CAPACIDADE DE UM SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO DE UMA FARMÁCIA

UNIVERSITÁRIA EM IDENTIFICAR O RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA:

RELATO DE CASO

Msc. Tatyana Xavier A. M. Ferreira

[...] ato profissional do farmacêutico deproporcionar um ou mais medicamentos a umpaciente, geralmente como resposta àapresentação de uma prescrição elaborada por umprofissional autorizado. Neste ato o farmacêuticoinforma e orienta o paciente sobre o uso adequadodo medicamento.

(POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS, 1998)

Dispensação

Dispensação

É um serviço profissional do farmacêutico destinado a garantir, através de avaliação

individual, que os pacientes recebam e usem os medicamentos de forma adequada às suas

necessidades clínicas, em dosagens precisas de acordo com suas necessidades individuais,

durante o período de tempo adequado, com as informações corretas sobre sua utilização e de

acordo com as normas vigentes.

(FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)

• 45% a 65% dos pacientes utilizam os medicamentos de maneira diferenteda recomendada pelos profissionais de saúde;

• 20% de todas as hospitalizações são causadas pelo uso inadequado demedicamentos;

• 60% dos pacientes tratados com medicamentos não apresentariamproblemas se o farmacêutico estivesse disponível apenas para o serviço dedispensação;

•84% dos pacientes conseguiriam alcançar ótimos resultados terapêuticosse todas as farmácias proporcionassem o cuidado farmacêutico.

(JOHNSON; BOOTMAN, Am J Health Syst Pharm, 54:554-558, 1997; ERAKER Ann Intern Med, 1984 )

Evidências Epidemiológicas

• Última oportunidade de identificar e corrigir problemasrelacionados à farmacoterapia → reduzir possíveis riscosassociados à terapêutica medicamentosa

•O investimento e os custos associados a um processo dedispensação adequado não são elevados.

(MARIN et al., 2003; GALATO, 2008)

Dispensação

Demonstrar, por meio de um relato de caso, acapacidade do serviço de dispensação da FarmáciaUniversitária da UFG (FU/UFG) em identificar eresolver problemas relacionados à farmacoterapia.

Objetivo

Metodologia

Dispensação

Garantir o uso racional

do medicamento

Foco no processo de

uso

Identificar PRM

Prevenir RNM

Avaliação da prescrição

OrçamentoEntrevista

Farmacêutica

Atendimento

Avaliação Farmacêutica

Dispensação

Avaliação da prescrição

OrçamentoEntrevista

Farmacêutica

Atendimento

Avaliação Farmacêutica

Dispensação

Avaliação da prescrição

OrçamentoEntrevista

Farmacêutica

Atendimento

Avaliação Farmacêutica

Dispensação

Atendimento

Avaliação Farmacêutica

Dispensação

Intervenção Farmacêutica na

Dispensação

Resolver Problemas Relacionados aos

medicamentos

Prevenir o aparecimento de

Resultados Negativos Associados ao medicamento

evitáveis

Diminuir a morbi-mortalidade

associada aos medicamentos

Atendimento

Avaliação Farmacêutica

Dispensação

Informações ao paciente

Está iniciando tratamento?

Conhecimento do medicamento

Conhecimento sobre evolução do tratamento

Conhecimento do medicamento

Percepção da evolução do tratamento

(Efetividade e segurança)

Sim Não

Primeira dispensação Dispensação

repetida

(DADÉR, 2008; GALATO, 2008; ANGONESI; RENNÓ, 2011; FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)

Resultados

O caso apresentado é real, de paciente atendido

na Farmácia Universitária/UFG.

O paciente autorizou a utilização dos dados com

finalidade didático-científica mediante

assinatura de Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido

Caso Clínico 1Paciente do

sexo feminino

Início do tratamento

Prescrição:Itraconazol 100mg,uma cápsula noalmoço por 30 dias.

Entrevista farmacêuticaIdade: 53 anosAlergias: não

Patologias: HipotiroidismoMedicamentos em uso:

Levotiroxina; Carbonato de cálcio e vitamina D3

Tabagismo: nãoConsumo de bebidas alcoólicas:

nãoConhecimento sobre o

medicamento: não conhece o modo de uso correto

Sim

Problema relacionado ao medicamento

NãoO medicamento é

adequado?

O medicamento é necessário

O paciente possui uma

condição clínica que justifique o

uso do medicamento?Contra-indicações,

alergias, interações, forma farmacêutica

Micose nos pés

Interação Medicamentosa

Itraconazol com carbonato de cálcio

Se ingeridos no mesmohorário, o Carbonato deCálcio pode inibir aabsorção doItraconazol, diminuindosua eficácia.

RESULTADO NEGATIVO ASSOCIADO AO MEDICAMENTO

Ineficácia não quantitativa

Manejo clínico:

administrar o Carbonato de cálcio 1 hora antes ou

2 horas depois do Itraconazol.

Sim

Sim

Sim

Intervenção Farmacêutica

Alteração da pauta

Não

Não

Medicamento sem problemas

A farmácia tem condições de fornecer o

medicamento?

O paciente tem condições de utilizar o

medicamento?

A posologia é adequada?

O medicamento é adequado?

O medicamento é necessário

O paciente possui uma

condição clínica que justifique o

uso do medicamento?Contra-indicações,

alergias, interações, forma farmacêuticaDose, horário de administração,

duração do tratamento

Finalidade, modo de uso,

interações, armazenamento

Receituário,Incompatibilidades,

etc

Intervenção Farmacêutica

Orientação quanto ao uso correto do medicamento

Orientação aceitaContato

telefônico com a paciente após 20

dias

Pauta sugerida:

30 minutos antes do café da manhã: Levotiroxina

No café da manhã: Itraconazol

Almoço e jantar: carbonato de cálcio com

vitamina D3

Paciente orientada sobre a

pauta de administração e modo de uso do

medicamento

O serviço farmacêutico de Dispensação é capaz deidentificar e resolver problemas relacionados aomedicamento, prevenindo os resultados negativosassociados ao medicamento.

Contribui para aumento do sucesso dafarmacoterapia e para qualidade de vida dospacientes.

Conclusão

Ser Farmacêutico

É mais do que possuir formação técnica de alto nível.É lidar com o ser humano que precisa de atenção, cuidado e orientação.É estar disposto a ouvi-lo e ouvindo-o, nada menosprezar.É respeitá-lo em suas queixas, clarear suas incertezas e perceber suas angustias.É colocar, na fórmula que prepara e no trabalho que realiza, o saber aprendido ou descoberto na experiência de cada dia.É estar a serviço da arte de curar os males do corpo.Se, além disso, usar sua percepção, sensibilidade e discernimento, terá sabedoria para aliviar as dores da alma.

Autor desconhecido

www.farmaciauniversitaria.farmacia.ufg.br

tatymatteucci@gmail.com

(62) 3209-6191/3209-6459/3209-6469

Obrigada.