

Cansaço Crônico_ Pode Ser “Fadiga Adrenal” ! _ Dr

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