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Capacitação em Simulação Realística Prof. Marco Aurélio Marangoni Enf. Fabiana Santana Psi. Juliana Mari Dutra Técn. Enf. Ana Maria Ribeiro

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Capacitação em Simulação Realística

Prof. Marco Aurélio Marangoni

Enf. Fabiana Santana

Psi. Juliana Mari Dutra

Técn. Enf. Ana Maria Ribeiro

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Laboratório de Habilidades e SimulaçãoLHabSim

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Programa da capacitação

1. Apresentação inicial + Conhecer simuladores

2. Oficina de Feedback e Habilidades em Comunicação

3. Desenvolvimento de Cenários Comportamentais

4. Debriefing

5. Desenvolvimento de Guias de Habilidades

6. Desenvolvimento de Cenários Técnicos/Mistos

7. Programação de Simuladores de Alta Complexidade

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Histórico

Treinamento para pilotos

Sala de aula

Simulador de vôo:

Missões simuladas e realistas com seqüência de desafios (mau tempo, falha no equipamento, instruções confusas)

Cabines reais com elevadores hidráulicos para movimentação (mergulhar para o chão)

Sessão gravada em vídeo e seguida de depoimentos, análise crítica do próprio desempenho – crítica no comportamento e não na pessoa

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Laboratório de Habilidades e Simulação

Maastricht – 1975

Londrina – 1998

FMUSP - 2009

Hoje mais de 50 laboratórios de habilidades

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Interesse por Simulação

Bradley P. Medical Education 2006, 40:254-262

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Conceito da Simulação Realística (SR)

Método X Ferramenta

Fundamental a contextualização

Ambiente seguro X Errar

Ensina, capacita e treina os profissionais de saúde

Ensino aplicado à prática

Tecnologia?

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Permite

Discutir:

Padronizar:

Avaliar:

Comunicação, atitude e procedimento.

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Por que simular?

USA 98.000 (1999) mortes/ano (268/dia).

Capacitação em simulação diminui custo de seguro médico

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Avaliação curso de Medicina (SINAES)

Dimensão 3: instalações físicas Ítem 3.3.5: Laboratório de habilidades

1 – ausente

2- insuficiente

3- adequado

4- plena

5- excelente

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Uso de Simulação em Saúde Permite:

Maior retenção do conhecimento

Ambiente educacional participativo e interativo

Aumento de interesse do aluno ao aprendizado

Manter o foco na segurança do paciente

Apresentação de casos clínicos raros e de maior risco

Preparo técnico e emocional para a prática assistencial

Treinamento de competências em um ambiente próximo

ao real

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Indicações do uso da simulação

Vivenciar situações que ocorrerão na vida real

Treinar situações raras

Gerenciar comportamentos

Treinamento prévio da melhor conduta (comportamental, atitudinal ou técnica)

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Vantagens do uso da simulação

Aluno aprende antes no simulador para depois atender pacientes

Diminui riscos no atendimento

Aumenta segurança dos usuários

Melhora a relação médico-paciente

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Qualifica o indivíduo à residência médica (prova prática)

Pode fazer parte da seleção no vestibular (Israel)

Integra conhecimentos teóricos a habilidades técnicas e comportamentais, integrando definitivamente o currículo

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Fazer

Mostrar como fazer

Sabe como

Saber

Diferentes níveis de aprendizado

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IMPORTANTE

Em simulação encaramos o ERRO

como uma OPORTUNIDADE ÚNICA de

APRENDIZAGEM E MELHORIA

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SR x Laboratório de Habilidades

A SR difere da metodologia aplicada nos laboratórios de habilidades, assim como treinamentos já conhecidos e

bem estabelecidos como ACLS, PALS, BLS....

cenárioselaboração

condução

Meto

do

log

ia

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Habilidades

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Estrutura

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Preparo

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Preparo

Termo de Consentimento

Teste Habilitador Para o Cenário

Programação de Cenários Técnicos/Mistos e Comportamentais

Formulário Para Realização de Debriefing

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Simulação

• Simulação

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Filmagem

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Debriefing (oportunidade final de aprendizagem)

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Para iniciar um cenário...

Orientações• Escolha do voluntário• Orientações sobre o

caso• Orientação dos

voluntários sobre equipamentos e simuladores

Durante o cenário

• Observar o racíocinio com o apoio do check list

Debriefing

• Tempo para preenchimento do check list

• Acolhimento do voluntário

• Técnica do feedback e foco no check list estruturado

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Tipos de simuladores

Pacientes – “alta tecnologia”

Sim Man 3G

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Pacientes – “alta tecnologia”

Hall Pediatric One Year

Hall Pediatric Five Years

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Pacientes “baixa tecnologia”

Noelle – Simulador para parto normal

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Pacientes – “alta tecnologia”

Narsing Anne

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Manequins Estáticos

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Propostas

Seleção dos especialistas

Adequação na grade curricular dentro de cada disciplina

Capacitação dos docentes à metodologia

Construção dos cenários

Discutir possíveis avaliações

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Tarefa Pesquisar sobre aplicação em sua

especialidade/Curso Dividir responsabilidades (Referências) Listar cenários importantes para simular Desenvolver apostila (e-learning no

futuro)1. Assunto a ser discutido

2. Texto mínimo + referências

3. Material de habilidades necessárias

4. Teste habilitador ao cenários

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MSR Chaim Sheba Medical Center